בריאות שרון יולי 2022

2022 יולי | מגזין בריאות ואורח חיים בריא

חדרי הלידה של המרכז הרפואי מאיר כל הדרכים להפחית את כאבי הצירים

קרדיאק סי.טי השיטות והמכשירים המתקדמים בעולם לצינתור וירטואלי לידה בקיץ כך תצלחו את התקופה המתאגרת

צבר רפואה הקימה בית חולים חדש – בבית

“בית חולים בבית הוא בית חולים ללא קירות”, מסביר ד”ר איתמר עופר, נשיא ויו”ר צבר רפואה, בית חולים בבית החדש בישראל. “מדובר באשפוז מלא בבית, ע”י צוותי רפואה, סיעוד, עבודה סוציאלית ומקצועות הבריאות. וכמו בכל בית חולים – קופת החולים מממנת את השירות, ללא צורך בביטוחים משלימים או פרטיים. ההבדל היחיד - במקום שהמטופלים יגיעו לבית החולים, בית החולים מגיע אליהם הביתה.” “בית חולים בבית מיועד לאנשים הזקוקים לאשפוז, אבל לאו דווקא זקוקים למתקני בית החולים,” מסביר ד”ר עופר, מומחה ברפואת ילדים ומינהל רפואי, שמזה כחמש שנים עומד בראש צבר רפואה, בית החולים בבית הגדול מסוגו בישראל, המעניק אשפוז מטופלים בכל רגע נתון. 2,200 בית ליותר מ “צבר רפואה הוקמה במטרה להעניק טיפול רפואי ורב מקצועי איכותי לקשת רחבה של מצבים רפואיים. בשנים האחרונות, עם העלייה העצומה בביקוש לאשפוז בית כתוצאה מהקורונה, בשלה הקרקע להקים בישראל מודל חדש של אשפוז – בית חולים ללא קירות. ההבדל המשמעותי הוא שמיטות האשפוז כבר מוכנות וזמינות, ונמצאות אצל המטופלים בבית. ובהתחשב בכך שכל השירותים מוצעים למטופלים במימון של קופות החולים, ללא צורך בביטוחים משלימים או פרטיים – מדובר בפתרון אידיאלי.” בית חולים בבית - איך הכל התחיל 55,000 “צבר רפואה, שטיפלה עד כה במעל מטופלים בבתיהם בכל רחבי הארץ, הקימה בית חולים בבית – הכולל מספר מחלקות אשפוז בבית ורשת רחבה של מרפאות לרפואה דחופה בקהילה. “כארגון בריאות - מוגש בשיתוף צבר רפואה - מה זה בעצם בית חולים בבית?

מתקדם, אנחנו בצבר רפואה מבינים שיש לנו אחריות לא רק על איזו תרופה תינתן או איזה טיפול ייבחר,” מסביר ד”ר עופר. “האחריות שלנו היא לאפשר למטופלים הבוחרים ומעדיפים לקבל את הטיפול בבית, בסביבתם הטבעית ועם יקיריהם, לקבל זאת. לצורך כך, פרסנו רשת רחבה של צוותים מקצועיים מתאימים בכל רחבי הארץ, המטפלים באלפי מטופלים מידי חודש, במימון מלא של קופות החולים שלהם.” “כצעד נוסף במהלך זה רכשה צבר רפואה בשנה שעברה את חברת קלינטיקה, החברה המובילה בארץ לציוד וטכנולוגיות הנשמה,” משתף ד”ר עופר. “רכישה זו מאפשרת לצו ותים שלנ ו להציע שירותים של למטופלים מחלקת תמיכה נשימתית בבית המתמודדים עם מצבים כגון דום נשימה בשינה, מחלות אי ספיקה ומחלות אחרות המצריכות הנשמה לאורך זמן. בעולמות התמיכה הנשימתית בבית, יש משמעות רבה לניהול הטיפול באופן מיטבי כך שהמטופלים לא יזדקקו לבתי חולים.” מיון בקהילה – ואשפוז בבית. במהלך אסטרטגי נוסף, לפני מספר חודשים מהבעלות על חברת 50% רכשה צבר רפואה טרם – מוקדי רפואה דחופה בקהילה. “כרשת המוקדים לרפואה דחופה המובילה בישראל,” מסביר ד”ר עופר, “מטפלת טרם באופן שיטתי בקרוב למיליון ישראלים כל מוקדים ברחבי 24- שנה, בקרבת ביתם, ב הארץ. המטופלים הנדרשים לאשפוז יוכלו לקבלו באמצעות המחלקות השונות של צבר רפואה.” “מוקדי טרם מעניקים מענה לתושבי הקהילה במטרה להפחית פניות לחדרי מיון ולהקל על הפונים בקיצור זמני המתנה.” “המוקדים נתן אפלבאום, מנכ”ל טרם. אומר שלנו מצוידים במיטב אמצעי הטכנולוגיה

באדיבות צבר רפואה

הקורונה, הפכה המחלקה הזו למשמעותית ביותר, כאשר כבר בגלים המוקדמים טיפלנו גם בחולי קורונה בבית.” “התחום הנוסף שחשוב היה לנו בצבר רפואה להעניק לו מענה בקהילה ובבית הוא גדי לוי, המשנה עולם בריאות הנפש,” אומר “התחום הזה משווע לנשיא צבר רפואה. לפתרונות נוספים בשל עומסים במוסדות האשפוז, ולכן לפני כשלוש שנים הקמנו , מחלקת האשפוז הפסיכיאטרי בבית את המהווה תחליף אשפוזי איכותי ועוטף. הצוותים שלנו לוקחים אחריות רפואית על המטופלים ומעניקים להם ולמשפחותיהם את כל התמיכה הנדרשת, במטרה להחזירם בהדרגתיות לחיי שגרה בקהילה.” “צבר רפואה הקימה תשתית כלל ארצית של מערך רפואה מתקדמת בבית, “ אומר ד”ר עופר. “אם יש משהו שהקורונה גרמה גם למערכת הבריאות וגם לקהל הרחב להפנים, הוא שאשפוז בית אינו אלטרנטיבה משנית או אקראית, אלא חלופה חשובה, חיונית ובטוחה הרבה יותר עבור המטופלים, ויעילה מאד עבור מערכת הבריאות.”

הקיימים בענף הרפואה הדחופה בקהילה, כולל בדיקות מעבדה מתקדמות, לרבות בדיקות לב ותפקודי כבד וכליות, חדרי רנטגן, חדרי הלם, וחדרי אשפוז יום. החיבור לצבר רפואה הוא חשוב מאד, מכיוון שכך הצוותים שלנו, שמזהים מטופלים שזקוקים לאשפוז, יוכלו להפנותם, בתיאום עם קופות החולים, היישר לצבר רפואה, ובכך לחסוך להם פניה למיון ואשפוז בבית חולים.” מחלקות אשפ ו ז בב ית למגוון מצבים רפואיים “המחלקה הראשונה שנפתחה בצבר הייתה מחלקת הוספיס בית וטיפול פליאטיבי,” מסביר ד”ר רוני צבר, המייסד והמנהל “הענקת טיפול הרפואי של צבר רפואה. רפואי וסיעודי למתמודדים עם מחלות חשוכות מרפא בשלבים מתקדמים. המחלקה מעניקה טיפול למטופלים ,ALS , המתמודדים עם מחלות כגון סרטן אלצהיימר, טרשת נפוצה, ועוד.” מחלקת “מחלקה נוספת בצבר רפואה היא ” ממשיך ד”ר צבר. “צוות שיקום נמרץ בבית, רפואי, סיעודי, עובדים סוציאליים, וצוותי כל מקצועות הבריאות, מעניקים טיפול שיקום אורטופדי, נוירולוגי ושיקום קימום לאחר מקרים כגון ניתוח אורטופדי, שבץ או פגיעה מוחית, אשפוז ארוך ועוד, והכל בסביבה הביתית.” “לפני כחמש שנים הקמנו בצבר רפואה ,” מוסיף מחלקת אשפוז פנימית בבית ד”ר עופר, “במטרה להעניק טיפול אקוטי למצבים כגון דלקות, זיהומים, והתדרדרות במחלקות כרוניות, כדי למנוע את הצורך באשפוז במחלקות פנימיות, ובמקביל להפחית את העומסים העצומים על מחלקות אלה בבתי חולים. עם פרוץ

ד”ר רוני צבר, מייסד ומנהל רפואי, צבר רפואה באדיבות צבר רפואה | – בית חולים בבית

ד”ר איתמר עופר, נשיא ויו”ר צבר רפואה – באדיבות צבר רפואה | בית חולים בבית

מהפכת מחירים בשרון!

חנות המפעל

₪ 189 החל מ-

₪ 389 החל מ-

ט.ל.ח | המלאי מוגבל | או עד גמר המלאי 29.7.22- המבצעים תקפים עד ה | אין כפל מבצעים | המבצעים למביא מודעה זו 054 - 4381817 | רע נ נ ה 88 אח ו ז ה חניה בשפע ברחוב הנגב | 08:30-15:00 יום ו’ | 09:00-20:15 ש.פתיחה: א’-ה’

בריאות 2022 יולי | מגזין בריאות ואורח חיים בריא

הפחתת כאבי צירים 8 הניתוח החדשני בתחום הגלאוקומה 10 קרוב אל העין קרוב אל הלב 14 ניתוח שקדים : מדריך להורים 16 החיים טובים ונוחים גם בגיל השלישי 18 על הקשר בין שינה לעודף משקל בילדים 20 סרטן השחלה: כיצד לאבחן ולטפל 22 אל תשליכני לעת זקנה: יעוץ וליווי גריאטרי 24 חוזרים לכושר 26

SHUTTERSTOCK שער: קרן חי אטיאס מנהלת עיתון: איתן אילן עורך תוכן: יונת דביר עיצוב ועריכה גרפית:

שלומית נח רכזת מנהלה ומודעות: לימור ברגר, אתי גלעדי יועצות פרסום: נאית סרוסי ראש צוות גרפיקה מודעות: מרכז גרפי גרפיקה מודעות: ידיעות תקשורת שלום חכמון מנהל הפקה: אדי טורג'מן מנהל תפעול וייצור: נתניה 7-9 רזיאל כתובת המערכת: 09-8825550 : טלפון

מגזין פרסומי, אין העיתון אחראי על תוכן הכתבות והמודעות ט.ל.ח

חכמות בשמש: לידה בקיץ 30 תנו לילדים להיות שמנים 32 מתכונים: לפתח תיאבון בריא 34

בשיתוף

2022 יולי בריאות

הרהיטים של פעם הריפוד של היום

GUY ריפוד וחידוש רהיטים מרפדייה משפחתית מכפר אז״ר בעלת מוניטין של שנים בחידוש וריפוד רהיטים, תחדש בשבילכם כל סוג של רהיט: החלפת בד / עור, ספוג המילוי, תיקוני עץ וצביעה

www.lipson.co.il 054-6631364 050-8087657

התקשרו עוד היום ונציג החברה יגיע לביתכם עם מבחר בדים ורעיונות לחידוש ללא כל התחייבות מצדכם

חדש! רוצים לחדש ? גם בכריות כנסו לאתר הכרית hacarit.co.il

בריאות 8

חדרי הלידה של מרכז רפואי מאיר: כל הדרכים להפחית את כאבי הצירים רפואה משלימה, טיפול במוסיקה, לידות מים: במרכז רפואי מאיר עושים הכל כדי לסייע לנשים להתמודד עם כאבי הצירים באמצעות מגוון של מומחים, שיטות ומכשירים

ל ידה היא מאורע משמח ומרגש אשר באופן טבעי, ועוד הימים מלווה בחששות והתמודדות עם כאב. משחר לכן במרכז רפואי מאיר דואגים לכן, היולדות, במגוון רחב של דרכים שיסייעו בהקלה על כאב הצירים. "הקלה על הכאב בלידה הוא חלק בלתי נפרד מהתפישה המלווה אתהלידות במרכז הרפואי בכל סוגי הלידות", אומרת פרופ' טל בירון שנטל, מנהלתאגף נשים ומיילדותבמרכז רפואי מאי .ר "בקורס ההכנה ללידה המועבר על ידי צוות מיילדות ואחיותמקצועי ומיומן, מלמדיםאתהיולדתאתהדרכים להקל על הכאב במהלך הלידה ופועלים לפזר חששותטרםהלידה". בנוסף לדרכים המקובלות להקלה על הכאב הנה כמה מהדרכים הנוספותהמוצעות ליולדותהמגיעות ללדתבמאי .ר רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי הוליסטי וטיפולי שיאצו לא, לא מדובר ביום פינוק עם חברות בספא חדש שנפתח אלא דווקא בחדרי הלידה במרכז רפואי מאיר, בהם ניתנים טיפולי רפואהמשלימהעל ידי מומחי 'כללית רפואהמשלימה' להפחתתהכאבים והלחץ המלווים באופן טבעי אתהמאורע המרגש מכל. "טיפולי רפלקסולוגיה, שיאצו, ועיסוי רפואי יכולים לסייע במהלך הלידה ואחריה", מסבירה ד"ר גיל שכטר, מנהלתחדרי הלידה במרכז רפואי מאיר ומוסיפה: "בחדרי הלידה אנו מאמינים שחשוב לתת לכל יולדת לבחור את דרך הלידה שלה, תוך

שמירה על בטיחות היולדת והילו .ד על כן בחרנו לשלב טיפולי רפואה משלימה כחלק מהמכלול הטיפולי בחדרי הלידה". בחדרי הלידה של 'מאיר' ניתנים במהלך השבוע בשעות הבוקר מגוון של טיפולי רפואה משלימה הכוללים: רפלקסולוגיה הטיפול המבוקש ביותר על היולדות. במהלך הלידה הרפלקסולוגיה יכולה לסייע בעזרתטכניקה ייחודיתבהשראת לידה. הטיפול מתאים גם לנשים שקיבלו אפידורל ושוכבות על גבן. שיאצו טכניקת טיפול יפנית המתבססת על תורת הרפואה הסינית

בשילוב טכניקותמערביות. פירושהמילה "שיאצו" הוא "לחץ לחץ). טכניקת הלחיצות יוצרת = אצבע, אצו = של אצבע" (שי תחושה של "חיבוק לכל איבר" וזו גם הסיבה לכך שהיפנים נוהגים לומר כי "לב השיאצו הוא לבשל אמא". במהלך הלידה הטיפול ינסה לסייע לגוף בקידום הלידה, בהקלה על הכאבים הקשורים בצירים ובשחרור תקיעויות. הלחיצות על גבי ערוצי האנרגיה בגוף (המרידיאנים) הקשורים לרחם ישמשו לעזור לעובר לרדת כלפי מטה, להיכנס לתעלת הלידה ולהתחיל בלידה פעילה. עיסוי רפואי הוליסטי מטפלי ומטפלות העיסוי שלנו יוכלו להקל משמעותית על הכאביםשנוצריםבזמן ההריון, עקב השינוייםהברוריםמאליהם ומייצריםעומסעל הגב התחתון והרגליים. העיסוי נועד בראש ובראשונה להרגיע ולהקל על כאבי שרירים. לידות מים "בחדר לידה מאיר מתקיימות לידות מים כבר מעל לשנה" משתפתמיכל פרס, מנהלתהסיעוד בחדרי הלידה. "אלה לידות מיוחדות ומרגשות. הלידה במים היא חלק מלידה טבעית - בריכתהלידה והמים החמימיםמשפיעיםעל יכולתך להרפות ולהירגע, מסייעת באופן טבעי לשיכוך כאבים ומאפשרת התמודדות טובה יותר עם צירי הלחץ". "בשלבהלידההפעילה", מסבירהפרס, "השהייהבמיםמסייעת

2022 יולי בריאות

9

לידה

הלידה, אנו מאמינות שכול יולדת יכולה ליהנות מחווית לידה מעצימה כשצוות שלם דואג לה ולתינוק שלה". הקלה על הצירים במחלקת אם עובר במחלקת אם עובר מאושפזות נשים הנמצאות בהריון בר סיכון או בתהליך השראת לידה. אתי שוורץ, מנהלת הסיעוד של מחלקת אם-עובר מסבירה כי במחלקה רואים חשיבות רבה במתן מגוון רחב של דרכים שיעזרו לנשים המאושפזות להתמודד עם כאבים המתחילים עוד לפני שלב הלידה הפעילה. "טיפולי הרפואה המשלימה החלו לאחרונה גם במחלקת אם עובר והם חלק מסל שלםשל אפשרויותשאנו מנגישות למטופלות שלנו" אומרת שוורץ. לדבריה, "הטיפולים זוכים לתגובות מצוינות והמטופלות נהנות מהם וזוכות להקלה על הכאבים". "בנוסף, במחלקת אם-עובר אנו מציעות את הטנס כשיטה נוספת להקלה על צירים ומדריכות את המטופלת כיצד להשתמשבו", מסבירהשוורץ ומוסיפה: "במחלקה ישנן כמה אפשרויות נוספות לסייע בהתמודדות עם כאב. ראשית אנו ממליצות לנשים המאושפזות אצלנו להיות יותר בתנועתיות, ולהיעזר בכדור פיזיו תוך הדרכהעלתנועותסיבוביותשבמקביל להפחתת הכאב גם עוזרות לראש העובר להתבסס באגן. אנו מעודדות את המלווה לביצוע עיסויים בגב התחתון של היולדת בעת ציר, וכן ממליצות לנשים אלו להיכנס למקלחת ולשהות מתחת למים זורמים ככל האפשר כיוון שלמים יש השפעה מטיבה על הגוף ככלל ועל הכאב". טיפול במוסיקה "בשנה האחרונה התחלנו בטיפול במוסיקה עם מטפלות מוסמכות בתחום. זהו טיפול ייחודי, נעים, מרגיע ומפחית סטרס. הטיפול במוסיקה מותאם למטופלות ומהווה חלק בלתי נפרד מהעשייה שלנו, הן בפגייה בה הטיפול נעשה מזה שנים רבות עם הפגים ומשפחותיהם וכעת גם במחלקת אם-עובר והוא פורץ דרך ומוביל בתחומו בישראל" מסבירה שוורץ. מטרת הטיפולים בעזרת מוסיקה, שירה, דמיון מודרך, שיחה או נגינה היא לעזור ליולדות בין אם לעבד את חווית האשפוז, להתכונן ללידה, להתמודד עם הכאב של הצירים ועוד.

צילום: מרכז רפואי מאיר

תנועות אגן וגוף. שיטה זו מתאימה ללידות עם ובלי אפידורל. "תנועות אלו ניתן לבצע בכל סוג לידה לידה טבעית, לידה עם משככי ככאבים ואפילו בלידות בהן מבוצעת "השראת לידה". מסבירהפרס. "המיילדתתעזור לך ותנחהאותך בביצוע תנועותשיאפשרו לידה קלה ובטוחה. המיילדותשלנו עוברות כל הזמן הכשרות על מנת שנוכל לסייע ליולדת בתהליך

לגופך לשחרר פחות הורמוני סטרס ויותר הורמונים כמו אוקסיטוצין-פיטוצין ואנדורפינים, המסייעים ליולדת להתמודד עם הצירים ומפחיתים את רמת הכאב. בנוסף, הציפה במים נותנת לך לחושקלה יותר, מאפשרת לך לנוע בקלות ולהימצא בכל רגע נתון בתנוחה הנוחה ל .ך המים יכולים גם לסייע בריכוך הפרינאום לקראת הלידה, הילוד נולד לתוך המים למעבר יותר ידידותי לידי אימו". שימוש במכשירי טנס דרך נוספת המוצעת ליולדות היא שימוש במכשירי הטנס. ניתן להשתמשבמכשיר עבור כאביםהנלווים לתקופתההיריון, השלב הלטנטי וכמובן במהלך הלידה עצמה. מכשיר הטנס מתחבר לגב באמצעות אלקטרודות ושולח פולסים חשמליים זעירים אל עבר האלקטרודות בגב ואותם פולסיםמשבשיםאתמסר הכאב למוח ומגביריםאתהפרשת האנדרופינים - משככי הכאבהטבעייםשל הגוף. בזכותהשימוש במכשיר הטנס כאבי הצירים פוחתים במידה משמעותית. היולדת יכולה לשלוט בעוצמת המכשיר, להגביר ולהחליש אותו בהתאם לקצב הצירים, וכך לקבל תחושת שליטה על מצבה מבלי להרגיש שהיא חסרת אונים Spinning Baby שיטת המיילדותבמרכז רפואי מאירעברו הכשרהבשיטההמאפשרת 'התברגות' טובה יותר של התינוק בתעלת הלידה באמצעות

בריאות 2022 יולי

בריאות 10

הרופא ממרכז רפואי מאיר שעשה מהפכה

הניתוח החדשני בתחום הגלאוקומה עכשיו בארץ

האחרונות מהפכה של ממש בטיפול במחלה בישראל ומנהל את שירות הגלאוקומה במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית. "גלאוקומה היא מחלה שבמרבית המקרים אין לה סימפטומים, ולא בכדי היא מכונה "הגנב השקט של הראייה". הדרך הנפוצה לגילויה היא בבדיקה שגרתית או בשל תלונות שלא קשורות אליה ישירות, ונעשית לרוב זמן רב אחרי שהמחלה החלה. לכן, יש צורך בבדיקות תקופתיות שמאפשרות גילוי מוקדם. הנזק שגורמת הגלאוקומה לראייה מתקדם באופן איטי על פני שנים רבות, ועם גילוי מוקדם הסיכוי למנוע עיוורון גדול מאד", הוא מדגיש. מהיחידים בעולם ד"ר אבנר בלקין סיים את התמחותו ברפואת עיניים במרכז הרפואי מאיר, והוא בוגר שתי תתי התמחויות בטורונטו, קנדה. את הראשונה ביצע בתחום הגלאוקומה אצל הפרופסורים גראהם טרופ ואיבון בייס, הנחשבים לאושיות בינלאומיות מובילות בתחום. את ההתמחות השנייה בתחום הגלאוקומה, הקטרקט וניתוחי מקטע קדמי מורכבים, ביצע אצל פרופ' אייק אחמד, המוביל העולמי בתחום ניתוחי הגלאוקומה הזעיר פולשניים ואחד ממנתחי העיניים המוערכים בעולם. ד"ר בלקין הוא הרופא היחיד שעובד בישראל שעבר הכשרה יוקרתית זו ובשנה האחרונה בוצעו במרכז הרפואי ניתוחים זעיר פולשניים מתקדמים 250 מאיר למעלה מ באחוזי הצלחה גבוהים. התוצאות הללו הוצגו בפורומים מכובדים בארץ ובעולם. ד"ר בלקין מלווה צוותים בבתי חולים ברחבי ישראל ומארח צוותים בחדר הניתוח שלו

ד"ר אבנר בלקין, המנהל את שירות הגלאוקומה במרכז רפואי מאיר הוא הרופא היחיד בישראל שעבר את ההכשרה היוקרתית ביותר בעולם בטיפול במחלה, ממנה סובלים מבוגרים וילדים "יש לנו את האפשרות ● לתפור חליפה טיפולית אישית לחולים שלנו", מעיד בלקין

מאת: ד"ר אבנר בלקין, מנהל שירות הגלאקומה במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: שחר דרורי

מ

10% - חלת הגלאוקומה פוגעת בלמעלה מ מהאוכלוסייה המבוגרת, אך לא רק בה, בין החולים בה ניתן למצוא גם מטופלים צעירים ולעיתים נדירות אף תינוקות. "מדובר במחלה כרונית פרוגרסיבית של עצב הראייה, הפוגעת בשדה הראיה ההיקפי בשלביה הראשונים, ובשלביה המאוחרים עלולה לפגוע בראייה המרכזית ואף לגרום לעיוורון", מסביר ד"ר אבנר בלקין, מי שהוביל בשנתיים במרבית המקרים לגלאוקומה אין סימפטומים, ולא בכדי היא מכונה "הגנב השקט של הראייה". הדרך הנפוצה לגילויה היא בבדיקה שגרתית או בשל תלונות שלא קשורות אליה ישירות

2022 יולי בריאות

בריאות 12

| ד"ר בלקין בניתוח צילום: לנה אבייב

) למערכת הניקוז הטבעית, ניתוחים בהם HYDRUS ,)VISCODILATION( מערכת זו מורחבת מכאנית ואחרים בהם הקיר הפנימי של תעלת הניקוז הפנימי ). בנוסף, ישנם TRABECULOTOMY( מוסר לחלוטין ניתוחים שעוקפים את מערכת הניקוז הטבעית בדומה XEN( לניתוח הטרבקולקטומיה, אולם באופן בטוח יותר ). חשוב להדגיש כי PRESERFLO או GEL STENT חלק מהניתוחים מתאימים מאוד לשילוב עם ניתוח קטרקט עם סיכון מוסף קטן, ולא פעם ממליץ ד"ר בלקין למטופל שסובל משתי המחלות לשקול ניתוח זעיר פולשני משולב. "אחד החידושים המשמעותיים שהכנסנו לשגרת העבודה שלנו, היא שכמעט לכל חולה עם קטרקט שיש לו גלאוקומה נציע ניתוח משולב מסוג כלשהו, גם אם הגלאוקומה שלו מאוזנת היטב על טיפות. השילוב מאפשר שמירה על לחץ טוב יותר, עם שימוש בפחות טיפות". "האתגר הגדול הוא התאמת הניתוח לחולה הספציפי ואני שמח מאד שיש לנו את האפשרות לתפור חליפה טיפולית אישית לחולי הגלאוקומה שלנו במערך העיניים במרכז רפואי מאיר ולתת שירות אישי, אנושי ומקצועי. לצד ההתפתחות האדירה בתחום, חשוב לזכור שככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר האופציות שעומדות בפני הרופא המטפל מגוונות יותר, וסיכויי ההצלחה גבוהים יותר. מכאן החשיבות להפניית חולים לבדיקות עיניים שגרתיות , או מוקדם יותר אם יש היסטוריה משפחתית 40 החל מגיל של המחלה", מסכם ד"ר בלקין.

במטרה להקנות להם את הידע והניסיון בתחום ולהרחיב את המהפכה בעבור המטופלים. "בשנים האחרונות מגוון הניתוחים שאנו מבצעים במרכז רפואי מאיר גדול, ומאפשר לנו לתת מענה מותאם אישית למטופלים בהתייחס למצבם הבריאותי, לסוג המחלה וחומרתה, לקיום או העדר קטרקט, לגיל ועוד. במשך שנים רבות קו הטיפול הראשון במחלה היה באמצעות טיפות עיניים; טיפול זה אמנם עבר שדרוג, אולם הוא עדיין טומן בחובו מגבלות רבות, אשר העיקריות בהן הן חוסר היענות לטיפול ופגיעה בפני העין, ובעקבותיהן ירידה משמעותית באיכות חיי המטופל", מדגיש ד"ר SLTׁ בלקין. לדבריו, טיפול לא כירורגי פופולרי נוסף הוא ה- ) שעל SELECTIVE LASER TRABECULOPLAST( פי מחקרים יעילותו לא פחותה מזה של טיפול בטיפה, ויש לו יתרונות גדולים של העדר הצורך בטיפול יומיומי ושיפור איכות החיים של המטופל. פחות טיפות "יחד עם זאת, השינויים הגדולים ביותר בתחום הטיפול בגלאוקומה הינם בקבוצת הניתוחים הזעיר פולשניים, שהובילו למהפכה שלא נראתה בטיפול הניתוחי במחלה שנה", מסביר ד"ר בלקין. "הניתוח הפופולרי 60- קרוב ל ביותר בעבר היה ניתוח טרבקולקטומיה בו מבוצע מעקף למערכת הניקוז הטבעית של העין. ניתוח זה אכן אפקטיבי בהורדת הלחץ התוך עייני, אולם אין הוא מתאים לכל אחד ופרופיל הסיכונים שלו משמעותי - תת לחץ בעין,

זיהום, דלף מהמעקף ודימום בקיר העין. חלק מסיכונים אלה הם מסכני ראייה, וחלקם נשארים גם שנים לאחר הניתוח. בנוסף, הניתוח מתאפיין בזמן התאוששות ממושך. הניתוחים הזעיר פולשניים נותנים מענה לחסרונות אלו, ושמים דגש מיוחד על נושא הבטיחות. הם מאופיינים בהתאוששות מהירה ובפרופיל בטיחותי גבוה, ומאפשרים לנו הרופאים להציע אותם למטופלים שלנו בשלב מוקדם הרבה יותר", מדגיש ד"ר בלקין. יתרון נוסף של הבטיחות הגבוהה של הניתוחים הללו הוא שאפשר להציע אותם קודם, וכך להתייחס לא רק לנושא שמירה על הראייה אלא גם לנושא שיפור איכות חיי המטופל על ידי הורדה של עומס הטיפות. מגוון הניתוחים הזעיר פולשניים המוכרים כיום כוללים או ISTENT ניתוחים בהם מוכנסים תומכנים (סטנטים כגון הניתוחים הזעיר פולשניים שמים דגש מיוחד על נושא הבטיחות. הם מאופיינים בהתאוששות מהירה ובפרופיל בטיחותי גבוה, ומאפשרים לנו הרופאים להציע אותם למטופלים שלנו בשלב מוקדם הרבה יותר

2022 יולי בריאות

תשכחו מכורסאות הטלויזיה המגושמות שאתם מכירים!

פלקס לוטוס

עידן - משדרגת לכם את איכות החיים! כורסאות טלויזיה אורטופדיות בהתאמה אישית

אפקומפורט

פרימו רטרו

פלקס מאסטר

פלטניום

הנחה עבור כל כורסא ישנה ש"ח 1200 - מבצע טריידאין

תנאי רכישה נוחים ל"חבר" ואזרחים ותיקים

30.8.22 *אין כפל מבצעים * תוקף

ס"מ רוחב, המותאמות אישית לכם ולסגנון החיים שלכם. 70 שנה אנו מייצרים כורסאות טלויזיה, קטנות ומעוצבות עד 40 מעל אנחנו גאים בייצור איכותי, מקומי ומבטיחים נוחות מתמשכת, עיצוב על זמני ואחריות לכל החיים על מנגנון הפתיחה הגרמני.

חנות נתניה:

ראשון לציון 1 פלטין 03-9619898 מפעל ותצוגה:

, מתחם סוהו 5 מפי ( צמוד לאיקאה) 074-7401002

www. idank t v. com ׀ עידן כו רסאות טלו י ז יה

בריאות 14

קרוב אל העין – קרוב אל הלב במרכז רפואי מאיר מבצעים צנתור וירטואלי CT באמצעות מכשיר מהמתקדמים בעולם

ד"ר יואב ארנסון, מומחה לרפואה פנימית וקרדיולוגיה צילום: חגית קיקין אבן חן

ד"ר רתם סיון הופמן, מנהלת מערך הדימות צילום: רמי זרנגר

פרופ' עבד עסלי, מנהל מערך הלב צילום: רמי זרנגר

של הלב? CT למי מיועד לסובלים מכאבי חזה שבדיקות מיפוי לב או ● אקו לב אינן חד-משמעיות אצלם, או בנבדקים שאינם יכולים לבצע מבחן מאמץ. למטופלים שעברו צנתור פולשני ונותרו עם ● ממצאים לא ברורים. למנותחי לב עם מעקפים, כאשר יש עדיין ● כאבים לאחר ניתוח והרופא רוצה לוודא שהמעקפים פתוחים ושלא נסתמו. למטופלים שהותקן בליבם תומכן (סטנט), ● והרופא מעוניין לוודא שהוא פתוח ולא נסתם. לנבדקים עם מומי לב. ● לנבדקים לפני ניתוחי לב להחלפת מסתמים ● (מונע צורך בצנתור לב לפני ניתוח(. באנשים עם מסתם מלאכותי, כשיש חשש ● לפעילותו התקינה.

ע ל צנתור וירטואלי כבר שמעתם? עד לא מזמן האבחון של היצרות בעורקי הלב בוצע בצנתור CT פולשני בלבד. אך עם כניסתה של טכנולוגית מונע, מתקדמת, ניתן היום לאבחן הצירויות ולהתחיל טיפול Cardiac( של הלב CT ללא צורך בפעולה פולשנית. בדיקת ) הנקראת גם צנתור וירטואלי, היא בדיקת הדמיה CT חדשנית הנעשית באמצעות מכשיר מתקדם המאפשר לגלות מחלה של עורקי הלב בשלבים ההתחלתיים שלה, עוד לפני שהיא באה לידי ביטוי בבדיקות שגרתיות כמו אק"ג, בדיקת דם ואקו לב. מכון הדימות של מרכז רפואי מהמתקדמים בעולם, מבצע CT מאיר, אשר מפעיל מכשיר בדיקות המספקות תמונות מפורטות של הלב בדגש על העורקים וזרימת הדם, בדיקות המאפשרות קבלת החלטות רפואיות מהירות ומדויקות. הליך לא פולשני רגילה הבדיקה אינה פולשנית ואינה CT בדומה לבדיקת כרוכה בהחדרת צנתר לעורק. היא מהירה מאוד ומדויקת מאוד - ומאפשרת להדגים את דופן העורקים המספקים את הלב ולאבחן הצירויות עדינות, עוד לפני שניתן לזהותן אפילו בצנתור. הסריקה במכשיר המתקדם מאפשרת מבט על ואל תוך העורקים הכליליים של הלב והדגמה של כל פרט ופרט. תוכנות המחשב המלוות את המכשיר מאפשרות בניה של תמונה תלת-ממדית של הלב ועורקיו וביצוע אבחנה ברמת דיוק גבוהה ביותר. מהירות הסיבוב של המכשיר

מאפשרת צילום ו"הקפאה" של שריר הלב כך שניתן לבחון אותו לפרטי פרטים ללא צורך באמצעים פולשניים. הסריקה 99% יכולה לתת מידע על מצב הלב ברמת דיוק של מעל וכל זאת בפעולה פשוטה ומהירה שנמשכת פחות מעשר דקות ובכמות קרינה נמוכה. בסיום הבדיקה ניתן לחזור במהירות לשגרת היום - בהנחה שלא נמצאו ממצאים חמורים המחייבים אשפוז מיידי. מאחר שהצנתור הווירטואלי מאפשר לגלות מחלה של העורקים הכליליים בשלב מוקדם יותר מאשר כל בדיקה אחרת, הוא מאפשר הן לצוות הרפואי והן למטופל לנקוט אמצעים שונים כדי למנוע את התפתחות המחלה. כיצד מבוצעת הבדיקה? הבדיקה מבוצעת על סמך המלצת קרדיולוג. לאחר קבלת הפנייה, הבדיקה מתואמת מול מכון הסיטי בבית החולים. להבטחת חדות התמונה הנבדק מקבל לעתים מהקרדיולוג ). ממתינים beta blocker( גלולה למניעת עליית הדופק כשעה עד שהתרופה תחל להשפיע. הסריקה עצמה מנוהלת על ידי קרדיולוג בכיר עם התמחות בהדמיית הלב ומורכבת משתי סריקות בנות שניות ספורות: בסריקה הראשונה - במינון נמוך של קרינה - סורקים את בית החזה והלב ללא הזרקת חומר ניגוד. בסיום הסריקה בודקים את התמונות המתקבלות כדי לראות שאין מוקדי סיד מרובים בכלי הדם של הלב. מספר מוגבר של מוקדי סיד כאלה לא יאפשר את המשך הבדיקה בגלל מגבלות טכניות של המכשיר. כעת ממשיכים לסריקת חלק מבית החזה, ופענוח הבדיקה כולל גם תשובה על הריאות ועל

המיצר (מדיאסטינום) שנכללו בבדיקה. בשלב השני מתבצעת הזרקת חומר ניגוד (יוד) לווריד פריפרי תוך סריקה של הלב, ובזה מסתיימת הבדיקה. במהלך הסריקה שאינה כרוכה בכאב או באשפוז, המטופל חופשי להמשיך בשגרת יומו. חומר הסריקה יעבור תהליך מקיף של עיבוד ממוחשב, בעזרתם של רדיולוג וקרדיולוג מהבכירים ביותר בתחום בארץ. תהליך העיבוד ממושך ולכן התוצאות נמסרות כעבור שבוע.

2022 יולי בריאות

להוראת החינוך הגופני הכשרת אקדמאים

העתיד שלכם מתחיל כאן בהוראת החינוך הגופני תואר ראשון זה הזמן לעשות שינוי קדמ את הדור הבא באמצעות חינ ך להוראת החינוך הגופני הכשר אקדמאים השלב הבא בקריירה לימודים מתקדמים תואר שני

זה הזמן לעשות שינוי

רכשו השכלה שהיא הרבה יותר מתואר תעודות הסמכה: 6 עד בוגר בהוראה )B.Ed . ( תואר ראשון תעודת הוראה בחינוך גופני המגמות שלנו 7- תעודה באחת מ תעודת הדרכה בענפי הספורט התחרותי* תעודת אימון בענפי הספורט התחרותי* תעודת מדריך כושר גופני ובריאות*

פתחו לעצמכם דלתות נוספות באמצעות לימודים מתקדמים M.P.E מדעי החינוך הגופני . M.Ed חינוך לאורח חיים פעיל ובריא . M.Ed מדעי האימון בספורט .

קדמו את הדור הבא באמצעות חינוך לפעילות גופנית ובריאות תעודת הוראה בחינוך גופני

לפעילות גופנית ובריאות תעודת הוראה בחי וך גופני

לתואר ראשון, תואר שני, הכשרת (הסבת) אקדמאים ומכינה תעודות בתואר אחד 6 עד סבת) אקדמאים ומכינה תואר אחד * מותנה בעמידה בתבחיני מינהל הספורט ובתוספת תשלום לקבלת ייעוץ סירקו QR Code את לקבלת ייעוץ סירקו QR Code את

להוראת החינוך הגופני הכשרת אקדמאים

העתיד שלכם מתחיל כאן בהוראת החינוך הגופני תואר ראשון זה הזמן לעשות שינוי קדמ את הדור הבא באמצעות חינ ך להוראת החינוך הגופני הכשר אקדמאים השלב הבא בקריירה לימודים מתקדמים תואר שני

זה הזמן לעשות שינוי

רכשו השכלה שהיא הרבה יותר מתואר תעודות הסמכה: 6 עד בוגר בהוראה )B.Ed . ( תואר ראשון תעודת הוראה בחינוך גופני המגמות שלנו 7- תעודה באחת מ תעודת הדרכה בענפי הספורט התחרותי* תעודת אימון בענפי הספורט התחרותי* תעודת מדריך כושר גופני ובריאות*

פתחו לעצמכם דלתות נוספות באמצעות לימודים מתקדמים M.P.E מדעי החינוך הגופני . M.Ed חינוך לאורח חיים פעיל ובריא . M.Ed מדעי האימון בספורט .

קדמו את הדור הבא באמצעות חינוך לפעילות גופנית ובריאות תעודת הוראה בחינוך גופני

לפעילות גופנית ובריאות תעודת הוראה בחי וך גופני

לקבלת ייעוץ סירקו QR Code את

לקבלת ייעוץ סירקו QR Code את

* מותנה בעמידה בתבחיני מינהל הספורט ובתוספת תשלום

המודעה מופנית לנשים וגברים

המודעה מופנית לנשים וגברים

בריאות 16

ניתוח שקדים: מדריך להורים

צילום: שאטרסטוק

אבל ● במצב תקין השקדים של ילדים קטנים וחשובים במקרים של הגדלת־יתר הם עלולים לחסום את מעבר ● האוויר בלוע, מה שמשפיע על הנשימה ועל השינה מומחה האף־אוזן־גרון לילדים במרכז רפואי מאיר מסביר איך מאבחנים את הבעיה ומתי יש צורך בניתוח

שאחרי, ולעיתים ישנן גם הרטבות לילה. בדרגה בינונית ובדרגה חמורה מצטבר נזק לטווח הארוך כמו עומס על שריר הלב - מה שגורם לעיבויו - וכמו יתר־לחץ דם תוך־ ריאתי ונטייה ליתר־לחץ דם בגיל מבוגר". איך מאבחנים וכיצד מטפלים? "רופא אף־אוזן־גרון יכול לאבחן הגדלת־יתר חסימתית של השקדים באמצעות תיאור הסימפטומים מפי ההורים ובאמצעות בדיקה גופנית של הילד. כאשר לא ברור אם מדובר בנחירות קלות בלבד או שיש גם תסמונת דום נשימה בשינה, ייתכן ותומלץ בדיקת שינה במעבדת שינה. במקרים קלים שבהם הרופא מתרשם כי אין בעיה משמעותית או שהבעיה עשויה להיות זמנית וקצרה, הוא צפוי להמליץ על מעקב בלבד. "במקרים שבהם החסימה נראית משמעותית והיא פוגעת באיכות החיים ובבריאות של הילד לטווח הארוך, ייתכן שהרופא ימליץ על ניתוח להקטנת השקדים. לרוב יכלול הניתוח גם את הסרת האדנואיד (שקד שלישי) משום שברוב המקרים גם הוא מוגדל וחוסם את מעבר האוויר. אין כיום תרופה יעילה ובטוחה להקטנת השקדים. ניתוח לכריתה מלאה של השקדים (ולא רק להקטנתם) פחות נפוץ כיום בילדים, מאחר שהקטנת השקדים פותחת את החסימה באותה המידה, לצד החלמה קצרה וקלה משמעותית ופחות סיכונים בניתוח. לעומתם כריתה מלאה עדיין נעשית במבוגרים שסובלים מדלקות שקדים חוזרות. ניתוח להקטנת שקדים נעשה מבעד לפה, ללא חתכים חיצוניים. ניתן לעבור אותו בכל גיל - גם בילדים וגם 30-- במבוגרים. בניתוח, הנעשה בהרדמה כללית ואורך כ דקות, מסיר המנתח חלק נכבד מרקמת השקדים, אך 40 משאיר את מעטפת השקד הצמודה לצידי הלוע ועליה שכבה דקה של רקמת השקדים שמגינה על הלוע ויוצרת מעין "תחבושת ביולוגית". לאחר הניתוח, בדרך כלל ניתן לחזור למסגרת לאחר כחמישה ימי מנוחה בבית".

כאשר נחשפים למחלה זמנית של זיהום בדרכי הנשימה, השקדים עלולים לגדול בתגובה. לעיתים השקדים גדלים יתר על המידה ונשארים מוגדלים גם אחרי שהדלקת חולפת - מה שגורם להיצרות ואף לחסימה של מעבר האוויר בלוע. הגדלת-יתר עלולה לגרום לאחד או יותר מהתסמינים הבאים: נחירות, הפרעת נשימה חסימתית בשינה, וכן קושי לבלוע מזונות מוצקים". איך משפיעה הגדלת־יתר של השקדים על הנשימה? "שקדים מוגדלים מצרים את דרכי האוויר בעיקר בזמן השינה וגורמים להתאמץ יותר כדי לנשום. לחץ על דרכי הנשימה העליונות גורם לרטט של הרקמות הרכות, מה שגורם לנחירות. במצב חמור יותר עלול להיווצר דום נשימה חסימתי בשינה: השקדים, דופנות הלוע והלשון קורסים עד שנתיב האוויר נחסם לחלוטין במשך כמה שניות. בשניות האלה אספקת החמצן לגוף יורדת באופן זמני. חשוב לציין שאי אפשר "להיחנק" כתוצאה מדום נשימה חסימתי בשינה. ההפחתה בחמצן גורמת באופן אוטומטי להתעוררות ולחידוש הנשימה. "עיקר הבעיה בתסמונת דום נשימה בשינה היא היקיצות התכופות שפוגמות ברצף השינה החשוב לחידוש הכוחות והפרשת הורמון הגדילה כנדרש. בדרגה קלה ההשפעה היא בעיקר על הערנות ועל יכולת הריכוז במהלך היום

מאת: ד"ר יניב אבנר, מנהל שירות א.א.ג לילדים במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: רמי זרנגר

" ניתוח השקדים המודרני הוא הליך בטיחותי וקצר שמשפר משמעותית את איכות הנשימה ואת איכות השינה למי שסובלים משקדים מוגדלים. אם הילד או הילדה סובלים משקדים נפוחים שמקשים עליהם לבלוע את האוכל, מפריעים להם לישון ואולי גם מפרים את שלוות הלילה בנחירות, ייתכן שניתוח להקטנת השקדים יפתור את הבעיה". מהם בכלל שקדים ומדוע הם חשובים? "השקדים נמצאים בלוע. שני השקדים - אחד מכל צד - ממוקמים מצידי בסיס הלשון, והם חלק מרקמות הלימפה. מערכת השקדים מזהה את המזהמים שנכנסים ללוע ואחראית לייצור נוגדנים. היא פעילה בעיקר עד הבשלתה של מערכת החיסון, בגיל שנתיים. לאחר גיל שנים היא מתחילה להתכווץ. במצב תקין הם 7 עד 6 קטנים ושקועים בגומות בצדדים של הלוע ואינם חוסמים את מעבר האוויר. "הגדלת־יתר של השקדים נפוצה יחסית בקרב ילדים.

2022 יולי בריאות ני

יש פתרון! לכאבי הגב, הצוואר והראש

כאב גב כרוני, כאב צוואר וכאבי ראש מורידים מאיכות החיים. עם כאב קשה מאד לתפקד, קשה לישון, קשה לשבת ונדמה שכל אורח החיים משתנה מקצה לקצה. לרוב, הסיבה לכאב היא לחץ המופעל על מערכת העצבים הנגרם בשל שחיקת עמוד השדרה, עומס על השרירים, רפיון הסביבה התומכת בעמוד השדרה. המערכת העיצבית מקרינה את הכאב החד לאזורים שונים בגוף. בתחילה נרגיש בכאב חד ומקומי, לאחר מכן יוקרן הכאב על אזורים נוספים בגוף. זו דרכו של הגוף לאותת לנו שמשהו אינו תקין. זו זעקת הגוף לעזרה. נכון, יש תרופות טובות לשיכוך הכאב, אך לצערנו השפעתן קצרת טווח ולרובהן משפיעות לרעהעל קיבתנו, לעיתיםעל לחץהדםשלנו, על הערנותשלנו ועל בריאותנו הכללית. שנה. לשמחתי ולשמחת רבים ממטופלי, 20- שמי ד"ר לורנס בין, דוקטור לכירופרקטיקה מזה למעלה מ לכירופרקטיקה יש מזור לכאב. מקצוע הכירופרקטיקה מקנה לדוקטור מקצועיות רבה כדי לטפל בחוליות, לשחרר את הגורם לכאב ולהחזיר למטופל איכות חיים ללא צורך בניתוח או בתלות תרופתית. כדי לדעת אם ניתן לשחרר מגופך את הכאב אני מזמין אותך לבדיקה כירופרקטית מקיפה 7.8.22 עד לתאריך ללא עלות

בדיקת ההיסטוריה של התהוות הכאב ˆ בדיקת יציבה ˆ בדיקת איזון מערכת העצם והשריר ˆ CT- בדיקת צילומי רנטגן ו ˆ איתור פתרון כירופרקטי להפרעת ˆ הכאב

המרכז לכירופרקטיקה של ד”ר בין 09-7455485 . רענ נה,טל 95 רח’ עקיבא

החיים טובים ונוחים גם בגיל השלישי

חברת "כל הנוחות שבעולם" חוללה מהפכה ענקית בחייהם החברה מציעה בסניפיה בכל רחבי ⬩ של בני הגיל השלישי הארץ מגוון אביזרים ומוצרים שמשפרים את מצבם הרפואי, נותנים להם את האפשרות להמשיך ולגר בסביבה הטבעית בעלי החברה דודי אטדגי: ⬩ שלהם ומיטיבים עם איכות חייהם. "המטרה שלנו היא לעשות את החיים קלים, נוחים ונגישים יותר לקהל הלקוחות שלנו בגילם המתקדם ובסביבתם הטבעית" ל פני כעשר שניםהוקמהחברת "כל הנוחותשבעולם" במטרה לסייע לבני הגיל השלישי ולשפר את איכות חייהם. מאת: עודד בר מאיר

ללקוחות פרטיים, בתי אבות ולסיטונאים. לחברה יש לקוחות מדי חודש ומועסקים בה כ- 1,500 - למעלה מ עובדים. לחברה יש כיום חמישה סניפים בפריסה 25 ארצית. הסניפים ממוקמים באשדוד, בת ים, כפר סבא, נתניה, ובאחרונה גם נפתח סניף חדששל החברה בקניון "לב המפרץ" שבחיפה. "אנחנו מביאים מוצרים איכותיים", מציין בעלי חברת "כל הנוחות שבעולם", דודי אטדגי, "ופועלים תמיד להוסיף מוצרים חדשים לסל המוצרים שלנו במטרה להמשיך ולשפר את איכות החיים של קהל לקוחותינו. כך אנחנו דואגים תמיד להמשיך ולהוביל בתחום. אנחנו מקפידים לעבוד עםהיצרניםהמובילים בתחוםהעיסוקשלנו ופועלים בטכנולוגיות מתקדמות. אנחנו מציעים ניסיון ויידע רב של שנים, שמאפשר לנו להתאים את המוצרים המתאימים לדרישות של הלקוחות שלנו ונותנים ייעוץ ללא עלות". התניידות עצמאית לבני הגיל השלישי, מבוגרים וקשישים, כמו גם מטופלים סיעודיים ובעלי מוגבלויותמוצעים גם עזרי הליכה הנקראים "רולטורים", המאפשרים התניידות עצמאית וחופשית באופן יחסי, מה שיכול לשנות את חייהםשל אותם אנשים מקצה לקצה. יש תוכניות להתרחב בעתיד? "אנחנו מתכוונים לפתוח בעתיד סניפים נוספים ברחבי הארץ. אנחנו רוצים להגיע לפריסה ארצית כדי להקל על לקוחותינו הפוטנציאליים ולאפשר להם נגישות למוצרים שלנו, כבר היום אנו נותנים מענה בכל רחבי הארץ". מה עומד מאחורי שם החברה? "זה בדיוק המוטו שלנו, הרעיון שלאורו הוקמה החברה שלנו. המטרה שלנו היא לעשות את החיים קלים ונוחים יותר לקהל הלקוחות שלנו בגילם המתקדם".

על איזה פתרונות מדובר? "בין הפתרונות ניתן למצוא מעלה מדרגות בבניינים ללא מעלית, ציוד ואביזרי בטיחות למקלחת, כסאות גלגלים מכל המגוון, הליכונים, מגינים לחדר השינה, אביזרים ומוצרים נוספים המקלים מאוד על הקשיים והמגבלות של האוכלוסייה המבוגרת. אנחנו גם מספקים תוספי מזון שמתאימים לאותה אוכלוסייה". "כאשר אדם מגיע לגיל השלישי, הוא נתקל, לצערנו, לא פעם בבעיות שונות, בין אם מדובר בבעיות פיזיות או בין אם זה בעיות נפשיות. לעתים, הבעיות קשורות למצב בריאותו של האדם וליכולות הפיזיות שלו. לעתים זה קשור גם לשינוי מקום מגוריו וסביבתו של האדם. לכן חשוב להשאירו במקומו הטבעי שכן לאותו אדם להמשיך ולחיות באופן נוח ומכבד. ישנם כיום פתרונות שמוצעים בשוק לכל בעיה שייתקל האדם המבוגר". סל מוצרים עשיר חברת "כל הנוחותשבעולם", מהמובילות בארץ בתחום אספקה ושיווק של מוצרים הנצרכים על ידי בני הגיל השלישי, היא חברה ייבואנית ומשווקת את מוצריה

המושג "הגיל השלישי" מתקשר באופן טבעי עם אותם פלוס ועם סוגיית ההתמודדות 60 - אנשים מבוגרים בני ה עם המצב הפיזי והנפשי ככל שחולפות השנים. על מנת להקל על בני הגיל השלישי ולסייע להם להתמודד טוב יותר עם גילם המתקדם ועם מצבם הרפואי, כדאי לדעת שיש לא מעט אביזרים ומוצרים, שאמנם לא יעצרו את הזמן, אך ייטיבו עם איכות חייהם ויאפשרו להם להמשיך לגור בסביבתם הטבעית. מענה מושלם "החברה שלנו", מציין בעלי חברת "כל הנוחות שבעולם", דודי אטדגי, "הינה מהמובילות בארץ לאספקת כל סוגי הפתרונות והנגשת הבית והסביבה, מתן פתרון כולל לכל צרכיהם, ומוצרים לבני הגיל השלישי. החברה הוקמהמתוך מטרה לשפר את איכות חייהם של בני הגיל השלישי והיא מציגה מגוון רחב של פתרונותמקצועיים ומוצרים הנותנים מענה מושלם לצרכים הייחודיים של בני גיל הזהב".

*9934 חייגו ,www.sfiga10.com אתר הבית

בריאות 20

משהו לישון עליו: על הקשר בין שינה לעודף משקל בילדים

מאת: פרופ' דני נמט, מנהל מרכז ספורט ובריאות לילדים ונוער במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: רמי זרנגר

אחת המצוקות עמן הורים מתמודדים (בעיקר בחופש הגדול) היא מחסור בשעות שינה איכותיות אצל ילדיהם רק שמעבר לעצבים ● והריבים הנגרמים מכך, פרופ' דני נמט המנהל את מרכז הספורט והבריאות לילדים ונוער במרכז רפואי מאיר, מסביר כי ישנו קשר בין היעדר שינה להשמנת ● יתר בקרב המתבגרים עוד סיבה טובה וחשובה לחזור לתלם

מאפשר כמובן שעות רבות יותר של אכילה, שעות יתר של יושבנות והעדר פעילות גופנית. עייפות, כתוצאה מחסר שינה היא גורם מוכר אצל מרביתנו לאכילה מוגברת. אולם מחקרים חדשים קושרים לא רק בין אורך השינה לבין השמנה אלא מצביעים על קשר בין הליכה לישון בשעה מאוחרת, ואיכות שינה ירודה להשמנה. מחקר אוסטרלי שפורסם ) הראה כי ילדים עם משך 2022 לאחרונה (אפריל לעודף משקל 1.7 שינה קצר היו בסיכון גדול פי והשמנה. מעבר לכך הסיכוי להשמנה עלה גם כאשר הילדים הלכו לישון מאוחר יותר, התעוררו מוקדם או דיווחו על איכות שינה לקויה. במבוגרים הוכח כי עייפות גורמת להפרשה פחותה של הורמון השובע (לפטין) והפרשה מוגברת של הורמון הרעב (גרלין), מנגנון המוביל לאכילה מוגברת". אז כמה שעות צריך לישון בכל גיל? "המלצות לשעות שינה על פי גיל פורסמו בשנת על ידי החברה הישראלית לחקר השינה 2016 והאיגוד הישראלי לרפואת ילדים והם דומות להמלצות גופי רפואה שונים בעולם". שעות ביממה (כולל 12-16 : חודשים 4-12 תינוקות ● שינה במהלך היום). שעות ביממה (כולל 11-14 : שנה עד שנתיים ● שינה במהלך היום).

" השמנה בילדים ובני נוער היא בעיה כלל עולמית אשר שכיחותה הולכת ועולה בשנים האחרונות. זוהי תופעה מורכבת אשר בבסיסה עומד חוסר איזון בין ההוצאה האנרגטית לבין הצריכה הקלוריות. הטיפול בעודף משקל ובמיוחד בהשמנה אינו פשוט וכמו במצבים רפואיים רבים אחרים, מניעה היא הפתרון הנכון ביותר. מרבית הניסיונות לטפל ולמנוע השמנה, עוסקים כמובן בשיפור תזונה לקויה, פעילות גופנית לא מספקת, וטיפול במרכיבים הרגשיים של ההשמנה (כסיבה להשמנה או כתוצאה ממנה). כמות מספקת של שעות שינה היא מרכיב חיוני באורח חיים בריא. בילדים, השינה חיונית להתפתחות פיזית, נפשית ושכלית תקינה של ילדים ובני נוער. בשנים האחרונות מתפרסמות עדויות הקושרות בין שינה לקויה לבין השמנה. קשר שכזה יכול לסייע לנו בטיפול ומניעה של השמנה החל מגיל צעיר". פחות שינה - יותר תחושת רעב "הקשר בין שינה לקויה להשמנה קיים אך המנגנונים הגורמים לו אינם ברורים לחלוטין ונראה כי קיימים מספר מסלולים מקשרים, התנהגותיים וביולוגיים הקשורים זה בזה. ראשית, קיצור שעות השינה

2022 יולי בריאות

21

נושא שינה והשמנה

צילום: שאטרסטוק

מדכאים את ייצור המלטונין - ההורמון שאחראי לוויסות השינה. דיכוי ייצור המלטונין בשעות החשיכה, משבש את מחזורי השינה ופוגע באיכותה (כן, גם עם מסנן אור כחול...). שימוש בסלולר לפני השינה מוביל לקיצור שעות שינה, הפרעה למחזורי השינה התקינים ועייפות יתר במהלך היום. מומלץ גם להימנע מלאפשר לילד צפייה במסכים בבוקר (כך לא תהיה לילד סיבה להתעורר מוקדם כדי ל"הספיק לראות טלוויזיה"). שנים מומלצת 18 עד 5 בילדים בגיל פעילות גופנית: שעה של פעילות גופנית (במצטבר) ביממה, ובגיל 3 הגן ההמלצה היא למשחק פעיל של לפחות שעות ביממה (כן, ככל שיותר צעירים, חשיבות הפעילות גדולה). רצוי שהפעילות לא תהיה קרובה מדי לשעת השינה, מאחר והדבר עלול להקשות על ההרדמות. הגיע זמן לישון "תקופת הקורונה שיבשה אצל רבים מהילדים ובני הנוער את מסגרת השינה התקינה. הליכה לישון בשעה מאוחרת ויעפת (ג'ט-לג) סוציאלית, נמצאו קשורות לעודף משקל והשמנה גם אם מספר שעות השינה היה מספק. כלומר, לא די לישון מספיק שעות אלא יש להקפיד לישון אותן בשעות הערב והלילה. הסיבה לכך נעוצה ככל הנראה בהפרעה לשעון הביולוגי שלנו, השעון הסירקדיאני. כדור הארץ 24 מסתובב סביב צירו במחזוריות אור וחושך של

שנים ביממה (כולל שינה במהלך 10-13 : שנים 3-5 ● היום).

שעות. כלל היצורים החיים על כדור הארץ חיים על פי השעון הסירקדיאני וכלל מערכות הגוף פועלות בקצב המותאם לשעון זה. השעון הביולוגי מסדיר את דפוסי השינה ומשפיע על גדילה, על הפרשת הורמונים, מטבוליזם, פעילות מערכת החיסון, שינוי טמפרטורת הגוף ועל תפקודים נוספים ורבים. שיבוש בתזמון פעולת השעון הביולוגי ושיבוש בסנכרון בינו לבין שעות השינה והאכילה קשורים בין היתר להשמנה, למחלות מטאבוליות, בעיות לב ועוד. "זכרו כי בבואנו לנסות לקדם בריאות ולמנוע השמנה בילדים ובני נוער, פעמים רבות אנו מחפשים גורמים ברי שינוי אשר אינם קשורים ישירות דווקא לנושאי התזונה. כעת, בנוסף לפעילות הגופנית וחשיבותה הברורה לבריאות הילד (ללא קשר למשקל) ולטיפול בהשמנה, מסתבר לאור הקשר המסתמן בין שינה לקויה להשמנה, כי שינה תקינה, מעבר לחשיבותה לבריאות ילדינו, היא כלי טיפולי נוסף בארסנל הכלים לקידום בריאות, מניעה וטיפל בהשמנה. במרכז הספורט לילדים ונוער. במרכז הרפואי מאיר מתקיימות קבוצות טיפול רב שנים, הטיפול 5 תחומי בעודף משקל והשמנה מגיל שם דגש על קידום בריאות כולל שינה, פעילות גופנית, תזונה והרגלי תזונה נכונים וטיפול התנהגותי תומך – ועכשיו שיהיה לכולנו ליל מנוחה!"

שעות ביממה. 9-12 : שנים 6-12 ● שעות ביממה. 8-10 : שנים 13-18 ● "היגיינת שינה" – מה זה?

"היגיינת שינה היא מונח הכולל בתוכו את כל ההרגלים והשינויים בסדר היום שנועדו להקל על השינה הטבעית, כמו שעות השכבה והשכמה קבועות, תפריט מאוזן פעילות גופנית וסביבה מתאימה לשינה. מגיל צעיר מומלץ להקפיד על שגרת שינה קבועה. יש להימנע מפעילויות מעוררות לפני השינה ולאפשר סביבה מסודרת ונעימה לשינה, חדר חשוך ונוח להירדמות.

הקפידו על ארוחת ערב מאוזנת אוכל ושתיה: כמובן ללא קפאין (בקפה/תה/משקאות אנרגיה).

מומלץ להרחיק מהילד מסכים בשעות מסכים: שטרם השינה כולל מסך הטלפון הנייד. יש להימנע מלהרגיל את הילד להרדם אל מול המסך (למרות שזה לפעמים מאוד נוח לנו...) כמובן שטלוויזיה בחדר הילדים מיותרת! מסכי המחשב, הסמארטפון והטאבלט שלנו פולטים אור כחול, האור הכחול נקלט בקולטנים העצביים שבתוך העין, ואלה

בריאות 2022 יולי

בריאות 22

צוות היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית מרכז רפואי מאיר: מימין: ד"ר דנה יוספי, ד"ר יעל | הנץ וד"ר מריו ביינר צילום: מרכז רפואי מאיר

הדברים שחשוב לדעת על הסרטן החמישי ולא פחות חשוב: כך ניתן ● בשכיחותו בקרב נשים לו המענה המקצועי והעוטף ביחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במרכז רפואי מאיר סובלת מבעיות עיכול? זה עלול להיגרם מסרטן השחלה

. חשוב לציין כי קיימותמספר BRCA - לבצע בדיקת נשאות ל במספר בתי חולים בארץ BRCA מרפאות ייעודיות לנשאיות לרבות במרכז רפואי מאיר". "מטופלותעםחשד לסרטן שחלה צריכות לעבור בירורשכו ש לל בדיקה גופנית וגינקולוגית מלאה, בדיקות דם כלליות, בדיקות דם לסמני גידול, בדיקת על קול גינקולוגית ובדיקת חזה בטן ואגן. לעיתים, במסגרת הבירור נדרשות בדיקות CT נוספות כגון קולונוסקופיה וממוגרפיה". "הטיפול הראשוני בסרטן השחלה כולל ניתוח וכימותרפיה. מטרת הניתוח היא לכרות כל רקמה גידולית נראית לעין ומ ש טרתהטיפול הכימותראפי היא להרוסאתהתאים הסרטניים. בסיום הטיפול המשולב, חלק מהמטופלות מקבלות טיפול , שלב BRCA ביולוגי בהתאם לפרמטרים שונים כגון נשאות המחלה בזמן האבחנה ושארית המחלה בסיום הניתוח". "בית למטופלות" "ביחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במרכז רפואי מאיר, בהובלת ד"ר מריו בינר, ניתן מענה כולל למטופלות החל משלב האב ש חנה והבירור ועד התוויית הטיפול המתאים לרבות טיפול כי ש רורגי, כימותראפי, ביולוגי ואימונותראפי. בנוסף, במסגרת היחידה ניתנים שירותים של עובדת סוציאלית, פסיכולוגית וטיפוליםפארארפואיים. על פי תפיסתנו המטופלתהיאהמ ש רכז ומחלקתנו מהווהביתעבורהבשעתההקשה – לאבכדי המוטו שלנו הוא 'במאיר אנו מאירים לך את הדרך' ". "חשוב לציין כי בשנים האחרונות חלה התקדמות משמ ש עותית בהיצע שיטות הטיפול הקיימות, לצד עליה בשעו ש רי הריפוי ובתוחלת החיים הממוצעת של החולות. מודעות לנושא והיענות טובה למעקבים גינקולוגיים תקופתיים, הם המפתח לאבחון מוקדם של המחלה ולשיפור הסיכויים לה ש חלמה ולריפוי".

לאבחן את הגן "כשליש מהחולות בסרטן שחלה בישראל הינן נשאיות של הינן BRCA . נשאיות BRCA מוטציה (פגם גנטי) מולדת בגן נשים עם סיכון גבוה מאוד לחלות בסרטן שד או שחלה ולכן נדרשות למעקב דו שנתי רב תחומי אשר כולל בדיקות דם, בדיקה גינקולוגית, בדיקה על ידי כירורג שד והדמיית שד לסירוגין). כאמור, לא קיימת בדיקת סקר MRI (ממוגרפיה ו המאפשרת גילוי מוקדם של המחלה ולכן ההמלצה לנשים נשאיות היא לעבור כריתה מניעתית של השחלות והחצוצ ש מ � ולאחר השלמת תוכנית הפוריות. כיום, ב 35-40 רות בגיל סגרת סל הבריאות, כל אישה ממוצא אשכנזי יכולה לבקש

מאת: ד"ר יעל הנץ, סגנית מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית, מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: פרטי

" סרטן השחלה הינו סוג הסרטן החמישי בשכיחותו בקרב נשים ומהווה גורם התמותה הראשון מבין גידולי מער ש כת המין הנקבית. בישראל מאובחנות כארבע מאות נשים בכל שנה כחולות בסרטן שחלה. מרבית המטופ ש לות מאובחנות בשלב מתקדם של המחלה ולכן הוא ידוע ש � בכינויו ה"סרטן החמקמק". מקורו בדרך כלל, באחת ה חלות או החצוצרות והוא מתפשט לחלל האגן והבטן במ ש נגנונים שונים. תסמיני המחלה אינם ספציפיים אך השכי ש חים ביותר הינם תפיחות ואי נוחות בטנית, תחושת שובע מוקדם, ירידה בתיאבון, שינוי במתן שתן ובהעברת יציאות. כיום, לא קיימת בדיקת סקר יעילה לאבחון מוקדם של סרטן השחלות. הגורם לו אינו ידוע אך קיימים מספר גורמי סיכון מו ש כירים למחלה כגון סיפור משפחתי של סרטן שחלה או שד, אי פריון, לידה ראשונה בגיל מבוגר, עודףמשקל וגיל. כמו כן, נמצא כי נטילת גלולות למניעת הריון והנקה קשורים בהקטנת הסי ש כון לסרטן שחלה".

בישראל מאובחנות כארבע מאות נשים בכל שנה כחולות בסרטן השחלה. מרביתהמטופלותמאובחנות בשלב מתקדם של המחלה ולכן הוא ידוע בכינויו ה"סרטן החמקמק"

2022 יולי בריאות

עוברים לדיור המוגן האיכותי בשרון בשיטת הליסינג

בכפר יועץ רפואי בית | *פרופ' רפי קרסו בלי למכור את הבית  בלי פקדון  בלי התחייבות  אל תמכרו את הבית פשוט תשכירו אותו ותעברו לבית בכפר

חיי קהילה

חוף כנרת • גדרה כפר סבא • הדרים • ביתן אהרון • 1800-30-70-70 לקביעת פגישה:

*פרופ׳ למדעי המוח ומערכת העצבים מאוניברסיטת ב״א

**בכפוף לתנאי ההתקשרות עם החברה. תשלום השכירות החודשי לבית בכפר עשוי להיות גבוה או נמוך מהתשלום בגין השכרת הבית.

בריאות 24

בזמנים בהם החשש לרווחת האוכלוסייה המבוגרת הולך ומתעצם - שירות פורץ דרך של המערך הגריאטרי במרכז רפואי מאיר בשיתוף מחוז שרון-שומרון בכללית, מצליח להגיע ולסייע למטופלים קשישים שהגיעו למיון - אבל זקוקים להרבה זוהי ההזדמנות להציל את אלה שהפכו לשקופים ● יותר אל תשליכני לעת זקנה

לנפילה. בהתאם לממצאים המטופל מופנה להמשך טיפול בקהילה תוך תיאום עם הגורמים הרלוונטיים בראשם יחידת דורות במחוז שרון-שומרון בכללית האחראית על ייעוץ גריאטרי להערכה גריאטרית מקיפה, מענה למרותקי בית על ידי אחיות מומחיות קליניות בגריאטריה והיחידה להמשך טיפול ותיאום טיפול". מהודעת הסמס שקיבלה טויזר – 85- ואם נחזור למטופל בן ה בשיחת הטלפון איתו למחרת הביקור במיון ולאחר שעשתה לו הערכה היא זיהתה ירידה קוגניטיבית משמעותית לצד ירידה במשקל. היא הבינה שאמנם הוא שרד את הנפילה אבל מצבו הכלכלי קשה, הוא לא מקבל סיוע מביטוח לאומי שכן הוא מתקשה במילוי הטפסים ואין באמת מי שידאג לו. "יצרתי קשר מיד עם מחוז שרון שומרון, שותפינו, ודאגתי לכך שאחות מומחית לגריאטריה תכנס אליו הביתה, תבצע הערכה מקיפה ותבנה עבורו תכנית למניעת נפילות על ידי פיזיותרפיה והתאמת הבית . בנוסף דאגתי שיבקרו אותו עובדת סוציאלית לצורך מיצוי זכויות וגם דיאטנית. מה שהכי ריגש אותי בסיפור היה זה שהמודעות הגיעה מהרופא שהתחיל את התהליך – הוא אמנם עובד סביב השעון בלחץ ורואה עשרות מטופלים במשמרת, אך יודע שרק כך יזכה הקשיש שיראו אותו מכל הכיוונים. "השירות הייחודי יש לנו הוא מעין סטטוסקופ לאיתור מקרים לא פשוטים. כך היה במקרה בו מטופלת מבוגרת סיעודית שהגיעה אלינו עם שבר לא מוסבר ביד – מבדיקה שערכתי התגלה לצערי שהיא סובלת מהתעללות והתעמרות ; או קשיש שחוזר אלינו עקב מקרי נפילות - אני מגלה שהסיבה לכך היא שהוא סובל בכלל מבעיית ראייה – כל מקרה כזה מעניק תחושה של הצלת עולם ומלואו". גידול מואץ באוכלוסיה על פי התחזית של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אוכלוסיית הקשישים צפויה להכפיל את עצמה בעשרים יחיו בישראל 2034 שנים הקרובות וההערכה היא שעד שנת

בטיפול נמרץ משולב, והדרכה קלינית ואחות מומחית קלינית בגריאטריה. המערך הגריאטרי במרכז הרפואי מאיר אותו היא מנהלת שם לו ליעד לשפר את הטיפול באוכלוסייה המבוגרת בבית החולים ובקהילה. במסגרתו ניתן ייעוץ גריאטרי 75 במרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) מאיר למבוגרים בני ומעלה המשוחררים מהמיון לביתם. הייעוץ במלר"ד נועד לסקור קשישים המשתחררים, על מנת לאתר מחלות ומצבים המצריכים המשך טיפול בקהילה ולהנגיש את הטיפול תוך שיתוף פעולה עם היחידה לגריאטריה של מחוז שרון שומרון. השירות הניתן על ידי אחות מומחית קלינית בגריאטריה הינו פורץ דרך ומספק רפואה פרואקטיבית (יוזמת), שמזהה את הצורך של המטופל ומנגישה את רצף הטיפול הרב מקצועי לו הוא זקוק בקהילה. "שיתוף הפעולה בין בית החולים למחוז מאפשר מתן שירות מתאים וזמין יותר, תוך התייחסות כוללנית לצורכי המטופל והתאמת המענה ומסייע במניעת פניות מיותרות ואשפוזים חוזרים במיון", טויזר מדגישה. "אני מבצעת ייעוץ גריאטרי שכולל בתוכו הערכה של המצב הסוציאלי וגורמי התמיכה, הערכת מצב תפקודי, קוגניטיבי ונפשי, סקירה של הטיפול התרופתי, הערכת מצב תזונתי והערכת סיכון

מאת: רויטל טויזר, אחות מומחית , מרכז רפואי GNP לגריאטריה מאיר מקבוצת כללית צילום: פרטי

ר ויטל טויזר, מומחית קלינית בגריאטריה והעומדת בראש הפרויקט הייחודי שהוקם בשנה האחרונה במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית, לא דמיינה לעצמה עד כמה יצליח השירות לגעת בחיי אנשים ובאופן תדיר – לשנות את סיפור חייהם בנקודה בה הם באמת זקוקים לכך. הטיפול לא מסתיים במיון "לפני שבועיים קיבלתי סמס בלילה מרופא בכיר עם פרטים שהגיע למיון לאחר שדיווח על נפילה ועל 85 של מטופל בן כך ששהה שעות רבות על הרצפה בבית לבדו. לשמחת כולם כל הבדיקות שלו היו תקינות והוא שוחרר לביתו, אבל מבחינתנו הטיפול לא מסתיים שם", מספרת טויזר. "כל בוקר אני מקבלת מהצוותים את רשימת המטופלים בני ומעלה שהגיעו אלינו במהלך הלילה לטיפול במיון ולא 75- ה נזקקו לאשפוז – ויוצרת עם כולם ייעוץ גריאטרי טלפוני. את כל האחרים אני פוגשת אישית במהלך שעות היום. כשאני נכנסת לתיק שלהם ונפגשת איתם אני מסתכלת על הכל – עושה להם הערכה קוגנטיבית, עוברת על רשימת התרופות שהם מקבלים ומחפשת חוסר איזון או הלימה שיכולים להביא למצב בגינו הגיעו אלינו, ובפשטות רואה אותם . לשמחתי לא פעם אני מגלה שאפשר לעזור להם לשנות את מה שמבחינתם כבר 'נכתב' כסוף הסיפור שלהם", היא משתפת. נגישים לקשישים ואמא לארבעה, בעלת תואר ראשון בסיעוד 36 טויזר, בת ותואר שני מנהל מערכות בריאות, עברה קורס על בסיסי

היעוץ הגריאטרי הניתן על ידי אחות מומחית קלינית בגריאטריה, הינו פורץ דרך ומספק רפואה פרואקטיבית (יוזמת), שמזהה את הצורך של המטופל ומנגישה את רצף הטיפול הרב מקצועי לו הוא זקוק בקהילה

2022 יולי בריאות

25

גריאטריה

צילום: שאטרסטוק

דיווחו על החמרה ואף 27.3% . במידה רבה או מסוימת החמרה מאוד במצבם הנפשי. אך לצד האתגרים של הקורונה, מוסיפה טויזר כי המגיפה האיצה תהליכים חיוביים דוגמת הרחבת סל השירותים הביתיים למטופל והפחתת עומס על המערכת. לכן, באמצע התקופה הזו בדיוק לפני שנה ומתוך ראייה כוללנית של עלייה בשיעור הפניות למיון אל מול אוכלוסייה שהסתגרה או שנסגרו עליה הדלתות, החליטה מנהלת הסיעוד של מרכז רפואי מאיר, לרה קסלמן, בשיתוף ד"ר רחלי חפץ, להקים ביחד עם טויזר את המערך הגריאטרי במחלקה לרפואה דחופה בבית החולים – השירות היחיד מסוגו בישראל ובין הבודדים בעולם. לא בכדי כשטויזר מגיעה ופוגשת את המטופלים הממתינים לתוצאות בדיקות הם ובני משפחותיהם מכנים CT מעבדה או פיענוח אותה "המלאך שלנו". "מבחינתי אני פשוט נמצאת במקום הנכון ובזמן הנכון עבור אלו הזקוקים לנו. זו שליחות אמיתית – ומכתבי התודה שאני מקבלת מהמטופלים וקרוביהם – הם השכר היפה ביותר שאני יכולה לקבל על העבודה שלי", משתפת טויזר. לאחרונה נערך במרכז רפואי מאיר כנס ראשון מסוגו בישראל בנושא רצף טיפולי ושילוב הכוחות בין בית החולים לקהילה למען הקשיש - בהובלתן של טויזר, קסלמן וד"ר חפץ. לכנס הגיעו נציגים מכלל המרכזים הרפואיים בישראל, קופות החולים, מחוז שרון שומרון בכללית, משרד הבריאות, מנהל הסיעוד ואחרים - והוא זכה להצלחה רבה. "זה המקום להודות ללרה קסלמן ולד"ר חפץ על הקמת השירות, ולפטריסיה צימרמן, אחות ראשית וראש אגף סיעוד בתי חולים בכללית שמובילה ומקדמת את תחום האחיות המומחיות הקליניות בכללית. בזכות התקשורת הישירה של בית החולים והקהילה ושיתוף הפעולה הפורה עם ד"ר רועי ורונה, טליה שחניס, אביבית פדלון, עטרה רגב וחגית סלם אנו זוכים ליצור עבור המטופלים שלנו את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורם וזו זכות גדולה".

להמתין במשך תקופה לא מבוטלת עבורם". "פריצת מגפת הקורונה הייתה נקודת ציון משמעותית מאוד בטיפול ההוליסטי בקשישים שגרמה לשינויים חברתיים ולפגיעה ישירה בהם. מלבד שיעור התמותה הגבוה, חוותה אוכלוסייה זו תופעות נוספות הקשורות במגיפה דוגמת ריחוק חברתי, בדידות ודכאון". טויזר מציינת כי על פי שתיאר את 2020 נתוני דו"ח השנתון הסטטיסטי לשנת ומעלה בישראל נמצא כי 65 השפעות המשבר על בני מהם דיווחו כי חוו תחושה של לחץ וחרדה בזמן 30.4% דיווחו כי חוו תחושה של דיכאון 18.9% , משבר הקורונה דיווחו על תחושת בדידות 29.5%- במידה רבה או מסוימת ו

מיליון קשישים. "השאלה המתבקשת של כולנו היא איך 1.6 הם יחיו", מסבירה טויזר. "ברור לכולנו כי עם העלייה בתוחלת החיים, הגיל הממוצע של אוכלוסיית הקשישים עולה והיא סובלת ממחלות כרוניות, ריבוי תרופות, ירידה תפקודית וקוגניטיבית ומסינדרומים גריאטריים שונים ההופכים את הטיפול בה למורכב. כפועל יוצא ישנה עליה בצריכת שירותי רפואה בכלל ובפרט עליה בשיעור הפניות למיון, אחוז האשפוזים והביקורים החוזרים במיון. לצערי, רבים מהמבוגרים לא יודעים מהן זכויותיהם ולא זוכים לקבל את מלוא הטיפול לו הם ראויים. לעיתים בגלל מחסור ברופאים ובמומחי גריאטריה בקהילה ובבתי החולים, הם נאלצים

צילום: מרכז רפואי מאיר | כנס המערך הגריאטרי

בריאות 2022 יולי

בריאות 26

כ זכור מגיפת הקורונה שפקדה אותנו עד לפני כשנה אילצה אותנו להתכנס רוב הזמן בבתינו, ובתקופה זו חלקנו פיתח התמכרות לצפיית בינג' בסרטים ויש כאלה שהחלו לגלות כשרון במטבח. מה שדי ניתן לקבוע בוודאות זה שהפעילות הגופנית אצל רובנו ירדה באופן ניכר. ארגון הבריאות העולמי הזהיר כי רמות הפעילות הספורטיבית והכושר ירדו מאוד בתקופה זו, לא רק בגלל הסגרים והבידודים אלא בעיקר בשל העובדה שמכוני הכושר היו מהמקומות הראשונים להיסגר מחשש להתפרצות הנגיף. אומנם אלו שהספורט היה חלק בלתי נפרד מחייהם חזרו תוך זמן קצר לשגרת האימונים מיד בסיום ההגבלות והסגרים, אבל עבור חלק לא מבוטל מהאוכלוסייה שלא הקפיד על פעילות גופנית באופן סדיר, רמת הכושר שלהם נפגעה עוד יותר מההסתגרות הממושכת. הכל בראש (יותר נכון - במוח) אז מה יעודד אותנו שוב להקדיש זמן לפעילותהגופנית שקצת נזנחה, ולצאת מהבטלה הפיזית שכבר די התרגלנו אליה? Medicine&Science מחקר שפורסם בכתב העת ניסה להבין טוב יותר את in Sports & Exercise המנגנון במוח של אנשים שמתעמלים ולבודד את הסיבה בגלל ישכאלהשנהניםמפעילות גופנית בעוד אחריםסובליםממנה. המחקר העלה נתוניםאופטימיים לפיהם כל אחד מאיתנו, גם הואממשסולד מספורט – עשוי לשנותאת דפוס החשיבה במוח ולהטמיע את התחושות והרגשותשל האנשיםשאוהבים להתעמל. המסקנה העיקרית במחקר היא שככל שאנשים מתמידים בפעילות גופנית, כך גם משתפרת פעילות במוח שלהם (קולטנים שמגיבים MORs- קולטני ה למשככי כאבים טבעיים ומסייעים לגוף להתמודד טוב יותר עם כאב) במילים אחרות: ככל שמתעמלים יותר - כך האימון כואב פחות, קשה פחות, ומתגמל יות .רמסקנה נוספת מהמחקר היא שהאופן שבו אנחנו מגיבים לפעילות גופנית יכול להשתנות, אם מתמידים ולא מוותרים לעצמנו. בדיוק כפי שהגוף מתרגל לפעילות, כך המוח מתחיל בהדרגה להתרגל אליה ואף ליהנות ממנה

עם הזמן. במילים אחרות, התרגול עשוי לגרום למוח להגיב בצורה טובה יותר לא רק לאימון עצמו, אלא גם לאירועים אחרים שמייצרים אצלכם קושי, כאב או לחץ נפשי. המדריך להתמדה הכי קשה בספורט הוא כמובן להתמיד. הנה מספר טיפים כדי להתמודד עם הקושי הזה: ההתחלה היא שלב קריטי להמשך ההתחלה: .1 הפעילות. התמדה של שלושה חודשים תגרום לפעילות להיכנס לשגרת החיים שלכם ולכן גם יהיה הרבה יותר קל להמשיך הלאה ולהפוך למתאמנים קבועים. בשלושת החודשים הראשונים מצאו לכם משהו שיעודד אתכם. כמו למשל טבלה מסודרת אחרי כל אימון. V המוקדשת לאימונים ושבה תסמנו החליטו שאחת לשבועיים אתםמפנקים אתעצמכם במשהו קטן שעושה לכם טוב. בחרו שעה הגיונית שתואמת את שעת האימון: .2 הלו״ז. עבודהעדמאוחר לדוגמה, תתישאתכם והתכנון בלילהסביר להניח 22:00 לצאתאל חדר הכושר בשעה שלאתתממש. במקרה כזה כדאי לבחור שעתאימון מוקדמת בשעות הבוקר ובהתאם לתכנן את שעת היקיצה והשינה בערב שלפני. למצוא פעילות בחרו פעילות שאתם אוהבים: .3 גופנית או ספורט שמתאים לאופי שלכם, ליכולות הפיזיותשלכםהוא המפתח הקריטי להתמדה באימון. הנאה מהאימון הוא מרכיב חשוב. הבשורות הטובות הן שהמודעות לאורח חיים בריא גרם לפיתוחמסגרות רבות ושונות של פעילויות וכיום מאוד קל להשתלב ולמצוא מה שאתם מתחברים אליו יות .ר מטרות צנועות קל יותר לכבוש. התחילו בקטן: .4 כדאי להתחיל בהצבת מטרה אותה תוכלו להגשים ימים בשבוע יהיו 3 , דקות בלבד 30 בקלות. אימון של מטרה ראויה בהחלט. ורק כדי לתת לכםעוד 'פוש' קטן, הנהמספר תרגילים די מוכרים ופשוטים שתוכלו לבצע בקלות בבית. בנו סוגי תרגילים, והקפידו על מנוחה 3-4 ־ לכםסטאימון מ בת חצי דקה עד דקה בין תרגיל לתרגיל. בצעו כל פעמים. 3 סט

אמנם סגרי הקורונה הרבה מאחורינו אך אולי אתם (כמו רבים) מאלה שלא שבו אלה ● לפעילות גופנית מאז? המחקרים והטיפים שיעזרו לכם להפסיק 'להתעצץ' ולהתחיל לדאוג שוב לבריאות שלכם - ואפילו להינות מזה חוזרים לכושר

2022 יולי בריאות