בריאות ירושלים 10.25

מערכת הבריאות "לא היה מטופל שהיה צריך טיפול והוא לא קיבל" מערכת הבריאות של כללית בירושלים התמודדה עם עשרות אלפי מפונים, לחימה ומבצע "עם כלביא" והמשיכה לתת שירות מעולה לכלל המבוטחים. מנהל המחוז, ארז לוי, מספר איך עושים את זה על הצד הטוב ביותר א . מלחמת "חרבות ברזל" 2023 וקטובר פורצת. מאות אלפי אזרחים מפונים מבתיהם, יישובים שלמים מתרוקנים, והדרישה למענה רפואי מהיר ורציף

מזנקת. בכללית מחוז ירושלים לא חיכו להנחיות, אומר ארז לוי, מנהל הם פעלו. "לא עצרנו לרגע," "כל יום מצאנו עוד פתרון, עוד דרך להרחיב המחוז. את השירותים. המטרה הייתה אחת – שכל מטופל יקבל טיפול, לא משנה איפה הוא נמצא." במאמר מדעי Israel Journal of Health Policy שפורסם השנה ב־ נותחו מיליוני ביקורים בכללית לאורך Research חמשת החודשים הראשונים למלחמה. הממצאים הצביעו על ירידה חדה בביקורים פרונטאליים – בעיקר 19.1%־ בדרום ו 43.9% בקרב מפונים, עם ירידה של בצפון, והירידה החדה ביותר בקרב ילדים. "מכיוון שנערכנו - לנו היה יתרון," מסביר לוי, "פתחנו מרפאות ייעודיות למפונים תוך ימים ספורים, 14 העברנו שירותים למרפאות סמוכות או לרפואת אונליין. הרופאים שלנו המשיכו לטפל במטופלים שלהם, גם כשהם עצמם היו מפונים. הקשר האישי, ההיכרות והאמון – זה מה ששמר על רציפות הטיפול גם בתנאים בלתי אפשריים." במחוז הוגדל באופן מיידי השימוש בשירותי אונליין: מוקדי שיחות, שיחות וידאו, ייעוץ רפואי טלפוני, ומוקד אחיות. במקביל, כללית הקימה מערך של מאמני חוסן, אנשי מקצוע שהוכשרו לתת מענה ראשוני בתחום

"עם כלביא"- סיור תמיכה במרפאות, מפגש עם ד"ר מיקי דור

ארז לוי. צילום: רמי זרנגר

התקלה שהתגלתה כל המרפאות עברו ביקורת של פיקוד העורף והרשויות והיו תקינות אבל, דווקא ברגע האמת באחת המרפאות הגדולות והמשמעותיות מבוטחים ובשעת 12,000 (שמשרתת מעל ), דלת 30,000-40,000 חירום אמורה לשרת הממ"ד לא הצליחה להיסגר כראוי. "במהלך מבצע "עם כלביא" מתקני ממ"דים היו בביקוש גבוה מאוד, וקשה היה למצוא מתקני דלתות. אבל, כבר באותו היום נמצא פתרון דרך מרפאה אחרת שבה נעשו תיקונים והתאמות כדי שתעמוד בדרישות המחמירות והמטופלים המשיכו לקבל את השירותים. ומה הלאה? האם היכולת שנבנתה בשעת חירום יכולה להפוך לנורמה של שגרה? לוי עונה בחיוך: "אנחנו כבר לא צריכים לשאול אם אפשר, אנחנו יודעים שאפשר. כל מערכת בריאות שרוצה להיות אמיצה, רלוונטית ויציבה – חייבת לאמץ את המודלים שפיתחנו כאן: לתת מענה היברידי, להיות מהירה, לפעול בשקיפות ובאמון, ולהציב את המטופל והקהילה במרכז, אנחנו מקפידים על מערכת לומדת והסקת מסקנות כל העת במטרה להשתפר באופן מתמיד". "כל מה שסיפרנו כאן קרה בזכות הצוותים שלנו, אנשים שפועלים בחירום בדיוק כמו בשגרה. ברוגע, בחריצות ובתחושת שליחות שאין לה תחליף. הם  הלב של המערכת".

התמיכה הנפשית. "הצוותים שלנו פעלו מתוך שליחות. אחיות, רופאים, רוקחים, צוותי מינהל – כולם המשיכו לעבוד. הם לא באו כדי 'למלא תורנות', הם באו כי הם חלק מהקהילה והם באו עם לב שלם." העובדים התייצבו , במהלך מבצע "עם כלביא", נדרשה כללית 2025 ביוני להתמודד עם סבב נוסף של לחימה, הפעם עם דרישות מיגון מחמירות. רק מרפאות ממוגנות הורשו לפעול, והתחבורה הציבורית לא פעלה. "אני לא אגיד שהייתי רגוע, כי אני אף פעם לא רגוע, אבל לא היה לי ספק שהמחוז יתפקד בצורה טובה, ושהעובדים ברגע האמת יהיו שם, וזה בדיוק מה שהיה: פתחנו חמ״ל מחוזי, מיפינו כל מוקד שירות, וכל מקום שעמד בדרישות פקע"ר נפתח. המנהלים יצאו לשטח לעזור בהסעת העובדים. שירותים ממרפאות אחרות עברו למרפאות סמוכות או ניתנו אונליין. אף מטופל לא נשאר בלי מענה". אחיות טיפת חלב יצאו לבתי משפחות בישובים כדי לוודא שחיסוני השגרה נמשכים. מערך בתי המרקחת פעל כשגרה, והנהלת כללית נתנה עדכונים יומיים לגבי הרחבת השירותים והנגשתם. המטופלים ידעו בדיוק איפה לקבל תרופות, חיסון או יעוץ רפואי כולל בדיקות דם במעבדה. "אני בטוח שלא היה מטופל אחד שרצה לקבל שירות ולא קיבל אותו, לא משנה באיזו דרך. אם לא במרפאה, אז בטלפון, ואם לא בטלפון אז בשיחת וידאו. היינו שם". מדגיש לוי.

מרינה יצחקוב, אחות טיפת חלב ומנהלת תחום רפואה מונעת בכללית מחוז ירושלים בזמן המבצע "עם כלביא" יוצאת לבתים של המטופלים לחסן תינוקות בחיסוני שגרה

2025 אוקטובר בריאות 10