בריאות ירושלים 10.25

מחלות לב

דקות 150 "ההמלצות העדכניות עומדות על לפחות דקות של פעילות בעצימות 300 בשבוע ועדיף עד דקות של פעילות נמרצת. "כל כמות 75 מתונה, או של פעילות מעל הקיים היא מבורכת - אפילו פעילות דקות מספר פעמים ביום מצטברת 10 קצרה של ומשפרת את הבריאות". מומלץ לשלב גם אימוני כוח פעמיים בשבוע ותרגילי גמישות. הפעילות תורמת להורדת לחץ דם, שיפור רגישות לאינסולין, העלאת כולסטרול "טוב" והפחתת מתחים. בכל הנוגע לשינה, הרמב"ם אמר כי 'שינת אדם בלילה שמונה שעות... מתחילת הלילה עד סוף שעות 7-8 שליש הלילה ישן'. היום ידוע ששינה של מפחיתה סיכון להשמנה, סוכרת ומחלות לב. הלקח ממקרה של השחקן אלון אבוטבול: הבדיקות הכי חשובות כל מבוגר צריך למדוד לחץ דם מעקב לחץ דם. ומעלה, 40 לפחות פעם בשנה-שנתיים. במיוחד מגיל או מוקדם יותר אם יש לו היסטוריה משפחתית של מחלות לב. "מדובר בבדיקה לא פולשנית ופשוטה, אך בעלת חשיבות עצומה", מדגיש ד"ר קוקוי. מומלץ לבצע בדיקת דם כל בדיקות דם שגרתיות. שנים לבדיקת פרופיל שומנים וגלוקוז. "ההנחיות 3-5 בארה"ב ממליצות על בדיקת כולסטרול מונעת , ואילו בישראל נהוג להתחיל סביב 20 כבר מגיל בנשים", לדבריו. חשוב 40-45- בגברים ו 35-40 גיל לבצע בגיל צעיר יותר אם יש היסטוריה משפחתית של מחלות לב מוקדמות. בהיעדר תסמינים, אין המלצה בדיקות סקר לב. גורפת לבצע בדיקות מאמץ או דימות לב לכל אדם באופן שגרתי, "בכל מקרה ספציפי, רופא מטפל או קרדיולוג יחד עם המטופל יחליטו על היקף הבירור הדרוש". , 60 המקרה הטרגי של אלון אבוטבול - אדם בן פעיל ובריא למראה, שלקה בדום לב פתאומי מעורר שאלות חשובות. "דום לב פתאומי הוא אירוע נדיר יחסית אך קטלני. במקרים רבים הוא קורה על רקע בעיה סמויה בלב: מחלת לב כללית שלא אובחנה, או הפרעת קצב תורשתית שלא הייתה ידועה". ממקרי דום לב קורים 60%-80% , לפי המומחים באנשים שיש להם מחלת לב ברקע - אשר לעיתים לא מאובחנת עד לאירוע עצמו. גם צעירים ובכושר עלולים לשאת פגם לבבי מולד שבמצבי מאמץ קיצוני מוביל לקריסת הלב. 30 "קיים סיפור מוכר על פלוטרכוס, חייל בשנות ה- קילומטרים אחרי ניצחון אתונה על 40 לחייו שרץ כ- לפנה"ס, 490 צבא מלך פרס בקרב מרתון, בשנת הכריז 'ניצחנו' ואז התמוטט ומת". מצידו השני של המטבע, "סר וינסטון צ'רצ'יל, ראש ממשלת , סבל מעודף משקל, 50 וה- 40 בריטניה בשנות ה עישן סיגרים קובניים והיה חובב אלכוהול, ויחד עם . אין ספק 90 ונפטר בגיל 89 זאת היה פעיל עד גיל ששני המקרים האלו הם היוצא מן הכלל, אך הכלל הוא שונה, ואורח חיים בריא ברוב המקרים קשור לפרוגנוזה טובה יותר". בהקשר זה, "בקרב ספורטאים תחרותיים, . 35 חובה לעבור בדיקת סקר מגיל העשרה ועד

Shutterstock, Drazen Zigic : צילום

באוכלוסייה הכללית, למי שנמצא בקבוצת סיכון - עם מספר גורמי סיכון או בעלי 40 כגון גברים מעל רקע משפחתי של מוות פתאומי - מומלץ לעבור הערכה קרדיולוגית. בנוסף, צריך לציין כי קיים קשר הדדי בין בריאות נפשית ותחלואה קרדיווסקולרית (מחלות שפוגעות במערכת הלב וכלי הדם) וזיהוי מוקדם לטיפול מקצועי יכול לעזור למנוע אירועים קרדיווסקולריים". מה לעשות במקרה חירום? הסימנים הקלאסיים כוללים חשד להתקף לב: כאב לוחץ במרכז החזה שמקרין לזרוע שמאל או לסת תחתונה , קוצר נשימה, הזעה קרה וחולשה קיצונית. "בכל חשד לאוטם חריף - יש לפעול מיד עודף משקל, במיוחד הצטברות שומן בטני, מהווה גורם סיכון משמעותי ללב. השמנה גורמת לעומס מוגבר על הלב ומקושרת להתפתחות יתר לחץ דם, סוכרת ופרופיל שומנים לא תקין

ולהתקשר למד"א. לא לנסות 'להחזיק מעמד' או לנסוע בעצמך לבית החולים". במקרה של דום לב והתמוטטות ללא הכרה: קריסת אדם באמצע פעילות, ד"ר קוקוי מפרט את הצעדים: "לבדוק תגובה - לנער בעדינות ולצעוק; שניות. 10 אם אין תגובה, לבדוק דופק למשך עד 101 אם אין נשימה תקינה ואין דופק - להתקשר ) ללא דיחוי: בקצב CPR ולהתחיל החייאה בסיסית ( ס"מ." 5 לחיצות בדקה, בעומק של כ- 100-120- של כ ) קורים 70% בישראל, מרבית מקרי דום הלב (כ מחוץ לבית החולים, ולכן הציבור הוא קו ההגנה הראשון. בכל דקת עיכוב בהתחלת ההחייאה, אחוזים, השימוש 10-7- סיכויי השרידות צונחים בכ ) מכפיל ומשלש את AED בדפיברילטור אוטומטי ( סיכויי ההישרדות. "זיהוי הסימנים המוקדמים ותגובה מיידית יכולים להיות ההבדל בין חיים ומוות". בשורה התחתונה, חשוב להבין כי מניעת מחלות לב היאתהליךמתמשךהכוללשילובשלשינויאורחחיים, מעקב רפואי סדיר וטיפול תרופתי כשנדרש. ההמלצה היא לבנות יחד עם רופא המשפחה והקרדיולוג תוכנית מניעה אישית הכוללת מטרות ברורות לתזונה, כושר, משקל וערכי יעד ללחץ דם ושומנים. "הקפדה לאורך זמן היא המפתח להפחתת התחלואה", מסכם ד"ר קוקוי. "במציאות שבה אחד מכל שלושה ימות ממחלת לב, הידע והצעדים  המונעים הם כלי ההגנה החשובים ביותר שבידינו".

נושא שלעיתים נדחק מהשיח הרפואי הוא החזרה לחיי מין לאחר אירוע לבבי. "עבור רוב חולי הלב היציבים, קיום יחסי מין הוא בטוח ומותר בהחלט. יחסי מין מהווים מאמץ קומות ברגל", מרגיע ד"ר קוקוי. 2 גופני ברמה בינונית - דומה לעלייה של הכלל הרפואי פשוט: אם מטופל לב מסוגל לעלות במדרגות או ללכת בקצב רגיל ללא תסמינים - הוא כשיר למאמץ המלווה ביחסי מין. "מחקרים הראו שפעילות מינית מהווה ממקרי התקפי הלב. חזרה לתפקוד מיני משפרת 1% טריגר נדיר מאוד לאוטם - פחות מ את המצב הנפשי ואיכות החיים". מה עושים? פעילות מינית לאחר אירוע לבבי

27 בריאות 2025 אוקטובר