בריאות השרון יולי 2022

בריאות 12

| ד"ר בלקין בניתוח צילום: לנה אבייב

) למערכת הניקוז הטבעית, ניתוחים בהם HYDRUS ,)VISCODILATION( מערכת זו מורחבת מכאנית ואחרים בהם הקיר הפנימי של תעלת הניקוז הפנימי ). בנוסף, ישנם TRABECULOTOMY( מוסר לחלוטין ניתוחים שעוקפים את מערכת הניקוז הטבעית בדומה XEN( לניתוח הטרבקולקטומיה, אולם באופן בטוח יותר ). חשוב להדגיש כי PRESERFLO או GEL STENT חלק מהניתוחים מתאימים מאוד לשילוב עם ניתוח קטרקט עם סיכון מוסף קטן, ולא פעם ממליץ ד"ר בלקין למטופל שסובל משתי המחלות לשקול ניתוח זעיר פולשני משולב. "אחד החידושים המשמעותיים שהכנסנו לשגרת העבודה שלנו, היא שכמעט לכל חולה עם קטרקט שיש לו גלאוקומה נציע ניתוח משולב מסוג כלשהו, גם אם הגלאוקומה שלו מאוזנת היטב על טיפות. השילוב מאפשר שמירה על לחץ טוב יותר, עם שימוש בפחות טיפות". "האתגר הגדול הוא התאמת הניתוח לחולה הספציפי ואני שמח מאד שיש לנו את האפשרות לתפור חליפה טיפולית אישית לחולי הגלאוקומה שלנו במערך העיניים במרכז רפואי מאיר ולתת שירות אישי, אנושי ומקצועי. לצד ההתפתחות האדירה בתחום, חשוב לזכור שככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר האופציות שעומדות בפני הרופא המטפל מגוונות יותר, וסיכויי ההצלחה גבוהים יותר. מכאן החשיבות להפניית חולים לבדיקות עיניים שגרתיות , או מוקדם יותר אם יש היסטוריה משפחתית 40 החל מגיל של המחלה", מסכם ד"ר בלקין.

במטרה להקנות להם את הידע והניסיון בתחום ולהרחיב את המהפכה בעבור המטופלים. "בשנים האחרונות מגוון הניתוחים שאנו מבצעים במרכז רפואי מאיר גדול, ומאפשר לנו לתת מענה מותאם אישית למטופלים בהתייחס למצבם הבריאותי, לסוג המחלה וחומרתה, לקיום או העדר קטרקט, לגיל ועוד. במשך שנים רבות קו הטיפול הראשון במחלה היה באמצעות טיפות עיניים; טיפול זה אמנם עבר שדרוג, אולם הוא עדיין טומן בחובו מגבלות רבות, אשר העיקריות בהן הן חוסר היענות לטיפול ופגיעה בפני העין, ובעקבותיהן ירידה משמעותית באיכות חיי המטופל", מדגיש ד"ר SLTׁ בלקין. לדבריו, טיפול לא כירורגי פופולרי נוסף הוא ה- ) שעל SELECTIVE LASER TRABECULOPLAST( פי מחקרים יעילותו לא פחותה מזה של טיפול בטיפה, ויש לו יתרונות גדולים של העדר הצורך בטיפול יומיומי ושיפור איכות החיים של המטופל. פחות טיפות "יחד עם זאת, השינויים הגדולים ביותר בתחום הטיפול בגלאוקומה הינם בקבוצת הניתוחים הזעיר פולשניים, שהובילו למהפכה שלא נראתה בטיפול הניתוחי במחלה שנה", מסביר ד"ר בלקין. "הניתוח הפופולרי 60- קרוב ל ביותר בעבר היה ניתוח טרבקולקטומיה בו מבוצע מעקף למערכת הניקוז הטבעית של העין. ניתוח זה אכן אפקטיבי בהורדת הלחץ התוך עייני, אולם אין הוא מתאים לכל אחד ופרופיל הסיכונים שלו משמעותי - תת לחץ בעין,

זיהום, דלף מהמעקף ודימום בקיר העין. חלק מסיכונים אלה הם מסכני ראייה, וחלקם נשארים גם שנים לאחר הניתוח. בנוסף, הניתוח מתאפיין בזמן התאוששות ממושך. הניתוחים הזעיר פולשניים נותנים מענה לחסרונות אלו, ושמים דגש מיוחד על נושא הבטיחות. הם מאופיינים בהתאוששות מהירה ובפרופיל בטיחותי גבוה, ומאפשרים לנו הרופאים להציע אותם למטופלים שלנו בשלב מוקדם הרבה יותר", מדגיש ד"ר בלקין. יתרון נוסף של הבטיחות הגבוהה של הניתוחים הללו הוא שאפשר להציע אותם קודם, וכך להתייחס לא רק לנושא שמירה על הראייה אלא גם לנושא שיפור איכות חיי המטופל על ידי הורדה של עומס הטיפות. מגוון הניתוחים הזעיר פולשניים המוכרים כיום כוללים או ISTENT ניתוחים בהם מוכנסים תומכנים (סטנטים כגון הניתוחים הזעיר פולשניים שמים דגש מיוחד על נושא הבטיחות. הם מאופיינים בהתאוששות מהירה ובפרופיל בטיחותי גבוה, ומאפשרים לנו הרופאים להציע אותם למטופלים שלנו בשלב מוקדם הרבה יותר

2022 יולי בריאות