בריאות השרון 28.07.23

לילה טוב סובלים מבעיות שינה? על רפואת שינה כבר שמעתם? ד"ר יעל קראוס רופאת שינה במרכז רפואי מאיר מסבירה כיצד מעקב רפואי יוכל לעזור לכם! שליש מחיינו אנו מבלים בשינה. האם זה בזבוז זמן מבחינתכם? חשוב לדעת כי השינה משפיעה מאוד על הבריאות שלנו. שינה אינה פאסיבית ובמהלכה מתבצעים מספר תהליכים שאנחנו פשוט לא מודעים להם. בין התהליכים ניתן למצוא תהליכים מטבוליים החשובים לאיזון סוכרת, לחץ דם, פעילות הלב, משקל, תהליכים שמייצבים את מצב הרוח והזיכרון. כשאנו מתקשים בשינה, תהליכים אלה משתבשים ומשפיעים על הגוף לאורך זמן לרעה. אפילו בילדים, בטח שמעתם ״לא ישנים – לא גדלים״, קשב וריכוז הולכים לאיבוד, מצב הרוח בירידה. מהם נדודי שינה? נדודי שינה מוגדרים כקושי להירדם ו/או קושי להחזיק שינה רציפה ו/או יקיצה מוקדמת, הקורים לפחות שלוש פעמים בשבוע ונמשכים מעבר לחודש, אז הם מוגדרים כאקוטיים. מעבר לכך הם מוגדרים כרוניים. כדי שהבעיה תהיה מוגדרת כנדודי שינה נדרש שבנוסף לקריטריונים אלו, המצב יגרום מצוקה או סבל לחולה, או שהחולה יחוש שתפקודו היומיומי נפגע כתוצאה מהיעדר שינה ראויה. מה גורם לנדודי שינה? אם אתם תוהים איך נוצרת תופעת נדודי השינה, הרי שיש לכך הסברים שלקוחים ממחקרים. ד"ר יעל קראוס, רופאת שינה במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית ומנהלת מרפאת כפר ויתקין של כללית צילום: דוברות מרכז רפואי מאיר

shutterstock : צילום

ההסבר הפסיכולוגי - כיצד המצב הפסיכולוגי שלנו משפיע על איכות השינה

וכך הם מטמיעים זיכרונות שליליים ונוטים לזכור אותם אח״כ ביתר קלות. לכן, טיפול מוקדם בתופעה של נדודי שינה עשוי למנוע מהם להיהפך לתופעה כרונית וגם למנוע היווצרות של דיכאון. אז מה אפשר לעשות כדי לשפר את איכות השינה? על מנת לשפר את איכות השינה יש לשמור על היגיינת שינה: כלומר ליצור סביבת שינה הנקייה מגורמים העלולים לפגוע באיכות השינה שלנו. כך למשל, צפייה במסכים כמו בטלפון נייד או בטלוויזיה בסמוך לשינה, עלולה לפגוע בייצור הטבעי של הורמון המלטונין המופרש באופן טבעי בשעות החשכה ותפקידו לעודד שינה. אפילו האור הבוקע ממכשירים כמו שעון מעורר או אזעקה עשוי להוות גורם מפריע. המלצה נוספת היא להימנע משתיית משקאות המכילים קפאין, משקאות שהם מעוררים וממריצים ומשתיית אלכוהול לפני השינה. מדוע מומלץ לראות רופא שינה? חשוב לדעת כי הטיפול בבעיות שינה מותאם לסוג הבעיה ממנה סובל המטופל. על כן ישנה חשיבות רבה למפגש עם רופאי שינה . לכל אדם יש סיפור שינה משלו ודרך משלו לראות אותו. רופא השינה מעלה בפני המטופל את חשיבות השינה הטובה והמעקב הצמוד, כמו בכל מחלה כרונית אחרת, ומתאים לו טיפול התנהגותי למשל יצירת ״היגיינת שינה״, לעיתים יחד עם טיפול תרופתי במידה וצריך. הטיפול מותאם אישית וקצוב בזמן. שיתוף הפעולה הוא המתכון ■ . להצלחה משותפת כמובן

לפי המודל הפסיכולוגי העדכני והחשוב ביותר בחקר נדודי שינה הם תוצאה של כמה גורמים: נטייה טבעית: נדודי שינה שכיחים אצל אנשים בעלי הילוך יומי גבוה, נמרצים מטבעם, בעלי נטייה לדאגנות או מצב פיזי מסוים שגורם לכאב. זרזים: נדודי שינה עלולים להיגרם עקב משברים בין-אישיים, תאונה, אובדן של אדם קרוב. כלומר כתוצאה מאירועים המשמשים כזרז ומתניעים את נדודי השינה אצל אנשים שיש להם נטייה טבעית. גורמים מנציחים: מטרתם אמנם למנוע את נדודי השינה אולם בפועל הם משמשים להנצחה של התופעה, למשל: הישארות במיטה למשך זמן ארוך מהנדרש כדי למנוע עייפות, ההרגל ״לחטוף״ תנומות קצרות במשך היום, שימוש בתרופות שינה מתוך פחד לנסות לישון ללא תרופות. ההסבר הקוגניטיבי - כיצד מחשבות מטרידות גורמות לנדודי שינה ודיכאון לפי הסבר זה אנשים הסובלים מנדודי שינה מתאפיינים בהרהורים חוזרים ונשנים טרם לכתם לישון, דבר התורם לאיחור בהירדמותם ולהפרעות באיכות השינה ובמשך השינה. ישנה הסכמה כי דכאון גורם לנדודי שינה, עם זאת נטילת כדורים נוגדי דכאון ושיפור במצב הרוח לא בהכרח מיטיבה עם נדודי השינה! בנוסף, חוקרים שבנו מודל זה הגיעו למסקנה כי נדודי שינה הם גורם מנבא לדיכאון ומהווים מעין אות אזהרה מוקדם לדיכאון. אנשים שנמצאים בדיכאון נוטים להגיע מהר יותר לשנת חלום,

2023 יולי בריאות 34