בריאות חדרה יולי 2022

בריאות 20

"הסיבה השכיחה ביותר לדום נשימה נגרמת מחסימה של דרכי אוויר והיא מכונה דום נשימה חסימתי. בזמן השינה צונחים בסיס הלשון והחיך הרך וחוסמים את מעבר האוויר התקין. מצב זה מביא להפסקת הנשימה בצורה מחזורית" מתוך שלושה הסובלים מהשמנת יתר, סובל גם מדום נשימה בשינה. לגברים קיים סיכוי גבוה יותר מלנשים לסבול מדום נשימה. האבחון והטיפול על מנת לאבחן דום נשימה בזמן השינה יש צורך בבדיקת מומחה א.א.ג כדי לשלול סיבה מכנית לבעיה (שקדים מוגדלים, מבנה מסויים של האזור וכו'). ניתן לבצע בדיקת שינה בחדר ניתוח, אז משרים מצב של שינה רגילה ובודקים היכן האזורים החוסמים את מעברי האוויר. שיטה זו מאפשרת טיפול מיטבי בבעיה עצמה, לכל מטופל כזה נערכת בדיקת שינה במעבדת שינה מיוחדת. קיימת אפשרות לבצע את הבדיקה בבית. לאנשים הסובלים מעודף משקל ממליצים, בנוסף לטיפול, גם על תוכנית לירידה במשקל שעשויה להביא לשיפור משמעותית בהפרעות השינה. קשה לטפל בתסמונת דום נשימה ללא ירידה במשקל. כיום קיימים ניתוחים וטיפול תרופתי מתאים לאנשים העומדים בקריטריונים שנקבעו לכך והימצאות דום נשימה מהווה גורם המקל על אישור לטיפולים אילו. לרוב, אמצעי הבחירה להתמודדות עם דום נשימה היא הכולל מסיכה שמוצמדת לפנים C-PAP־ באמצעות מכשיר ה ושומרת על הזרמת אוויר בלחץ. המכשיר מסייע בפתרון הבעיה ללא ניתוח. הבעיה המרכזית אחוז מהאנשים מתקשים להסתגל 50- עם המכשיר היא כי שכ לשינה עם המכשיר, בעיקר אנשים צעירים ויש צורך בפתרונות אחרים. אמצעי נוסף הוא התקן דנטלי לקידום הלסת, המורכב על השיניים בזמן השינה ודוחף את הלסת התחתונה קדימה. פתרון זה נועד לאנשים שהגורם לבעיית השינה הינו צניחת לשון ובעיה במיקום הלסתות. "קיימות טכניקות ניתוחיות רבות לבעיה זו כאשר לכל מטופל מותאם הטיפול הניתוחי היעיל ביותר." האופציה הניתוחית קיימות טכניקות ניתוחיות רבות לבעיה זו כאשר לכל מטופל מותאם הטיפול הניתוחי היעיל ביותר. הניתוח הפופולארי (פלסטיקה של החיך). בניתוח זה מסירים חלק UPPP נקרא מהחיך הרך, הענבל והשקדים, מה שיוצר קשת גבוהה יותר בחיך וזרימת אוויר טובה יותר. בשנים האחרונות פותחו מספר טכניקות לביצוע הניתוח עם פחות כאב וריפוי מהיר יותר. כאשר דום הנשימה נובע מהגדלת בסיס הלשון או מצניחתה אחורה בזמן השינה, ניתן להקטין את בסיס הלשון על ידי טכניקות ניתוחיות שונות ולהביא להקלה משמעותית. טיפולים ניתוחיים נוספים הם ניתוח לקידום הלסת התחתונה והסנטר המבוצעים באנשים שדום הנשימה נובע מסיבות של פגמים במנשך. שיעור ההצלחה בניתוחים אלה המתבטאת בהפחתת שיעורי .90% דום נשימה בשינה עד למצב נורמאלי עומד על לסיכום: יש מה לעשות עם בעיית הנחירות, וכדאי לטפל בה.

לישון עלזה

צילום: שאטרסטוק

נוחרים בלילה? ייתכן שאתם סובלים מדום נשימה בזמן מומחה אף־אוזן־גרון במרכז רפואי מאיר, ד"ר ● השינה דן גוטמן מסביר את הסיבות לכך, אילו טיפולים קיימים ומתי האופציה הניתוחית נכנסת לתמונה

מאת: ד"ר דן גוטמן, סגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון ומנהל תחום ניתוחי ראש וצוואר במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית

גורם בעליית לחץ הדם, מעלה שכיחות של אירועים מוחיים ואירועי לב ומקצר בכך את תוחלת החיים. לילה לא שקט הסיבה השכיחה ביותר לדום נשימה נגרמת מחסימה של דרכי אוויר והיא מכונה דום נשימה חסימתי. בזמן השינה צונחים בסיס הלשון והחיך הרך וחוסמים את מעבר האוויר התקין. מצב זה מביא להפסקת הנשימה בצורה מחזורית ולירידת בחמצן הדם, וילווה בנחירה. הפסקת הנשימה יכולה שניות בדרך כלל. 10-30־ להמשך כ אדם שסובל מדום נשימה מתעורר מספר פעמים בלילה לעיתים בלא שהוא מודע לכך, דבר הפוגע ברצף ובאיכות השינה, ומפחית את איכות החיים במהלך היום. אנשים הסובלים מדום הנשימה מתלוננים על נחירות, יובש בפה, יקיצות תכופות בלילה וקימה בבוקר עם תחושה של שינה לא מרעננת. להשמנה יש קשר ישיר וחשוב לדום נשימה ונמצא כי אחד

נ חירות הן בעיה מוכרת ושכיחה הפוגעת בכשליש מהאוכלוסייה הבוגרת. אולם לא רק הנוחרים נפגעים. מחקרים מראים שגם בני הזוג של הנוחרים מאבדים לפחות שעת שינה בלילה ואיכות חייהם והזוגיות נפגעת. מעבר לבעיה הזוגית, כאשר מדובר בנחירות עקב דום נשימה בשינה, ישנה פגיעה משמעותית באיכות החיים. מרבית האנשים לא מודעים שמלבד הנחירות, מטופלים רבים סובלים בנוסף לדום נשימה בזמן השינה, דום הנשימה אינו מורגש על ידי הנחרן והביטוי שלו בחיי היום יום הינו עייפות יומית רבה ונטייה להירדם בכל מצב. מחקרים רבים ראו שדום נשימה קשור לעליה בשכיחות תאונות דרכים, פגיעה בעבודה, פגיעה בלימודים. דום נשימה לילי מהווה

2022 יולי בריאות