מגזין יולדות שמיר אסף הרופא

במים לידה שהייה במים מפחיתה משמעותית את הפרשתם של הורמוני הסטרס, את השימוש באפידורל ומקצרת הלידה: בהשתתפות 30%- אנו רואות עלייה של כ 2024 "מתחילת במפגשי הכנה ללידות מים במרכז הרפואי שמיר, אסף הרופא", אומרת קרן פז דדו, מיילדת ראשית

ה ילה זגורי ילדה בלידת מים: "זו היתה עבורי דרך מדהימה לאפשר לעצמי לידה בחוויה טובה ולתינוק שלי כניסה רכה לעולם. בחרתי את זה לאחר שלמדתי על הנושא. המים מאפשרים להרפות ולחוש תחושת עיטוף וכתוצאה מכך הלידה מתקדמת", היא אומרת, "ילדתי גם בלידה 'רגילה' וגם בלידת מים ואני יכולה להעיד שהפחתת הכאב במים היא משמעותית וישנה יכולת לנוע בחופשיות לשנות תנוחות באופן הרבה יותר קליל מה שעוזר ללידה להתקדם ולי ליהנות מהתהליך". אז מהי לידת מים? זוהי לידה שלאורך כל התהליך שבה היולדת נמצאת בתוך בריכה רדודה, אמבטיה המלאה במים חמימים. התינוק יוצא מרחם אמו אל המים ולאחר מכן מוציאים אותו מן המים לאוויר העולם. לידות במים היו מקובלות ונפוצות בתרבויות ובחברות שונות מזה אלפי שנים, בהן במצרים, ביוון, בשבטים באפריקה ואצל השבטים המאורים בניו זילנד. גם בשבטים האינדיאנים נמצאו בריכות ריפוי ליולדות שכנראה היו פעילות לספירה. בצרפת יש תיעוד 1600-1700 בשנים 1960- . ב 1805- ובגרמניה מ 1803- ללידות מים מ אף התפרסם המחקר הראשון שהציג את התאוריה שלידה במים היא פחות טראומטית למוח עקב ירידה משמעותית של לחצים סביבתיים. פרסם משרד הבריאות מסמך 2007 ביוני נייר עמדה המאפשר לערוך לידת מים בבתי חולים בישראל והמרכז הרפואי שמיר אסף הרופא היה הראשון לאמץ זאת. לדברי מומחים השהייה במים היא נוחה וללא תופעות לוואי. כמו כן נמצא כי שהייה במים לא רק מפחיתה משמעותית את הפרשתם של הורמוני הסטרס, אלא גם מפחיתה את השימוש באפידורל, את שיעור הניתוחים הקיסריים ומקצרת את אורך השלב הראשון של הלידה. בלידת מים אספקת החמצן לילוד מתבצעת דרך השליה מיד לאחר הלידה. כאשר רמת הפרוסטגלנדין, הורמון הגורם להתכווצויות הרחם, עדיין גבוהה, שרירי הנשימה של הילוד לא עובדים

שמים הם תמיסה היפוטונית, שבה גם אם חס וחלילה המים חודרים לגרון בתהליך הלידה הם אינם יכולים לחדור לריאות. כמו כן לתינוקות יש, כאמור, את רפלקס הצלילה שקשור לגרון. כאשר התמיסה מגיעה לאחורי הגרון ועוברת דרך הגרון, בלוטות הטעם קובעות את אופי הנוזל ושריר הגלטיס נסגר אוטומטית ואז התוכן נבלע ולא נשאף. בנוסף, לידת מים מאפשרת גם לבן הזוג להיות מעורב יותר - הוא יכול להיכנס למים עם היולדת, לשבת מאחוריה לצורך תמיכה או לספק לה משענת בעמידת שש. הוא יכול גם להישאר מחוץ למים, להחזיק לה את הידיים, להיות משענת לתמיכה, לשפוך לה מים על הגב או לעשות לה עיסוי - הכל בהתאם לרצונו ולרצונה של היולדת. "לידה היא אירוע משנה חיים לאישה", אומרת זגורי, "ולכן מבחינתי היה לי חשוב שתהיה באווירה חיובית וטובה. עצם האפשרות גם להכניס בריכה לכל חדר לידה, אני שמחתי בבחירה שלי ומודה לאלוהים שהכל עבר  בשלום על הצד הטוב ביותר".

דבר המעכב נשימת הילוד ומאפשר לידת מים. הגורם השני שמעכב נשימה הוא שעוברים נמצאים במצב של היפוקסיה חריפה חוסר באספקת חמצן בתאי הגוף. היפוקסיה גורמת לתנועות בליעה ומונעת את הרצון לקחת נשימה בכל מחיר. טמפרטורת המים צריכה להיות קרובה ככל האפשר לטמפרטורת גוף של האם - כך שהיילוד לא ירגיש בשינוי. חשוב לציין כי לידת מים אינה פוגעת ביילוד, כיוון שבגופו קיימים מנגנונים מובנים המונעים שאיפת מים בזמן הלידה, כמו גם "רפלקס צלילה" המונע ממנו לנשום כאשר הוא נמצא עדיין תחת המים. מעבר לכך, הילוד עדיין מחובר לשלייה באמצעות חבל הטבור ולכן ממשיך לקבל חמצן דרכה. לידה במים לא מגבירה סיכון לזיהומים אצל האם והתינוק וציון האפגר של התינוקות יהיה זהה לציון בלידה ללא טבילה במים. יש הטוענים כי לידה במים מגבירה את זרימת הדם לרחם, דבר שמשפר את זרימת החמצן לתינוק, אך זהו נתון שטרם הוכח בוודאות. גורם נוסף החיוני ללידות מים הוא העובדה

לידת מים: יתרונות שהייה במים במהלך הלידה ניצול כוח כבידה � הפחתת תחושת הצריבה והשריפה בשלב יציאת הראש של העובר �

לידה רגועה יותר גם ליולדת גם לעובר � הרפיית שרירי האגן והעור בפרינאום �

40%- ירידה בכאב ב � מסייעת לתינוק לחוש את המעבר בין הרחם � החמים לעולם שבחוץ באופן קל והרמוני יותר � התווית לכניסה ללידת מים � עם עובר יחיד במצג ראש 37-42 הריון בשבוע � יולדת אשר ביצעה מעקב הריון רציף � יולדת בריאה ללא מחלות רקע או מחלות פעילות � מהלך הריון תקין ללא סיבוכים � יולדת אשר לא עברה ניתוחי רחם בעברה � ק"ג 4 הערכת משקל העובר לא עולה על � ניטור עוברי תקין בקבלתה לחדר לידה �

2024 יולי שמיר יולדות 30

צילום: נאן מלמד