בריאות חדרה יולי 2022

דורבן בכף הרגל מהו? הדריכה הראשונה על העקב בבוקר כואבת? הנה כמה דברים שכדאי לדעת על “דורבן בעקב הרגל”: - מוגש מטעם סהר צור -

0.8- נעל ספורט / ריצה סטנדרטית, עם הגבהה (דרופ) של ס”מ. אך בהמשך נשאף להפחית את הדרופ. 1.2 – תרגילי הגמשה לכף הרגל, השוק ואכילס. תרגילים מומלץ לבצע באופן יום יומי, בבוקר ובערב. בבוקר – עשו תנועותיות לפני הקימה מהמיטה, פוינט ופלקס, סיבובי קרסול, להתיישב על קצה המיטה, לפני שנעמדים להניח כפות רגליים ולשחק מעט עם העברת משקל מרגל לרגל עדיין בישיבה. נעמדים ומעבירים משקל מרגל לרגל ורק אז מתהלכים. רצוי ללכת עם כפכפים שמעניקים תמיכה. בסוף היום אפשר להתחיל במתיחות דינמיות ולהמשיך עם מתיחות סטטיות עמוקות. טיפולים יעילים לדורבן ישנם כמה אפשרויות טיפול שאינם מחייבים התערבות כימיקלים, זריקות או כירורגיה. אלה הטיפולים הטבעיים היעילים לכאבים בעקב: התאמת נעליים ומדרסים לפי הצורך, רצוי מדרסים אקטיביים. פחות נפוצים אך יעילים מאוד בהענקת תמיכה לכף הרגל תוך איפשור התנועה הטבעית שלה. • – טיפול שזכה להצלחה גדולה בקרב טיפול בגלי הלם אנשים רבים לרבות ספורטאים. אחוזי ההצלחה של הטיפול הם גבוהים מאד כיוון שהוא תוקף את הבעיה עצמה הגורמת לכאב: הסתיידויות ושינויים ניווניים - מפרקת אותם ומעודדת את התחדשות הרקמה. הטיפול חיצוני, ללא קרינה, מספק תוצאות תוך זמן קצר ומונע אלפי פעולות פולשניות וניתוחים אורתופדיים בשנה. • – מעודד תהליכי ריפוי של הגוף. דיקור לדורבן בעקב דיקור סיני מדויק יעודד את הגוף לתקן את האיזור הפגוע – השוק, העקב ומה שצריך. במידה ויש דלקת – הוא יעודד את הגוף לרפא את הדלקת; במידה ויש כיווץ – הוא יעודד את הגוף להרפות, וכן הלאה. כל מקרה יגיב אחרת בהתאם לצורך. • – הדבקת טייפ אלסטי על השוק, העקב קינזיוטייפינג ואיפה שתכלס צריך. המטרה – הפחתת העומס משרירי השוק, הגמשת והרפיית רקמת החיבור של כף הרגל, שיפור התחושה והתנועתיות. כל אלה יובילו להקלה בכאב, בהליכה ובדריכה. • – כמפורט מעלה. תרגילים • מותאמת אישית פיזיותרפיה עיסויים ושחרור נקודות טריגר לאורך השוק והירך בהתאם לצורך במקרים של כאב כרוני הנמשך מעל לשנה אני ממליץ על סד לילה לדלקת פלאנטרית אשר מאפשר התחדשות של הרקמות הפלנטאריות תוך כדי שנת הלילה. שימוש בסד מאפשר קימה כמעט ללא כאב בדריכה הראשונה בבוקר. לסיכום כאבים בעקב ברובם אינם נגרמים בשל ה”דורבן” אלא דלקת ברקמת החיבור של כף הרגל. הגורמים משתנים, אבל התוצאה דומה – קיצור וירידה בגמישות של רקמת החיבור בכף הרגל, ושל שרירי השוק. הטיפול הכי פשוט – מניעה וזאת נשיג רק על ידי מודעות. ואם כבר זכינו במפגע הזה אז רצוי לשלב נוגדי דלקת טבעיים, מתיחות וטיפולים שמרניים נוספים. לכל שאלה אשמח לעמוד לרשותכם כי אין חכם כבעל ניסיון. - מאבחן יציבה ותנועה, בנייה וייצור מדרסים סהר צור בהתאמה אישית. התאמה וייעוץ בבחירת נעלי ספורט 100% www.sportopedic.co.il לפי מבנה הרגל.

ההגדרה המקובלת של דורבן היא התעבות או עיוות של זיז ), שגורם לכאבים ולדלקת. Spur( הנמצא בתחתית העקב הזיז “הדורבני” יחד עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים – אז מה כן? הזה בכלל אינו הגורם לכאב! בכף הרגל שלנו ישנה רקמה גמישה אלסטית וחזקה הנקראת “רקמת החיבור של כף הרגל”, או פלנטר פאשיה ) והיא מאפשרת את גמישות כף הרגל Plantar Fascia( בדריכה על משטחים שונים. “מאחורי הקלעים” של האנטומיה של כף הרגל להבנת הגורמים המשפיעים על היווצרות דלקת בעקב – דורבן בעקב שלנו ישנן “נקודות אחיזה” שאליהן מתחברת רקמת הפלנטר פאשיה. מסיבות שונות, אותן נמנה בהמשך, האלסטיות של הרקמה הזו נפגעת, לפעמים היא מתקצרת, . כתוצאה מכך – נוצר חיכוך בין מתכווצת או נמתחת מדי הרקמה לבין נקודות האחיזה, שאחת מהן היא הזיז המדובר בתחתית העקב. החיכוך הזה, שהוא עם אופי חוזרני (כלומר, חוזר על עצמו כל הזמן – בהליכה, ריצה וכו’) גורם לקרעים מיקרוסקופים (שלא ניתן לזהותם בצילום או באולטרסאונד) ולדלקת מקומית הגורמת לכאב. כלומר, הכאב הוא למעשה: דלקת ברקמת החיבור של כף . (פלנטר פאשאיטיס) Plantar Facsiitis הרגל, או באנגלית לעיתים, המטופל יופנה לביצוע אולטרסאונד או צילום רנטגן. בחלק מהמקרים יראו את הזיז, אולי טיפה מוגדל. ה”גדילה” הזו, ככל שהיא קיימת, היא אנטומית או מעובה כנראה בכלל תהליך של הסתיידות של רקמת החיבור סביב העצם, ולא באמת עיוות של העצם. פעמים רבות הכאב מופיע בצורה “אקוטית”, כלומר – פתאומית. אבל, ברוב המקרים מדובר בתהליך ארוך שהתחיל מזמן, וכשהדלקת והכאב מופיעים – זה רק כי עכשיו הם התפרצו. הגורמים המשפיעים על הדלקת בעקב או חוסר תנועה משווע גורמים לקיצור אורח חיים ישבני או ניוון של שרירי השוק וגיד אכילס: כאשר שרירים אלה וגיד זה מקוצרים, הם “מושכים” את רקמת כף הרגל (שהיא, למעשה, ההמשך שלהם), וכך נוצר מתח ברקמת כף הרגל, שגורם לחיכוך ולדלקת. לכן חשוב להאריך ולהגמיש באופן תמידי את שרירי השוק וגיד אכילס. – כתוצאה מעומסים מצטברים, “דחיסה” של הרקמה עליה במשקל ומעמידה ממושכת לאורך תקופות ארוכות. משקל הגוף דוחס את הרקמות וכך נפגעת הגמישות והאלסטיות, וכן לפעמים גם תהיה החלשות של שרירי כף הרגל, וקריסה של קשת כף הרגל – מה שגם יתרום לכאבים שונים בכף הרגל. – בעקבות גיל או מצב רפואי, כולל תהליכי הסתיידות וניוון שינויים הורמונליים ומחלות שונות, וכן – גם תרופות (כגון סטטינים, תרופות להורדת כולסטרול, הידועים כפוגעים מדובר בדלקת ברקמות רכות). חשוב להבין שבדורבן מכאנית – כלומר כל עוד ישנה תנועה לקויה הדלקת תמשיך להתקיים!

מהן הסיבות העיקריות להיווצרות הדלקת? – פיזור לא נכון של עומס על כפות הרגליים, יציבה לקויה בעיקר אם מרבים בפעילות גופנית או ביציבה לקויה. – בין אם אלה נעלי ספורט לא נעליים לא מתאימות מתאימות, נעלי הליכה, כפכפים נעלי עקב!! וכו’. – ישיבה רבה וממושכת בלי לזוז חוסר פעילות גופנית מספיק – גורמת לקיצור השרירים והגידים, ועלולה להוביל לדלקת בעקב. – עלול לגרום לעומס חוזרני על עודף פעילות גופנית רקמות כף הרגל, השוק והעקב, ולהוביל לדלקת. – עודף משקל עלול לגרום לעומס רב מדי עודף משקל על רקמות כף הרגל, מתיחה שלהן, ובסוף לגרום לדלקת. מה עושים? Ok ראשית חשוב להבין שהכאב והדלקת המכאנית הינם התוצאה – ולא הסיבה. צריך קודם כל להבין, לבד או עם הדרכה וייעוץ של בעל מקצוע, מה הגורם להיווצרות אם אתם יושבים הרבה שעות במשרד, קומו מדי פעם ועשו מתיחות יזומות לאיזורים האלה, להזרים דם ולהגמיש את השרירים. זה ימנע מכם בעיות בעתיד. – הקפידו על חימום יסודי לשרירי כאבים כתוצאה מספורט 10-15 השוק, ולכף הרגל עצמה. לאחר הפעילות להקדיש דקות של מתיחות סטטיות לכף הרגל, אכילס, תאומים, המסטרינג ורצוי גם לשאר השרשרת התנועתית האחורית. – כמו כורכומין (בטבליות), נוגדי דלקת טבעיים מומלצים – בהחלט מסייעים להתמודדות עם 3 ואומגה MSM דלקות שונות, גם דלקת בעקב “דורבן”. – יכולה לעזור במקרים של כאב בעקב, הליכה על חול ים בזכות המתיחה של גיד האכילס כאשר אנו יחפים. מומלץ לא ללכת על חול יבש לגמרי, ששוקע מדי ויכול לגרום למתיחה חזקה מדי – אלא דווקא על חול רטוב, ממש על שפת הים, כדי ליצור מתיחות עדינות. עשו זאת בהדרגה ובהמשך צאו לגיבוש בחול היבש. – לסובלים מכאב בעקב בעקבות קיצור של נעליים הרקמות, כדאי לנעול ליומיום נעלי ספורט או נעלי נוחות עם הגבהה קלה. כלומר, לא שטוחות לגמרי אלא הכאבים, ואז אפשר לטפל באופן ממוקד. כמה קווים מנחים כלליים: תנועה, תנועה, תנועה