השרון 15.09.23

טיפול נמרץ, יומן מלחמה רופאים ב"מאיר" על המקרים הקשים של השנה מכות 35 התינוקת שהגיעה עם חום ונכנסה לתרדמת, הגבר שעבר חשמל ושרד, הצעיר שהגיע עם זיהום בפה ואובחן עם לוקמיה פרופ' דוד פרג, ‰ והצעירה שלבה נדם וקמה באורח פלא לתחייה ד"ר אבי מאיר, ד"ר דוד דהן וד"ר דגנית אדם-כהן, רופאים בכירים במחלקות טיפול נמרץ במרכזי הרפואי מאיר, מספרים על הרגעים "כל מקרה מזכיר לנו את חשיבות ‰ הכי דרמטיים של השנה הנחישות במאבק על חייהם של החולים"

עבורנו כל "זו לא קלישאה, אדם הוא לגמרי עולם ומלואו". כך אומ־ רים הרופאים הבכירים במחלקות טיפול נמרץ במרכז הרפואי מאיר, שמספרים על המקרים המטלטלים והדרמטיים שהגיעו אליהם השנה והסתיימו, כנגד כל הסיכויים, בניצחון החיים. כך לדוגמא התינוקת בת השנה וחצי שנכנסה לתרדמת, הגבר שעבר לא מכות חשמל ושרד, הצעיר 35 פחות מ־ שהגיע עם זיהום בפה ואובחן עם לוק־ מיה, והצעירה שלבה נדם וקמה באורח פלא לתחיה. מדי יום המחלקה לרפואה דחופה מט־ פלת בחולים במצבים קשים ביותר. בח־ דרי המיון מבצעים את האבחון הראשוני ופועלים כנגד השעון על מנת לעצור את ההתדרדרות במצבים החריפים והאקו־ טיים. חלק מאותם חולים הם נפגעי טראומה, נפגעי תאונות דרכים, חולי לב במצב סוער, אנשים עם קריסה ריאתית, ילדים חולים או ילדים שנפגעו וחייהם בסכנה. לרגל השנה החדשה מספרים ארבעה רופאים בכירים במחלקות טיפול נמרץ כיצד, למרות הכול, הם הצליחו להציל חיים. תינוקת בין חיים למוות ד"ר דגנית אדם-כהן, מנהלת טיפול נמרץ ילדים: "לפגוש את המשפחות של הילדים שמגיעים אלינו, ככה פתאום באמצע החיים, רובם במצבים מסכני חיים, זה תמיד מטלטל. לשמחתי אנו גם זוכים במרבית המקרים לסוף טוב ואין ספק שזה מרגש במיוחד. "לפני מספר חודשים הגיעה אלינו למ־ חלקה תינוקת מהממת בת שנה וחצי שס־ בלה ממה שנראה כמחלת חום. היא הגי־ עה חלשה מאוד ומהר מאוד אבחנו אצלה דלקת חמורה בשריר הלב, שנבעה ככל הנראה מהזיהום הנגיפי ממנו סבלה. היא הייתה מאושפזת אצלנו ביחידה למעלה משבועיים, מורדמת ומונשמת, ובימים הראשונים אף שקלנו להעלות אותה על מכונת 'אקמו' – מכונת לב ריאה שתסייע במלחמה של כולנו להציל את חייה. היא נזקקה לתרופות רבות ואחרי ימים קשים היא החלה להראות סימני התאוששות. "המשפחה המקסימה שלה נכנסה לכו־ לנו ללב ובסוף האשפוז האמא אפילו אמרה לצוות שהיא שוקלת לעשות הסבה ללימודי רפואה אחרי שראתה את המסי־ רות והמקצועיות של הצוותים שלנו. אני חושבת שזה היה אחד הרגעים המרגשים האלו שאתה מבין שמצד אחד הענקת חיים שלמים לתינוקת קטנה שהלוואי שיהיו לה נהדרים ומצד שני, החיבור למשפחות ברגעים האלו כל כך עמוק והמחשבה שגם הם רואים אותך, מרגשת

ד"ר אבי מאיר, רופא בכיר במחלקת טיפול נמרץ: "אנחנו פוגשים את המטופלים שלנו כאשר גופם נפגע או קרס וכשאין בידם את היכולת להתמודד

אשר אטדגי // צילום: אלי דסה

קשות אחרות, האם האדם היקר לי ייצא מהמצב? אם הוא ייצא - איך הוא ייצא? למי צריך לספר ואיך? האם הגיע זמן להיפרד? "פה אנחנו נכנסים לתמונה והטיפול שלנו צריך להיות הוליסטי כשהמטופל במרכז, עטוף בכל הגורמים שיעזרו לו להגיע להחלמה. מסביב לכל חולה עו־ בדים יום ולילה אחיות ורופאים, כוחות עזר אבל לא רק – כל בית החולים מטפל בו, אם זו עובדת המעבדה, טכנאי רנטגן או עובדת המשק – החולה הקריטי תלוי לגמרי בנו. אנחנו גם צריכים לתת תמי־ כה למשפחה, להסביר, לעודד, להקשיב ולפעמים פשוט להיות שם בשבילם. "אין זו קלישאה כי כל אדם הוא לגמ־ רי עולם ומלואו. כל טיפול חייב להיות מותאם לו באופן אישי ומדויק וכל מטו־ פל שונה ממשנהו וכל אחד יגיב אחרת לטיפול. "השנה הגיע אלינו למחלקה בחור צעיר עם זיהום מסכן חיים ברקמות הפה והצוואר לצד לוקמיה חריפה שאובחנה באותו היום ממש והובילה לחסר חי־ סוני בגוף. הוא עבר ישר לחדר ניתוח – לידיהם של המומחים שלנו במחלקת כירורגיית פה, פנים ולסתות ובשיתוף המרדימים שלנו עבר ניתוח מורכב והועבר אלינו למחלקה מורדם ומונשם. במקביל הצוות ההמטולוגי של בית החו־ לים קידם את האבחנה והטיפול במחלתו.

לצנתור לב דחוף והושתלו לו שלושה סטנטים. "למחרת הוא התעורר מההרדמה ונגמל ממכשירי ההנשמה. התרגשנו לראותו מתאושש באופן מהיר כל כך ותוך ימים בודדים יוצא מפה על רגליו, וחוזר לביתו ולמשפחתו בריא ומחייך. "חלק מהמטופלים עם התקף לב מי־ דרדרים למצב של דום לב ונזקקים להחייאה וטיפול במכות חשמל. ברוב המקרים יש צורך במכות חשמל בודדות. המקרה הזה הוא חריג גם בגלל משך ההחייאה וגם בגלל מספר מכות החש־ מל שנדרשו. ולכן, לראות אותו עומד על הרגליים ימים ספורים לאחר מכן, זה מרגש במיוחד ומזכיר לנו את חשיבות הנחישות במאבק על חייהם של אלו המ־ גיעים אלינו". הזדמנות שנייה לחיות ד"ר אבי מאיר, רופא בכיר במחלקת טיפול נמרץ: "אנחנו פוגשים את המ־ טופלים שלנו במצבים הכי דרמטיים בחייהם, כאשר גופם נפגע או קרס וכ־ שאין בידם את היכולת להתמודד לבד מול פגיעה או מחלה. גם למשפחות של המטופלים נכונה התמודדות קשה מאוד, חוסר ודאות, ריחוק פיזי, להיות תלוי בין תקווה לייאוש. בהמשך עולות שאלות

לא פחות. לא מזמן הם הגיעו לבקר אות־ נו ביחידה עם התינוקת הקטנה. לראות אותה קופצת, שמחה ומאושרת, זה הסי־ פוק הגדול שלנו". עשרות מכות חשמל פרופ' דוד פרג, מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב: "הצוות שלנו לא מרים ידיים, גם ברגעים הקשים ביותר, כשלאנשים מסביבנו כבר נגמרה התקווה. לא אשכח מטופל שהגיע אלינו לאחר שעבר התקף מכות 35 לב חמור. הוא עבר למעלה מ חשמל וצנתור דחוף. אלו מספרים יוצאי דופן – כאלו שממחישים יותר מהכל את המלחמה שלנו על חיי אדם. "הוא הגיע אלינו לאחר שהחל לסבול מכאב עז בחזה ובחילות. בתו, אחות במקצועה, הבינה מיד שהוא מתמודד עם אירוע לבבי, ולאחר שאובחן במוקד רפואי כי הוא עובר התקף לב, הוא פונה באופן מיידי אלינו למאיר. במהלך הנ־ סיעה הידרדר מצבו ורק בדרך אלינו הוא מכות חשמל. כשהגיע לבית 10 קיבל החולים הוא הועבר ישר אלינו ליחידה לטיפול נמרץ לב תוך שהצוות הרפואי מבצע בו החייאה, במסגרתה הוא קיבל מכות חשמל נוספות, על ידי ד"ר 25 דניאל לנדא ובהשתתפות צוות היחידה לטיפול נמרץ לב. בהמשך הוא נלקח

לבד מול פגיעה או מחלה"

הרצליה כפר–סבא הוד השרון רעננה | אלי דסה. ניב ואיתי אורטל צילום: | " רופאי טיפול נמרץ ב"מאיר בשער: אלעד גרשגורן צילום: | איל ויטנברג. אודליה כהן גרין צילום:

אורית קוסטנטינו עורכת גרפית ראשית: יעל קדר / עורכת: קרן חי אטיאס מנהלת עיתון: מרכז גרפי, ידיעות תקשורת / עיצוב: ספיר שוקרון רכזת מערכת: שלומית נח / רכזת מנהלה ומודעות: שלום חכמון מנהל הפקה ותפעול:

15.9.2023 ˆ ידיעות השרון 14