דור חדש נולד בסורוקה 2024-25

אילו בדיקות יש לבצע במהלך השליש האחרון להריון?

כמו כן, חשובה הגעה סדורה לבדיקה שגרתית על ידי רופא נשים, טרם ההריון, הכוללת בדיקת משטח צוואר רחם (פאפ) ואיתור מוקדם לגורמים גופניים או מצבים נפשיים שעשויים להשפיע על בריאות האישה במהלך ההריון

ואילך, עיקר 26 בשלב זה של ההריון, החל משבוע הבדיקות הינן בדיקות מעקב - כהכנה ללידה. ,38 עד 36 להריון ובשבועות 33 עד 30 בשבועות נערכות בדיקות אולטרסאונד נוספות, שעוקבות אחרי גדילת העובר, אחרי כמות המים, אחרי מיקום השליה ואחרי מדדים נוספים. כמו כן מתבצעות בדיקות , בדיקת GBS מעבדה, כמו משטח נרתיקי לחיידק תרבית שתן וספירת דם עדכנית - אשר תקפה לחדר הלידה. במקרים שבהם ההריון נמשך מעבר לשבוע הלידה המשוער, מתבצעת בדיקת מוניטור עוברי, שמטרתה לוודא את תקינותו של העובר. מה בדיוק בודקת בדיקת מי השפיר? מתי נדרש לעשותה? בבדיקת מי שפיר, נבדקים הכרומוזומים של העובר. בדיקת הקריוטיפ מאפשרת אבחון של תסמונת ), אך גם כל עודף או 21 דאון (תוספת של כרומוזום חוסר של כרומוזומים שלמים אחרים. בבדיקת מי השפיר, ניתן גם לגלות תוספות או חסרים חלקיים של כרומוזום, שהם לרוב נדירים. במקרים מסוימים (על פי המלצת גנטיקאי), תתבצע בדיקה מדויקת יותר של כרומוזומי העובר, הבודקת גנים ספציפיים. בדיקת מי השפיר מומלצת לנשים עם סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון, לפי תוצאות של בדיקות הסינון והסקר הביוכימי. כאשר מתגלים ממצאים בלתי תקינים באולטרסאונד וכן כאשר קיים סיכון יתר למחלה תורשתית הניתנת לבדיקה, כפי שנקבע בייעוץ הגנטי - גם כן מומלץ לגשת לבדיקת מי שפיר. כמו כן, כאשר התגלתה בבדיקות הגנטיות המוקדמות להריון נשאות של מחלה גנטית כלשהי, אצל אחד - נדרש 35 או אצל שני בני הזוג, וכן בנשים מעל לגיל לבצע את בדיקת מי השפיר.

בבדיקה זו מעריכים את גודלו של העובר, את כמות מי השפיר, וכן סורקים מספר מצומצם של איברים (על פי רשימה שנקבעה במשרד הבריאות), כגון עמוד השדרה, גפיים עליונות ותחתונות, ארבעת מדורי הלב, ספירת כלי הדם בחבל הטבור ועוד. אם הבדיקה איננה תקינה, נשלחת האישה לביצוע סקירת מערכות מכוונת. סקירה זו היא בדיקה להריון. הבדיקה 25- עד ה 20 המתבצעת בשבועות מבוצעת באופן פרטי ובבדיקה זו הרופא סורק את כלל אברי העובר. בנוסף, בדיקה זו משמשת לבדיקת קצב גדילת העובר (הערכת משקל) ולקביעת מיקומה של השליה. בדיקות אולטרסאונד נוספות מתבצעות בטרימסטר השלישי. בדיקות אלה משערכות את משקל העובר ובודקות את מדדי העובר והתאמתם לגיל ההריון. כמו כן, באמצעות האולטרסאונד בודקים את מנח ומצג העובר, את כמות מי השפיר ואת מיקום השליה וזרימות הדם, לפי הצורך. בנוסף לסקירת המערכות המוקדמת, יש לבצע 18- ל 16- סקר ביוכימי (תבחין משולש) בין השבוע ה בהריון. בדיקה זו כלולה בסל הבריאות והינה בדיקת דם פשוטה. בבדיקה זו בודקים סיכון למומים שונים, ועל פיה מחליטים על ביצוע בדיקות נוספות. הבדיקה כוללת תבחין משולש (הכולל בדיקת חלבון עוברי, ובדיקת אסטריול) או מרובע (הכולל HCG בדיקת תבחין משולש ובדיקת אינהיבין) על פי הצורך וגורמי הסיכון. להריון ניתן לבצע 16- בדיקת מי שפיר החל מהשבוע ה בדיקת מי שפיר, על מנת לזהות הפרעות כרומוזומליות וכן, סקירת מערכות בסיסית / מורחבת, העמסת . TSH- סוכר, סד' שתן תרבית כללית ו -, מתבצע סקר RH , כאשר יש סוג דם 25-26 בשבוע נוגדנים חוזר. אלו בדיקות יש לבצע במהלך השליש השני להריון?

וסקר נוגדנים, שתן כללית ותרבית, בדיקת סוכר בצום, ), סרולוגיה להפטיטיס, TSH( תפקודי בלוטת תריס , טוקסופלסמה ווריצלה - לפי התוויה רפואית CMV בלבד.

מה בעצם בודקת בדיקת השקיפות העורפית?

בדיקת שקיפות עורפית מודדת באמצעות אולטרסאונד בטני או וגינלי את קיומה של בצקת תת-עורית בעורף העובר - שהיא שכבת נוזל דקה, שטמונה בין העור לבין הרקמה הרכה של העורף. קיים יחס ישיר בין עובי האזור לבין סיכויי העובר ללקות בתסמונות כרומוזומליות, ובהן תסמונת דאון, לצד מחלות עובריות אחרות, כגון ליקויים מבניים, מומי לב, מומים בכלי הדם הגדולים ועוד. לבין 11- בדיקת האולטרסאונד נערכת בין השבוע ה להריון - ובה אין ערך שרירותי שקובע 13- השבוע ה תוצאה של "תקין" או "לא תקין". בבדיקה מכניסים למעשה את ערך פס השקיפות הנמדד יחד עם - מדד שהוא גודל העובר, לנוסחה המחשבת CRL את הסיכון; והתוצאה תשקף ניבוי סטטיסטי לגבי סיכוי ללדת ילד עם תסמונת דאון. מכאן שצריך לזכור כי שקיפות עורפית היא בדיקת סקר; כלומר מצביעה על ההסתברות להימצאותו של פגם בעובר, אך הבדיקה אינה יכולה לשלול או לאשר בוודאות פגם קיים. הבדיקה, כשלעצמה, יכולה אחוזים מכלל מקרי תסמונת דאון. 70- לגלות עד כ

מתי בדיקת השקיפות העורפית נחשבת בלתי תקינה?

אילו בדיקות חשוב לבצע אחרי מועד הלידה?

מ"מ ומעלה היא שקיפות 3 שקיפות עורפית בשיעור עורפית בלתי תקינה; ובמקרה זה, חשוב להפנות את האישה לקבלת ייעוץ גנטי, מאחר שגם אם תוצאות מי השפיר או סיסי השליה שלה יהיו תקינות, עדיין מומלץ לבצע בדיקות נוספות, כמו אקו לב עובר.

בתום שישה שבועות ממועד הלידה, יש צורך להיבדק על ידי רופא הנשים המלווה, כדי לוודא שהגוף מחלים ללא כל בעיה. בזמן זה נערכת בדיקה וגינלית שנועדה לוודא את תקינות השחלות, הרחם, צוואר הרחם והנרתיק; וכמו כן, ייבדק האזור סביב תעלת הלידה.

מה בודקות בדיקות האולטרסאונד השגרתיות, הנכללות במסגרת בדיקות הריון?

במהלך ההריון, מקובל לבצע מספר בדיקות אולטרסאונד, שהראשונה שבהן מתבצעת בין שבוע - ומטרתה בדיקת מיקום ההריון (ברחם או 8 לשבוע 6 מחוצה לו), בדיקת מספר העוברים והדופק וקביעת גיל ההריון. בדיקה שלישית, זו שלאחר השקיפות העורפית, ; והיא סקירת מערכות 16- ל 13 מתבצעת בין שבוע מוקדמת. סקירה זו סוקרת ביסודיות את איברי העובר, ונערכת בשלב מוקדם של ההריון. בשבועות אלה, רוב מערכות העובר כבר החלו להיווצר - ולכן סקירת 90%- המערכות המוקדמת תוכל לאתר מעל ל מהמומים הקיימים. 20 בדיקת אולטרסאונד נוספת מתבצעת בין שבוע - והיא סקירת מערכות מאוחרת/מורחבת. 25- ל בדיקה מאוחרת מבוצעת בגישה בטנית - ואמורה לזהות מומים אנטומיים בעובר. בדיקה זו מומלצת על ידי משרד הבריאות ואף נמצאת בסל הבריאות.

shutterstock : צילומי אילוסטרציה

דור חדש | 22