דור חדש נולד בסורוקה 2024-25

6

שבועות של התאוששות

משכב לידה

משכב הלידה היא התקופה המאתגרת שלאחר לידת התינוק, במהלכה מערכות הגוף השונות חוזרות למצב שקדם להריון. למה כדאי לשים לב ומתי צריך לפנות לרופא? הכל ועוד בכתבה שלפניכם מאת: פרופ׳ אשר בשירי,

מנהל יולדות ג' ומרפאת מניעת אובדני היריון חוזרים, מרכז סבן למיילדות בסורוקה

ת הליך הלידה כולל מרכיבים רגשיים עצומים, אבל הוא בראש ובראשונה מצב רפואי שצריך להסתיים בהצלחה, הן בהיבט של האמא והן בהיבט של היילוד. התקופה שלאחר הלידה, קרי משכב הלידה, כוללת את ששת השבועות הראשונים לאחר הלידה. בתקופה זו מערכות הגוף השונות אמורות לחזור למצב טרום הריוני, ובראשם הרחם, שאמור לחזור לגודלו המקורי, )). בתקופת משכב הלידה Involution בתהליך שנקרא התכנסות צריך להיות עירניים לסימנים ולסימפטומים שיעידו על תהליך לא תקין, שמחייב בדיקה, הערכה וטיפול. אחרת, ייתכן שיהיה עיכוב באבחון, הידרדרות במצב הרפואי וסיבוכים מיותרים. ביממה הראשונה ללידה ייתכן שיופיע חום חד-פעמי, שחולף והוא ללא משמעות קלינית. במידה ומופיע חום לפחות בשתי מדידות שעות מהלידה, יש להיבדק על ידי רופא, להשלים 24 עוקבות לאחר בדיקות דם ובדיקות מעבדה נוספות לפי הצורך, ולהתחיל טיפול אנטיביוטי בהתאם. הסיבות לתחלואת חום לאחר הלידה הן זיהום במערכת המין, ובראשם זיהום ברחם - אנדומטריטיס, זיהומים בדרכי השתן, זיהומים בפצע (בחתך הניתוח הקיסרי, באפיזיוטומיה), חום מגודש בשד או מדלקת (מסטיטיס) וחום מסיבות אחרות, כולל מההרדמה או משפעת וכדומה. יש לזכור, שמועד הופעת החום יכול לעזור באבחנה: אנדומטריטיס מופיע בדרך כלל ראשון, תוך יומיים-שלושה מהלידה. דלקת בדרכי השתן תופיע ביום השלישי רביעי, זיהום בפצע בימים חמישי-שישי ודלקת בשד מופיעה יחסית מאוחר יותר. במידת הצורך, לפי המצב הקליני של האישה, ובמידה וכבר שוחררה, יש לאשפז את היולדת שוב ולטפל בה באנטיביוטיקה תוך-ורידית. לחלופין, אם האישה יציבה ומצבה הכללי טוב, ניתן לטפל באנטיביוטיקה פומית ולהמשיך מעקב. במידה והתרביות שנלקחו חזרו חיוביות, יש לוודא שהטיפול האנטיביוטי מתאים נגד אותו חיידק. למה צריך לשים לב? חום

1

shutterstock : צילומי אילוסטרציה

דור חדש | 54