מגזין יולדות שמיר אסף הרופא



בייבי בלוז

'יד ביד' - תוכנית ללידה בהתאמה אישית

האם לבין התינוק, כיוון שהאם עלולה לעיתים לפספס את הרמזים של התינוק ולכן מתקשה להגיב אליו באופן מותאם. היא יכולה להיות מרוחקת ומנותקת מהתינוק ולחילופין עוינת וחודרנית כלפיו. מעניין כי הבעיות בקשר קורות לרוב עם בנים. הסבר אפשרי לכך הוא שתינוקות ממין זכר זקוקים ליותר ויסות פיזיולוגי. הסבר נוסף הוא שלאם יש קושי להזדהות עם בן. ניתן להצביע על התסמינים של דיכאון אחרי לידה: מצב רוח מדוכא - היעדר אנרגיות לפעילות, כולל לטיפול היומיומי בתינוק, אובדן הנאה מפעילויות יומיומיות, כולל מהקשר עם התינוק ומקשרים חברתיים, שינויים בתאבון או במשקל, בעיות שינה, עייפות, תחושות של חוסר ערך ואשמה, קשיי ריכוז, מחשבות אובדניות )במקרים מסוימים(, מחשבות תוקפניות ותסמינים גופניים לא מוכרים, כגון כאבי ראש, עצבנות ופחדים. לדברי רחל דרכמן, ישנם מקרים בהם התופעות שמאפיינות דיכאון לאחר לידה חולפות מעצמן, אך במקרים רבים בלא טיפול המצב עלול להחריף. "חשוב לשתף את בן הזוג, חברה, אחות טיפת חלב או רופא משפחה ברגשות שצפים, חשוב שהמערכת הרפואית תהיה קשובה למצב הרגשי של האם והאב ולא רק למצבם הגופני. לעיתים שיחות עם אחות טיפת חלב מרככות את הקשיים ועוזרות לאישה להתגבר על חרדותיה. אך יש נשים הזקוקות לשיחות טיפוליות כדי להתגבר על הקשיים שהתעוררו בהסתגלות לאימהות, טיפול אישי או טיפול קבוצתי. לעיתים יהיה גם צורך בטיפול  תרופתי".

ליהנות ולהתרגש מהנוכחות של התינוק שלו כה חיכתה. ההתנהלות היומיומית החדשה והתובענית מתנגשת במיתוס האימהות הוורוד שהבטיח התאהבות מיידית בתינוק והנאה מלאה ובלתי מסויגת מהאימהות. התנגשות זו מקשה על האם לקבל את עצמה ואת רגשותיה המורכבים. במציאות כזו, סביר להניח שהקשיים והמצוקות הם עדיין בגבול הטבעי והנורמאלי". תמיכה והקשבה במקרה כזה, לתמיכה, לעזרה ולהקשבה מצד בני משפחה וחברים קרובים יש השפעה חיובית ניכרת על התחושות והרגשות שלכן, עד כדי העלמת הסיכון להתפתחות דיכאון אחרי לידה. עם זאת, אם התמיכה מהסביבה הקרובה לא מסייעת או לא מספיקה, והחוויה האישית עדיין רוויה בתחושת דיכאון, כדאי לשקול בהקדם פניה לעזרה מקצועית. חשוב להבין: דיכאון לאחר לידה הוא לא תופעת הדכדוך האימהי )בייבי בלוז( - אותו מצב רגשי, תנודתי, הורמונאלי, שצוין קודם מהיולדות 80% עד 70% לכן ואשר מאפיין בימים הראשונים שלאחר הלידה, הדכדוך האימהי מתאפיין בפרצי בכי בלתי נשלט, רגישות יתר, וקשיי שינה החולפים כעבור מספר ימים. דיכאון מופיע בעיקר בחודשים הראשונים שלאחר הלידה ועלול להמשך חודשים ספורים ואף שנה. מהנשים יפתחו 20%- ל 10% ההערכה היא שבין דיכאון לאחר לידה בשנה הראשונה לאחר הלידה. הדיכאון משליך למעשה על המשפחה כולה. מוקד הבעייתיות נמצא באינטראקציה בין

'יד ביד' מיועדת לנפגעות תקיפה מינית ונשים עם פוסט-טראומה )נפגעות פעולות איבה, תאונות דרכים וכד'(. בתכנית מלווה את הנשים צוות רב מקצועי לפני הלידה ואחריה, ומוצעת להן תכנית לידה בהתאמה אישית. מטרת התוכנית היא מניעה או מזעור של נזקים נפשיים וטראומה חוזרת, והשאיפה היא לאפשר חוויה נורמטיבית, מתקנת ומעצימה. בתוכנית יד ביד, מדובר בהתערבות טיפולית ממוקדת סביב הלידה, האישה מגיעה למפגש אישי עם עובדת סוציאלית ומיילדת, לשיחת היכרות והכנה, מלבנים ומכירים את החששות, הקשיים הבקשות והציפיות לקראת הלידה הקרבה, בונים מסלול ייחודי המותאם לצרכי האישה בחדר הלידה, ולאחר מכן במחלקת האשפוז. כמו כן, נערך סיור אישי בחטיבת היולדות וקיימת אפשרות לקורס הכנה ללידה ייעודי. אנו מציידים את האישה במכתב אותו תציג בהגיעה לחדר לידה. לאחר הלידה מתקיים מפגש עם העובדת הסוציאלית, במסגרתו נערך עיבוד ראשוני של תהליך הלידה ותהליך ההתערבות בכלל, תוך הדגשת תובנות, חוזקות והעצמה. לפרטים ויצירת קשר ניתן לפנות לרחל דרכמן - עובדת סוציאלית 08-9779072/3

2024 יולי שמיר יולדות 38