מגזין בריאות י.השרון 28.07.23

2023 יולי | מגזין בריאות ואורח חיים בריא

אפידורל או בריכה? חדרי הלידה במרכז רפואי מאיר עם הדרכים להקל על הלידה מלנומה אקספרס מיזם מציל חיים משותף לרופאי מחוז שרון שומרון של כללית ומרכז רפואי מאיר ללב יש קצב משלו: העולם החדשני של קוצבי הלב במערך הלב במרכז רפואי מאיר סדנה ייחודית במרכז רפואי מאיר: שיקום ריאות מקוון המאפשרת למטופל לקיים את הסדנה בביתו

shutterstock : צילום

כשבריאות וכלים נפגשים...

מהפכת הבריאות מגיעה למטבח שלכם !

ON403 – דגם SPEEDI נינג‘ה תכניות בישול במקביל באותו זמן 2 תוכניות בישול מתקדמות תחת מכסה אחד חכם, שילוב 10- מצבי בישול ו 2 ובאותו הסיר – חיסכון עצום בזמן וקבלת תוצאות מושלמות. מסך תצוגה מתקדם בעברית: מצב טיגון באוויר חם / תכניות חכמות: 6 פחות שמן בהשוואה לשיטות טיגון מסורתיות המשלב 75% בישול: עד – לקבלת תוצאות קריספיות עם מעט או ללא שמן בכלל מרכיבים טריים או קפואים כגון תכנית טיגון באוויר חם ציפס, שניצל ועוד לצריבה מהירה של המזון והכנת נתחים גדולים או עבים של בשר ומזון קפוא. תכנית גריל – – השתמשו כמו בתנור ביתי בכדי לקבל בשרים עסיסיים, מאפים מפנקים ועוד. תכנית אפייה / צלייה בשלו מאכלים בטמפרטורה נמוכה לזמן ארוך במיוחד. תכנית בישול איטי – השתמשו כמו בכיריים ביתיים בכדי להשחים בשרים, להקפיץ ירקות , לצמצם רטבים ועוד תכנית בישול/צריבה – להכנת חטיפי בריאות מירקות, פירות ובשר תכנית ייבוש מזון – דקות המורכבת מקטניות/ דגנים/ ירקות ונתחים שונים. 30- תכנית ארוחה מהירה בפחות מ מצב תכניות ספידי: להוספת קריספיות ייחודית למזון טרי או קפוא בעזרת אוויר חם בשילוב תכנית טיגון באוויר חם בשילוב אדים – אדים לתוצאות מושלמות בשילוב קראנצ’ חיצוני. שילוב אדים להוספת לחות וקבלת עוגות אווריריות ולחמים עם קראסט. תכנית אפייה בשילוב אדים – דרך בריאה יותר לבשל ירקות טריים או דגים, מבלי לצלות אותם. תכנית אידוי – ₪ 1,190 cook shop לרכישה באתר

קרש חיתוך הבריא בעולם • עשוי מרכיבים ייחודיים אשר מיוצרים מצמחים ומונעים התפתחות בקטריות וחיידקים באופן טבעי. • יתרון המוצר הוא שניתן להכניס אותו למיקרוגל או לסיר ולהביא מהבקטריות והחיידקים. 99% לרתיחה בכך להשמיד • גמישות המשטח מאפשרת גם לשפוך את המזון החתוך ישר לקערה או לסיר. ס"מ כך שניתן להשתמש בו לחיתוך מדויק. 5 • סימון כל • שולי המשטח מחורצים, כך שנוזלים אינם ניגרים. • חומר רך השומר על להב הסכין מחד ומאידך חזק בגמיש במיוחד בכדי להתבלות. • נעים למגע ואינו מחליק על השיש. • מתאים לשטיפה במדיחי כלים. • לא סופג ריחות. ס"מ. 25 X35 : • מידות Phytoncide • מיוצר בקוריאה ע"י המחיר לזוג! ₪ 129 cook shop לרכישה באתר

Cucina Pro מנדולינה חכמה מנדולינה מקצועית לחיתוך ירקות ופירות מנדולינה רב שימושית לחיתוך מהיר ויעיל, לקיצוץ, פריסה וחיתוך מקצועי. דרגות עובי 8 פריסה בעלת דרגות רוחב לחיתוך ג’וליאן: 2 בעלת דק – לחיתוך גזר או כרוב לסלטים ומוקפצים רחב – לחיתוך מקלות בטטה ותפו”א להכנת צ’יפס. מתאימה לחיתוך ירקות למרקים ולקדירות. רגליים יציבות למניעת החלקה קלה לתפעול ולניקוי. . לאחסון נוח וחסכוני במקום. ₪ 99 - החל מ cook shop לרכישה באתר

סטימר סיר אידוי במבוק מאדה במבוק דים סאם, עשוי במבוק איכותי במיוחד,מתאים להכנת של כמות גדולה אידיאלי לאידוי ירקות, דים- סאם, דגים ועוד... מותאם לשימוש על כל סיר במידה תואמת ס"מ 20/24/30 ניתן להשיג במידות cook shop לרכישה באתר ₪ 69 החל מ-

קריספר- סט טיגון בריא לתנור טיגון בריא מופחת שמן ביעילות ובקלות בתנור שלכם ! טיגון / בישול באופן שווה של מאכלים מטוגנים במינימום שמן. 360 סלסלת נון-סטיק מוגבהת המאפשרת סירקולציה של אוויר חם ב מעלות סביב האוכל עד לקבלת תוצאות פריכות והשחמה מושלמות. • ציפוי נון-סטיק המונעת הדבקות המזון. • ניקוי קל ומהיר • תבנית לאיסוף השומנים ושמירה על ניקיון התנור. • מגיע באריזת מתנה מעוצבת ס"מ 22 5.82 – ס"מ * סלסלה 12 : מידות 30 – * תבנית ₪ 59 cook shop לרכישה באתר

התמונות להמחשה בלבד, אין כפל מבצעים, עד גמר המלאי, יתכנו הבדלי מחירים בין החנות לבין האתר, ט.ל.ח

מתאהבים במטבח מחדש

- מבשלים איכות Cook Shop אנחנו משתדלים להתאים את התזונה לאורח חיינו, קונים כולנו יודעים שאורח חיים בריא מתחיל התזונה נכונה. את המצרכים הנכונים וניגשים להכנה. אולם, כל זה אינו מספיק ועלינו לאבזר את המטבח בכלים הנכונים שיעזרו קוק לנו לממש את השאיפות שלנו ביעילות ובנוחות מקסימלית. אנחנו בקוק שופ חרטנו על דגלנו את הסלוגן: תוך שימת דגש על אלמנטים בריאותיים, במאמר זה תוכלו להתרשם ממגוון פתרונות וכלים שופ – מבשלים איכות המעניקים לכם אפשרות לקצר תהליכים, להימנע מחומרים מזיקים לגוף, להסוות את הדברים הטובים כדי שגם הילדים שלנו יהנו ממזון איכותי עשיר בויטמינים ומינרלים. את המאמר המלא ולעוד עשרות טיפים בנושא בריאות ניתן למצוא www.cookshop.co.il באתר הבית

חנות בישול וכלי מטבח מקצועית מיטב המותגים המובילים בעולם הבישול. שירות מקצועי ואיכותי וקצת מעבר Intelli-Sense Blender 1- ב 4 נוטרי נינג'ה חכם CT683 נוטרי בלנדר ושייקר חכם מקצועי הדור החדש דגם בלנדר נינג'ה INTELLI SENSE DOU . מכשירים בעלי ביצועים גבוהים 4- הופך בקלות ל

רק הכניסו את אחד מארבעת כלי SMART VESSEL RECOGNITION - זיהוי כלי קיבול חכם עם תכניות חכמות הקיבול המתחלפים ותקבלו תפריט של תכניות מוגדרות מראש ובקרים ידניים ואז נגיעה במסך המגע לבחירת תכנית וצאו לדרך, הבסיס החכם מכייל אוטומטית את סיבובי המנוע והעוצמה על בסיס המתכון שלכם. מעבד מזון נינג'ה משולב עם בלנדר שייקר וספירולייזר מקצועיים לעיבוד מזון ולהכנת משקאות ושייקים בריאים, ממרחים ורטבים, מחיות לתינוקות ואוכל בריא לכל המשפחה. ₪ 1390 cook shop לרכישה באתר

אוסטרליה decor מרסס שמן מקצועי מבית מרסס השמן הטוב בעולם! אידיאלי לשימוש מופחת בשמן על מחבת תיבול סלטים, הכנת בשרים ועוד … . עובד בקלות וביעילות ללא צורך במשאבה. פיזור שמן אחיד ועדין. APB עמיד וחזק במיוחד. אינו מכיל כולם כבר יודעים ששימוש בשמן מזיק לבריאות. יחד עם זאת אי אפשר לוותר על הטעם בדיוק בשביל זה יש את המרסס שמן המאפשר לנו שימוש מינימלי בשמן, תוך שמירה על הטעמים שאנחנו כל כך אוהבים. מוצר הדגל של חברת דקור האוסטרלית

הידועה באיכות שלה הוא מרסס השמן. ₪ 39 cook shop לרכישה באתר

המחבת החכם מבית נינג'ה מסדר לכם את המטבח פסטה או ירקות מאודים? סטייק או חריימה? פשטידה או צלי? NINJA את כל זה עושים במחבת המשולב של מה מגיע בערכה? ליטר עם פיית מזיגה 8 .מחבת גבוהה בקיבולת 1 .מסננת פסטה לבישול וסינון פסטה בקלות וביעילות 2

.מסננת הפסטה משמשת גם כסטימר לאידוי 3 .מכסה מזכוכית מחוסמת עם מסגרת נירוסטה 4 השומרת על המוצר משריטות ובלאי ומאפשרת טיגון NeverStick - תכונות המוצר: טכנולוגיית ה בריא מופחת שמן ומונעת הדבקות המזון •ניקוי קל וללא מאמץ ₪ 699 cook shop לרכישה באתר

Food saver מכונות ואקום – שומרים על האוכל שלנו טרי ! FoodSaver מערכת לשימור מזון של משלבת איטום ואקום בחום או איטום ידני מיועד לאחסון מזון במקפיא, במקרר או במזווה. האוכל נשאר טרי במקפיא יותר משיטות אחסון רגילות. 5 עד פי ניתן לבחור הגדרות המותאמות אישית. cook shop לרכישה באתר ₪ 399 החל מ-

קוצץ ופורס ירקות BORNER-V5 מנדולינה המנדולינה הטובה בעולם!

כיני נירוסטה אל-חלד בהשחזת לייזר המקנים חדות ועמידות דרגות עובי לרצועות 2 מ"מ לחיתוך ב 7 לאורך שנים, דיסק 0 דרגות עובי כולל שלב 4- וקוביות. דיסק שטוח לפריסה ב 2- מ"מ לחיתוך ב 5.3 לנעילת הסכין לאחסנה בטוחה. דיסק דרגות עובי לרצועות דקות וקוביות קטנות, אחסנת הדיסקות בגוף המכשיר שנים אחריות על הסכינים של היבואן הרשמי. 5 המנדולינה מגיעה בארבעה צבעים שונים נא לציין בהזמנה את הצבע הרצוי ! המחיר הזול בישראל! ₪ 135 cook shop לרכישה באתר

www.cookshop. co.il בקרו באתר הבית:

המ ו תג י ם המ ו ב י ל י ם בע ו לם כל י המטבח ו הב י ש ו ל

cookshop.co.il | 0 9 - 7 8 9 7 9 4 4 | הרצל י ה 2 רח ו ב ב ן ג ו ר י ו ן

24

10

10

16

20

בריאות 2023 יולי | מגזין בריאות ואורח חיים בריא

ללדת בדרך שלך 6 "מלנומה אקספרס": מיזם מציל חיים 8 ללב שלנו יש קצב משלו: עולם קוצבי הלב 10 סדנה ייחודית לשיקום ריאות מרחוק 12 חדשות הכללית במחוז שרון שומרון 14 אחת ולתמיד: האם ריצה "טובה" לברכיים? 16 לא נעים: איך נימנע ממחלות קיץ סביבתיות 20 מומחים בהיפוכים במרכז רפואי מאיר 22 סרטן הדם והדרך להילחם בו 24 שימו כובע ומשקפי שמש 26 נערכים עם הילדים לקראת החזרה למסגרות 28 מכינים בבית: מנות מפנקות כמו במסעדה 30 סובלים מבעיות שינה? מעקב רפואי יוכל לעזור לכם! 34

SHUTTERSTOCK שער: קרן חי אטיאס מנהלת עיתון: דנה יופה עורכת:

אנה ארביטמן עיצוב ועריכה גרפית: שלומית נח רכזת מנהלה ומודעות: לימור ברגר, אתי גלעדי יועצות פרסום: נאית סרוסי ראש צוות גרפיקה מודעות: מרכז גרפי ידיעות תקשורת גרפיקה מודעות: שלום חכמון מנהל הפקה: נתניה 7-9 רזיאל כתובת המערכת: 09-8825550 טלפון: מגזין פרסומי, אין העיתון אחראי על תוכן הכתבות והמודעות ט.ל.ח

המגזין בשיתוף

2023 יולי בריאות 4

חנות המפעל

על כל קניית מזרן גומאויר זוגי מתנה כריות ויסקו 2

הלידה שמתאימה לך ללדת בדרך שלך – חדרי הלידה במרכז רפואי מאיר איתך ברגע המרגש מכל ובדרך אליו - עם אפידורל או בלי, בבריכת מים, עם מכשיר טנס להקלה על הכאב, בסיוע רפואה משלימה ועו .ד.. ושיהיה במזל טוב!

חדרי הלידה במרכז רפואי מאיר – טיפולי רפואה משלימה צילומים: דוברות מרכז רפואי מאיר

ה אירוע הכי משמעותי בחייהן של אימהות הוא ללא ספק הלידה. כדי שהזיכרון שלכן מהאירוע יהיה הכי מעצים ומרגש שאפשר, במרכז רפואי מאיר אנו עושיםהכל כדי לסייע לכן להתמודדעם כאבי הציריםבאמצעות שיאצו, רפלקסולוגיה ועוד מגוון דרכים מיוחדות לידההיאמאורעמשמח ומרגשאשר באופן טבעי ועוד משחר הימיםמלווה בחששות והתמודדות עם כאב. לכן במרכז רפואי מאיר מקבוצתכללית דואגיםלכן היולדותבמגוון רחבשל דרכיםשיסייעו בהקלה על כאב הצירים .

ד"ר גיל שכטר-מאור, מנהלת חדרי משתפת הלידה במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית "המחלקה שלנו היא מהמובילות בארץ, בעלת יכולות מקצועיות מתקדמות ומכשור טכנולוגי חדיש. הצוות שלנו מעניק יחס אישי שמותאם לצרכי האישה ורצונה והיא נמצאת במרכז לאורך כל התהליך. כל יולדת יכולה לבחור את דרך בה תלד, בהתאם למצבה הרפואי. יש ליולדת האפשרות לבחור במגוון טיפולים להקלה על הכאב, היא יכולה לבחור בטיפולי רפואה משלימה, להשתמש באפידורל או לא

פרופ' טל בירון שנטל, מנהלת אגף לדברי נשים ומיילדות במרכז רפואי מאיר מקבוצת "הקלה על הכאב בלידה הוא חלק כללית: בלתי נפרד מהתפישה המלווה את הלידות במרכז הרפואי בכל סוגי הלידות. בקורס ההכנה ללידה המועבר על ידי צוות מיילדות ואחיות מקצועי ומיומן, מלמדים את היולדת את הדרכים להקל על הכאב במהלך הלידה ופועלים לפזר חששות טרם הלידה". "במאיר, צוות של מיילדות, רופאות ורופאים עם לב גדול שמתבטא ברפואה ושירות מקצועי"

2023 יולי בריאות 6

הלטנטי וכמובן במהלך הלידה עצמה. מכשיר הטנס מתחבר לגב באמצעות אלקטרודות ושולח פולסים חשמליים זעירים אל עבר האלקטרודות בגב ואותם פולסים משבשים את מסר הכאב למוח ומגבירים את הפרשת האנדרופינים - משככי הכאב הטבעיים של הגוף. בזכות השימוש במכשיר הטנס כאבי הצירים פוחתים במידה משמעותית. היולדת יכולה לשלוט בעוצמת המכשיר, להגביר ולהחליש אותו בהתאם לקצב הצירים, וכך לקבל תחושת שליטה על מצבה מבלי להרגיש שהיא חסרת אונים. Spinning Baby שיטת המיילדות במרכז רפואי מאיר עברו הכשרה בשיטה המאפשרת התברגות טובה יותר של התינוק בתעלת הלידה באמצעות תנועות אגן וגוף. שיטה זו מתאימה ללידות עם ובלי אפידורל. "תנועות אלו ניתן לבצע בכל סוג לידה לידה טיבעית, לידה עם משככי ככאבים ואפילו בלידות בהן מבוצעת "השראת לידה". מסבירה מיכל פרס. "המיילדת תעזור לך ותנחה אותך בביצוע תנועות שיאפשרו לידה קלה ובטוחה. המיילדות של מאיר עוברות כול הזמן הכשרות על מנת שנוכל לסייע ליולדת בתהליך הלידה, אנו מאמינות שכול יולדת יכולה ליהנות מחווית לידה מעצימה כשצוות שלם דואג לה ולתינוק שלה". בחדר הלידה שלנו אנו מעודדים תנועתיות של היולדת ועל כן משתמשות במגוון אמצעים כגון שימוש בכדורי פיזיו, בוטן ופיתות, המאפשרים תנועתיות של האגן בעת ישיבה במיטה. בנוסף אנו עושות שימוש בנייטרוס - גז צחוק, כדרך נוספת להקל על כאבי הלידה. גז הצחוק ניתן בשאיפה דרך הפה ומקל על כאבי הצירים, מאפשר ליולדת להירגע באופן מהיר יותר לאחר ציר ולהרפות במהלכו. חשוב לדעת שבנושא שיכוך כאבים אין דרך אחת מומלצת, אלא מה שמתאים לאותה היולדת. לעיתים, היולדת צריכה להתנסות בדרכים שונות למציאת הדרך המתאימה לה. אנו מאמינות שחשוב להגיע ללידה עם ראש פתוח ולאפשר ■ התנסות בדרכים שונות של הקלה על כאב.

להשתמש בו, והכל במטרה שתעבור את הלידה בשמחה ובחיוך". בנוסף לדרכים המקובלות להקלה על הכאב הנה כמה מהדרכים הנוספות המוצעות ליולדות המגיעות ללדת במאיר: רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי הוליסטי וטיפולי שיאצו - בכל אחד מחדרי הלידה שלנו! לא, לא מדובר ביום פינוק עם חברות בספא חדש שנפתח אלא דווקא בחדרי הלידה במרכז רפואי מאיר, בהם ניתנים טיפולי רפואה משלימה על ידי מומחי 'כללית רפואה משלימה' להפחתת הכאבים והלחץ המלווים באופן טבעי את המאורע המרגש מכל. טיפולי רפלקסולוגיה, שיאצו ועיסוי רפואי יכולים לסייע במהלך הלידה ואחריה", מסבירה ד"ר גיל שכטר מאור ומוסיפה: "בחדרי הלידה במאיר אנו מאמינים שחשוב לתת לכל יולדת לבחור את דרך הלידה שלה, תוך שמירה על בטיחות היולדת והילוד. על כן בחרנו לשלב טיפולי רפואה משלימה כחלק מהמכלול הטיפולי בחדרי הלידה". בכל אחד מחדרי הלידה של מרכז רפואי מאיר ניתן לקבל במהלך השבוע בשעות הבוקר מגוון של טיפולי רפואה משלימה הכוללים: - טיפול המגע המבוקש רפלקסולוגיה ביותר על היולדות וההריוניות. במהלך הלידה הרפלקסולוגיה יכולה לסייע בעזרת טכניקה ייחודית בהשראת לידה. הטיפול מתאים גם לנשים שקיבלו אפידורל ושוכבות על הגב. - טכניקת טיפול יפנית המתבססת שיאצו על תורת הרפואה הסינית בשילוב טכניקות מערביות. פירוש המילה "שיאצו" הוא "לחץ לחץ). טכניקת = אצבע, אצו = של אצבע" (שי הלחיצות יוצרת תחושה של "חיבוק לכל איבר" וזו גם הסיבה לכך שהיפנים נוהגים לומר כי "לב השיאצו הוא לב של אמא". במהלך הלידה הטיפול ינסה לסייע לגוף בקידום הלידה, בהקלה על הכאבים הקשורים בצירים ובשחרור תקיעויות. הלחיצות על גבי ערוצי האנרגיה בגוף (המרידיאנים) הקשורים לרחם ישמשו לעזור לעובר לרדת כלפי מטה, להיכנס לתעלת הלידה ולהתחיל בלידה פעילה. - מטפלי ומטפלות העיסוי עיסוי רפואי הוליסטי שלנו יוכלו להקל משמעותית על הכאבים שנוצרים בזמן ההריון, עקב השינויים הברורים מאליהם ומייצרים עומס על הגב התחתון והרגליים. העיסוי נועד בראש ובראשונה להרגיע ולהקל על כאבי שרירים. לידות מים "לידות מים הן לידות מיוחדות ומרגשות" מיכל פרס, מנהלת הסיעוד של חדרי משתפת הלידה במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית. לידת מים היא לידה טבעית המתרחשת כאשר היולדת נמצאת בבריכת מים חמימים בחדר הלידה באווירה נעימה ואינטימית וללא משככי כאבים, ומבוצעת על ידי מיילדת מנוסה. בריכת הלידה והמים החמימים משפיעים על יכולת היולדת להרפות ולהירגע, מסייעת באופן טבעי לשיכוך כאבים ומאפשרת התמודדות טובה

לידת מים במרכז רפואי מאיר

יותר עם צירי הלחץ. לידת המים מספקת חוויית לידה מופלאה: האווירה בחדר שקטה והאורות מעומעמים. במים היולדת מרגישה בעולם משלה, קשובה לגופה, ונמצאת בבריכה גדולה ומרווחת. תחתית הבריכה גם היא מתנפחת ועל כן היא מספקת תחושת נוחות ורכות. דפנות הבריכה קשיחות ומאפשרות ליולדת להישען עליהן בנוחות בזמן הצירים ואפשרות להניח את ראשה ולהירגע. כל הסובבים את היולדת (מלווים, מיילדות) נמצאים איתה בחדר על מנת להיות שם בשבילה ולתמוך בה. "בשלב הלידה הפעילה", מסבירה פרס, "השהייה במים מסייעת לגופך לשחרר פחות הורמוני סטרס ויותר הורמונים כמו אוקסיטוצין פיטוצין ואנדורפינים, המסייעים ליולדת להתמודד עם הצירים ומפחיתים את רמת הכאב. בנוסף, הציפה במים נותנת לך לחוש קלה יותר, מאפשרת לך לנוע בקלות ולהימצא בכל רגע נתון בתנוחה הנוחה לך. המים יכולים גם לסייע בריכוך הפרינאום לקראת הלידה, הילוד נולד לתוך המים למעבר יותר ידידותי לידי אימו". שימוש במכשירי טנס דרך נוספת המוצעת ליולדות היא שימוש במכשירי הטנס. ניתן להשתמש במכשיר עבור כאבים הנלווים לתקופת ההיריון, השלב

החל מספטמבר הקרוב: שיטת היפנוברת'ינג – לידה רכה: משפטי העצמה, נשימות, ודמיון מודרך שיעזרו לגוף שלך ללדת באופן טבעי ולהפחית את החשש והכאב החל מספטמבר יוכלו היולדות במרכז רפואי מאיר להיעזר במיילדות שעברו הכשרה בשיטת היפנובירת'ינג או בעברית: לידה רכה! מיכל פרס: "בשיטה זו אנו מלמדים את הנשים עוד בתקופת ההריון כיצד לעשות הרפייה באופן שתסייע לה לעבור לידה רכה ולהפחית את החשש והכאב הנובע פעמים רבות ממנו. אנו מתרגלים עימה משפטי העצמה חיוביים ודימיון מודרך באמצעותם היא יכולה להגיע להרפיה עמוקה שתאפשר לה להרגיע אתהגוף, לשלוטעל הנשימה ולחשוב בצורה חיוביתעםתחילתהלידה המיילדות שלנו מסייעות ליולדת לבצע בפועל את הרפייה ובכך להקל על הלידה".

7 בריאות 2023 יולי

שותפות מצילת חיים של המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז רפואי מאיר ורופאי מחוז שרון שומרון בכללית מלנומה אקספרס

shutterstock : צילום

פרופ' שלום אבשלום, מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז רפואי מאיר

ד"ר ורד עטר שניר מומחית ברפואת עור והמנהלת הרפואית של מחוז שרון שומרון של כללית צילום: פרטי

במסגרת הפרויקט ניתן ייעוץ לרופאים בקהילה על נגעים עוריים. נכון להיום שותפים כחמישים רופאים מהקהילה במיזם – רופאי עור, פלסטיקאים, כירורגים כלליים. בכל חודש מופנים לבחינה של מומחי מאיר עשרות מקרים, בחלקם כבר מהתמונה הראשונית בנוסף לתמונה דרמוסקופיטת, ניתן לזהות שמדובר במלנומה ובמקרים נוספים מזוהה מלנומה לאחר הביופסיה", מוסיפה ד"ר עטר שניר. "'מלנומהאקספרס" הואשירותמהיר ויעיל המציג את הכוח הגדול שיש לנו בשיתוף פעולה מיטבי של המחוז והמרכז הרפואי למען המטופל. הקשר הישיר של המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז רפואי מאיר לבין רופאי הקהילה מאפשר את מהירות האבחון והטיפול: מתן הערכה קלינית של המטופל על ידי מומחי הקהילה ומומחי בית החולים וזימון המטופל ללא בירוקרטיה ישירות לניתוח, או לבדיקה בבית החולים. המשמעות של כל אלו היא הצלת חיים", מסבירים פרופ' ■ . אבשלום וד"ר עטר שניר בעת חשיפה לשמש מומלץ ללבוש .3 UV בגדים ייעודים המגינים מפני קרינת חשוב להצטייד בכובע עם מצחייה .4 או שוליים רחבים על מנת להגן על עור הפנים, כמו גם משקפי שמש- הן בקרב אנשים בהירי עור עם נטייה לכוויתשמש והן בעבור כלל האוכלוסייה. חשוב להיבדקמדי שנהאצל רופאעור .5 לבדיקת נגעים ושומות בכל חלקי הגוף

מקבוצת כללית צילום: דוברות מרכז רפואי מאיר

ודרמטוסקופי לגילוי מוקדם של סרטן העור", מדגישה ד"ר ורד עטר שניר מומחית ברפואת עור והמנהלת הרפואית של מחוז שרון שומרון של כללית. "מלנומה אקספרס", מיזם מציל חיים המשותף לרופאי מחוז שרון שומרון של כללית ורופאי המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז רפואי מאיר, מאפשר לרופאים בביה"ח לקבל תמונות ראשוניות קליניות ודרמטוסקופיות של נגעים עורייםאצל מטופלים, עוד לפני לקיחתהביופסיה בנוסף להסבר מפורט מרופא העור בקהילה להמשך אבחון ויעוץ על טיפול המשכי. הקיץ בעיצומו! חכם בשמש השמשהישראליתקופחת ומסוכנת .1 - הימנעו מחשיפה לשמש ולא רק בקיץ! ונסו להתאים את החשיפה לשעות .16:00- בבוקר והחלמ 10:00 הבטוחותעד מי שחייב להיחשף לשמש חשוב .2 בין SPF שימרח קרם הגנה עם מקדם יש להקפיד על חידוש מריחה 50 - ל 30 כל שלוש שעות.

ר'היתהמלאתפליאהמהיעילותשבהאובחןהגידול שעל ראשה וממהירות הטיפול עד להסרתו. יום אחדבעתשצבעהאתשיערההבחינהבתהבנגע לא ברור שנראה חשוד על הקרקפת של אמה והציעה לה לגשת לבדיקה אצל רופאת עו .ר היא הגיעה לרופאהשחשדהמיד כי מדובר במלנומה, צילמהאתהממצאוהעבירהבנוהלמיוחד ומהיראת הצילום וההסברלרופאיםבמרכזרפואימאי .רשעה לאחר מכן נקבע לר' תור לאותו השבוע להסרה מיידיתשל הנגע וביצוע ביופסיה. מהירות אבחון וטיפול "מלנומה הינה אחד מסוגי סרטן העור האלימים ביותר וזיהוי מוקדםשל הנגעים הואקריטי וישנה חשיבות רבה למהירות האבחון והטיפול בה. מרבית המטופליםשורדים את המחלה כשהיא מתגלה בשלביםהמוקדמיםשלה, לעומתפחות שרידות כאשר כבר קיימות גרורותבעת 10%- מ האבחנה", מסביר פרופ' שלום אבשלום, מנהל המחלקה לכירורגיהפלסטיתבמרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית. הסימן המחשיד ביותר להופעת מלנומה ממאירה הינן הופעת שומה חדשה או שינוי בשומה קיימת בעלת גאומטריה חריגה, גוון שונה וגודל חריג. כאשר קיימות תופעות כמו דימום, גירוי, או כאב בנגע עורי בעל פיגמנטים, רצוי להיבדק. לאנשים עם שומות רבות (מפוזרות או דיספלסטיות) או שיש במשפחה היסטוריה של מלנומה, חשוב להסביר את החשיבות של מעקב סדיר של רופא עור קליני

2023 יולי בריאות 8

עיצובים מתחלפים באותו עגיל הגיעו! 2023 דגמי

09-7941313 . , מרכז מסחרי צמרות, הרצליה טל 2 סניף רמה"ש / הרצליה! צמרות 04-9512113 : סניף צפון טלפון 03-6701127 : סניף ר"ג: טלפון

21 ידיעות השרון ˆ 11.2.2022 1

1

ידיעות תל אביב, רמת גן ˆ 11.2.2022

11.2.2022 ˆ ידיעות תל אביב, רמת גן

גםללב שלנו יש קצב משלו ד"ר אלכס אומלצ'נקו, מנהל היחידה להפרעות קצב לב במרכז רפואי מאי ,ר מספר על העולם המרתק של קוצבי הלב שנמצא בחזית הקדמה הטכנולגית

shutterstock : צילום

של המטופל. לצערנו מכשיר זה אינו תמיד זמין, ולכן מקובל להשתיל דפיברילטורים באדם הנמצא בסיכון גבוה להפרעות קצב לב חדריות. המכשירים הללו מזהים הפרעות משמעותיות בקצב הלב ומספקים להן מענה באמצעות שוק חשמלי. ביחידה, אנו משתילים בין היתר, גם דפיברילטור תת עורי, שמטרתו למנוע דום לב מהפרעות קצב לב. מדובר בגרסה המתקדמת ביותר של הדפיברילטור הפנימי ומהווה מהפכה בתחום. הדפיברילטור התתעורי והאלקטרודהמושתלים באזור ביתהשחי מתחתלעור, בחלקו הקדמי של החזה – מבלי להיותמוחדרתאל הוריד ואל הלב – דבר שיכול לסייע במניעת סיבוכים אפשריים הקיימים בדפיברילטור הלבבי המוכ .ר אילו עוד חידושים קיימים בתחום? "אנו עובדים עם מערכת ניווט תלת מימד חדשנית המאפשרת לאבחן באופן מדויק יותר את מקור הפרעת קצב הלב ומסלול הפרעת קצב הלב, לטיפול בהפרעות קצב לב מורכבות (כמו פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה חדרית, צריבות קודמות שלא צלחו, מומי לב מלידה וכד'). זו אחת המערכות המתקדמות ביותר בתחום העוזרת לנו לעבוד מהר יותר ולהגיע לתוצאה משמעותית טובה יותר, במקביל, אני משתתף בפעילות של יחידת הצנתורים שנקראת סגירת אוזנית למניעת שבץ מוחי. זוהי פעולה המעניקה הגנה מאירוע מוחי והיא מיועדת לאנשים שיש להם סיכון מוגבר לדימום כתוצאה מטיפול לדילול דם". "כל הפעולות הללו מאפשרות לנו לתת מענה לכל חולה בעל מאפייניםספציפיים, להרחיב את מעגלאפשרויותהטיפול ולהעניקרפואהמותאמת אישית אידיאלית ששמה דגש על טיפול איכותי ■ ." ושמירה על איכות חיי המטופל

בזכות קוצב הלב הטבעי של הגוף ובזכות מערכת ההולכה החשמלית שמעבירה לתאים של שריר הלב את ההוראה מתי להתכווץ. כאשר קוצב הלב הטבעי של הגוף או מערכת ההולכה אינם פועלים באופן תקין אז עלולה להיווצר ירידה משמעותית בקצב הלב, דבר שיכול לגרום לסחרחורות ואפילו לאיבוד הכרה. לעיתים, כאשר יש בעיה בתפקוד הלב משתילים קוצב לב מלאכותי, שהוא מכשיר חשמלי שתפקידו לשמור על הדופק, כך שלא יהיה איטי מדי. בשנים האחרונות חלה התקדמות טכנולוגית משמעותית ואני גאה בכך שביחידה החדשנית שלנו יודעים להציע את הפתרונות המתקדמים ביותר. כך למשל, יש לנו טכנולוגיה חדשה שמצליחה לחקות את הקיצוב הפיזיולוגי הטבעי של הגוף באמצעות השתלת אלקטרודה/סיב ישירות אל תוך מערכת ההולכה החשמלית הטבעית כך שמערכת ההולכה של המטופל מתפקדת באופן טבעי, כאילו אין קוצב. זה נקרא קיצוב פיזיולוגי". "אנו גם משתילים מכשירים ללא אלקטרודות, ישירות בתוך הלב. מדובר בקפסולה קטנה בגודל של מטבע, כאשר היתרון המשמעותי שלה הוא מניעת הזיהומים במכשיר. המכשיר מיועד לאנשים הסובלים מסיכון מוגבר לזיהום או כאלה שאין להם אפשרות להשתיל את הקוצב בגישה הרגילה". מה עם השתלות של דפיברילטורים? הציבור הרחב מכיר בעיקר את מכשיר הדפיברילטור מהטלוויזיה ומהקולנוע - מתן מכת חשמל הרואית במטרה להפסיק הפרעת קצב לב חדרית ולהחזיר את קצב הלב תקין. כשהשימוש בו נעשה בזמן, עולים הסיכויים להחייאה מוצלחת ולהתאוששות טובה יותר

ד"ר אלכס אומלצ'נקו מנהל היחידה להפרעות קצב לב, מערך הלב במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: דוברות מרכז רפואי מאיר

"כל חיי סבבתי סביב רפואה. גדלתי במשפחה של רופאים, בחדר שלי היה ארון מלא בספרי כבר ידעתי מי אני אהיהבחיים, לא 12 רפואה. מגיל היה לי ספקאפילו" מספר ד"ר אלכסאומלצ'נקו על הבחירה הטבעית במקצוע. הוא למד רפואה במוסקבהבההחל לעבוד כקרדיולוג ולפני שהגיע למרכז רפואי מאיר התמחה בביה"ח בילינסון, ובהמשך בקנדה בתחוםשל הפרעותבקצב לב. ספר קצת על היחידה להפרעות בקצב הלב במאיר "ביחידה פעילות ענפה ומתקדמת ומבוצעים ניתוחים בשנה, החל מהשתלות 600- בה כ קוצבים ועד טיפולים בהפרעות קצב לב מורכבות על ידי אבלציה (טיפול בהפרעות קצב באמצעות צריבה). במה עוסק התחום של הפרעות בקצב לב? ניתן לחלק את התחום לשניים: הפרעות קצב לב והפרעות הולכה. בהפרעות קצב לב אנחנו מטפלים על ידי טיפול תרופתי ועל ידי אבלציה (טיפול בהפרעות קצב באמצעות צריבה). ברוב המקרים של הפרעות הולכה הטיפול הוא השתלת קוצב לב. עולם קוצבי הלב הוא עולם מרתק שיש בו התקדמות עצומה בשנים האחרונות. כשהלב בריא, הוא מתאים את מהירות הפעילות שלו לצורכי הגוף באופן עצמאי - למשל בזמן מנוחה הוא פועל לאט יותר מאשר בזמן פעילות גופנית. התאמת הפעילות נעשית

2023 יולי בריאות 10

גיל זו רק תחושה מצטרפים ונהנים משנה ראשונה ללא דמי אחזקה

. ללא כפל מבצעים. כפוף לתקנון. 2023 למצטרפים חדשים בלבד. תקף לחודשים יולי אוגוסט

* 6120

רשתדיור מוגן לגיל השלישי בפריסהארצית: הבית בראשון לציון | הבית בהוד השרון | הבית בתל אביב הבית בירושלים | הבית בנס ציונה | הבית בקרית מוצקין | בקרוב: הבית במודיעין

shutterstock : צילום

רוב החולים במחלות COPD ריאה כרוניות, כגון ופיברוזיס ריאתי סובלים מקוצר נשימה ומהגבלה בתפקוד היומיומי. הוכח כי שיקום ריאות מפחית קוצר נשימה, משפר את המצב הגופני, מפחית אשפוזים, דיכאון וחרדות ומשפר את איכות החיים. סדנה ייחודית במרכז רפואי מאיר מובילה שיקום ריאות מקוון בשילוב טכנולוגיות מתקדמות המאפשרות למטופל לקיים את הסדנה בביתו

מרכז רפואי מאירמציג:

סדנה ייחודית לשיקום ריאות מרחוק

סרטונים והדרכה המותאמים אישית למטופל. האימון הגופני מתקיים באמצעות מערכת המתחברת לטלוויזיה של המטופל ומאפשרת לבצע אימון בשידור חי כאשר המטופל רואה את המדריך והמדריך צופה במטופל במהלך כל זמן התרגול. המערכת מאפשרת גם גישה לתכנים מגוונים בהתאם לתחומי העניין של המטופל. מה צריך לעשות כדי להצטרף? על מנת להצטרף לתכנית יש צורך בהמלצה . חולי 17 של רופא ריאות לשיקום ריאות וטופס בחומרה קשה, חולי פיברוזיס ריאתי, COPD מושתלי ריאה או מועמדים להשתלה, חולים עם יתר לחץ דם ריאתי וחולי ברונכיאקטזיס זכאים לשירות מתוך סל הבריאות ולכן השירות ניתן להם ללא עלות. הציוד והמערכות הטכנולוגיות חודשים. 3 יינתנו למטופל ללא עלות למשך בתחילת חודש מאי הקבוצה הראשונה יצאה לדרך ואנחנו ממשיכים לפתח ולשכלל את האמצעים שעומדים לרשותנו על מנת לספק ■ . שירות נוח ויעיל למטופלים שלנו לפרטים נוספים ניתן ליצור קשר עם מכון 09-7472417 : פיזיותרפיה מאיר

מהמטופלים שמופנים לשיקום ריאות אינם מגיעים כלל לסדנה ועד כשליש מהמטופלים שמגיעים לסדנה אינם משלימים אותה במלואה. יכולת ניידות, נגישות, תחבורה ומציאת מקום חנייה הם המכשולים העיקריים ליכולת השתתפות והתמדה בסדנה. נוסף לכך, מגפת הקורונה הוסיפה קושי משמעותי כאשר היה החשש מהדבקה במקומות סגורים, על אחת כמה וכמה כשמדובר באוכלוסייה עם מחלות רקע. מתוך האתגרים הללו נולד הרעיון של "שיקום ריאות מרחוק"- שילוב של טכנולוגיות מתקדמות המאפשרות להנגיש את השירות למטופלים שמתקשים להגיע לקבוצות המתקיימות בבית החולים. מה התוכנית כוללת? בתכנית שיקום ריאות מרחוק המטופלים מגיעים למפגש ראשון בבית החולים לצורך ביצוע הערכה ראשונית הכוללת שאלון פרטים אישיים ומבדקים גופניים. בנוסף, הם מקבלים ציוד אימונים (גומיות, כדורים, משקולות חופשיות) ושעון חכם שאוסף נתונים על מספר צעדים יומי. למדריך יש גישה לנתונים דרך מערכת שמאפשרת מעקב, שליחת הודעות,

מאת: הוד בן חורין, פיזיותרפיסט מערך הריאות במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: דוברותמרכז רפואי מאיר

קוצר נשימה והגבלה בתפקוד הם תסמינים שכיחים במטופלים עם מחלות ריאה כרוניות. אחד הטיפולים לשיפור תסמינים אלו הוא סדנת שיקום ריאות, סדנה רב תחומית המותאמת אישית למטופל וכוללת אימון גופני, תרגילי נשימה ומתן כלים לאורח חיים בריא. הסדנה מפגשים (שני מפגשים 24- מורכבת מ שבועות), ומועברת על ידי 12 בשבוע במשך פיזיותרפיסט מוסמך. מדוע סדנת שיקום ריאות מרחוק? שיקום ריאות מומלץ על ידי רופאי ריאות בארץ ובעולם והוכח כיעיל בהפחתת קוצר נשימה, שיפור היכולת הגופנית, שיפור איכות החיים והפחתת דיכאון וחרדה במטופלים עם מחלות ריאה כרוניות. השתתפות בשיקום ריאות אף עשויה להפחית אשפוזים חוזרים וסיכון לתמותה. מנתונים שנאספו בעולם, עד כמחצית

2023 יולי בריאות 12

תשכחו מכורסאות הטלויזיה המגושמות שאתם מכירים!

פלקס לוטוס

עידן - משדרגת לכם את איכות החיים! כורסאות טלויזיה אורטופדיות בהתאמה אישית

אפקומפורט

פרימו רטרו

פלקס מאסטר

פלטניום

הנחה עבור כל כורסא ישנה ₪ 1200 - מבצע טריידאין

תנאי רכישה נוחים ל"חבר" ואזרחים ותיקים

31.08.23 *אין כפל מבצעים * תוקף

ס"מ רוחב, המותאמות אישית לכם ולסגנון החיים שלכם. 70 שנה אנו מייצרים כורסאות טלויזיה, קטנות ומעוצבות עד 40 מעל אנחנו גאים בייצור איכותי, מקומי ומבטיחים נוחות מתמשכת, עיצוב על זמני ואחריות לכל החיים על מנגנון הפתיחה הגרמני.

חנות נתניה:

ראשון לציון 1 פלטין 03-9619898 מפעל ותצוגה:

, מתחם סוהו 5 מפי ( צמוד לאיקאה) 074-7401002

www. idank t v. com ׀ עידן כו רסאות טל ו י ז יה

חדשות הכללית הבינה המלאכותית הגיעה לכללית, שירותי רפואה גם בוואטסאפ, מרכז רפואי מאיר וכללית משלבים כוחות ועוד. בכללית לא נחים לרגע ומציעים את הרפואה המתקדמת והמקצועית ביותר

רופאת משפחה שהיא גם רופאה מומחית ברפואת ספורט

בעיקר רוכבת על אופניים ולאחרונה זכתה בתחרות אליפות ישראל באופני כביש. בנוסף לכך היא גם מאמנת כושר ומשלבת רפואה משלימה בפעילויות השונות שלה. ד"ר כהן מספרת: "שמחתי להשתלב מרפאת מוריה והרעיון שלי הוא לשלב ברפואת המשפחה הקלאסית גם את תחום הספורט ובדגש על עידוד לאורח חיים בריא. אני מאמינה ברפואה שרואה את המטופל באופן אישי והוליסטי בשילוב הנושאים התחומים הרגלים שעולים בחדר רופאת המשפחה." הרופאים היועציםשל מרכז רפואי מאיר מקבלים מטופלים של כללית במרפאת לב הפארק ברעננה בכל יום רביעי בבוקר. מדובר ברופאים מתחום הכאב, קרדיולוגיה, ראומטולוגיה ילדים, ראומטולוגיה מבוגרים ועוד. לתאום תור עם הפניה יש לפנות למוקד .09-7471555 הזימונים של מאיר בקרוב יפתח גם שירות מאיר קידס בהרצליה במסגרת רפואה דחופה לילדים. מאיר קידס יפעל כל ערב, כולל סופי שבוע, עםמומחי רפואה דחופה ילדיםממרכז הרפואי מאי .רבמאיר קידס מאיר וכללית בשילוב בין בית חולים לקהילה

ד"ר שרון כהן היא רופאת משפחה ומומחית ברפואת ספורט הצטרפה באחרונה לרופאים המצוינים במרפאת מוריה של כללית ברמת השרון. ד"ר כהן מתחרה בענפי ספורט מגוונים מגיל צעיר מה שהוביל אותה לבחור בתחום ברפואת הספורט. כיום היא

הטבות באפליקציה לניהול אורח חיים בריא ACTIVE של כללית מעכשיו גם כניסה לחדרי כושר, שיעורים קבוצתיים, כניסות לבריכה נקודות למפגש, 2,000 + ₪ 20- ב משקפי שמש, משקפי שחיה ועוד. השירות החינמי של כללית מסייע אלף משתמשים מגיל 800 - לכ להציב לעצמם יעדי בריאות 14 ולזכות בהטבות ופרסים. לקוחות שכמעט ולא בצעו פעילות גופנית טרם ההצטרפות לתוכנית, מדווחים על שינוי דרמטי בפעילות הגופנית בייחס לפעילות 80% שעמוד על שבצעו לפני הצטרפותם לאפליקציה. כאשר המשתמשים עומדים ביעדים שהוצבו באפליקציה הם זוכים במטבעות בריאות וירטואליים אותם ניתן לממש ולקבל מגוון הטבות ומוצרים בתחום הבריאות והפנאי. ההטבות כוללותאביזרי כושר וספורט, שעונים חכמים, משקל חכם, אוזניות ריצה, ושובריםכספייםלרשתותספורט מובילות ועו .ד בימים אלה מצטרפת הטבה משמעותית חדשה ואטרקטיבית במיוחד – הנחה משמעותית בכניסה למכוני כושר, בריכות שחיה, שיעורים מטבעות 2000 + ₪ 20- קבוצתיים: ב אימוני כושר 5- לשיעור. ההטבה היא ל שלו מאות Freefit חודשיים במיזם סניפים בפריסה ארצית הפתוחים ללקוחות כללית אקטיב על פי רשימה.

שירות רפואי מתקדם בכללית גם בוואטסאפ

כללית הכניסה לאחרונה למרפאות שירות מהיר ויעל באמצעות צ'ט בוואטסאפ. לקוחות כללית יכולים כעת לפנות באמצעות הוואטסאפ - לזמן תורים, לשלוח מסמכים ולחסוך זמני המתנה. באמצעות השירות ניתן לבקש אישורי מחלה, חידוש מרשמים, לקבל פרטים על שעות הפעילות ועוד. הורים לילדים יכולים לעשות את הפעולות הללו עבורם ועבור הילדים שרושמים בתיק הרפואי המשפחתי שלהם.

יינתנו שירותי רפואה דחופה לילדים, גם כשהמרפאות סגורות. השירות ללא תאום תור ברחוב רמב"ם , הרצליה והוא בתשלום 1 בתעריף מר"מ.

הראשונה מסוגה בעולם, מבוססת שולבה ככלי עזר AI( בינה מלאכותית במערכות המידע של רופאי ורופאות המשפחה. פלטפורמה זו מהווה סנונית ראשונה במעבר לעידן של רפואה מנבאת, יוזמת ומונעת העוסקת במניעת התפרצות מחלות, מניעת הידרדרות של מחלות שאובחנו והתאמת טיפול בהתאם למידע ולפרופיל הרפואי של כל מטופל. הפלטפורמה החדשה תאפשר, לראשונה בעולם, למנוע מחלות טרם התפרצותן ולספק המלצות לטיפול ולמניעת מחלות המותאמות אישית לנתוניהם של מטופלי כללית ולספרות המקצועית העדכנית ביותר בתחום.

- מערכת הבינה C pi המלאכותית החדשה של כללית - עידן חדש ברפואה מנבאת, AI כללית יוזמת ומונעת: כללית הראשונה לשלב במערכות המידע הרפואיות כלי בינה ) לזיהוי מוקדם של AI( מלאכותית מטופלים בסיכון, זיהוי מחלות טרם התפרצותן ומתן המלצות מותאמות אישית לטיפול ולמעקב רפואי. מדובר פלטפורמה ייחודית ומתקדמת,

2023 יולי בריאות 14

הצטרפו לדיור המוגן הטוב בישראל בשיטת הליסינג

חיי קהילה בכפר יועץ רפואי בית | *פרופ' רפי קרסו בלי למכור את הבית  בלי פקדון  בלי התחייבות  אל תמכרו את הבית פשוט תשכירו אותו ותעברו לבית בכפר

חוף כנרת • גדרה כפר סבא • הדרים • ביתן אהרון • 1800-30-70-70 לקביעת פגישה:

*פרופ׳ למדעי המוח ומערכת העצבים מאוניברסיטת ב״א **בכפוף לתנאי ההתקשרות עם החברה. תשלום השכירות החודשי לבית בכפר עשוי להיות גבוה או נמוך מהתשלום בגין השכרת הבית.

אחת ולתמיד: האם ריצה "טובה" לברכיים?

shutterstock : צילום

ריצה היא ללא ספק אחת הפעולות האירוביות הפופולריות, עם זאת, אחת השאלות הנפוצות נסובה סביב השפעת הריצה על בריאות הברכיים. כמו הרבה דברים, התשובה לשאלה "האם ריצה טובה לברכיים?" היא מורכבת

בקרב אנשים שאינם סובלים מעודף משקל, מחלות גנטיותהפוגעותבסחוס, עיוותמשמעותי של צורת הגפיים, או קרעים של מניסקוסים או רצועות בעקבות פציעות קודמות, ניתן לומר כי פעילותשל ריצהמתונה לאורך זמן, כשלעצמה, אינה פוגעתבסחוס המפרק. אמנם, ככלשהגיל עולהמעל העשור החמישי לחיים, וככלשהתכונות המכאניות של הרקמה נפגעות, ובעיקר כאשר יש רקע של פגיעות ברך קודמות או פגיעות במניסקוסים, יש לקחת בחשבון כי ריצה ארוכה עלולה להוביל לפגיעה מסוימת ברקמתהסחוס ■ . השבירה יותר והחשופה יותר

הגיל משפיעה גם על רקמת הסחוס המפרקי. ניתן לראות עלייה של תופעת התחמצנות ברקמת הסחוס אשר פוגעת בתאי הסחוס וביכולתם לייצר חומר בין-תאי. כמו כן נראית עלייה בריכוז מתווכי דלקת, וכן תופעה של )cross-linkage ," חיבור לא רצוי ("חיבור-צולב בין מולקולות קולגן הגורמת לשבריריות של רקמת הקולגן, הרקמה הסחוסית נעשית פחות גמישה, ויותר שבירה, ומאבדת את האלסטיות החיונית לה כל כך. על פי סקירה שפורסמה בעיתון הספורט American , האורתופדי המוביל בעולם , נראה כי Journal of Sports Medicine אין הוכחות לכך שריצה בפני עצמה יוצרת נזק ישיר לרקמת המניסקוס, ובעיקר באנשים בריאים, צעירים, ללא עודף משקל. ואולם, ככל שהגיל עולה, ובאנשים בהם מתחוללים השינויים שתוארו על עליית הגיל, ואשר כוללים נטייה של הרקמה להיקרע ולאבד מהאלסטיות שלה, יש סיכון כי עומס מאוד קיצוני בריצה ארוכה יגרום לקרע של המניסקוס או להחמרה של קרע ניווני קיים. לגבי השפעה של עומס מכאני על הסחוס המפרקי, חשוב להבין כי העדר עומס מכאני יוצר דווקא מצב של החלשות הסחוס המפרקי. הדבר נובע מהפחתה בתהליכי יצירת חומר בין-תאי, ועליה בחומרים מתווכים בתוך מפרק הברך שמובילים לפירוק רקמת הסחוס. כלומר, ישיבה או שכיבה ממושכת יובילו דווקא להרס רקמת סחוס. מאידך, פעילות עם עומס מתון לאורך זמן, כגון באנשים אשר רצים מרחקים בינוניים, דווקא מעודדת יצירת חומר בין-תאי ומובילה לעיבוי וחיזוק רקמת הסחוס, וזהו דבר רצוי.

פרופ' יפתח חצרוני, מנהל השירות לפציעות ספורט, כירורגיה ארתרוסקופית, מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: רמי זרנגר

בברך יש שני מניסקוסים (בעברית:סהרון), מדיאלי לטראלי. המניסקוס מאפשר חלוקת עומסים מיטבית על הסחוס המפרקי. זאת על ידי הגדלת שטח הפנים של שטחי המגע ועל ידי תרומה ליציבות המפרק. הוא מורכב משני שליש מים ושליש רקמת תאים ומולקולות ענק. כאשר מייבשים לחלוטין את המניסקוס, רוב החומר הנותר מורכב מחלבון הקולגן, שהוא זה המאפשר למניסקוס לבלום את העומסים עליו ולחלק אותם בצורה מיטבית. הסחוס המפרקי לעומת זאת הוא רקמה העוטפת את העצם בתוך המפרק, המונעת תחושת כאב בעת הפעלת עומס על המפרק. מדובר ברקמה חצי-קשיחה וחצי-גמישה אשר הינה קריטית לשמירה על תנועה חלקה נטולת כאב במפרק. כיצד הגיל משפיע על המניסקוס ועל הסחוס במפרק הברך? עם עליית הגיל מתרחשים במניסקוס שינויים מולקולריים הגורמים לו לאבד את צבעו הלבן הבוהק והרקמה מאבדת את התכונה האלסטית שלה ונעשית יותר פריכה ונוטה להיקרע בקלות. לעיתים, ניתן להבחין בשקיעת סידן אשר פוגעת באיכות הרקמה, ולעיתים נראה קרעים ניווניים באזורים שונים שלו. עליית

לגזור, לשמור

1

2 3 ריצה יכולה להיות טובה לבריאות הברכיים כאשר היא נעשיתבעצימות בינונית ולא קיצונית. מומלץ לרוץ על משטחים רכים יחסית כגון כורכר, אדמה ושטח, כאשר אין פגיעותקודמות בברך, וכאשר מדובר בעיקר באנשים בעשורים הראשונים לחיים, עד עשור רביעי או חמישי. ככל שהגיל עולה, וככל שישרקעשל פגיעות קודמות בברכיים, יש לקחת בחשבון כי לריצה עלולות להיות גם השפעות שליליות על בריאות הברך ולכן חשוב לעשות זאתתוך התייעצות בגורמי המקצוע המתאימים.

2023 יולי בריאות 16

שרית רואה

את המחר

ייעוץ והכוונה בכל תחומי החיים בריאות גופנית-מנטלית? זוגיות? ילודה? עסקים? קריירה? מקום עבודה? ועוד...

שמחות, מפגשים, מפחי נפש ואכזבות הנם חלק מחיינו. ידיעה מראש מביאה לא פעם לקידום עינינו. ניתן באמצעות ידיעה עתידית לקדם את הטוב העתיד להתרחש ולמנוע את הרע מכל. שרית בסגולותיה הייחודיות הנה כלי ממשי בידי כל המעונין לפענח את חיינו העתידיים.

09-8620393 :' , קומה ד', נתניה לתאום פגישה עם שרית טל 10 רח' סמילנסקי

החיים טובים ונוחים גם בגיל השלישי שחוללה מהפכה ענקית בחייהם של בני הגיל השלישי "כל הנוחות שבעולם" חברת ממשיכה לצבור תאוצה. מעבר לסניפים בפריסה ארצית וחנות אינטרנטית המציעים מגוון מוצרים ואביזרים שמשפרים את מצבם הרפואי ומיטיבים עם איכות חייהם בסביבה הטבעית שלהם, החברה מתמקדת בהפצת אביזרי ניוד מתקדמים וחדשניים. בעלי החברה דודי אטדגי: " אני רואה בחברה, לפני הכל, שליחות ומחויבות להקל על קהל הלקוחות שלנו בגילם המתקדם ולאפשר להם לקיים אורח חיים איכותי יותר ועצמאי יותר ככל שניתן" ל שנים הוקמה חברת "כל הנוחות 12 פני כ שבעולם" במטרה לסייע לבני הגיל השלישי ולשפר את איכות חייהם. המושג "הגיל מאת: עודד בר מאיר

להוסיף תמיד מוצרים חדשים לסל המוצרים שלנו. אנחנו מציעים ניסיון וידע רב של שנים שמאפשר לנו להתאים מוצרים בצורה הטובה ביותר לדרישות הלקוחות שלנו ונותנים ייעוץ ללא עלות". "עיקר המיקוד שלנו" , אומר יוסי חיות מנכל החברה , "באיתור אביזרי ניוד מתקדמים בדגש על משקל קל שמאפשר את הכנסתם לכלי רכב רגילים. ובדגש נוסף של כלים ממונעים מתקדמים ביותר מהיצרנים המובילים בתחום בעולם. הבאנו לאחרונה מספר כלים שמשנים בצורה דרמטית את יכולת הניוד של הלקוחות ובמקביל מספקים רמת נוחות גבוהה מאד בישיבה הממושכת עליהם". "המטרה שלנו לעשות את החיים קלים ונוחים יותר לקהל הלקוחות שלנו בגילם המתקדם."

בין הפתרונות ניתן למצוא ציוד ואביזרי בטיחות למקלחת ושירותים, מגוון רחבשל כסאות גלגלים ועזרי ניוד שונים, מאחזים, ציוד הגנה לחדרי שינה, מוצרי ספיגה לרמות שונות של בעיות שליטה, מוצרי מזון שמתאימים לאוכלוסייה זו ועוד מאות מוצרים המשפרים להם את איכות החיים. החברה מייבאת ומשווקת את מוצריה ללקוחות פרטיים עד הבית , לסיטונאים, למוסדות ולעסקים קמעונאיים. אלפי לקוחות נהנים מהשירות וממוצרי החברה מדי חודש הן בהזמנות טלפוניות למוקד החברה , והן כל 24/7 באמצעות האתר האינטרנטי הפועל השנה. לקוחותאשר מעוניינים להתרשםפיזיתממוצרים ייחודיים יכולים למצוא אותם באחד מחמשת סניפי החברה באשדוד, בת ים, כפר סבא, נתניה וחיפה. "אנחנו מביאים מוצרים איכותיים" מציין בעלי חברת כל הנוחותשבעולם דודי אטדגי, "ופועלים

השלישי" מתקשר באופן טבעי עם אותם פלוס ועם סוגיית 60 – אנשים מבוגרים בני ה ההתמודדות עם המצב הפיזי והנפשי ככל שחולפות השנים. על מנת להקל על בני הגיל השלישי ולסייע להם להתמודד טוב יותר עם גילם המתקדם ועם מצבם הרפואי, כדאי לדעת שיש לא מעט אביזרים ומוצרים, שאמנם לא יעצרו אתהזמן, אך ייטיבו עם איכות חייהם ויאפשרו להם להמשיך לגור בסביבתם הטבעית. מענה מושלם "כל הנוחות שבעולם", מציין דודי אטדגי בעלי החברה "הינה מהמובילות בארץ לאספקת כל סוגי הפתרונות לבית, לסביבה ולצרכים האישיים של בני הגיל השלישי". החברה מציגה מגוון רחב ביותר של פתרונותמקצועייםמהארץ ומהעולם הנותנים מענה מושלם לצרכים הייחודיים של בני גיל הזהב"

*9934 חייגו ,www.sfiga10.com אתר הבית

קיץ לפניך זהירות,

ד"ר יפעת סרוק מנהלת מרפאת הנדיב של כללית בהרצליה, מסבירה כיצד להימנע ממחלות קיץ סביבתיות ועל מה חשוב לשים לב במיוחד אצל תינוקות

shutterstock : צילום

התייבשות: אבדן נוזלים במזג אויר חם יש איבוד נוזלים מוגבר, ולכן יש לתת תשומת לב לצריכת הנוזלים של הילדים. בהזעה אנחנו מאבדים גם נוזלים (מים) וגם מלחים. ולכן יש להקפיד לתת שתיה, אך לא רק מים בלבד, אלא גם מזון המכיל מלח. במצב של התייבשות, הילדים יראו תשושים וחיוורים, לעיתיםסמוקים, עם ירידהבכמותהשתן. תינוקותקטניםאינם יכולים לבטאצמאאו להגיע בעצמם לשתיית מים, ולכן צריך להיות מודעים אף יותר ולתת להם כמות נוזלים מתאימה. ילדים טבעו למוות 50 : טביעה בחמש שנים האחרונות! טביעה היא גורם מוות מוביל בילדים והסכנה גדולה בעיקר בקיץ. סיכון יתר קיים לילדים וילדות בגילאים שנתיים ועד חמש שנים ובמתבגרים. תשומת לב יש מיוחדת יש לתת בבריכה. גםבבריכותשכשוך רדודות, בעיקר ביתיות ובעת פעילויות עם מתנפחים המכילים מים. מספיק ס"מ מים על מנת לגרום לטביעה 10 עומק של של ילדים צעירים. כללי זהירות שיש להקפיד עליהם: השגחהללאהפסקה. הדבראומר להיותבקשר † עין ובמרחק המאפשר מגע מידי. להקפיד על אביזרי ציפה, לצד השגחה צמודה. † במידה שיש בקרבת הבית או אזור השהיה † בריכות ויש ילדים במקום לוודא שהבריכות מגודרות עם שער נעול ואין אפשרות לילד קטן ■ . להגיע בכוחות עצמו לבריכה

ד"ר יפעת סרוק מנהלת מרפאת הנדיב של כללית בהרצליה צילום: גבע טלמור

למניעת מכת חום יש לשים לב למספר כללים חשובים: להימנע מטיולים עם הילדים בשעות עומס † החום (שעותהצהריים), או בימיםשידועמראש שיהיו חמים במיוח .ד להקפיד על כובע, שתיה תדירה ושהייה † במקומות מוצלים או מצוננים. לשים לב בעיקר כשמטיילים עם תינוקות † בעגלה, שהעגלה מוצלת ומאווררת. להלביש את התינוקות בבגדים מאווררים † וקלילים, להימנע מחשיפה ישירה לשמש. בימים חמים להגביר אתמתן הנוזלים (הנקה/ † תמ"ל/מים ע"פ הגיל). בעת טיולים בטבע במידה והילדים הילדים † במנשא – חשוב לשים לב לצבע העור, כמות הזעה וחיוניות כללית. במידה ששמים לב לתשישות, שינוי בצבע † (סמוקאו חוור), שינוי בנשימה –יש לעצור, להעביר למקום מוצל, להוריד שכבות בגדים, להשקותם ולקרוא לעזרה. תשומת לב מיוחדת בימים החמים לכך שכל † ילדי המשפחה יצאו מהרכב והגיעו ליעדם. בעיקר בימי החופשה, כשהשגרה היום יומית משתנה. במתבגרים- שהם אוכלוסייה מועדת למכות † חום כיון שהם שוהים בחוץ פעמים רבות ללא השגחת מבוגר, יש להתמקד בהסברים חוזרים וכן , להיות נודניקים מול המתבגרים שלנו) על חשיבותטיול בטוח ועלשמירהעל כללי התנהגות בטבע בחום.

אנחנו באמצע הקיץ ונותר עוד חודש שלם לחופש הגדול, ויחד עם הכיף יש גם אתגרים רבים וביניהם גם אתגרי מחלות הקיץ והסכנות הנלוות לעונה החמה. חלק מהמחלות נובעות ממזג האויר, וחלקן קשורות באופן קשורות לכך שהילדים שוהים זמן רב יותר מחוץ למסגרות הקבועות ונפצעים יותר. ישנן גםמחלות וירליותהקשורותלקיץ, אך הפעם אני רוצה להתמקד דווקא בפגיעות סביבתיות האופייניות לקיץ. פגיעות חום הדבר הכי בולט בארצנו הוא החום הקיצוני אשר מלווה בלחות גבוהה, ועלול להוביל למצב של מכת חום. מכת חום: כאשר חום הגוף עולה מעל לטמפרטורה מסוימת, חלבוני הגוף עוברים שינוי מבני וכתוצאה מכך יש פגיעה רב מערכתית. ילדים פגיעים במיוחד למכות חום, חום גופם יעלה מהר יותר משל מבוגרים. מכת חום יכולה להוות סכנת חיים של ממש, וכשהיא שמופיעה היא קשה לטיפול ולכן חשוב להתמקד במניעה.

2023 יולי בריאות 20

יש הרבה חנויות יין, אבל חנות יין מקצועית יש רק אחת

צריכה מופרזת של אלכוהול מסכנת חיים ומזיקה לבריאות. 09-7492965 , הרצליה טל': 32 סניף הרצליה: רח' הס 09-7733630 : פקס 09-7730541 :' פינת האומנות (מתחם סיטי צמוד לג'פניקה) אזה"ת החדש טל 5 סניף נתניה: גיבורי ישראל 09-7894497 :' טל | 4 סניף קדימה: רח' אברהם אביקסיס משלוחים

shutterstock : צילום

מומחיםבהיפוכים במרכז רפואי מאיר מהו מצג עכוז? האם מסוכן ללדת בו בלידה ד"ר מיכל מוזר, מומחית בכירה בגינקולוגיה ומיילדות במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית צילום: דוברותמרכז רפואי מאיר

אחוז מהעוברים 3-4 להריון אולם 34 - השבוע ה נשארים במצג עכוז עד הלידה. כלומר, מצב בו החלק המוביל של העובר המונח מעל צוואר הרחם אינו ראשו אלא דווקא עכוזו או רגליו. הסיבה למצג עכוז אינה ידועה ברוב המקרים אך קיימים מספר גורמי סיכון למצב זה ביניהם מומים רחמיים מולדים, שרירנים, מיקום שלייה, מומים עובריים, לידה מוקדמת, ריבוי או מיעוט מי שפיר, הריון מרובה עוברים ועו .ד יחד עם זאת, מחקרים מראים שלרוב אין סיבה מיוחדת לכך שהעובר נשאר במצג עכוז, וייתכן והעובר החליט פשוט לא להתאמץ ולהישאר במנח שלו. חשוב להבין כי לידה נרתיקית של עובר במצג עכוז מעלה באופן משמעותי את שיעור הסיבוכים האפשריים בלידה הן ליולדת ובעיקר ליילוד, ולכן לידת עכוז הפכה מזה מעל שני עשורים לפחות מקובלת הן בארץ והן בעולם. מבחינת העובר, הסיכונים העיקריים הינם קושי בחילוץ הראש לאחר יציאת הגוף וכתוצאה מכך חוסר באספקת חמצן לעובר וסיכון לפגיעה חמורה בו עד כדי מוות עוברי. הסיכונים האימהיים העיקריים הינם דימום

רגילה? מהו היפוך עובר ומי מורשה לבצע אותו והיכן? ד"ר מיכל מוז ,ר מומחית בכירה בגינקולוגיה ומיילדות במרכז רפואי מאיר עם כל התשובות והסטטיסטיקות

כשהתינוקת שלי מחכה 40 "הגעתי לשבוע בסבלנות לפגוש אותנו עם הראש למטה", משתפת נועה כהן שילדה את בתה השלישית במרכז רפואי מאיר. "ברגע האחרון התינוקת התהפכה ואצלי מפלס החרדה עלה באופן פתאומי. הלידה הראשונה שלי הייתה בניתוח קיסרי והחששמניתוח נוסף ריחףמעליי כל הזמן. לשמחתי ד"ר מיכל מוזר שטיפלה בי לא ויתרה לי לרגע על הרעיון של לידה טבעית ועם ידי זהב במקצועיות ורוגע ובשיתוף פעולה מדהים עם הרפלקסולוגית בחדרי הלידה, אורטל ברובין חן, הן פשוט טיפלו בי בארבע ידיים – הקסם קרה, הקטנה התהפכה ולמחרת כבר נפגשנו בלידה מרגשת", מתארת כהן. רוב רובםשל העובריםמתהפכים למצג ראשעד

2023 יולי בריאות 22

שנה ושיעור ההצלחה הממוצע אצלנו עומד . ד"ר חגי קנטי - מנהל חדר הלידה 75%- על כ הקודם במרכז הרפואי מאיר שפרש לגמלאות, והיה ממובילי התחום בישראל הכשיר את כל הצוותהרפואי המיילדותי הבכיר לביצוע הפעולה, וחדר הלידהשלנו מהווהאבן שואבתאליו מגיעים ללמוד את רזי ההיפוך החיצוני רופאים בכירים מרחבי הארץ. קצת סטטיסטיקה: בקרב נשים מבכירות (לקראת לידה ראשונה) (בספרות 50-60% – ניכרים שיעורי הצלחה של )40% העולמית בנשים וולדניות (בלידה חוזרת) – ניכרים שיעורי )64% (בספרות העולמית 70-85% הצלחה של נהפוך הוא: מיתוסים על היפוכים נכון אבל אפשרי! הריון ראשון קשה יותר להפוך –

הסיבה למצג עכוז אינה ידועה ברוב המקרים אך קיימים מספר גורמי סיכון למצב זה ביניהם מומים רחמיים מולדים, שרירנים, מיקום שלייה, מומים עובריים, לידה מוקדמת, ריבוי או מיעוט מי שפיר, הריון מרובה עוברים ועוד

מוגבר, קרעים פרינאליים מורכבים אשר עלולים לגרום לפגיעה בלתי הפיכה בתפקוד הסוגרים או קרעים בצוואר הרחם. מי מורשה לבצע היפוך? היכן הוא מתבצע ובאיזה שבוע של ההריון? היפוך עובר הינה פעולה המתבצעת ע"י רופא מומחה במיילדות ובגינקולוגיה שעבר הכשרה והוסמך לכך. הפעולה מתבצעת בחדר השגחה

העוב .ר בתום פעולתההיפוך המוצלחת לרוב אין צורך בהתערבויות נוספות והעובר נשאר במצג ראש עד הלידה עצמה.

מרכז רפואי מאיר - מומחים בהיפוכים

ישלציין כי שיעורי הצלחת ניסיונותהיפוך החיצוני אצלנו במרכז רפואי מאיר גבוהים יותר מאלו המתוארים בספרות הרפואית. מרכז רפואי 40- מאיר עוסק בהיפוכים חיצוניים למעלה מ

אסור להפוך בכוח וצריך לתת לתינוק לכל יולדת ניתנת לצאתכמו שהוארוצה - זכותהבחירה, יולדתהמגיעה למועד עם עובר במצג עכוז ולא מעוניינת בניסיון היפוך חיצוני, תקבע תור לניתוח קיסרי אלקטיבי (מוזמן מראש). תקבע יולדת המעוניינת בניסיון היפוך - תור לניסיון היפוך ורק במיעוט המקרים בהם ההיפוך לא מצליח, יקבע תור לניתוח קיסרי אלקטיבי. עמידת נר או שיטות אלטרנטיביות שיעורי אחרותמועילותבהיפוך עיבורים - ההצלחה של שיטות אלטרנטיביות להיפוך עוברי נמוכים יותר משיעורי הצלחת היפוך חיצוני רפואי במיוחד במוסדנו, מרכז רפואי מאיר, שהואמרכז המתמחה בפעולה זו. נכון חלקית - הוא בטח יתהפך חזרה - קיים סיכוי שעוברים לאחר היפוך חיצוני יתהפכו בחזרה, הסיכוי נמוך אולם קיים ולכן ישצורך בהמשך מעקב. אם העובר מתהפך חזרה למצג עכוז ניתן לקבועתור להיפוך חיצוני נוסף ולאחריו ניתן לשקול השראת לידה בהתאם לרצון היולדת. רוב העוברים מתהפכים בעצמם עד נכון, ולכן לא נבצע היפוך – 37 שבוע קודם לכן. הסיכוי להיפוך ספונטני יורד עם נכון, ככלשהעובר התקדמותגילההריון – גדול יותר יש לו פחות מקום להצליח ■ ‬. להתהפך לבד

הממוקם בחדר לידה ובמהלכה הרופא שמבצעאתההיפוךמזיז בעזרתהפעלה "חכמה" של לחץ מתון ומבוקר על בטן האישה את החלק המקדיםשל העובר - לרוב העכוז, מהאגן האימהי, דוחקאותו כלפי מעלה והצידה, ומסובב אתהעובר כך שראש העובר ירד כלפי מטה לאגן האם ויהפוך לחלק המקדים. מדובר בפעולה חיצוניתשאמנם כרוכה בכאב - אולם לרוב הכאב נסבל ביות .ר הפעולהמבוצעתתוך כדי הסבר ושיתוף פעולה מלא של האשה והמלווה שלה, וכמובן שמופסקתבכל רגע נתון לבקשת האישה ההרה. הפעולה מתבצעת בהנחיית סונר, ובמקרה הצורך היולדת מקבלתתרופההעוזרתבהרפייתהרחם. חשוב לזכור כי גםהחלמהמניתוחקיסרי - שמהווה את הדרך הבטוחה ביותר ללדתעובר במצג עכוז, כרוכה בכאבים לאמבוטלים. בנוסף לכך, ניתוחקיסרי הינו ניתוח לכל דבר הנושאבחובו סיכונים כמו בכל ניתוח אח .ר שיעור הסיכונים בהיפוך חיצוני הוא נמוך , במיוחד כשההיפוך 1% מאוד והינו פחותמ נעשה בידייםמיומנות, במועד המתאים ותחת ניטור עוברי ואולטראסאונד ובמקום המאפשר שירותי יילוד דחוף במקרה הצורך (סמוך לחדר לידה עם גישה מהירה לחדר ניתוח). לכן פעולת ההיפוך החיצוני מבוצעת בבית חולים בלבד ולאבמרפאותמחוץ לביתהחולים. לאור זאת ובמטרה למנוע סיבוכי פגות, מומלץ לבצע את ההיפוך החיצוני סביב . הסיבוכיםהאפשרייםהעלולים 37 שבוע להיגרם במהלך או לאחר הפעולה הינם הפרדותשליה, מצוקה עובריתאו ירידת מים. לעיתיםקיימיםשינויים זמנייםבדופק העוברי, לרוב כתוצאה מהפעלת לחץ קל על ראש העובר שמתבצע במהלך הפעולה, אותם שינויים בדופק העוברי לרוב חולפים במהירות ולאמסכנים את

ד"ר מיכל מוזר. צילום: מרכז רפואי מאיר

שיעור הסיכונים בהיפוך חיצוני הוא נמוך מאוד והינו אחוז, במיוחד כשההיפוך נעשה בידיים מיומנות, 1- פחות מ במועד המתאים ותחת ניטור עוברי ואולטראסאונד ובמקום המאפשר שירותי יילוד דחוף במקרה הצורך

23 בריאות 2023 יולי

shutterstock : צילום

סרטן הדם והדרך להילחם בו ד"ר גלעד יצחקי, מנהל המכון ההמטולוגי במרכז רפואי מאיר מסביר על הלוקמיה השכיחה בעולם המערבי ועל הטיפול בה, שעבר מהפך בעשור האחרון

כיצד המחלה באה לידי ביטוי? המחלה מתבטאת לרוב בעלייה תאי הדם הלבנים (הלימפוציטים), ובהמשך בהגדלת קשרי הלימפה והטחול. בשלב מאוחר יותר ניתן לראות ירידה בהמוגלובין (אנמיה) וירידה בטסיות הדם (תרומבוציטופניה). המחלה כרונית ולרוב מתקדמת בקצב איטי ועל כן במרבית המקרים אין צורך בטיפול בעת האבחנה אלא מעקב בלבד. נוטים יותר CLL עם זאת, מטופלים עם לזיהומים ולממאירויות נוספות, ולכן חשוב לבצע את החיסונים המומלצים ובדיקות סקר מקובלות לסרטן, לרבות סקר שומות במרפאת עור. אם כן מתי נדרש טיפול במחלה? הטיפול נדרש כאשר החולים מפתחים הגדלה משמעותית מאוד של קשרי הלימפה והטחול ו/או ירידה ניכרת בספירות הדם האחרות. בעבר, היה נהוג להשתמש במספר משלבים כימותרפיים, אך בעשור האחרון חלה התקדמות רבה בהבנה של מנגנוני המחלה, ומציאת טיפולים ביולוגיים ממוקדי-מטרה, הפוגעים במסלולים תוך תאיים ספציפיים. בעקבות כך, הוכח במספר מחקרים כי הטיפול הביולוגי יעיל יותר ובטוח מטיפולים כימותרפיים, ולכן זהו הטיפול המקובל היום.

מהו הטיפול התרופתי המקובל היום? כיום ישנן שתי קבוצות עיקריות של תרופות , BTK : תרופות המעכבות חלבון בשם CLL ל- , לשימור CLL החיוני להעברת אותות בתאי ה חיות התאים ולמניעת מותם, וכן תרופה שיש לו תפקיד BCL 2 המעכבת חלבון בשם משמעותי במניעת מות תאים אלו. כמו כן, גם קיימת אפשרות לשלב בין השניים. הבחירה בטיפול המתאים תיעשה לאחר דיון מעמיק עם ההמטולוג המטפל ולפני התחלת הטיפול, אנו נוהגים לבדוק מספר סמנים העשויים לסייע בבחירתו. בחירת הטיפול המתאים עבור כל מטופל, תלויה בגורמים שונים, בעיקר במצבו הכללי, מחלות הרקע שלו, ובהעדפותיו לגבי הטיפול (קבוע לעומת קצוב בזמן, טיפול פומי בלבד לעומת טיפול יחד עם נוגדן הניתן דרך הווריד וכיו"ב). חשוב לציין, כי יתכנו תגובות בין-תרופתית עם תרופות אחרות, ולכן מומלץ להיוועץ בהמטולוג המטפל עם כל תרופה חדשה שאתם נוטלים. מתקדם בקצב מהיר CLL "הטיפול ב- מאוד" משתף ד"ר יצחקי ומוסיף "נוכח ריבוי המחקרים בתחום, מגוון התרופות למחלה עתיד לגדול, התרופות יהיו בטוחות ואולי אף יעילות יותר, ויהיו אפשרויות טובות גם בחולים בהם המחלה מתקדמת על כמה ■ ." קווי טיפול

ד"ר גלעד יצחקי, מנהל המכון ההמטולוגי במרכז רפואי מאיר

מקבוצת כללית צילום: דוברותמרכז רפואי מאיר

האם ידעתם שלוקמיה לימפוציטית כרונית ) היא הלוקמיה השכיחה ביותר בעולם CLL ( המערבי? חולים עם 450 "בארץ מאובחנים מדי שנה כ " מסביר ד"ר גלעד יצחקי, מנהל המכון CLL ההמטולוגי במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית, על התחום בו הוא מומחה. היא אמנם מחלה כרונית, CLL "מחלת ה אך הטיפול בה עבר מהפך בעשור האחרון. הטיפול כיום נטול כימותרפיה, יעיל יותר, עם פרופיל בטיחות מצוין, וממשיך להתקדם בקצב מרשים" הוא מסביר. ד"ר גלעד יצחקי למד רפואה בהדסה, האוניברסיטה העברית, התמחה בפנימית ובהמטולוגיה בבילינסון, ולאחר מכן השתלם Dana Farber ולימפומות ב- CLL בתחום המסונף לאוניברסיטת CancerInstitute הרווארד, בבוסטון. עם חזרתו ארצה היה אחראי בבלינסון. בנוסף, ד"ר יצחקי CLL על מרפאת ה וחבר CLL הוא מזכיר הקבוצה הישראלית ל , ואף שותף CLL ERIC באיגוד האירופאי ל פעיל במחקרים בתחום.

2023 יולי בריאות 24

ב ים ת ו א

י ר

צ

ב

ל

ל

ח

ש

ת

אופנה

השמש הישראלית קופחת על ראשנו במלוא עוצמתה בימי הקיץ החמים, כובע ומשקפי שמש הם כבר לא רק אקססוריז אופנתיים אלא מוצרי צריכה חובה דנה יופה שימו כובע ומשקפי שמש 4

2023 יולי בריאות 26

אופנה

18

כובע קש .12 שקלים, צילום: יח"צ חו"ל 45.9 : כובע מצחייה, ברשקה, מחיר .11 משקפי .13 שקלים, צילום: יח"צ חו"ל 459 : , מחיר JACK KUBA , עם סרט שקלים 179 , , רשת אופטיקה הלפרין GOSSIP שמש לגברים של חברת שקלים, צילום: 59.90 : כובע צבעוני, עדיקה, מחיר .14 צילום: עידן מלכה משקפי .16 משקפי שמש לגברים, רייבאן, צילום: יח"צ חו"ל .15 אודי דגן כובע מצחייה .17 שקלים, צילום: אסף לוי 69.90 : שמש לנשים, ריזרבד, מחיר כובע .18 שקלים צילום: יח"צ חו"ל 179.90 : , מחיר JD ל NEW ERA יאנקיז כובע .19 שקלים, צילום: יח"צ חו"ל 219.90 : , מחיר MANGO , קש לנשים שקלים, צילום: 49.90 : מבית אמריקן איגל, מחיר AERIE , פטריה עם עיטור שקלים, צילום: יח"צ 1,200 : דולצ'ה גבאנה, מחיר .20 יח"צ חו"ל

כובע קש, .2 שקלים, צילום: יח"צ 1869 : משקפי שמש פראדה, מחיר .1 כובע מצחייה לגיונר עם .3 שקלים, צילום: דדי אליאס 69.90 : קרייזי ליין, מחיר - "טרק מרקט", Trek Market , רשת UPF כיסוי עורף מסנן קרינה בתקן כובע קש בשני צבעים, אינטימה, מחיר: .4 שקלים. צילום: יח"צ 65 : מחיר 99.9 : כובע פטרייה, פול אנד בר, מחיר .5 שקלים, צילום: עמית שמש 79.90 שקלים, 1,269 : משקפי שמש טיפאניס, מחיר .6 שקלים, צילום: יח"צ חו"ל משקפי שמש לנשים, קרולינה למקה ברלין. צילום: .7 צילום: יח"צ חו"ל שקלים, צילום: 99 , כובע קש עם קצוות פרומים, בוניטה דה מאס .8 יח"צ 40 : , מחיר Flying Tiger Copenhagen , כובע קש עם סרט .9 יערית יוסף שקלים, צילום: עמירם בן ישי 69.90 : , מחיר SCOOP .10 שקלים, צילום: יח"צ

27 בריאות 2023 יולי