בריאות, גוף ונפש

Bodytite הטיפול המנצח לעיצוב הבטן המסת שומן, שאיבתו ומתיחת העור – בפעולת גלי רדיו אחת ללא דיאטה! במרפאות ד"ר רונן גלזינגר – מומחה לכירורגיה פלסטית

צילומים: דוברות מרכז רפואי "מאיר" מקבוצת כללית

ד"ר מוזר והיולדת נועה כהן

"בהקשר הזה חשוב לזכור, כי גם החלמה מניתוח קיסרי - שהוא הדרך הבטוחה ביותר ללדת עובר במצג עכוז - כרוכה בכאבים לא מבוטלים. נוסף על כך ניתוח קיסרי הוא ניתוח לכל דבר, הנושא בחובו סיכונים, כמו בכל ניתוח אחר. "שיעור הסיכונים בהיפוך חיצוני הוא נמוך מאוד - פחות , במיוחד כשההיפוך נעשה בידיים מיומנות, במועד 1%־ מ המתאים ותחת ניטור עוברי ואולטרסאונד, ובמקום המאפשר שירותי יילוד דחוף במקרה הצורך (סמוך לחדר לידה עם גישה מהירה לחדר ניתוח). לכן פעולת ההיפוך החיצוני מבוצעת בבית חולים בלבד ולא במרפאות מחוץ לבית החולים". מתי כן ומתי לא בשל הסיכונים הכרוכים בפעולת היפוך העובר, ובמטרה למנוע סיבוכי פגות, מומלץ לבצע את ההיפוך החיצוני סביב . ד"ר מוזר מסבירה: "הסיבוכים האפשריים העלולים 37 שבוע להיגרם במהלך או לאחר הפעולה, הם: היפרדות שליה, מצוקה עוברית או ירידת מים. לעיתים קיימים שינויים זמניים בדופק העוברי, לרוב כתוצאה מהפעלת לחץ קל על ראש העובר שמתבצע במהלך הפעולה. אותם שינויים בדופק העוברי לרוב חולפים במהירות ולא מסכנים את העובר. בתום פעולת ההיפוך המוצלחת לרוב אין צורך בהתערבויות נוספות, והעובר נשאר במצג ראש עד הלידה עצמה". ?37־ אז מדוע רק בשבוע ה "יש לכך כמה סיבות: ראשית רוב העוברים מתהפכים להיריון. הסיכוי להיפוך ספונטני יורד 37 בעצמם עד שבוע עם התקדמות גיל ההיריון. ניסיונות היפוך חיצוני לפני המועד - קשורים ככל הנראה, ביותר אחוזי הצלחה, אך גם ביותר אחוזים של חזרה למצג עכוז, הדורשת פעולה נוספת. אם מתרחש חלילה סיבוך במהלך ההיפוך החיצוני, ניתן ליילד את העובר במועד, ללא מגבלת גיל ההיריון ובשלות העובר". מתי אסור לבצע את הפרוצדורה הזאת? "יש מקרים שבהם הצוות נמנע מלנסות היפוך חיצוני, וזאת על מנת להימנע מסיבוכים מיותרים ולהגביר את סיכויי ההצלחה. במסגרת זאת, כל סיבה שאינה מאפשרת יילוד נרתיקי - היא סיבה לא לנסות היפוך חיצוני, כמו: שיליית פתח מלאה - מצב הנוצר אחרי כמה ניתוחים  קיסריים. בכל מקרה בו יש חשד למצוקת עובר על פי הניטור או  ההערכה העל־קולית. במצב של מיעוט מים קיצוני, או ירידת מים - אסור לבצע  היפוך חיצוני - בשל שכיחות יתר של סיבוכי חבל טבור, אך גם בשל סיכויי הצלחה נמוכים מאוד. במקרה של דימום נרתיקי משמעותי סמוך למועד   ניסיון ההיפוך". בשל הסיכונים הכרוכים בפעולת היפוך העובר, ובמטרה למנוע סיבוכי פגות, מומלץ לבצע את 37 ההיפוך החיצוני סביב שבוע

פשוט החליט לא להתאמץ ולהישאר במצב הנוח שלו". לחץ מתון ומבוקר על דבר אחד אין מחלוקת, לידת עכוז היא מסוכנת עבור האם והיילוד, ולכן הרופאים חלוקים ביניהם על הדרך היעילה והבטוחה ביותר עבור האישה ללדת. "זה כאב ראש לא קטן עבור צוות המיילדים", מסכימה ד"ר מוזר. "לעומת לידה במצג ראש, שהיא ידועה בתור הנוחה והקלה ביותר לעובר הן בלידה נרתיקית רגילה והן בניתוח קיסרי - יילוד העובר במצג עכוז הוא נושא לדילמות, לדיונים ולמחלוקות בין המיילדים, בייחוד סביב האפשרויות לבחירת סוג הלידה - לידה נרתיקית רגילה או ניתוח קיסרי".

, מומחה ד"ר רונן גלזינגר לכירורגיה פלסטית, מספר על הטיפול ששינה את תחום האסתטיקה: עיצוב הגוף בפעולת גלי Bodytite רדיו אחת - המסת שומן, שאיבתו ומתיחת העור. אידאלי לטיפול באזור הבטן לפני הקיץ. מתאים גם לטפל Bodytite במצבורי שומן באזורים הקשים לטיפול בדיאטה ופעילות גופנית כגון: זרועות אחוריות, ירכיים פנימיות, ירכיים חיצוניות מותניים, צדי הברכיים, ישבן. שיטה זעיר פולשנית מה זה? יעילה מאוד הפועלת להמסת השומן, שאיבת השומן ומיצוק העור בפעולה אחת בטכנולוגיית גלי רדיו. הטיפול מאפשר המסת שומן בכמות גדולה ובמהירות רבה יותר מאשר בכל דרך אחרת, ונותן גם מענה למיצוק העור באמצעות אלקטרודה חיצונית המבצעת תהליך של כיווץ העור. מתבצע בהרדמה ופועל באמצעות ). פעולת גלי הרדיו RF( גלי רדיו מחממת באופן אחיד ומהיר את השומן וממיסה אותו. בו זמנית המכשיר מבצע שאיבת שומן הנמס החוצה כשהוא במצב נוזלי. החום סוגר במקום את כלי הדם, ולכן הפעולה מינימלית ועם פחות שטפי דם בהשוואה לכל פעולת שאיבה אחרת. כמו כן, חימום העור יעודד את הגוף לייצר סיבי קולגן חדשים במקום שבו התבצע הטיפול וכך יוביל למיצוק העור באותו אזור. הטיפול נדרש בפעם אחת בלבד. תוצאות יראו תוצאות הטיפול: לעין כחודש אחרי. התוצאה הסופית מתקבלת לאחר כחצי שנה. דר רונן גלזינגר מומחה בכירורגיה פלסטית צילום: יח"צ לייעוץ: ד"ר רונן גלזינגר, מומחה בכירורגיה פלסטית 03-609-0339 : טלפון drglesinger.co.il

ומה עדיף? "מבחינת היילוד, יש ככל הנראה עדיפות ללידה בניתוח קיסרי, מכיוון שהתינוקות עלולים להיפגע במהלך הלידה הנרתיקית (יותר מאשר בניתוח קיסרי). חשוב להבין כי לידה נרתיקית של עובר במצג עכוז מעלה באופן משמעותי את שיעור הסיבוכים האפשריים בלידה הן ליולדת ובעיקר ליילוד. עכוז הפכה זה יותר משני עשורים לפחות מקובלת הן בארץ והן בעולם". מה הסיכונים שקיימים לגבי העובר ואימו? "יש קושי בחילוץ ראש העובר לאחר יציאת הגוף, וכתוצאה מכך חוסר באספקת חמצן וסיכון לפגיעה חמורה בו עד כדי מוות עוברי. הסיכונים האימהיים העיקריים הם דימום מוגבר וקרעים פרינאליים מורכבים, אשר עלולים לגרום לפגיעה בלתי הפיכה בתפקוד הסוגרים או לקרעים בצוואר הרחם". מי רשאי לבצע את ההיפוך החיצוני? "היפוך עובר הינה פעולה המתבצעת רק על ידי רופא מומחה במיילדות ובגינקולוגיה, שעבר הכשרה והוסמך לכך. הפעולה מתבצעת בחדר השגחה הממוקם בחדר לידה, ובמהלכה

הרופא שמבצע את ההיפוך, מזיז, בעזרת הפעלה 'חכמה' של לחץ מתון ומבוקר על בטן האישה, את החלק המקדים של העובר - לרוב העכוז מהאגן האימהי, דוחק אותו כלפי מעלה והצידה, ומסובב את העובר כך שראש העובר יירד כלפי מטה, לאגן האם ,ויהפוך לחלק המקדים". זה כואב? "אומנם מדובר בפעולה חיצונית שכרוכה בכאב - אולם לרוב הכאב הוא נסבל ביותר. הפעולה מבוצעת תוך כדי הסבר ושיתוף פעולה מלא של האישה והמלווה שלה, וכמובן, היא מופסקת בכל רגע נתון לבקשת האישה ההרה. הפעולה מתבצעת בהנחיית סונר (בדיקת אולטרסאונד) ובמקרה הצורך היולדת מקבלת תרופה, העוזרת בהרפיית הרחם.

5 ׀ 2023 יוני ׀ בריאות