בריאות שרון ינואר 2022
את המחלה, לשמר את המפרקים ולהחזיר את המטופל לשגרת חייו. בכדי להשיג הקלה מיידית לעיתים ישנו צורך בטיפול בסטרואידים ולרוב התסמינים מוקלים מאוד לאחר השימוש בהם, אך אין אפשרות להשתמש בתרופות אלו לאורך זמן בשל תופעות לוואי ובשל העובדה שהן אינן עוצרות את הרס המפרקים באופן יעיל. לכן, במקביל לטיפול זה, יקבל המטופל טיפול בתרופות ראומטיות הנמצאות בשימוש כבר עשרות שנים ומשיגות תוצאות טובות בכמחצית מהחולים. בחולים שאינם מגיבים נשתמש בטיפולים ביולוגיים. הטיפולים הביולוגיים קיימים כבר כשני עשורים וגרמו למהפכה של ממש בטיפול בדלקת פרקים שגרונית. כיום ישנם כעשרה טיפולים הפועלים במנגנונים שונים, המהונדסים לעצור את מערכת החיסון באופן מדויק יותר, כמו למשל בעצירת TNF הפעילות של מתווכי דלקת המכונים והראומטולוג מתאים לכל מטופל את הטיפול הביולוגי המיטבי בעבורו. במרכז רפואי מאיר פועלת מרפאה לטיפול במחלות ראומטיות-אוטואימוניות הכוללת שישה מומחים בתחום המבוגרים ושני מומחים בתחום הילדים. פעילות המרפאה כוללת גם אשפוז- יום למתן טיפולים ביולוגיים (חלק מהטיפולים מצריכים הגעה לבית חולים וחלקם ניתנים בבית). במצבים מורכבים יותר מקנה המרפאה מענה רב- תחומי ומולטי דיסציפלינרי הכולל דיונים משותפים עם רופאים ממקצועות אחרים בבית חולים כגון ראות, עור, מערכת העיכול, כליות, אורתופדיה, ¿ נוירולוגיה ועוד.
הניווט והניתוח
טכניקה חדשנית לקיבוע שבר באגן באמצעות מערכת ניווט ממוחשבת, מיושמת במרכז הרפואי מאיר ומאפשרת למנתח להגיע לרמת דיוק גבוהה
מאת: ד"ר איל יעקבי, סגן מנהל המחלקה האורתופדית ומומחה בכירורגיה אורתופדית ושברים מורכבים, במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית
נ יתוחי אגן נחשבים בין הניתוחים הגדולים והמורכבים בתחום הכירורגיה האורתופדית. מיקומו של האגן מיוחד, שכן הוא מחבר בין עמוד השדרה לפלג הגוף התחתון ופגיעה בו עלולה להסתיים בנכות קשה. מדובר בניתוחים בעלי מורכבות תיכנונית עקב מבנה האגן והסיכון הקיים לפגיעות וסקולריות ועצביות במהלך הניתוח. על כן קריטי כי טיפול בפגיעות באגן יהיה מהיר, מדויק ונכון. הגורמים השכיחים לשברים באזור האגן יהיו לרוב פגיעות מולטי טראומה בקרב צעירים, הנובעות בעיקר מתאונות דרכים, נפילות מגובה רב ותאונות עבודה. כמו גם, פציעות הנפוצות בגיל השלישי הנגרמות כתוצאה מנפילות קלות יחסית, ועלולות לגרום לפגיעות קשות בגלל תהליכי בריחת סידן (אוסטאופורוזיס) המאפיינים את האוכלוסייה המבוגרת. לכן, מאחר ומדובר בחולים שאינם פשוטים עם ריבוי פציעות או מחלות רקע נלוות, המטרה היא להימנע ככל האפשר מניתוח גדול ומורכב שעלול לסכן אותם יותר. במהלך השנים פותחו שיטות קיבוע וגישות ניתוחיות על מנת לצמצם את הסיכון ולתת מענה למורכבות הניתוח. אחת מגישות הטיפול הינה ניתוח זעיר פולשני על ידי החדרת ברגים המאפשר קיבוע יעיל ואמין. יחד עם זאת, גישה זו אינה מתאימה לכלל השברים והציבה אתגר טכני מורכב מאוד לביצוע, נוכח מבנה האגן והדרישה המתמדת לשיקופים ותיקונים במהלך הניתוח. מתוך רצון לתת מענה מתקדם וחדשני למורכבות הניתוחים הללו, עלה הרעיון במרכז הרפואי מאיר להרחיב את השימוש במערכת ניווט הפועלת מזה זמן רב ביחידה לניתוחי עמוד שדרה בבית החולים, ולהתאימה לניתוחי האגן. המאפשרת NAVIGATION StealthStation S8 מדובר במערכת למנתח האורתופד ניווט המסייע בהשגת רמת דיוק גבוהה, סיכון נמוך למטופל, סיכון נמוך לפגיעה משנית והחלמה מהירה יותר לאחר הניתוח עם תוצאות רנטגניות וקליניות מצוינות.
לפרטים ומידע נוסף: המרפאה הראומטולוגית במרכז רפואי מאיר
09:30-13:00 ' ימים א'-ה 097472776 meirrheum@clalit.org.il : מייל
23 I בריאות I 2022 ינואר
Made with FlippingBook Digital Publishing Software