בריאות: חיסון וחוסן

הכנה ללידה ׀ בריאות אלרגיה

חשיפה סוערת עונות המעבר מביאות איתן גם נזלת, גרד, עיטושים ואף קוצר נשימה. זוהי לא התקררות חולפת, אלא תקלה בזיהוי של מערכת החיסון. מדוע הגוף מגיב בעוצמה, איך מזהים שזו אלרגיה ולא וירוס, ומדוע טיפול נכון משנה את איכות החיים? מנהל היחידה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית במרכז הרפואי מאיר על המנגנון שמאחורי האלרגיה, ענתי גילעד • הטיפולים והחידושים הזמינים ע ונות הסתיו והאביב מביאות איתן פריחה והתחדשות – אבל גם לא מעט טישו. מאחורי הנזלת, הגרד וצפצופים

סוף סוף פתרון אמיתי לטיפול בפיגמנטציה - הטיפול Melanopro Treatment המתקדם ביותר להפחתת היפר־ פיגמנטציה ואי־סדירות בגוון העור ולהחלקת מרקם העור. הטיפול פועל בעוצמה לחדש ולשפר את מרקם העור ואיכותו, להפחית כתמים כהים בעור ולהעניק לו מראה רענן, בהיר ואחיד יותר. גם הפעם רשמה החברה פריצת דרך משמעותית בטיפול בטוח ויעיל, שאינו מצריך זמן השבתה, ואשר מתאים לכל אחד לכל גוני העור ולכל ואחת, סוגי הפיגמנטציה: מלזמה הורמונלית, היפר־פיגמנטציה פוסט־דלקתית, כתמי גיל / שמש. עוד מיתרונותיו של הטיפול: הוא פשוט לביצוע, אינו כואב, לא מצריך זמן השבתה בבית, והוא מאפשר חידוש משמעותי של העור בתוך פחות משישה שבועות. הטיפול יעיל מאוד ויכול להתבצע כשלעצמו, אך ניתן גם לשילוב עם פרוטוקולים מקובלים בתחום , לייזר IPL המכשור האסתטי, כגון וכדומה. הטיפול מתאים לכל סוגי כתמי שמש, ההיפר־פיגמנטציה: מלזמה והיפר־פיגמנטציה פוסט־ דלקתית, הנגרמת בעקבות פצעי אקנה או תהליכים דלקתיים בעור. הטיפולים מתבצעים בנקודות המכירה המורשות של דרמלוג'יקה בפריסה ארצית רחבה, אצל קוסמטיקאיות שעברו הכשרה ייעודית לטיפול זה, ואצל רופאי אסתטיקה בקליניקות לרפואה אסתטית. לבירור נקודת מכירה הקרובה למקום מגורייך: או באתר: 0732-10-20-30 www.dermalogica.co.il שמגדירה מחדש את הטיפול בפיגמנטציה ובתוך שישה שבועות בלבד מפחיתה כתמי היפר־פיגמנטציה, ומעניקה מראה עור פנים אחיד, רענן ובהיר יותר טיפול החורף האופטימלי: – נוסחה MELANOPRO מהפכנית מבית המותג הבינלאומי דרמלוג'יקה,

דוברות מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית ,shutterstock, silvionka : צילומים

הטפטוף ובודקים תגובה. לא תמיד אפשר לה ־ בחין אם התקף הוא תוצאה של אלרגיה, וירוס או חיידק. לפעמים אפשר לזהות טריגר ברור, למשל מי שאלרגי לפרוות חתול ונכנס לבית שיש בו חתול, יתחיל להתנזל ולהתעטש, וכשייצא, זה יחלוף. כשמדובר בווירוס, הנזלת תהיה סמיכה יותר, יורגש גודש באף, וזה יכול להיות מלווה בחום ובכאבי ראש. באלרגיה אין כאבי ראש, הנ ־ זלת מימית והאף בדרך כלל פתוח לגמרי". מי מועד לאלרגיה? "זוהי בעיקר מחלה של צעירים.

מניעתיים יומיים, עם אפקט מצטבר, בדרך כלל תרסיסי אף על בסיס סטרואידים, ללא תופעות לוואי ובטוחים לשימוש. אלה נועדו, למשל, למי שסובל מדי יום במשך חודשיים בשנה. עבור אסתמטיים יש משאפים שמכילים סטרואידים מפחיתי דלקת ומרחיבי סימפונות, ואפשר ליטול לפי הצורך במקרים קלים או כטיפול מניעתי קבוע במקרים קשים יותר. "יש גם טיפול חיסוני (אימונותרפיה), שמר ־ פא נזלת אלרגית ואסתמה אלרגית – ובו חושפים את הגוף למה שהוא אלרגי

בנשימה שרבים חווים, מסתתרת תגובה לא צפויה של הגוף עצמו – אלרגיה. מדוע היא מתפרצת דווקא אז, ואיך מבדילים בינה ובין מחלת חורף רגילה? "אלרגיה בגדול היא תגובה לא תקינה של מערכת החיסון לגורם שהיא נחשפת אליו ואמורה להתעלם ממנו. זהו סוג של תקלה. במקום להבין שלא מדובר בסכנה, המערכת מגיבה ועוד בתגובה מוקצנת", פותח ומסביר פרופ' יוסי רוסמן, מנהל היחידה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית, המרכז הרפואי מאיר. "זה יכול להיות אלרגיה למזון, כמו בוטנים או סומסום, תרופות מסוימות, ארס דבורים או דברים שאנחנו נושמים בשגרה – ונק ־ ראים אלרגנים נשאפים: אבק, אבקנים של דשא, פרחים, עצים ועשבים, פרווה של חיות ועוד. מערכת החיסון מגיבה לכל אלה בת ־ גובה מקומית, שיכולה להתבטא בצורת נזלת מימית טורדנית, עיטושים או גרד. אצל מי שאסתמטי, נראה כיווץ של הסימפונות ודרכי הנשימה וקוצר נשימה. "באביב ובסתיו, שהן עונות פריחה, אנחנו נושמים אבקנים שנמצאים באוויר – כאשר בארץ נפוצים ברוש, אלון, זית, פקאן, צפצפה ודשא. אצל האלרגים מערכת החיסון מזהה את האבקנים הללו, שלא קיימים כל השנה, ומגיבה אליהם בשורת תסמינים". יש מי שסובלים כל השנה לדברי פרופ' רוסמן, האלרגנים נחלקים לכמה סוגים: "יש אלרגנים רב־עונתיים, למשל קרדית אבק הבית, שהיא סוג של פרזיט ומי שאלרגים אליה, סובלים לאורך כל השנה. יש אלרגנים עונתיים, כמו פריחה של צמחים וע ־ שבים. יש מי שאלרגים גם לקרדית אבק הבית וגם לפריחה - ואלה יסבלו כל השנה, כאשר באביב יסבלו הרבה יותר. מי שאלרגי לפריחת הפקאן, למשל, יסבול פעם אחת בשנה – לאורך חודש מאי". מהם התסמינים השכיחים, ואיך נבחין בין תגובה אלרגית לווירוס עונתי? "לאלרגיה יש תסמינים אופייניים, שהם בעי ־ קר נזלת מימית, הרבה עיטושים, גרד בעיניים, באוזניים או בחך. לפעמים ניתן לזהות טריגר בשילוב עם טסטים - מטפטפים על היד טיפות של האלרגן, שורטים קלות את העור במקום

אליו במנה קטנה, לרוב בזריקה, כשבהדרגה מעלים את המנה עד לדרגה שמרגילה את מע ־ רכת החיסון ומלמדת אותה להתעלם מהאלרגן. זו שיטת טיפול יעילה מאוד שגם מרפאה, אבל מדובר בתהליך ארוך, שדורש מהמטופל לה ־ זריק זריקה שבועית למשך כמה חודשים ואז זריקה חודשית במשך

מגיע ומספר שבשנה 60 אם בן האחרונה החל לסבול מנזלת, הסיכוי שזה אלרגי קלוש. נזלת אלרגית או אסתמה , השיא 5-7 מתחילות בגיל 20-30 בסביבות גילאי וככל שמתבגרים, לרוב זה הולך ומתעדן, והם סובלים פחות. "בסיכון לפתח אלרגיה נמצאים

פרופ' יוסי רוסמן

כמה שנים. החיסונים מיועדים למי שסובלים מאוד, לא מסתדרים עם תרופות ורוצים טי ־ פול מהשורש. היום זמין גם חיסון בכדורים או בטבליות מתחת ללשון במקום זריקות, שר ־ לוונטי בישראל רק לאלרגיה מאבק. בעולם קיים טיפול מרפא גם לאבקנים. "בחזית החידושים בהקשר של אסתמה אל ־ רגית, פותחו מגוון טיפולים ביולוגיים מת ־ קדמים מאוד, שמיועדים למקרים קשים. הם אינם מרפאים את המחלה, ומיועדים למקרים שהאסתמה לא מגיבה למשאפים". איך ניתן להקל על הגוף בזמן התקף? "כדאי לשים לב לקשר בין ההתקף לעיתוי שבו הוא מתרחש: אם יש משהו שחוזר על עצמו באותה תקופה, לא מדובר בווירוס. אני מציע גם לגשת לאבחון אצל רופא אלרגיה. היום אין צורך לסבול, וישנם טיפולים יעילים וטובים. אפשר לקחת טיפול מונע אפקטיבי בתרסיסים על בסיס סטרואידים, ואף שרבים נרתעים מהם, מדובר בטיפול נהדר, שפועל מקומית, כמעט ללא תופעות לוואי. קחו את זה לעונה אחת – בדרך כלל זה משנה חיים. אבל חשוב להקפיד ליטול את התרסיס בקבי ־ עות, שכן אחרת האלרגיה חוזרת. "אם אתם יודעים שאתם מועדים להתקף אל ־ רגיה – אפשר להתחיל ליטול את התרסיס קצת לפני כן, והוא אינו ממכר. בסוף מדובר  בתופעה שפוגעת באיכות החיים".

בני משפחה של אלרגים, שם לעיתים מדו ־ בר בנטייה משפחתית. יש סל שלם של מח ־ לות אטופיות ואלרגיות - למזון, אסתמה אלרגית, נזלת אלרגית, אסתמה של העור - אלה מחלות שהולכות ביחד, כך שאם מי ־ שהו במשפחה סובל מאחת מהן, יש סיכון שגם אחיו או ילדיו יפתחו אותה. "כשמדובר בסיכון למחלה קשה - האסת ־ מטיים מועדים להחמרה משמעותית. כך לדוגמה במקרה של אסתמה אלרגית לפ ־ ריחת הזית באביב, ישנו סיכון להתקפי אס ־ תמה קשים יותר, שיכולים להביא לאשפוז ובמקרים חריגים גם למצבים מסכני חיים". במקרים מסוימים אפשר לרפא "ברפואה היינו רוצים מניעה – אם מישהו אל ־ רגי למשהו - שיימנע ממנו. בעולם של אסת ־ מה ונזלת המניעה היא כמעט בלתי אפשרית, וההימנעות רלוונטית רק למה שנמצא בתוך הבית", מסביר פרופ' רוסמן. איך מטפלים בתופעות ומה חדש בתחום? "היום זמינים טיפולים אנטי־היסטמיניים - כדורים או תרסיס, שיעילים לתסמיני נזלת, גרד ועיטושים. הם פועלים לאורך כמה שעות ומעניקים הקלה מהירה. אומנם זה לא פותר את הבעיה, אבל מעניק הקלה טובה, ואני ממליץ על טיפול כזה לפי הצורך למי שסובל מדי פעם. "לסובלים ברמה יומיומית קיימים טיפולים

צילום: יח"צ חו"ל

טיפול מלאנופרו של MelanoPRO דרמלוג'יקה

2025 דצמבר ׀ בריאות ׀ 8