בריאות פלוס

סוגיות משקל בהיריון ׀ בריאות

סוף

היריון בתזונה תחילה

ועד הפרעות מטאבוליות עתידיות: למשקל לא תקין DNA מבעיות בהשרשה, דרך נזקים ב־ עלולות להיות לא מעט השלכות משמעותיות על בריאות האם והעובר הן לפני ההיריון והן ענתי גילעד  במהלכו. אז מה חשוב לדעת, ואיך מתכוננים?

שעלול לשבש את ההורמונים האחרים החשובים לביוץ תקין, מה שיכול לפגוע בביוץ. כמו כן כמות עודפת של שומן עלולה לגרום לדלקת כרונית ולהשפיע על תאי מערכת החיסון ברחם, וכך לפגוע בהשרשה של העובר. "זאת ועוד, נערך מחקר בקרב נשים עם עודף משקל ונשים במשקל תקין שעברו טיפולי פוריות. אצל הראשונות מצאו בנוזל שמקיף את הביציות רמות גבוהות באופן לא תקין של שומן ושל חומרים נוספים, המעידים על דלקת ועלולים להשפיע על תפקוד הגנים של הביצית ובהמשך גם על הגנים של העובר המתפתח. בביציותיהן של נשים עם עודף משקל מצאו , כך שלעודף משקל יש DNA־ גם יותר נזקים ל השלכות עוד לפני הכניסה להיריון".

). בהתאמה לכך יש טווח Obesity( בהשמנה מומלץ לעלייה במשקל בהיריון לכל אחת מדרגות - וככל שהוא גבוה יותר לפני ההיריון, BMI־ ה ההמלצה היא על עלייה קטנה יותר במשקל. לאישה שהחלה היריון במשקל תקין, מומלץ ק"ג. מי שהרתה בעודף 16-11.5 לעלות במהלכו ק"ג, ובמקרה 11.5-7 משקל, מומלץ לה לעלות ק"ג בלבד. כל 9-5 של השמנה מומלץ לעלות עלייה מעבר להמלצות היא למעשה עודף משקל בהיריון, ויש לכך השלכות על תקינותו. לפני ההיריון "השמנה יכולה לפגוע בפוריות", מסבירה קראוזה. "רקמת השומן מייצרת אסטרוגן, ונשים עם עודף רקמת שומן מייצרות יותר אסטרוגן,

האם יש קשר בין מה שאישה אוכלת ובין תקינות ההיריון שלה? האם יש לכך השפעה גם על בריאותו של העובר ברחמה או על הילד שכבר

ומה באשר להיריון בתת־משקל? , ולמעשה 18.5־ מתחת ל BMI "בקרב נשים עם , ריכוזי ההורמונים עשויים להיות 20־ כבר מתחת ל נמוכים מדי, וזה עלול לייצר בעיה בביוץ ובסדירות המחזור החודשי. אנחנו רואים זאת אצל נשים שמתמודדות עם הפרעות אכילה, ספורטאיות שתזונתן קפדנית ובמקרים נוספים. במקרה זה חשוב להיות בטיפול ובמעקב תזונתי כדי לעלות במשקל באופן הדרגתי. הגוף לא סלחן, ולעיתים תחלוף כשנה ואף יותר עד שהמחזור יחזור להיות סדיר". במהלך ההיריון בתחילת ההיריון ההשמנה מהווה גורם סיכון להפלות, מומים מולדים ובהמשך ליתר לחץ דם, רעלת היריון, סוכרת היריון, היווצרות קרישי דם, לידה מוקדמת ולידה בניתוח קיסרי, כך מציינת קראוזה ומוסיפה שעולה גם הסיכון לסיבוכים אחרי הניתוח, למשל איבוד דם רב יותר וזיהום החתך, זאת בהשוואה לנשים במשקל תקין שעברו את הניתוח. עוד לדבריה, עוברים שנחשפים להשמנה ברחם, מתפתחים בסביבה מטבולית שאינה אופטימלית עבורם, זה מגביר את הסיכון שיפתחו תסמונת מטבולית בבגרותם, הכוללת השמנה, יתר לחץ

נולד לה? התשובה היא חד משמעית, כן. "המצב הבריאותי שבו נשים מצויות לפני הכניסה להיריון והתזונה שלהן משפיעים קודם כול על הפוריות שלהן - ככל שהמצב התזונתי והבריאותי טוב יותר, איכות הביצית תהיה טובה יותר", פותחת ומסבירה טובה קראוזה, דיאטנית לנשים סביב היריון ולידה. כלומר? "לפני הביוץ הביציות עוברות שלב שנקרא החלוקה המיוטית השנייה. בשלב זה הביצית פגיעה מאוד להשפעות סביבתיות, למשל באופן כזה שאומנם רצץ DNA־ השפעה על ה הגנים לא משתנה, אבל המצב של הגוף מפעיל גנים מסוימים ולא מפעיל אחרים. אפשר לדמות זאת לקבוצת כדורסל, שמתוך כלל שחקניה המאמן בוחר למשחק רק חמישה. "ללא קשר להיריון, עודף משקל מוגדר לפי ה־ (היחס בין המשקל לגובה בריבוע) של BMI BMI האישה בטרם הכניסה להיריון, כאשר ערכי מדובר 30 נחשבים לעודף משקל, ומעל 30-25

"אימוץ תזונה מתאימה יכול להשפיע על תקינות ההיריון. מומלץ ככל הניתן להתכונן בעזרת דיאטנית, שתסייע לרדת או לעלות במשקל באופן מתון ומאוזן. כל ירידה במשקל בכל היקף מסייעת להגברת הפוריות"

בריאות פלוס ׀ 2022 דצמבר ׀ 22

Made with FlippingBook Digital Proposal Maker