בריאות: חיסון וחוסן

shutterstock, DONOT6_STUDIO צילום:

הדרך להפחתת אשפוזי תינוקות בעונת החורף

מה שנראה כמו עוד צינון חורפי עלול להפוך בתוך שעות למחלה מסכנת הוא אחד הגורמים המרכזיים לאשפוזי RSV חיים אצל תינוקות. נגיף ה־ פרופ’ גליה גריסרו, יו”ר החוג למחלות תינוקות בעונת החורף בישראל. זיהומיות בילדים ומנהלת היחידה למחלות זיהומיות בילדים בבית חולים , מסבירה כיצד ניתן לזהות את הסימנים הראשונים, “דנה־דואק” איכילוב למנוע הדבקה ולגונן על התינוק מטעם סאנופי 

בהתחלה זה נראה כמו עוד צי ־ נון חורפי, כזה שחולף בתוך כמה ימים, אבל בקרב תינוקות רכים

זה עלול להסתבך לכדי דלקת בדרכי הנשימה ואף להסתיים באשפוז. הכירו Respiratory Syncytial (‏ RSV־ את נגיף ה מ � ), אחד הגורמים המרכזיים ל Virus s חלות נשימה חמורות בקרב תינוקות, אשר בכל חורף מציף את מחלקות היל ־ דים בבתי החולים. תינוקות אלה סוב ־ לים מקוצר נשימה, התקפי שיעול קשים וארוכים ומתקשים לאכול. אין כיום טיפול תרופתי ייעודי יעיל לטיפול בנ ־ גיף. הטיפול הוא תומך בלבד: מתן חמצן, עירוי נוזלים, אינהלציות ותמיכה נשימ ־ תית. במקרים חמורים תינוקות עלולים להתאשפז לתקופה קצרה או ארוכה. "תחלואה קשה אינה ניתנת לחיזוי" על הסכנות, דרכי ההדבקה, החיסון וכל מה שהורים צריכים לדעת לפני שהחורף מתחיל, שוחחנו עם פרופ׳ גליה גריסרו, יו"ר החוג למחלות זיהומיות בילדים ומ ־ נהלת היחידה למחלות זיהומיות בילדים, ביה"ח "דנה־דואק" לילדים באיכילוב. "אחת הסיבות המרכזיות לאשפוזים נ � . ה RSV בגיל הינקות היא נגיף ה ־ גיף, הפעיל במיוחד בעונת החורף, גורם לזיהומים בדרכי הנשימה בכל התינוקות ומסוכן במיוחד לפגים ותינוקות עם מערכת חיסונית חלשה. במרבית המקרים תסמיני התחלואה הם נזלת, שיעול וחום. אצל תינוקות עשויים להופיע גם חוסר תיאבון, עצבנות וקושי בשינה. במרבית המקרים מדובר במחלה וירא ־

שוטף של צעצועים, בגדים ומשטחי הח ־ תלה. מומלץ גם להמעיט בביקורים עם תינוקות במקומות סגורים וצפופים בעו ־ נת החורף, שבה שיעורי ההדבקה גבוהים במיוחד. "בשנים האחרונות חלה פריצת דרך . כיום קיימים RSV משמעותית במניעת חיסונים ונוגדנים ייעודיים המפחיתים משמעותית את הסיכון לפתח מחלה חמו ־ רה בתינוקות עד גיל שנה. כחלק משגרת החיסונים כיום בישראל ניתן חיסון סביל, ומונע RSV־ המספק הגנה למשך עונת ה ."RSV ברוב המקרים אשפוז עקב סיבוכי לדברי פרופ׳ גריסרו, אמצעי המניעה הללו, יחד עם שמירה על סביבת מגו ־ רים נקייה והקפדה על מעקב רפואי בעת מחלה, מאפשרים להפחית בצורה דרמטית את שיעור התחלואה, למנוע סיבוכים חמורים כמו דלקת ריאות וב ־ רונכיוליטיס, ולשמור על בריאותם של  התינוקות בתקופת החורף הרגישה. מוגש כשירות לציבור מטעם סאנופי. התו ־ כן נכתב על ידי רופאה מומחית בתחום. המידע מוצג למטרות מידע כללי בלבד ואין לראות בו המלצה לטיפול, חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ רפואי עם רופא RSV מומחה. למידע נוסף על וירוס ה־ והחיסון לתינוקות יש לפנות לרופא.ה המטפל.ת.

שונה ופרט בשלושת החודשים הראשונים. מהתינוקות שנדבקים מתחת 2%-3%־ כ לגיל שנה, יזדקקו לאשפוז. בישראל מד ־ אשפוזי 3,000־ ל 2,000 ווחים מדי שנה בין , ובמקרים מסוימים RSV תינוקות עקב המחלה מלווה בזיהום חיידקי משני, הע ־ לול לגרום לדלקת ריאות. "ברוב המקרים מדובר במחלה קלה, הדומה להצטננות, אך הזיהום עלול לג ־ רום לקשיי נשימה משמעותיים, ירידה בריווי החמצן בדם ואף צורך בהנשמה. עלול אף RSV "במקרים מסויימים להוביל לסיבוכים חמורים, כמו דלקת ריאות דו־צדדית או דלקת בדרכי הנ ־ שימה התחתונות. מעבר לסיכון המיידי, מחקרים מצביעים על כך שתינוקות ה � קשה, עשויים לפתח ב RSV שחלו ב־ משך החיים נטייה לאסתמה או רגישות נשימתית חוזרת". מהן דרכי ההתגוננות הטובות ביותר? "הדרך היעילה ביותר להתמודד עם ג � היא מניעה מוקדמת וה RSV נגיף ה ־ נה מראש, שכן, כאמור, אין כיום טיפול מרפא ייעודי לזיהום. מאחר שהנגיף מו ־ עבר בעיקר בטיפות וברוק, חשוב להק ־ פיד על היגיינה קפדנית, שכוללת שטיפת ידיים לעיתים קרובות, הימנעות ממגע קרוב עם אנשים חולים וניקוי באופן

לגרום לברונכיוליטיס - מחלה המערבת דרכי אוויר קטנות בריאות, ומאופיינת בקוצר נשימה, קושי לאכול, כשלעיתים עולה צורך באשפוז לשם קבלת חמצן ונוזלים", פותחת ומסבירה פרופ' גריסרו. ? RSV איך נדבקים ב־ "הנגיף עובר בטיפות דרך הפרשות מד ־ רכי הנשימה או הרוק של החולה, ומסו ־ גל לשרוד על משטחים יותר משש שעות, ולכן ניתן להידבק גם ממגע עקיף - דרך בגדים, חפצים ומשטחי החתלה. הדבקה עלולה להתרחש גם בעת מגע קרוב, כשאדם בריא נוגע בעיניים, באף או בפה, לאחר שנגע במשטח מזוהם. "הנגיף מדבק במיוחד בשלב הראשו ־ ני של המחלה, ולעיתים אף לפני הופעת הסימפטומים הראשונים. שמירה על היגיינה קפדנית, שטיפת ידיים תכו ־ פה וחיטוי משטחים משותפים הם אמצעים יעילים להפחתת הסיכון להידבקות". חומרת המחלה

"כמעט כל התינוקות עד גיל RSV־ שנתיים נדבקים ב לפחות פעם אחת, כאשר הסיכון הגבוה ביותר הוא בשנת החיים הרא ־

לית קלה, אך תחלואה קשה אינה ניתנת לחיזוי, ול ־ מעשה, כל תינוק עלול לפתח תסמיני מחלה קשים, שכן הנגיף עלול

פרופ' גליה גריסרו. צילום: ג'ני ירושלמי

2025 דצמבר ׀ בריאות ׀ 2