דור חדש נולד בסורוקה 2018
התאוששות, למעקב אחר מצב הכרה, לחץ דם, דופק, תנועתיות ותחושה בגפיים התחתונות, דימום ומתן שתן. בהמשך, תועברי חזרה למחלקת
הכוללות מדידת לחץ דם, דופק, חום, משקל, בדיקת שתן, ניטור עוברי, אולטרסאונד, קבלה רפואית והדרכה מפורטת לקראת הניתוח הקיסרי. כמו כן, תיערך ישיבת ניתוחים עם צוות רפואי בכיר מהמחלקה, אשר יבדוק את ההוריות לניתוח ויקבע תאריך לניתוח. במהלך הישיבה, תקבלי הסבר ותתבקשי לחתום על טופס הסכמה לניתוח. עותק של הטופס יימסר לידייך. במעמד זה ייקבע מועד הניתוח. הניתוח יתבצע לפי התוויה רפואית. אשפוז לקראת הניתוח במידה ואת מועמדת לתוכנית ניתוחים רגילה, המתבצעת בשעות הבוקר, האשפוז לניתוח קיסרי אלקטיבי הוא יום לפני הניתוח. מומלץ להגיע בשעות אחר הצהריים, לצורך הליך הקבלה .24:00 לאשפוז במיון יולדות, ולהיכנס לצום משעה במידה והוזמנת לניתוח אחר הצהריים, מומלץ )08:00( להגיע לאשפוז בשעות הבוקר המוקדמות ביום הניתוח, דרך מיון יולדות, לצורך הליך קבלה בבוקר. 6:00 לאשפוז. הצום הוא משעה בתהליך הקבלה יושם לך ידון עם שמך, יבוצע אולטרסאונד, מדידת לחץ דם, דופק, משקל, שתן, ניטור עוברי, קבלה על ידי רופא, לקיחת דם לספירת דם ודגימת דם לבדיקת סוגו, לצורך הזמנת מנות דם כהכנה לניתוח. כמו כן, יורכב עירוי. בסיום התהליך תופני למחלקת היולדות. לפני הניתוח לבצע רחצה כללית עם ספטל סקרב (סבון אנטי ספטי), סמוך לניתוח. לפני ההעברה לחדר ניתוח, יוכנס קטטר שתן, יגולח מקום הניתוח, וכן יורכב לך עירוי נוזלים. הרדמה לניתוח קיסרי ההרדמה כיום היא בטוחה יחסית. קיימת אפשרות להרדמה כללית או הרדמה אזורית (ספינלית). אופן ההרדמה ייקבע בהתייעצות בינך לבין הרופא המרדים, סמוך לביצוע הניתוח. סיבוכים אפשריים בניתוחים קיסריים זיהום. • פגיעה בשלפוחית השתן/ • מעיים. במחלקת היולדות תתבקשי למסור תכשיטים וחפצי ערך לבן משפחה ותודרכי
מאת: אלינה קופטמן, יפה ממן, פרופ' עופר ארז, ופרופ' אייל שיינר, מרכז סבן למיילדות, המרכז הרפואי "סורוקה" מהו ניתוח קיסרי? כאשר קיים חשש שהליך לידה רגיל עלול לפגוע בבריאות היולדת, העובר או שניהם, ניתן לבצע ניתוח קיסרי לשם יילוד העובר דרך דופן הבטן. זהו הניתוח השכיח ביותר כיום, ושכיחותו במוסדנו אחוז מהלידות. 18- ל 16 נעה בין דקות מתחילתו ועד 60- משך הניתוח אורך כ סיומו, והוא מתבצע בהרדמה כללית או חלקית, על ידי חתך בדופן הבטן וברחם, שדרכו מחלצים את העובר. החתך המבוצע בדרך כלל הוא לרוחב הבטן התחתונה, מעט מעל עצם הפוביס, אך קיימת גם אפשרות לחתך אורכי בבטן, בעיקר אצל נשים שעברו מספר ניתוחים קיסריים קודמים. סיבות לניתוח קיסרי הסיבות לביצוע ניתוח קיסרי רבות ומתחלקות לסיבות אמהיות וסיבות הקשורות בעובר. סיבות אמהיות: בתעלת הלידה. מומים רחמיים. • כשלון לידה • מכשירנית. סיבות עובריות: מצג ומנח פתולוגי - עכוז, רוחבי. • ניטור עוברי לא תקין. • היריון מרובה עוברים (כשהראשון אינו • במצג ראש). ק"ג). 4 הערכת משקל גבוהה של העובר (מעל • האטה חמורה בגדילה התוך רחמית. • שמט של חבל הטבור. • כיצד קובעים תור? במידה ובמהלך ההיריון נמצא כי יש צורך בניתוח קיסרי מתוכנן, עקב אחת או יותר מהסיבות המצוינות בסעיף הקודם, מוזמנת היולדת למרפאת טרום ניתוח, לשם קביעת תאריך לניתוח קיסרי מתוכנן. במעמד קביעת התאריך לניתוח יקבע לך גם תור למרפאת טרום הרדמה, בו תפגשי עם מרדים. מרפאה זו ממוקמת בכניסה לבניין היולדות הישן, בצמוד למזכירות מעבדת פוריות הגבר. את התור למרפאה יש להזמין בטלפון, דרך המזכירות במחלקת נשים ב'. . מומלץ להגיע 08-6403445 /08-6403551 :' טל להיריון ולא 34 למרפאת טרום ניתוח החל משבוע .36 יאוחר משבוע מה להביא איתי? בהגיעך למרפאת טרום ניתוח, עלייך להצטייד בטופס התחייבות מהקופה, הפנייה מרופא נשים, בדיקות אולטרסאונד, כרטיס מעקב היריון וכל מסמך אחר היכול להיות רלוונטי, הכולל אבחנות רקע וטיפול תרופתי קבוע או זמני. מהלך הביקור במרפאה הטרום ניתוחית נמשך כל הבוקר וכולל קבלה על ידי אחות, ובדיקות ניתוחים קיסריים בעבר. • אי התקדמות הלידה. • השראת לידה שכשלה. • שליית פתח. • היפרדות שליה. • זיהום בהרפס פעיל •
היולדות ממנה הגעת לניתוח. במחלקת היולדות
עם הגעתך למחלקת היולדות, צוות האחיות יעבירך למיטה ויערוך מעקב אחר לחץ דם, דופק, חום, דימום וגינלי וחבישה ניתוחית. כמו כן, תמשיכי לקבל עירוי נוזלים למשך כשש עד שמונה שעות נוספות, וייעשה מעקב אחר כמות השתן המופרשת בקטט .ר בזמן זה תתודרכי לצום וניתן יהיה להרטיב את השפתיים בלבד. הכאבים לאחר ניתוח קיסרי מתמקדים באזור החתך, בבטן התחתונה, ומלווים גם בהתכווצויות הרחם. באם את חשה בכאב, עלייך לציין זאת בפני האחות ולדרג את עוצמת הכאב, בסולם של מאחד עד עשר. הטיפול בכאב יותאם לעוצמתו ויינתן לפי הוראת הרופא. יש לציין, כי התרופות משככות כאב בהן נעשה שימוש, מותאמות במיוחד לנשים מניקות. אל תהססי לבקש תרופה לשיכוך כאב. שש עד שמונה שעות לאחר הניתוח, תתחילי בשתייה בהדרגה ובכמות מעטה. בנוסף, יוצא הקטטר, ינותק העירוי ובעזרת אחות תורדי מהמיטה לישיבה בכורסה ובהמשך למקלחת. אזור הבטן כואב ורגיש ומקשה על כל תנועה, אך למרות זאת, רצוי להתנועע ולהתהלך, ובכך לשפר את זרימת הדם ותנועתיות המעיים. לאחר מתן שתן ספונטני, ניתן יהיה לפרק את העירוי שעות 24 לחלוטין. החבישה הניתוחית תוסר שלאחר הניתוח. בימים הראשונים מומלץ להימנע משתיית משקאות מוגזים ומיצים. יש להתחיל בכלכלה רכה, ולאחר פעולת מעיים ניתן לחזור לכלכלה רגילה. תינוקך יובא אלייך למחלקה כשש עד שמונה שעות לאחר הניתוח וישהה לצדך כל האשפוז. תוכלי להיעזר בצוות האחיות לכל עזרה בהנקה ובטיפול בו, שאלות והדרכה. מומלץ לתאם מבעוד מועד מלווה (אמא, אחות, חברה), שתשהה איתך בלילה הראשון שלאחר הניתוח ימים לאחר הניתוח, 4 : לניתוח בחתך רוחבי • והוצאת סיכות ביום העשירי במרפאה בקהילה. ימים 7 : לניתוח בחתך אורכי • לאחר הניתוח, והוצאת 14- סיכות ביום ה במרפאה בקהילה. למחרת הניתוח תילקח לך ו/או בלילות הבאים. משך האשפוז
חשוב לדעת
שעת הניתוח תיקבע לפי תוכנית הניתוחים שתפורסם יום לפני הניתוח, אך יכולה להשתנות לפי מקרים דחופים מחדר לידה. במידה ותנותחי בהרדמה חלקית, יוכל בן זוגך להתלוות אלייך במהלך הניתוח.
דגשים לחזרה הביתה יש להקפיד על רחצת איזור • הניתוח באל סבון ולהקפיד על ייבוש המקום מספר פעמים ביום. מנוחה: על אף חשיבות הניידות, רצוי להקדיש • זמן גם למנוחה, בעיקר כשהתינוק ישן. יש להימנע מהרמת דברים כבדים. לוקח זמן עד • שהשריר מתחזק והבטן יורדת. חזרה הדרגתית לפעילות גופנית: רצוי להימנע • מכפיפות בטן. רצוי לבצע תרגילים לחיזוק רצפת האגן, בהמלצת הרופא המטפל. יש להקפיד על • שתייה מרובה.
דימום קשה, עד • כדי צורך לעיתים בכריתת רחם, להצלת חיי היולדת. תסחיף • ריאתי.
במחלקה בדיקת דם, לספי רת דם. מומלץ להמש י ך לקחת תכשירי ברזל שישה שבועות לאחר
סיבוכי • הרדמה. פגיעה בעובר. • לאחר הניתוח היילוד מועבר למחלקת יילודים
הלידה.
צוותי מחלקות היולדות מקווים
לחימום, לטיפול, לחיסונים ולבדיקה ראשונה על ידי רופא תינוקות. את מועברת להשגחה של כשעה בחדר
לשיתוף פעולה ומאחלים לכם
בהצלחה ומזל טוב.
27 דור חדש נולד בסורוקה 2018 יוני
Made with FlippingBook Online newsletter creator