מגזין בריאות השרון 6.1.23
25
בריאות
מתי נדרש ניתוח סינוסים? "במקריםשל מחלתסינוסיטיסחריפה או כרוניתשאינה מגיבה לטיפולתרופתי או כשישסיבוך (למשלסינוסיטיס שפרצה לארובת העין וגרמה למורסה הדורשת ניקוז) ייתכן שיידרש ניתוח סינוסים. בעבר נהגו לעשות חתך בעור הפנים או דרך חלל הפה כדי להגיע אל הסינוסים. כיום, הודות להתקדמות של טכנולוגיית הסיבים האופטיים, הניתוח המקובל הוא אנדוסקופי לחלוטין - באמצעות סיב אופטי בגישה דרך הנחיר - ללא כל חתך חיצוני.
Image בשניםהאחרונות גוברהשימושבטכנולוגיההקרויה GPS . מדובר במערכת ניווט - מעין Guided Surgery - שמציגה את כלי הניתוח במרחב התלת־ממדי על גבי של המנותח. CT־ סריקת ה הטכנולוגיה הזאת מאפשרת למנתח לפעול על סמך התמונה המתקבלת מקצה הסיב האופטי ובמקביל לראות את ההתקדמות על מסך שמציג את סריקת ולהימנע מכניסת הסיב האופטי לאזורים שיסכנו CT־ ה את המטופל". האם מותר לטוס בזמן סינוסיטיס? "למי שחולים בסינוסיטיס מומלץ להימנע מטיסה ומצלילה. בטיסה, כמו גם בצלילה או בנסיעה הכרוכה בשינויי גובה, הלחץהסביבתי משתנה. סינוסבריאמתאוורר דרך חלל האף וכך לחץ האוויר בתוכו מתאזן. סינוסחולה, שפתח הניקוז שלו חסום, אינו יכול להתאוורר דרך חלל האף, ולכן אי אפשר לאזן אתהלחצים. בשעתשינוי הלחץ הסביבתי הסינוסעלול לכאובמאוד ולעיתיםעלול להופיע דימום אף. מי שסובלים מסינוסיטיס כרונית יכולים לקחת טיפול תרופתי מקדים (לרובסטרואידים) לפני הטיסהאו לעבור ניתוח סינוסים כדי לשפר את יכולת השוואת הלחצים".
בדרך כלל לא נדרשטיפול תרופתי מעבר לטיפול תומך. במקרים קשים או ממושכים יותר עולה החשד לזיהום ממקור חיידקי, ואז צריך לקחת אנטיביוטיקה מתאימה. בסינוסיטיס כרונית, התרופות הבאות משמשות לטיפול בה: מכיוון שסינוסיטיס כרונית היא מחלה אנטיביוטיקה: דלקתיתשאינה זיהומיתבמהותה, הטיפול בהבאמצעות אנטיביוטיקהאינו יעיל. זאתלמעטאנטיביוטיקהמקבוצת המקרולידים, שהיא לא רק אנטי זיהומית אלא גם אנטי דלקתית, ולכן עשויה לסייע בטיפול במחלה הכרונית במקרים מסוימים. קורטיקו־סטרואידים נחשבים נוגדי דלקת סטרואידים: מצוינים ומתאימים אף הם לטיפול במחלה הכרונית. נוגדניםהניתניםבזריקהאחתלכמה תרופותביולוגיות: שבועות, ומיועדים להפריע לתהליך הדלקתי. טיפול בתרופותביולוגיותהוא לכל החיים ומיועד לחוליםקשים. טיפול בסינוסיטיס בהיריון מטופלות הרות שסובלות מסינוסיטיס יכולות ליטול תרופות רק לאחר התייעצות עם הרופא. יש תרופות אנטיביוטיות, סטרואידים ואףתרופותביולוגיותשמותרות לשימוש בהיריון".
הודות להתקדמות של טכנולוגיית הסיבים האופטיים, ניתוח הסינוסים המקובל כיום הוא אנדוסקופי לחלוטין - באמצעות סיב אופטי בגישה דרך הנחיר - ללא כל חתך חיצוני
בריאות 2023 ינואר
Made with FlippingBook Digital Publishing Software