השרון 01.09.23

1 תדהמה | כפר סבא

של 10 הילדים קיבלו מינון פי תרופה פסיכיאטרית ד"ר דניה טקגי וד"ר ניר פרידמן, רופאים בכירים במרכז הרפואי מאיר, טיפלו לאחרונה בהפרש של שבוע בשני מקרים של ילדים המטופלים בתרופה הפסיכיאטרית "ריספרדל" שהגיעו למיון ילדים בעקבות מינון יתר שלה ונזקקו לאשפוז

התופעות מהן סבלו הילדים שלקחו את הת־ רופה במינון יתר היו בין קלות לבינוניות, אולם חלק מהם אף נזקקו לאשפוז בטיפול נמרץ ילדים", מסבירה ד"ר טקגי. מהי התרופה? "ריספרדל" הינה תרופה פסיכיאטרית שההתוויה שלה בילדים הינה לטיפול במ־ גוון תופעות פסיכיאטריות ותופעות הת־ נהגותיות אשר השימוש בה הורחב בשנים האחרונות. מאחר וילדים אינם נוטלים כדורים, אופן קבלת התרופה הינו בתמיסה – במינון שהולך ועולה. ההתחלה של נטי־ לת התרופה מתחילה במינון נמוך מאוד כך שלהורה לעיתים נראית לא הגיונית הכמות הקטנה במזרק הגדול המותאם גם למי־ נון שידרש בהמשך הטיפול. על כן הורים (לדוגמה במקום 10 הכפילו את הכמות פי מ"ל) – מדובר בטעות שקל 3 מ"ל ניתנו 0.3 להבין מדוע קרתה. חשוב שההורים ידעו כיצד לצרוך את התרופה נכון , יקראו היטב את ההוראות וישתמשו רק במזרק המקורי המגיע עם התרופה. בימים האחרונים בעק־ בות תוצאות הבדיקה הוציא משרד הבריאות חוזר בטיחות לשימוש נכון בתרופה", מד־ גישים הרופאים ממיון ילדים במרכז רפואי מאיר. "תופעות לוואי של מינון יתר בתרופות נפוצות מאוד ואנו רואים אותם במיון יל־ דים על בסיס יומיומי. יש תופעות לוואי של תרופות הנלקחות במינון הרגיל ויש תופ־ עות של מינון יתר התלויות במינון ובסוג התרופה. אנו רואים זאת בהרעלות מכוונות באנשים עם ניסיונות אובדניים, אולם גם בקרב כאלו שלקחו את התרופה בטעות וב־ עיקר בקרב ילדים הבולעים תרופות שאינן שייכות להם", מתריעה ד"ר טקגי. ¿

אשר אטדגי

הרופאים ממיון ילדים במרכז רפואי מאיר גילו: ילדים קיבלו 10 בביתם בטעות מינון גדול פי לתרופה פסיכיאטרית והגיעו למצבים של מינון יתר. אפתיות וישנוניות ד"ר דניה טקגי וד"ר ניר פרידמן, רופאים בכירים במחלקה לרפואה דחופה ילדים במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית טיפלו לאחרונה בהפרש של שבוע בשני מקרים של ילדים המטופלים בתרופה הפסיכיאטרית "ריספרדל" שהגיעו למיון ילדים, בעקבות

| ד"ר דניה קטגי צילום: פרטי

המחשה: שאטרסטוק | מינון יתר לילדים

מינון יתר שלה ונזקקו לאשפוז. הילדים הגיעו במצבים של ישנוניות, אפתיות וירי־ דה במצב ההכרתי. השניים החליטו לערוך בדיקה מקיפה ומצאו כי בשנתיים האחרו־ ילדים פקדו את שערי המיון מסיבה 10 נות דומה. ד"ר טקגי וד"ר פרידמן פנו למרכז הארצי להרעלות ברמב"ם שם אותרו בע־ מקרים נוספים 40 קבות פנייתם למעלה מ משלוש השנים האחרונות. "בחלק מהמקרים הילדים הגיעו ישנוניים וההורים ידעו לשתף בסיבה, ובחלק אחר מהמקרים הילד הגיב בצורה לא טובה לתרו־ פה ובחדר המיון תחקרנו את הנושא וראינו את המזרק, אז הבחנו כי הם קיבלו מינון הג־ מזה נרשם להם. במקרים אחרים 10 בוה פי הורים פנו למרכז הארצי להרעלות ברמב"ם שהפנה אותם באופן מיידי לקבלת טיפול אצלנו. מינון יתר של התרופה גורם לתו־ פעות של ישנוניות, אפתיות, ירידה במצב ההכרתי, הפרעות בקצב הלב ועוד ובמקרים קיצוניים עלול אף להוביל למוות. בישראל,

במהלך חודש אחד טופלו במרכז רפואי מאיר בכפר סבא שני מקרים יוצאי דופן ודרמטיים של מטופלים אשר הגיעו בעקבות שיניים שחדרו לדרכי הנשימה שלהם וסיכנו את חייהם. מ' הועבר למרכז רפואי מאיר בעקבות טיפול שיניים שהסתבך בו שאף שן אל תוך הריאה ובהמשך, בניסיון לשלוף את אותה שן החוצה, נוצרה דליפה מסכנת חיים של אוויר בקנה הנשימה. ד"ר אייל רומם מנהל היחידה לרפואת ריאות פולשנית במרכז רפואי מאיר: "ביחידה ביצענו פעולה מאתגרת ומורכבת לחילוץ השן. בה־ משך טופלה הדליפה בקנה הנשימה על ידי סטנט שאיפשר לאזור להבריא" מסביר ד"ר רומם. "לאחר כחודש וחצי שמחנו להוציא את הסטנט ולראותו שב לביתו לחייו עם תלונה 50 בריא ושמח. בהמשך החודש הגיע אלינו גבר באמצע שנות ה על שיעול קל ותחושה של רשרוש בגרון", מספר ד"ר רומם. "הוא סיפר כי כשבו־ עיים קודם לכן נפל מספסל ונחבל בראשו ואיבד את הפלטה שלו. המטופל אושפז במחלקת הריאות ועבר בדיקת סי טי בה הועלה חשד לגוף זר בקנה הנשימה . "לאור ממצאי בדיקת הסיטי הוחלט על ביצוע ברונכוסקופיה ביחידת רפואת הריאות הפולשנית. במהלך הפרוצדורה נשלפה פלטה בשלמותה מקנה הנשימה שלו", סיכם ד"ר רומם. ¿ אשר אטדגי : השיניים חדרו לדרכי הנשימה 2 תדהמה

1.9.2023 ˆ ידיעות השרון 14