מוסף בריאות השרון 2.2024

2024 פברואר | מגזין בריאות ואורח חיים בריא

לא בעיה של ילדים בלבד מרפאה חדשה להפרעת קשב וריכוז למבוגרים נפתחה במרכז רפואי מאיר מאיר קידס מומחי מיון ילדים של מרכז רפואי מאיר הגיעו לכללית בהרצליה מיילדת מחודש ראשון ליווי של מיילדות מחדרי הלידה של מרכז רפואי מאיר במרפאות הכללית בנתניה יד ביד תכנית ייחודית של מרכז רפואי מאיר ועמותת 'בנתיבי אודי' מלווה משפחות לאחר אובדן ושכול לגזור ולשמור טיפים חשובים של מערך המיילדות במרכז רפואי מאיר ללידה ואחריה

החיים טובים ונוחים גם בגיל השלישי שחוללה מהפכה ענקית בחייהם של בני הגיל השלישי "כל הנוחות שבעולם" חברת ממשיכה לצבור תאוצה. מעבר לסניפים בפריסה ארצית וחנות אינטרנטית המציעים מגוון מוצרים ואביזרים שמשפרים את מצבם הרפואי ומיטיבים עם איכות חייהם בסביבה הטבעית שלהם, החברה מתמקדת בהפצת אביזרי ניוד מתקדמים וחדשניים. בעלי החברה דודי אטדגי: " אני רואה בחברה, לפני הכל, שליחות ומחויבות להקל על קהל הלקוחות שלנו בגילם המתקדם ולאפשר להם לקיים אורח חיים איכותי יותר ועצמאי יותר ככל שניתן" ל שנים הוקמה חברת "כל הנוחות 12 פני כ שבעולם" במטרה לסייע לבני הגיל השלישי ולשפר את איכות חייהם. המושג "הגיל מאת: עודד בר מאיר

להוסיף תמיד מוצרים חדשים לסל המוצרים שלנו. אנחנו מציעים ניסיון וידע רב של שנים שמאפשר לנו להתאים מוצרים בצורה הטובה ביותר לדרישות הלקוחות שלנו ונותנים ייעוץ ללא עלות". "עיקר המיקוד שלנו" , אומר יוסי חיות מנכל החברה , "באיתור אביזרי ניוד מתקדמים בדגש על משקל קל שמאפשר את הכנסתם לכלי רכב רגילים. ובדגש נוסף של כלים ממונעים מתקדמים ביותר מהיצרנים המובילים בתחום בעולם. הבאנו לאחרונה מספר כלים שמשנים בצורה דרמטית את יכולת הניוד של הלקוחות ובמקביל מספקים רמת נוחות גבוהה מאד בישיבה הממושכת עליהם". "המטרה שלנו לעשות את החיים קלים ונוחים יותר לקהל הלקוחות שלנו בגילם המתקדם."

בין הפתרונות ניתן למצוא ציוד ואביזרי בטיחות למקלחת ושירותים, מגוון רחב של כסאות גלגלים ועזרי ניוד שונים, מאחזים, ציוד הגנה לחדרי שינה, מוצרי ספיגה לרמות שונות של בעיות שליטה, מוצרי מזון שמתאימים לאוכלוסייה זו ועוד מאות מוצרים המשפרים להם את איכות החיים. החברה מייבאת ומשווקת את מוצריה ללקוחות פרטיים עד הבית , לסיטונאים, למוסדות ולעסקים קמעונאיים. אלפי לקוחות נהנים מהשירות וממוצרי החברה מדי חודש הן בהזמנות טלפוניות למוקד החברה , והן כל 24/7 באמצעות האתר האינטרנטי הפועל השנה. לקוחות אשר מעוניינים להתרשם פיזית ממוצרים ייחודיים יכולים למצוא אותם באחד מחמשת סניפי החברה באשדוד, בת ים, כפר סבא, נתניה וחיפה. "אנחנו מביאים מוצרים איכותיים" מציין בעלי חברת כל הנוחות שבעולם דודי אטדגי, "ופועלים

השלישי" מתקשר באופן טבעי עם אותם פלוס ועם סוגיית 60 – אנשים מבוגרים בני ה ההתמודדות עם המצב הפיזי והנפשי ככל שחולפות השנים. על מנת להקל על בני הגיל השלישי ולסייע להם להתמודד טוב יותר עם גילם המתקדם ועם מצבם הרפואי, כדאי לדעת שיש לא מעט אביזרים ומוצרים, שאמנם לא יעצרו את הזמן, אך ייטיבו עם איכות חייהם ויאפשרו להם להמשיך לגור בסביבתם הטבעית. מענה מושלם "כל הנוחות שבעולם", מציין דודי אטדגי בעלי החברה "הינה מהמובילות בארץ לאספקת כל סוגי הפתרונות לבית, לסביבה ולצרכים האישיים של בני הגיל השלישי". החברה מציגה מגוון רחב ביותר של פתרונות מקצועיים מהארץ ומהעולם הנותנים מענה מושלם לצרכים הייחודיים של בני גיל הזהב"

*9934 חייגו ,www.sfiga10.com אתר הבית

27

28

בריאות 2024 פברואר | מגזין בריאות ואורח חיים בריא 26

14

'מאיר קידס': מומחי מיון ילדים של מאיר הגיעו לכללית בהרצליה 6 מיילדות מרכז רפואי מאיר מלוות נשים בהריון 8 במרכז רפואי מאיר נפתחה מרפאת הפרעת קשב 10 מרכז רפואי מאיר ו'בנתיבי אודי' מלווים משפחות לאחר אובדן 14 מרכז רפואי מאיר מציג: סדנה לשיקום ריאות מרחוק 16 מערך היולדות במאיר עם הטיפים הכי חשובים ללידה ואחריה 18 סרטן המעי הגס בצעירים: עלייה חדה במספר המאובחנים 20 כללית בנווה זמר זה מה שציפו לו תושבי השכונה ברעננה 24 מתחממים: הפריטים שיחממו את העונה הקרה 26 התה הוא ללא עוררין המשקה הרשמי של החורף 27 הכי מנחם: בתקופה מורכבת טוב שיש לנו את השוקולד 28 בריאה במיוחד: הטחינה מלאה בערכים תזונתיים 32

SHUTTERSTOCK שער: קרן חי אטיאס מנהלת עיתון: דנה יופה עורכת: יונת דביר עיצוב ועריכה גרפית: שלומית נח רכזת מנהלה ומודעות: אתי גלעדי יועצת פרסום: נאית סרוסי ראש צוות גרפיקה מודעות: מרכז גרפי ידיעות תקשורת גרפיקה מודעות: שלום חכמון מנהל הפקה: נתניה 7-9 רזיאל כתובת המערכת: 09-8825550 טלפון:

מגזין פרסומי, אין העיתון אחראי על תוכן הכתבות והמודעות ט.ל.ח

2024 פברואר בריאות 4

כאן הגיל מרגיש אחרת

- לגור בטופ! ' הבית בת"א 120 רשת הדיור המוגן 'עד הכירו את דירות הפנטהאוז החדשות והמעוצבות שלנו עם מרפסות רחבות ידיים בסביבה צעירה שתגרום לכם להרגיש אחרת. ₪ 2,500,000- דירות שני חדרים החל מ

עכשיו במסלול פיקדון מיוחד

בהצטרפות*

*התמונה להמחשה בלבד

*השלמת פיקדון לאחר חצי שנה. כפוף לתקנון. מלאי הדירות למבצע מוגבל. ט.ל.ח

'מאיר קידס': מומחי מיון ילדים של מאיר הגיעו לכללית בהרצליה! הילדה נפלה מהאופניים בשבת? הילד העלה חום גבוה אחרי שהמרפאה כבר נסגרה? יש לתינוק פריחה מלחיצה ואין למי לפנות בשעות הערב? מעכשיו יש! תכירו את 'מאיר קידס'- שלוחת מיון ילדים חדשה לכל מטופלי הכללית בשרון, זמינה ומקצועית, עם צוות מומחים ברפואה דחופה ילדים של מרכז רפואי מאיר

בשיתוף מחוז שרון שומרון בכללית ומרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית

ל כולנו לא פשוט כשהילדים שלנו לא מרגישים טוב, הרצון לעזור להם כמה שיותר מהר ובדרך הכי טובה שיש, היא מנת חלקו של כל הורה ובמיוחד במצבי חירום של כללית בהרצליה 1 רפואיים. במרפאת רמב"ם נפתחה לאחרונה שלוחה של מיון ילדים ממרכז הרפואי מאיר שנועדה לתת מענה מהיר ויעיל במקרים דחופים וזה ממש דקה מהבית. 'מאיר קידס' מצויד במכשור המקצועי והמתקדם ביותר וכולל אולטרסאונד, בדיקות מעבדה, צילום רנטגן ועוד. האמצעים והמומחיות של הצוותים מאפשרים מתן מענה מהיר במצבים רפואיים דחופים, לצד שימוש באמצעים מתקדמים להפגת כאב וחרדה, גם בשעות שהמרפאות סגורות וכל זה בתוך הקהילה. ד"ר אהוד רוזנבלום, מנהל מיון ילדים במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית, ד"ר איילת שלז, רופאה בכירה במיון ילדים והמנהלת הרפואית של 'מאיר קידס' ואלה אילון וייס, האחות התפנו לשיחה קצרה האחראית של 'מאיר קידס' וחשובה לספר לנו על פעילות 'מאיר קידס' וה"אני מאמין" שלהם בנושא רפואה דחופה ילדים. למה בחרתם דווקא בשם 'מאיר קידס'? השם מבטא את העובדה שהצוות המטפל בילדים מורכב מהרופאים הבכירים והאחיות של מיון ילדים מאיר והגישה הטיפולית כוללת: מקצועיות לא מתפשרת והתייחסות לאלמנטים כגון פחד, חרדה וכאב שהם חלק בלתי נפרד מעולם הילדים. גישה זו הינה ה"אני מאמין שלנו" במיון וכך גם ב'מאיר קידס'. כמה זמן 'מאיר קידס' קיים? 'מאיר קידס' פתח שעריו בתחילת ספטמבר ומאז נותן מענה ומטפל במגוון בעיות רפואיות של ילדי השרון בקהילה. בתקופה מאתגרת זו גם פגשנו גם לא מעט ילדים מפונים מאזורי העימות. אנחנו אומנם חדשים יחסית בהרצליה אבל כבר מרגישים כי רבים ממטופלי כללית שמעו עלינו וידעים לפנות אלינו בשעת הצורך. לאיזה גילאים 'מאיר קידס' נותן שירות? .18 תינוקות, ילדים ובני נוער החל מלידה ועד גיל

ד"ר איילת שלז

"'מאיר קידס' פתח שעריו בתחילת ספטמבר ומאז נותן מענה ומטפל במגוון בעיות רפואיות של ילדי השרון בקהילה. אנחנו אומנם חדשים יחסית בהרצליה אבל כבר מרגישים כי רבים ממטופלי כללית יודעים לפנות אלינו בשעת הצורך"

מיהם הצוותים הרפואיים שעובדים במוקד? 'מאיר קידס' מאויש על ידי רופאים מומחים ברפואה דחופה ילדים וצוות האחיות הבכיר של מיון ילדים מאיר. לכל אחד ואחת מהם ניסיון רב ברפואה דחופה. לבוא לשם זה לדעת שהמומחים של מאיר יקבלו את הילד או הילדה שלך ויתנו את המענה הטוב ביותר. זה שירות רפואה דחופה אמיתי ולא מרפאת ילדים או מוקד רגיל. האם אתם מעניקים טיפול רק במקרים דחופים בזמן שהמרפאות סגורות? הרעיון המרכזי של 'מאיר קידס' הוא להנגיש

שירותים של רפואה דחופה בקהילה. בזמן הפעילות שלנו אנו מקבלים ילדים עם מגוון בעיות – מחלות חום, חבלות, חתכים וכיוצ"ב. השירות מיועד לתת מענה למקרי חירום דחופים. חלק מהילדים פונים באופן עצמאי וחלקם מופנים ע"י רופא הילדים המטפל - אשר במקום לשלוח למיון בוחר ב'מאיר קידס' וכולם מרוצים. מכיוון שמדובר במוקד חירום אין צורך לתאם תור ונקבל את כל ילדי האזור חברי כללית. עבור ילדים המטופלים ב'מאיר קידס' ונזקקים לאשפוז או המשך טיפול מורכב במיון – נעשה תיאום מול "החברים שלנו" – הצוות במיון ילדים להעברתם לבית החולים במהרה.

2024 פברואר בריאות 6

ד"ר אהוד רוזנבלום

צילומים: דוברות מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית

האחות אלה אילון וייס

מהם הטיפים שלכם בנוגע לשמירה על הבריאות הילדים? 1 לא לוותר בשום אופן על מיגון: הילד או הילדה רוכבים? אל תוותרו על קסדה מתאימה ואמצעי מיגון מתאימים לכל כלי. 2 מה שמסוכן סגור!: אחסנו תרופות במקום סגור ושאינו נגיש לילדים. הרחיקו חומרי ניקוי ושמרו עליהם סגורים. אנחנו רואים הרבה מקרים של פגיעות ממסיר שומנים בעור ובעיניים ופגיעות לאחר התעסקות עם טבליות למדיח ולכביסה. 3 מגנטים וסוללות: בליעה של עצמים אלה מסוכנת לילדים ועלולה להוביל לפגיעה קשה במערכת העיכול ולסכנת חיים מיידית –הקפידו לאחסן אותם הרחק מהישג ידם של ילדים. 4 להיזהר כמו מאש: רוב הכוויות בילדים הן פגיעות מנוזלים חמים. הקפידו להניח כוס שמכילה משקה חם הרחק מהישג ידם. במידה ונכוו- הסירו בגדים ושטפו את אזור הכוויה תחת הברז עם מים פושרים ופנו לקבלת עזרה. זכרו אנחנו פה בשבילכם ב'מאיר קידס' של כללית בהרצליה, , בימים א' - ה' 1 ברחוב רמב"ם 16:00-22:30 וביום שבת, בין השעות

אנו ערוכים לטפל במגוון חבלות ומקרי טראומה: ביצוע תפירות והדבקות של חתכים, אבחון וטיפול בשברים (הנחת סדים), הוצאה של גופים זרים ופתיחה של מורסות. איך מתמודדים עם ילדים שיש להם חרדות ופחד מטיפול רפואי? ההתייחסות לכאב ולחרדה בילדים הם חלק בלתי נפרד בטיפול בכל ילד. אם לקראת לקיחת בדיקת דם (שימוש במשחה מאלחשת ואמצעי להסחת דעת) ואם במסגרת טיפול הכרוך בכאב – כגון תפירת חתך (שימוש בתכשירים מאלחשים ותרופות המשרות טשטוש- סדציה ברמות שונות). כל האמצעים המתקדמים העומדים לרשותנו במיון ילדים במאיר – תרופות סדציה, משחות אלחוש, גז – זמינים לנו גם ב"מאיר קידס". VR צחוק ומשקפי בדרך זו, כל ילד או ילדה מקבלים את ה"חליפה" המתאימה להם בצורה מדויקת ובסבלנות רבה, על מנת שיצאו מהטיפול כשהם מרגישים טוב יותר ויודעים שהם בידיים טובות.

"'מאיר קידס' מאויש על ידי רופאים מומחים ברפואה דחופה ילדים

וצוות האחיות הבכיר של מיון ילדים מאיר. לכל אחד ואחת מהם ניסיון רב ברפואה דחופה. לבוא לשם זה לדעת שהמומחים של מאיר יקבלו את הילד או הילדה שלך ויתנו את המענה הטוב ביותר"

לאילו מצבים רפואיים אתם ערוכים לתת מענה?

למקרים דחופים וללא צורך בתאום תור (הביקור בעלות  ביקור מר"מ).

אנחנו מספקים קשת רחבה של טיפולים במקרים רפואיים דחופים, כגון קוצר נשימה וחום – מתן אינהלציות, תרופות דרך הווריד ועירויים, לקיחת בדיקות מעבדה (עם תשובות מהירות) כמו כן,

7 בריאות 2024 פברואר

מיילדות מרכז רפואי מאיר מלוות נשים מהחודש הראשון להיריון ועד לרגע המרגש בלידה " שקיים. אבל הדרך לא פחות מרגשת ובעבורי זוהי אורנה שוימר, זכות לקחת חלק גם בה", משתפת מיילדת במרכז רפואי מאיר ומרכזת השירות "מיילדת מחודש ראשון" במרכז הרפואי הפועל בשיתוף מרפאות כללית בנתניה של מחוז שרון . שומרון בכללית מודל ליווי הריון על ידי מיילדת קיים במדינות נוספות בעולם (אנגליה, פינלנד ועוד) והוכח במחקרים ככזה שתורם להצלחה לכל הצדדים המעורבים בו עם יותר מוכנות ללידה, שביעות רצון וחווית לידה מספקת ומעצימה ליולדת. "בעבורי כמיילדת ותיקה, להעניק לאשה בהריון את הכלים הטובים ביותר שיוכלו לסייע לה בלידה, ללוות אותה עם כל שאלה כששתינו יודעות שהיא מקבלת את המענה המקצועי ביותר, לצד הידיעה שסביר מאוד כי ניפגש כאן אצלנו במאיר באחד מרגעי הלידה או לאחריה - זה מעמד מתגמל שאין כמותו. שי-לי היא מסוג ההריוניות שכל מיילדת חולמת ללוות. רצינית, נותנת אמון, מוכנה עם שאלות מעולות, בין לבין מעדכנת על בדיקות, מתייעצת ומשתפת לאורך הדרך בכל מה שחשוב. שי-לי בחרה לעשות את ההכנה ללידה ואת ההכנה להנקה אצלי דרך השירות ולאורך הדרך הפכנו למעיין משפחה. הריון מטבעו מעלה שאלות וחששות רבות לאורך הדרך והיכולת להעניק את החוזקות הללו לתהליך זה נפלא", מוסיפה שוימר. "זכיתי לליווי של אורנה המדהימה. בעבורי שזה היה לי הריון ולידה ראשונים המציפים הרבה דאגות ורצון לאוזן קשבת ומענה מקצועי – הקשר עם אורנה הפך את החוויה להרבה יותר רגועה, כיפית ולימד אותי שאפשר בהחלט ליהנות גם מהדרך. הגעתי ללידה אחרי שהייתי בקשר רציף עם אורנה שענתה לי על כל שאלה, עברתי שני קורסים בהם קיבלתי כלים חשובים ואפילו זכיתי שבמרבית הלידה היא היתה שם לצדי. איתה ועם כל הצוות בשיתוף מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית ומחוז שרון שומרון בכללית איתך מהרגע הראשון: , במסגרת פרויקט 8 את שי-לי פגשתי בשבוע "מיילדת מחודש ראשון" של כללית. לידה תמיד הייתה ותהיה הרגע הכי עוצמתי ויפה

מאיר המספרות גם הן סיפורים דומים ומרגשים . על ליווי נשים בהריון השירות ניתן בארבע מרפאות באזור נתניה: מרפאת אמיר בצורן, מרפאת אלון בקרית השרון ובמרכז בריאות האישה של כללית רמז שבנתניה, שרונים ומשמר השרון. משמעותי בעבור האשה. העובדה כי מדובר במיילדות ותיקות ומנוסות ממרכז רפואי מאיר להן ניסיון רב גם בליווי הריון, בלידה ולאחריה – הוא יתרון עצום. המיילדות פועלות בשיתוף פעולה עם אחיות הקהילה במרכזי בריאות האישה וטיפות חלב ומעניקות יחד מעטפת הוליסטית לנשים. "מיילדת מחודש ראשון – ליווי הריון של מיילדות מרכז רפואי מאיר" המפגש בין היולדת למיילדת מתקיים פנים מול פנים או באופן מקוון וזאת בהתאם לבחירה של האישה ההרה. השירות שניתן על ידי המיילדת כולל את כל ההיבטים הקליניים ומספק מעטפת אישית ורגשית ליולדת. במהלך המפגשים המיילדת תבנה יחד עם היולדת "תכנית לידה" והן גם יעברו יחד על בסיס תכנית הטיפול ועל כל שלבי ההיריון. הליווי הקרוב מעניק מענה הוליסטי, מקצועי ורגשי כאחד, מהשלבים המוקדמים של ההיריון ועד לאחר הלידה ומעניק ליולדת מפגש חודשי בן שעה שמאוד

המיילדת אורנה שוימר ביחד עם שי-לי ובתה במרפאת אלון השרון של כללית בנתניה

במאיר זכיתי לחווית לידה ראשונה מיוחדת מאין כמותה", משתפת שי לי מנתניה שלוותה על ידי אורנה במרפאת אלון השרון של מחוז שרון שומרון בכללית בנתניה וחובקת בימים אלו את בתה שנולדה במרכז רפואי מאיר לפני כחודש. "השירות הזה הוא סיפור הצלחה של מיילדות מרכז רפואי מאיר, כללית וארגון המיילדות והוא למעשה מייצר עטיפה מיילדותית החל מהרגע הראשון. הוא תורם באופן משמעותי לכל השותפים שלו ויותר מכל ליולדת. אותה מיילדת מלווה את האישה לאורך כל ההיריון ויש סיכוי טוב שהיא תהיה איתה גם ברגע האמת- בלידה עצמה. הוא מעניק ליולדות שזקוקות לכך מענה נשי בזמן אמת ותחושת ביטחון לאורך ההיריון. גם אחרי הלידה אנחנו נפגשות, משוחחות על חווית הלידה וההתמודדות עם ההורות הראשונית וההנקה ובמידת הצורך גם יודעת להפנות לאנשי מקצוע נוספים. בעבורי כמיילדת ובמיוחד בימים אלו, לפגוש את התינוקות החדשים והמהממים האלו שליוויתי מהרגע שהיו פס במקלון", מחייכת שוימר, "זו תחושה מספקת מאין כמותה שמרחיבה את הלב כל פעם מחדש". במרפאות אלו של כללית לצד שווימר מלוות את הנשים המיילדות עינת ארליך, סמדר שמולביץ ורננה בוכניק היימן ממרכז רפואי

2024 פברואר בריאות 8

המרכז לכירופרקטיקה של ד"ר בין

אצלנו יש פתרון

שנה. 25- כירופרקטור במקצועי, ואני עובד באזור השרון יותר מ ד"ר לורנס בין שמי והטיפול שלי נעשה בעיקר בעזרת הידיים. עמוד השדרה, תחום ההתמחות שלי הינו חוליותיו הוא חלק חשוב מאוד בתפקוד של הגוף שלנו. 24 עמוד השדרה על ועל כן בעיה קשר הדוק בין עמוד השדרה לבין מערכת העצבים קיים

בעמוד השדרה עשויה להשפיע על אזורים רבים בגופנו. על מנת לשמור על גוף בריא יש לשמור על גב בריא. כאבי ראש העלולים להשליך לשכמות, לגב העליון או לכתפיים. כאבי צוואר הבעיות הנפוצות ביותר שאני מטפל בהן הן: הנובעים לפעמים מבעיה בדיסק ועלולים להקרין כאבים כאבי גב תחתון הנובעים ממתח בחוליות ובשרירי הצוואר, וכמובן לרגליים. עמוד השדרה שלנו מבטא לעיתים קרובות את מצבנו הנוכחי או בעיות שהגוף שלנו נאלץ להתמודד איתן בעבר. לבין מערכת העצבים הטיפול הכירופרקטי מתבסס על הקשר בין הטיפול הוא ברובו ידני ואיננו עושה שימוש בתרופות עמוד השדרה. מאוד והוא עוזר לגוף לרפא את עצמו. טיפול יעיל זה ,ct- : היסטוריה של הבעיה, בדיקת יציבה, בדיקת איזון, נשיאת משקל, בדיקת צילומי רנטגן ו כוללת הכירופרקטית הבדיקה בדיקה כירופרקטית ייחודית לאיתור הפרעות בעמוד השדרה צווארי, גבי ומותני. הבדיקה הכירופרקטית

הזדמנות

לא כל אחד מתאים לקבלת טיפול כירופרקטי אך מי שמתאים עשוי להפיק תועלת רבה מן הטיפול. על מנת לברר האם אתם מתאימים, הנכם מוזמנים לבדיקה במרפאתי, ללא כל התחייבות. .10.2.2024- הבדיקה תינתן חינם, עד לתאריך ה 09-7455485 : נצלו את ההזדמנות, היא עשויה לשנות את חייכם. התקשרו

המרכז לכירופרקטיקה של ד"ר בין drbeen.co.il ,09 - 7455485 , רעננה, טלפון: 95 רחוב עקיבא

Shutterstock צילום אילוסטרציה:

שקט מתרכזים

הפרעת קשב וריכוז אינה בעיה של ילדים בלבד. אבחון ההפרעה בקרב מבוגרים חיוני וחשוב לאיכות חייהם. במרכז רפואי מאיר נפתחה לאחרונה מרפאת הפרעת קשב, ריכוז ופעלתנות יתר המעניקה 18 אבחון וטיפול מיטבי למטופלים החל מגיל

במהרה. לאדם עם הפרעת קשב וריכוז יש קושי רב להתמודד עם הצפת המידע והדרישות המרובות ועל כן "עלתה" השכיחות והמודעות לבעיה. האם מדובר בהפרעה גנטית? הפרעת קשב ופעלתנות יתר הינה בעלת מרכיב גנטי משמעותי, ולמעשה נמצאו עשרות גנים הקשורים . להפרעה אספקט ADHD לביטויים שונים של כלומר אם לאחד מילדי 75%- תורשתי העומד על כ המשפחה יש הפרעת קשב וריכוז, הסיכוי סטטיסטי שלבן משפחה נוסף (מדרגה ראשונה) תהיה הפרעת בהשוואה למשפחה בה אין 4 קשב וריכוז עומד על פי ילד המאובחן עם הפרעת קשב וריכוז. בנוסף למרכיב הגנטי, ישנם גם גורמים סביבתיים בעלי השפעה בהתפתחות ההפרעה, לדוגמה, לאימהות שעישנו ללדת צאצא עם 3 במהלך הריונן יש סיכוי של עד פי הפרעת קשב וריכוז, בנוסף ישנם מחקרים המראים את הקשר בין משקל לידה נמוך, צריכת אלכוהול

היפראקטיביות ואימפולסיביות. כל קבוצה יכולה להופיע בפני עצמה, או בשילוב. בשנים האחרונות ישנה עליה משמעותית בשכיחות אבחונן של הפרעות קשב וריכוז, וכן יתכן שיש גם אבחון יתר, אבל חשוב לציין, מדובר בהפרעה שקיימת .1902 שנים רבות, ולמעשה תועדה לראשונה כבר ב אותה "שכיחות" עולה היא תוצאה של העולם המתפתח, עולם שבו הצלחה מתורגמת לעמידה בדרישות אקדמאיות מהמעלה הראשונה ובעבודה משרדית ממושכת מול מסכי מחשב. תלמידים וסטודנטים היום נכנסים למערכת חינוכית נוקשה יותר, צפופה ותחרותית יותר. העולם המודרני הוא שמצריך יכולת או מיומנות של קשב וריכוז לאורך זמן, ולא כך היה הדבר בשנים עברו. אם נסתכל סביבנו נראה כמה קצב החיים השתנה בשני העשורים האחרונים. מידע זורם בכמות רבה ובמהירות שקשה לתפוס, דרך אמצעי תקשורת מרובים. ככל שהמידע זורם במהירות כך גם הציפייה שהחלטות ופעולות יעשו

מאת: ד"ר אמלי אלפנט נוירולוגית, מנהלת המרפאה לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית

ה פרעת קשב, ריכוז ופעלתנות יתר היא הפרעה נוירו-התפתחותית שכיחה ביותר, הבאה לידי ביטוי לראשונה בילדות ומלווה את האדם במהלך חייו. הבעיה העיקרית, העומדת בראשה של הפרעה זו, היא חוסר היכולת להישאר ממוקדים ולהקצות את תשומת הלב הדרושה לביצוע משימות. הפרעה זאת עלולה להתבטא גם כקושי בוויסות ההתנהגות עם תגובות אימפולסיביות ופעלתנות יתר. ההפרעה מתפתחת ומשתנה לאורך השנים. ניתן לחלק את תסמיני ההפרעה לשתי קבוצות עיקריות, בצד האחד הפרעת קשב וריכוז, ומנגד

2024 פברואר בריאות 10

חנות המפעל

על כל קניית מזרן גומאויר זוגי מתנה כריות ויסקו 2

במהלך ההיריון וחבלות ראש בילדות והתפתחותה של הפרעת קשב וריכוז. קיימת תפיסה שהפרעות קשב וריכוז הינן מנת חלקם של בנים/גברים, כאשר מבחינה סטטיסטית יותר בנים בגיל בית ספר, מאובחנים עם 4-5 פי הפרעת קשב וריכוז. לא בכדי, מבחינה אסוציאטיבית, כשחושבים על הפרעת קשב וריכוז תמיד מדמיינים ילד שצועק, קופץ על הספה וצובע את הקיר עם גירים. אבל האמת היא שהיקף התופעה כנראה אינו שונה בשכיחותו בין המינים, פשוט צורת הביטוי שלה שונה. בנות נוטות להיות יותר שקטות, מכונסות בתוך עצמן, ולמעשה "הולכות" לאיבוד במסגרת הבית ספרית כי אינן מפריעות למהלך השיעור. בשל כך יש עיכוב של שנים באבחון של הפרעת קשב וריכוז ובנות לרוב מאובחנות רק בבגרותן. התנהגויות מפצות אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז נוטים לפתח מנגנוני פיצוי טבעיים העוזרים להם להתמודד עם ההפרעה. הם נוטים להקפיד באדיקות על סביבת עבודה שקטה ומסודרת, לוח זמנים נוקשה ושמירה על שגרת יום קבועה. אם כי ההקפדה היתרה הזו עלולה להביא להתפתחות חרדה של ממש. כמו כן, אנשים הסובלים מהפרעת קשב עוסקים בספורט באופן רוטיני, שכן ספורט מעלה באופן טבעי את רמות הדופמין במוח, ובכך משפר את יכולת הריכוז, הביטחון העצמי ומפחית חרדה וסטרס. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז נחשבים מאוד יצירתיים, על כן פונים לאפיקים תעסוקתיים הנותנים ביטוי לתכונות אלה. ניתן למצוא הרבה סופרים, ציירים ואומנים המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז. הטיפול, שמטרתו לווסת את הפרעת הקשב והריכוז, נחלק לטיפול תרופתי, התנהגותי וריגשי. הטיפול התרופתי, על פי מחקרים רבים, מוכח כיעיל 80%- בהפחתת תסמיני הליבה של ההפרעה ב מהמקרים. יחד עם זאת כדאי להדגיש בקרב רוב במבוגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ישנו קושי ניכר בתפקודים ניהוליים, ועל כן מומלץ לשלב טיפול תרופתי עם טיפול התנהגותי. הטיפול התרופתי נחלק לשתי קבוצות עיקריות: ממריצים (סטימולנטים) וללא ממריצים, הכוללים לרוב סוגים שונים של נוגדי דכאון. יש להתאים את סוג התרופה והמינון בקפידה למטופל על מנת להשיג יעילות מקסימלית. היתרונות העיקריים של התרופות הממריצות הם היעילות הגבוהה והמהירה, מנגד תרופות אלה קשורות בריבוי תופעות לוואי כגון: יובש בפה, הפרעות שינה, חוסר מנוחה, ירידה בתאבון וכאבי ראש. על אף הנאמר לעיל, התרופות הממריצות הן לרוב נסבלות באם נלקחות על פי ההנחיות הרפואיות. כמו כן, ניתן להקל על מרבית תופעות הלוואי ע"י שינוי מינון, שינוי זמני נטילת התרופה, או לחלופין החלפת סוג התרופה במקרים של תופעות לוואי ממושכות או חמורות. כיצד מאבחנים? העלייה במודעות לקיומן של הפרעות קשב וריכוז משמחת- ובשנים האחרונות תלמידים רבים מזוהים כבר במסגרות החינוכיות השונות ונשלחים להליך אבחוני. בעקבות אבחון הילדים, הורים רבים מזהים לראשונה את מאפייני ההפרעה גם בעצמם ופונים לאבחון וטיפול.

Shutterstock צילום אילוסטרציה:

סימני האזהרה שכדאי להכיר ויכולים לכוון אותנו לזהות שקיימת בעיה

העדכני, מדריך האבחנות DSM האבחנתיים על פי ה של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. בנוסף יש צורך להעריך את קיומה האפשרי של תחלואה נילוות ולהעלות אבחנה מבדלת, שכן הפרעות פסיכיאטריות ונוירולוגיות שונות יכולות להדמות או להתקיים במקביל להפרעת קשב וריכוז. בהליך האבחון ישנו שימוש בשאלונים מותאמים למבוגרים, וכן לפי צורך, בכלים אבחנתיים נוספים כמו מבחנים ממוחשבים, הערכה קוגניטיבית, התייעצות פסיכיאטרית וכו'. לאחר פגישת האבחון הראשונית, תינתן המלצה לתוכנית טיפולית משולבת. צריך לזכור כי מדובר בהפרעה כרונית וככזו יש צורך בהמשך מעקב מסודר אחר התגובה לטיפול ולהצלחתו. אנו מאמינים בהתאמת הטיפול לצרכיו של המטופל תוך התחשבות בכל רצונותיו, שגרת יומו ותחלואה נלווית. המרפאה מציעה ליווי אישי עם התחלת טיפול, וכן איזון תרופתי מיטבי למטופל עם אבחנה קיימת. חשוב לציין כי לעיתים כולנו עלולים להיות חולמניים, דחיינים ואפילו אימפולסיביים. אין זה אומר שלכולנו יש הפרעת קשב וריכוז. מכלול התסמינים נחשב כ"בעיה" של ממש רק אם הוא משפיע באופן ניכר על תחומי חיים שונים. אם למשל לסטודנט יש קושי להתרכז בלימודים אך בכל אספקט אחר בחייו הוא מסתדר- מנהל מערכת יחסים יציבה מזה שנים, בעל חיי חברה פוריים, עושה חיל בעבודה קבועה וכו' הוא למעשה לא יאובחן עם הפרעת קשב וריכוז. אחר ריגושים? מתקשה להתמיד במסגרות קיימות, בין אם בזוגיות, בלימודים או במסגרת תעסוקתית לאורך זמן?

ומעלה, נפתחה 18 לטובת אוכלוסייה זו, של בני מרפאה בניהולי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז במרכז רפואי מאיר. כנוירולוגית מומחית, העובדת במסגרת המחלקה הנוירולוגית מזה שנים, נתקלתי במבוגרים מתוסכלים מאוד, הסוחבים איתם תחושות של כישלון, בטחון עצמי ירוד וכן נזקים רגשיים מצטברים שלא אובחנו בצעירותם. לאחר שהעמקתי וחקרתי את התחום, הבנתי שזיהוי נכון של ההפרעה וטיפול בה יכול לשנות את חייהם מקצה לקצה, ולמעשה אף גיל חשוב לציין, לא קיימת בדיקה אחת אינו מאוחר. המאבחנת הפרעת קשב וריכוז באופן חד משמעי ולא ניתן להוכיח את קיומה באופן אובייקטיבי ע"י בדיקת הדמיה או בדיקת מעבדה. ההליך האבחנתי, במסגרת המרפאה, מתבסס על אמות מידה של משרד הבריאות ובמהלכו ראיון בן שעה עד שעה וחצי הכולל הערכה קלינית מקיפה. ההערכה הקלינית כוללת, בין היתר, מעבר אחר הקריטריונים הפרעת קשב וריכוז מתבטאת במכלול תסמינים מקבוצות שונות ואף בשילוב ביניהם. לדוגמא: האם את/ה נוטה לטעות או לפספס  בפעולות פשוטות יומיומיות, כמו: קניות בסופר, איסוף ילדים מהגן/חוגים או תשלום חשבונות? האם את/ה נוטה לדחות השלמת  משימות עד מעבר למסגרת הזמן שהוקצבה? האם את/ה נחשב/ת כ"מאבד/ת  סידרתי/ת"? נוטה לאבד ארנק, פלאפון, כרטיסי אשראי, מפתחות? האם את/ה נמצא/ת בחיפוש מתמיד 

2024 פברואר בריאות 12

כיצד משפיע מתח נפשי על הגוף ומה ניתן לעשות? האם אתם מרגישים "מתח" בצוואר ובכתפיים, "עומס" בגב תחתון או "לחץ" בראש? יש פתרון , מסבירה כיצד טיפול מהפכני , ד"ר יעל ויס הוותיקה הכירופרקטית טבעי, לא פולשני וללא כאב. של מגע עדין משחרר לחצים וכאבים באזורים שונים בגוף

ד"ר יעל וייס בעת טיפול צילום: פרטי

חשוב להגיע לבדיקה יסודית לטפל במקור הבעיה. NSA Network הטיפול הכירופרקטי בשיטת , הוא פתרון טבעי, לא פולשני Spinal Analysis וללא כאב. זו שיטה כירופרקטית ייחודית של מגע עדין ומדויק לאורך עמוד השדרה, המוריד מתח ומשחרר את הגוף מכאבים. הטיפול עוזר לגוף ולמערכת העצבים לתפקד בצורה יעילה ורגועה, משפר יציבה, מגביר ריכוז, מחזק את מערכת החיסון, מעלה את מצב הרוח ושמחת החיים." ד"ר יעל ויס, כירופרקטית, מומחית בשיטת , מנהלת ובעלת המרכז לכירופרקטיקה NSA .1994 במושב אביחיל משנת "בריאות דרך הגב" מרצה ומנחה סדנאות בנושאים של צמיחה אישית, בריאות ואיכות חיים, יציבה וארגונומיה. כיהנה בעבר כנשיאה של האגודה הישראלית לכירופרקטיקה. בקליניקה היא מטפלת במבוגרים, ילדים, נשים בהריון ותינוקות במגוון רחב של בעיות. במרפאת "בריאות דרך הגב" מתקיימת אחת לחודש הדרכה ליציבה נכונה, מניעת כאבי גב, צוואר וראש, ללא תשלום לקהל הרחב. לתאום תור לייעוץ ולערבי הדרכה ניתן 09-8824396 : להתקשר לטלפון למידע נוסף מוזמנים להיכנס לאתר: www.dryaelweiss.co.il או לכתוב למייל: dryaelweiss@gmail.com

נשאר מכווץ במשך זמן ממושך והסימפטומים נשארים וזה סימן שצריך לקבל עזרה. הרבה פעמים אנחנו אומרים לעצמנו: "תנסה/י לנוח, זה יעבור", אך עדיין אנחנו לא מתייחסים למתח נפשי, המתבטא בגוף בחשיבות הרצויה. אנחנו נוטים לדחות את הטיפול ואומרים לעצמנו:" הגוף בעצם נותן לנו נורת כשיהיה לי זמן, אטפל". אזהרה וכשמתעלמים מנורה צהובה היא הופכת לאדומה." מה הפתרון למי שסובל ממתח וכאב? "יש פתרון טבעי למתחים ולחצים המתבטאים בגוף. טיפול תרופתי אמנם נותן מענה, אך הוא זמני בלבד. אם הכאבים והסימפטומים לא חולפים,

מהו מתח נפשי? "זהו מצב נפשי וריגשי הנגרם מלחצים ואתגרים בבית ובעבודה, מדאגות וממחשבות טורדניות יום יומיות, או אפילו התרגשות לקראת אירוע משמח כמו טיול או חתונה. לחץ זמני ומתון יכול לקדם אותנו לעבר מטרה, אך לאורך זמן יכול לפגוע בבריאות" מסבירה הכירופרקטית ד"ר יעל וייס. איך משפיע מתח נפשי על הגוף? "מתח נפשי מכווץ את הגוף ועלול לגרום לשורה של תסמינים אורתופדים ונוירולוגים כמו: כאבי גב וצוואר, כאבי ראש וסחרחורות, כיווצי שרירים, קשיי נשימה, חוסר ריכוז והפרעות שינה. מתח משפיע על כל מערכות הגוף ויכול להתבטא בלחץ דם גבוה, כאבי בטן, בעיות עיכול ועוד. בדרך כלל הכאבים יופיעו באזור "החולייה החלשה". כך, למשל, סימפטומים של פריצת דיסק עם הקרנת כאב ליד או רגל, יופיעו יותר בתקופות של לחץ." האם יש הבדל בין עומס פיזי לבין עומס רגשי? ד"ר ויס מסבירה שהגוף אינו מבדיל בין טראומה ומאמץ פיזי לבין עומס ולחץ נפשי, שניהם מכווצים שרירים וגורמים לתסמינים. "מתח נפשי מתמשך גורם סבל לאדם, הוא מתקשה לתפקד בכל תחומי החיים, אינו מצליח לישון בלילה, מחליש את מערכת החיסונית של הגוף, יוצר דלקות בגוף וגורם למחלות, מגביר ומעורר קשיים רגשיים כמו חרדה או דיכאון. יש מקרים בהם גורמי הלחץ חולפים, אך הגוף

ד"ר יעל ויס. צילום: פרטי

13 בריאות 2024 פברואר

Shutterstock : צילום אילוסטרציה

ליווי משפחות לאחר אובדן ושכול תכנית ייחודית של מרכז רפואי מאיר ועמותת 'בנתיבי אודי'

במסגרת הליווי בני המשפחה יכולים להתייעץ בשאלות חשובות כגון איך לעדכן בני משפחה, כולל ילדים ונכדים, איך להתמודד עם העצב, המתח והכאב וכיצד נכון להתחיל לחזור לשגרה

עמותת 'בנתיבי אודי' ומנהלת התכנית ליב פרייטג, תכנית למתן ליווי ותמיכה לבני המשפחה על ידי מומחים שהוכשרו בתחום האובדן והשכול. "במסגרת הליווי בני המשפחה יכולים להתייעץ בשאלות חשובות כגון איך לעדכן בני משפחה, כולל ילדים ונכדים, איך להתמודד עם העצב, המתח והכאב וכיצד נכון להתחיל לחזור לשגרה. במסגרת זו בנינו מודל הפעלה ייחודי וראשון מסוגו בארץ ובעולם, כאשר החזון שעמד לנגד עינינו הוא לספק מערך תמיכה מקצועי ורגיש לכלל משפחות הנפטרים בבתי החולים", הוסיפה ליפסקי-פוזיצקי. "הרעיון שבבסיס המודל שבנינו מבוסס עבודה של באנגליה, העמותה הגדולה ביותר CRUSE עמותת באנגליה עבור משפחות שחוו אובדן, המציעה תמיכה פנים אל פנים או טלפונית, פרטנית או קבוצתית, לאנשים לאחר שמישהו קרוב אליהם אופיר אלגרבלי מנכ"ל עמותת נפטר", מסביר בנתיבי אודי שהוקמה לזכרו של סגן אודי יהודה "המודל שבנינו אלגרבלי ז"ל שנפל בקרב בלבנון. ביחד עם מרכז רפואי מאיר הוא היחיד בארץ ובעולם הפועל ישירות מתוך בית החולים ומאפשר מעבר מחווית הקטיעה לחווית המשכיות עבור המשפחות השכולות", הוא מוסיף. "אנו רואים חשיבות בשימור רצף בית חולים קהילה - ומצאנו שכאשר אדם שחווה אובדן, מקבל טלפון מאיש מקצוע מבית החולים בו נפטר האדם היקר לו, ולא ממקור שאינו מוכר לו, הוא מגלה יותר אמון מכיוון שהוא מכיר את המוסד ממנו פונים אליו והפנייה הזו מאפשרת סוג של סגירת מעגל עבור המשפחות. בניית המודל הייחודי התאפשרה בזכות שותפות של

מ באוקטובר מדינת ישראל שינתה 7- אז ה את פניה. הכאב והאובדן הפכו להיות נוכחים בחיים של כולנו. אובדן של אדם קרוב הוא מהחוויות הקשות שאדם עובר במהלך חייו, וגורם לסערת רגשות, חוסר ודאות ובלבול ומציף שאלות כמו: מה עושים עכשיו? איך מתמודדים? איך ממשיכים הלאה? פעמים רבות הוא גם מלווה בקושי בחזרה לשגרה, חוסר יכולת לחזור לתפקד, בעיות שינה דכאון ובדידות. חלק מהאנשים אף ימצאו עצמם ב"אבל מורכב" המתבטא בחוסר יכולת לקבל את האובדן, שימוש מופרז באלכוהול ותרופות, יציאה ממעגל העבודה וכן נטייה לפתח מחלות ובעיות בריאותיות: סרטן, חוסר תפקוד אימונולוגי, יתר לחץ דם ואירועים לבביים. מחקרים בארץ ובעולם מצאו כי מתן תמיכה וליווי על ידי צוות שהוכשר בתחום האובדן והשכול יכול לסייע רבות בעיבוד חווית האבל ובהתמודדות עימו ואף למנוע התדרדרות למצב של אבל מורכב. "במערך השירות אנו עוסקים כל הזמן בחשיבה כיצד לשפר את חווית המטופל ובני משפחתו" ליאת ליפסקי-פוזיצקי, מנהלת מערך מספרת השירות וחווית המטופל במרכז רפואי מאיר ומי שבנתה מודל ייחודי לליווי מקבוצת כללית משפחות לאחר הפטירה מתוך כותלי ביה"ח יחד עם עמותת 'בנתיבי אודי'. "במסגרת זו קיימנו גם

חשיבה רבה על השאלה מתי והאם חווית המטופל מסתיימת? ואם הוא נפטר? מי מסייע למלווים שלו? למשפחה? – זוהי פעם ראשונה בישראל שניתן מענה לשאלות חשובות אלו המשפיעות על עתיד מי שנשאר", היא מדגישה. על כן, לפני כשנתיים התחיל מערך השירות במאיר לבנות בשיתוף צוות 'ממעמקים' של

ליאת ליפסקי-פוזיצקי. צילום: פרטי

2024 פברואר בריאות 14

"אנו רואים חשיבות בשימור רצף בית חולים- קהילה - ומצאנו שכאשר אדם שחווה אובדן,

קבוצה גדולה של אנשים שראו את הערך הרב ואת החשיבות שיש בתהליך מסוג זה ורצו לקחת בו חלק ולתרום לו מזמנם", מוסיפה ליפסקי-פוזיצקי. כיצד התהליך מתרחש? "כחלק ממערך השירות בבית החולים יושבת רכזת שכול ואובדן (מתכנית ממעמקים) ולאחר שאדם נפטר היא יוצרת עם בן המשפחה או עם המלווה שלו קשר ראשוני ומבררת על פניות רגשית לשוחח ולעבור תהליך קצר ומיוחד של ליווי רגשי. הליווי והתמיכה הם של מתנדבים שעברו הכשרה ייעודית לטיפול בשכול ואובדן. יש כאלו שרוצים לדבר קרוב למועד הפטירה, אחרים אחרי השבעה ויש הקובעים את התהליך לימים שאחרי השלושים או במהלך שנת האבל הראשונה. ההתאמה המאתגרת והייחודית בין המתנדב המתאים לאדם שאיבד את יקירו - מולידה ליווי רגשי מעצים לאותם אנשים שלפני רגע חרב עליהם עולמם", מתארת ליפסקי. מה שאנו חווים כעת הוא לא בהכרח מה שיהיה בהמשך דנה דרבינסקי, אמא לשתי בנות איבדה את לאחר שבץ מוחי שהותיר 81 אביה כשהיה בן אותו במצב סיעודי מורכב במשך כשש שנים, בהם שהה בביתו בליווי מטפל. "כשהתקשרו אליי מבית החולים ארבעה חודשים לאחר פטירתו הייתי מופתעת ממש. אפילו כתבתי על זה פוסט בפייסבוק", היא מספרת. "שאלתי אותם אם נשאר חשבון פתוח או אם במקרה הם רוצים

מספרת דנה בהתרגשות. בת שבע פרילוק, עובדת סוציאלית המתנדבת בתכנית 'ממעמקים' הגיעה לטיפול בתחום השכול והאובדן לאחר שאיבדה את חברה שהיתה חולה בסרטן במשך שנים רבות. "אחד הדברים המשמעותיים ביותר הזכורים לי היה שמתוך רצון לחזק ולעודד את חברתי, אמרתי לה שאני רואה אותה רוקדת בחתונת בתי שתוכננה, לימים הבנתי שהרצון שלה היה בעיקר לשתף בפחד ובחשש לקראת המוות. פעמים רבות ההעדפה הטבעית שלנו היא לעודד ולטעת אופטימיות ותקווה אך לעיתים מה שאנשים זקוקים לו יותר מכל הוא שנהיה לצידם בחששות ובפחדים המציפים אותם. מאז הבטחתי לעצמי ללוות אנשים הנמצאים בהתמודדויות המורכבות והכל כך לא פשוטות הללו, להיות שם עבורם ולא לתת להם להיות לבד". איריס גבעון, פסיכותרפיסטית המתנדבת "לצערנו עכשיו אנו בתכנית 'ממעמקים': מתמודדים עם אבל לאומי שאין כמעט אדם שזה לא נוגע בו. בימים כאלה ישנה חשיבות למתן לגיטימציה לרגשות שעולים נוכח האובדן, בין אם הם של כעס, תסכול או עצב. לעיתים אנו משוחחים על הנפטר, מי היה, מה השאיר אחריו. על האפשרות לחיות עם האובדן, לאפשר את התנועה בין העצב הגדול לאפשרות של שמחות קטנות כמו לצאת מהבית ולפגוש חברים. אחת מהעצות הנכונות ביותר בימים כאלה הוא לזכור שמה שאנו חווים כעת הוא לא בהכרח מה שיהיה בהמשך".

להודיע שקרתה טעות והוא בעצם חי", היא מספרת בחיוך, אותו חיוך שירשה מאביה לדבריה. "ואז הם סיפרו לי שהם מעמותת "מעמקים" ומציעים לי ליווי פסיכותרפיסטית לעבד את חווית האובדן ולסייע לי בהתמודדות. הייתי בהלם. אבא אחרי שבץ – אני אמורה לקבל 80 שלי נפטר בגיל את זה כחלק כעובדת חיים. אבל הם מצדם התעקשו – כל אובדן הוא קשה, שכול צבאי ושכול אזרחי – וחיכינו פרק זמן ליצור עמכם קשר, כך הם אמרו. וככה התחיל פרק של שלוש שיחות מהמשמעותיות והעמוקות שהיו לי עם איריס גבעון. מטפלת מוכשרת, מדויקת, חמה, ידענית ורוחנית שהיתה פשוט מצוינת ועזרה לי ולנו – ולרגע לא היינו שם לבד. זה דבר מדהים", מקבל טלפון מאיש מקצוע מבית החולים בו נפטר האדם היקר לו, ולא ממקור שאינו מוכר לו, הוא מגלה יותר אמון מכיוון שהוא מכיר את פרטי המוסד ממנו פונים אלי והפנייה הזו מאפשרת סוג של סגירת מעגל עבור המשפחות" ליאת ליפסקי- פוזיצקי

לצערנו עכשיו אנו מתמודדים עם אבל לאומי שאין כמעט אדם שזה לא נוגע בו. בימים כאלה ישנה חשיבות למתן לגיטימציה לרגשות שעולים נוכח האובדן, בין אם הם של כעס, תסכול או עצב. לעיתים אנו משוחחים על הנפטר, מי היה, מה השאיר אחריו" איריס גבעון

Shutterstock צילום אילוסטרציה:

15 בריאות 2024 פברואר

מרכז רפואי מאיר מציג פתרון נגיש לשגרה ולחירום: סדנה לשיקום ריאות מרחוק

צילום: מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית

שיקום ריאות און ליין

מקבלים ציוד אימונים (גומיות, כדורים, משקולות חופשיות) ושעון חכם שאוסף נתונים על מספר צעדים יומי. למדריך יש גישה לנתונים דרך מערכת שמאפשרת מעקב, שליחת הודעות, סרטונים והדרכה המותאמים אישית למטופל. האימון הגופני מתקיים באמצעות מערכת המתחברת לטלוויזיה של המטופל ומאפשרת לבצע אימון בשידור חי כאשר המטופל רואה את המדריך והמדריך צופה במטופל במהלך כל זמן התרגול. המערכת מאפשרת גם גישה לתכנים מגוונים בהתאם לתחומי העניין של המטופל. הסדנה נערכת במתכונת קבוצתית, וזו מפחיתה בתחושת הבדידות, וקבוצות שהתקיימו ממשיכות לשמור על קשר באמצעות ווטסאפ וקשרים אישיים שנרקמו. מה צריך לעשות כדי להצטרף? על מנת להצטרף לתכנית מכל מקום בארץ יש צורך בהמלצה של רופא ריאות לשיקום ריאות בחומרה קשה, חולי פיברוזיס COPD . חולי 17 וטופס ריאתי, מושתלי ריאה או מועמדים להשתלה, חולים עם יתר לחץ דם ריאתי וחולי ברונכיאקטזיס זכאים לשירות מתוך סל הבריאות ולכן השירות ניתן להם ללא עלות. הציוד והמערכות הטכנולוגיות יינתנו חודשים. 3 למטופל ללא עלות למשך חולי ריאה כרוניים שאינם עומדים בתנאי הזכאות של סל הבריאות יכולים להשתתף בסדנה בתשלום הוגן במטרה לאפשר השתתפות לכל מי שמעוניין. לפרטים נוספים ניתן ליצור קשר עם מכון .09-7472417 פיזיותרפיה מאיר

אשפוזים חוזרים וסיכון לתמותה. בימים אלו של מלחמה והפחד לצאת מהבית ישנו קושי משמעותי בהגעה פיזית למסגרות טיפוליות על אחת כמה וכמה כשמדובר באוכלוסייה עם מחלות רקע. היכולת לבצע שיקום ריאות מרחוק מהווה פתרון מצוין לאתגרים אלו - שילוב של טכנולוגיות מתקדמות המאפשרות להנגיש את השירות למטופלים שמתקשים להגיע. מה התוכנית כוללת? בתכנית שיקום ריאות מרחוק המטופלים מגיעים ככל המתאפשר למפגש ראשון בבית החולים לצורך ביצוע הערכה ראשונית הכוללת שאלון פרטים אישיים ומבדקים גופניים. בנוסף, הם

בתקופה קשה זו, כשרבים נמנעים לצאת מהבית, בהם גם אנשים עם קשיי ניידות כמו חולים במחלות ריאה כרונית, ישנה סכנה שיימנעו מבדיקות וטיפולים רפואיים חשובים. במרכז רפואי מאיר פועלת סדנה ייחודית המציעה שירותי שיקום ריאות מרחוק על ידי שילוב טכנולוגיות מתקדמות המאפשרות לקיים את הסדנה באופן מקוון בבית המטופל. את התכנית מובילים מערך הפיזיותרפיה ומערך הריאות. שיקום ריאות הוכח כמפחית קוצר נשימה, משפר את המצב הגופני, מפחית אשפוזים, דיכאון וחרדות ומשפר את איכות החיים בקרב החולים במחלות ריאה כרוניות. קוצר נשימה והגבלה בתפקוד הם תסמינים שכיחים במטופלים עם מחלות ריאה כרוניות. אחד הטיפולים לשיפור תסמינים אלו הוא סדנת שיקום ריאות, סדנה רב תחומית המותאמת אישית למטופל וכוללת אימון גופני, תרגילי נשימה ומתן 24- כלים לאורח חיים בריא. הסדנה מורכבת מ מפגשים קבוצתיים (שני מפגשים בשבוע במשך שבועות), ומועברת על ידי פיזיותרפיסט מוסמך. 12 מדוע סדנת שיקום ריאות מרחוק? שיקום ריאות מומלץ על ידי רופאי ריאות בארץ ובעולם והוכח כיעיל בהפחתת קוצר נשימה, שיפור היכולת הגופנית, שיפור איכות החיים והפחתת דיכאון וחרדה במטופלים עם מחלות ריאה כרוניות. השתתפות בשיקום ריאות אף עשויה להפחית

הוד בן חורין, פזיותרפיסט מערך "האפשרות הריאות: להנגיש את תכנית שיקום

הריאות למטופלים הזקוקים לה ומתקשים כיום לצאת מביתם מהווה כלי חשוב לבריאותם. לתכנית יתרונות משמעותיים בימי שגרה וחירום – המטופל עושה פעילות גופנית בביתו, אינו מפסיד שעות עבודה, וחוסך בנסיעות ובחניה"

2024 פברואר בריאות 16

לגזור ולשמור: מערך היולדות במאיר עם הטיפים הכי חשובים ללידה ולאחריה – ושיהיה במזל טוב!

ד"ר גיל שכטר-מאור

הקיסרי הגדול והמרגש גיל שכטר-מאור, מנהלת חדר לידה במרכז רפואי מאיר מקבוצת ד"ר כללית, עונה לשאלות הנפוצות בנושא ניתוח קיסרי 1 האם יש הגבלה על כמות הניתוחים הקיסריים שאשה יכולה כיום לא מקובל לנקוב במספר ניתוחים קיסריים שמותר לעבור: לעבור ויש מקום לדון בכל מקרה לגופו, אך חשוב להיות מודעים לכך שככל שמספר הניתוחים הקיסריים עולה, כך עולה משמעותית גם הסיכון לסיבוכים. ההחלטה נעשית בהתאם לתוכנית המיילדותית האישית של כל יולדת ובהתאם למצב האגן שלה לאחר הניתוחים הקודמים. 2 בניגוד האם אפשרי ללדת בלידה טבעית אחרי ניתוח קיסרי: למה שהיה נהוג בעבר – ניתוח קיסרי אחד אינו מחייב ניתוחים בהמשך וישנה אפשרות ללדת בלידה רגילה תוך ניטור רציף של העובר. הסיכונים בלידה רגילה אחרי ניתוח קיסרי נובעים בעיקר מהחשש כי החתך שנעשה ברחם בניתוח ייקרע במהלך לידה רגילה, יחד עם זאת אישה שנותחה בהחלט יכולה ללדת בלידה רגילה. אנו במרכז רפואי מאיר מעודדים לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי – כל עוד המצב הרפואי מאפשר והאישה מעוניינת בכך. 3 הריון של תאומים אינו הריון מרובה עוברים מחייב ניתוח קיסרי: מחייב ניתוח קיסרי ואצלנו במרכז רפואי מאיר אנו אף מעודדים לידה רגילה של תאומים. זאת מבוצעת בחדר ניתוח על מנת להיות ערוכים לכל מקרה שיתפתח במהלכה של הלידה. חשוב לציין כי על מנת להתחיל לידת תאומים באופן רגיל העובר הראשון צריך להיות ממוקם במצג ראש ולא עכוז. במקרים אחרים של שלושה עוברים ויותר יתבצע ניתוח קיסרי. 4 מיד לאחר יציאת התינוק לאוויר אפס הפרדה אחרי ניתוח קיסרי: העולם היולדת יכולה להחזיק ולחבק אותו קרוב עור-לעור. לאחר התאוששות קצרה בחדר הניתוח היא יכולה לעבור עם תינוקה לאפס הפרדה. בזמן שהאישה בהתאוששות המלווה שלה יוכל להמשיך לקיים אפס הפרדה עם התינוק בחדרי האשפוז. במרכז רפואי מאיר אנו מעודדים את הנשים לקום מספר שעות לאחר הניתוח, דבר המסייע להתאוששותן המהירה.

ד"ר מיכל מוזר

מאיר: מומחים בהיפוכים ד"ר מיכל מוזר, מומחית בכירה בגינקולוגיה ומיילדות במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית מסבירה על היפוך עוברים רוב מהו מצג עכוז ומהו אחוז העוברים שלא מתהפכים בזמן? 3-4% . להריון 34- העוברים מתהפכים למצג ראש עד השבוע ה מהעוברים נשארים במצג עכוז עד הלידה. הסיבה למצג עכוז אינה ידועה ברוב המקרים, אך קיימים מספר גורמי סיכון למצב זה, ביניהם מומים רחמיים מולדים, מיקום שלייה, הריון מרובה עוברים ועוד. יחד עם זאת, מחקרים מראים שלרוב אין סיבה לכך שהעובר נשאר במצג עכוז. הפעולה מתבצעת בחדר השגחה כיצד מבוצעת פעולת ההיפוך: בחדר לידה ובמהלכה הרופא שמבצע את ההיפוך מזיז בעזרת הפעלה "חכמה" של לחץ מתון ומבוקר על בטן האישה את החלק המקדים של העובר - לרוב העכוז, מהאגן האימהי, דוחק אותו כלפי מעלה והצידה, ומסובב את העובר כך שראש העובר ירד כלפי מטה לאגן האם. - היפוך מתבצע ע"י רופא מומחה מי מורשה לבצע היפוך והיכן במיילדות ובגינקולוגיה שעבר הכשרה והוסמך לכך. שיעור הסיכונים , כשהוא מבוצע על 1%- בהיפוך חיצוני נמוך מאוד והינו פחות מ ידי מומחה, במועד המתאים ותחת ניטור עוברי ואולטראסאונד ובמקום המאפשר שירותי יילוד דחוף במקרה הצורך (עם גישה

2024 פברואר בריאות 18

מה לארוז בתיק לחדר הלידה? מיכל פרס, מנהלת הסיעוד בחדרי הלידה במרכז רפואי עושה סדר מאיר להפריד בין התיק למחלקה ובין התיק לחדר לידה! יולדות רבות מגיעות לחדר הלידה עם מזוודה ענקית המכילה ציוד המיועד לחדר הלידה ולמחלקה יחד וההתנהלות איתה לא נוחה ומסורבלת. לחדר הלידה כדאי לבוא עם תיק קומפקטי ונגיש ואת התיק הגדול להשאיר באוטו או לבקש מהמלווה להביא במועד מאוחר יותר, ישירות לחדר במחלקה. ת.ז  קלסר מעקב הריון המכיל את כל הבדיקות שנעשו בהריון,  סיכומים של רופא המעקב וכל מידע חשוב נוסף. ניתן גם לצרף תוכנית לידה תחתונים חד פעמיים (מספיק זוג אחד בתיק לחדר הלידה)  כלי רחצה  בקבוק סגור של שמן שקדים  בקבוק מים  נשנושים  ואם הזכרנו קור, אז לרוב הנשים חם מאוד בחדר הלידה,  למרות המזגן האישי שיש בכל חדר, ולכן כדאי למלווה להצטייד בבגדים חמים. מטענים לטלפונים  ומה ממש נחמד להביא? רמקולים ניידים ופלייליסט עם מוזיקה שאתן אוהבות  בגדים נוחים למי שלא רוצה ללבוש את החלוק  מהירה לחדר ניתוח). לכן פעולת ההיפוך החיצוני מבוצעת בבית חולים בלבד – סיכויי ההצלחה של ההיפוך מהם סיכויי ההצלחה להיפוך? תלויים במספר ההריון (הריון ראשון לעומת הריון חוזר), שיתוף הפעולה של ההרה, מיקום השליה ועוד. שנה 40- מרכז רפואי מאיר עוסק בהיפוכים חיצוניים למעלה מ והינו מהמובילים בישראל. ד"ר 75%- ובעל שיעור הצלחה של כ חגי קנטי - מנהל חדר הלידה הקודם במרכז הרפואי מאיר שפרש לגמלאות, והיה ממובילי התחום בישראל הכשיר את כל הצוות הרפואי המיילדותי הבכיר לביצוע הפעולה, וחדר הלידה שלנו מהווה אבן שואבת אליו מגיעים ללמוד את רזי ההיפוך רופאים בכירים מרחבי הארץ. בקרב נשים לקראת לידה ראשונה – ניכרים במרכז רפואי מאיר (בספרות העולמית 50-60% שיעורי הצלחה של 70-85% ). בנשים בלידה חוזרת – ניכרים שיעורי הצלחה של 40% )64% (בספרות העולמית - הפעולה אמנם כרוכה האם מדובר בפעולה הכרוכה בכאב? בכאב אולם לרוב הוא נסבל ביותר. הפעולה מבוצעת תוך כדי הסבר ושיתוף פעולה מלא של האשה והמלווה שלה, וכמובן שמופסקת בכל רגע נתון לבקשת האישה ההרה. במידה ויש צורך - נוסיף טיפול בזריקה חד פעמית של ונטולין (חומר שמרפה את שריר הרחם ומותר בהריון), טרם ניסיון היפוך נוסף. ומה כדאי שיהיה אבל לא חובה? זוג גרביים למי שרגישה לקור וגם למלווה.  מה אין צורך להביא? כדור פילאטיס ומגבות! יש לנו פה בשפע וחבל להיסחב מהבית 

מנהלת הסיעוד מיכל פרס

הלבשת התינוק בחורף ויקי לוי, מנהלת הסיעוד במחלקת אם וילוד במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית עם מספר כללים חשובים תינוקות שרק נולדו צריכים הכנה מיוחדת לחורף. הם רגישים מאוד לשינויי טמפרטורה ובשבועות הראשונים לחייהם אינם יודעים לווסת את חום גופם. הם זקוקים לעזרה בכך. העקרון הוא להלביש אותם בהתאם לסביבה בה הם נמצאים  אולם מבלי לחמם יתר על המידה (תינוקות אינם יודעים להזיע בשלבים הראשונים). יצאתם לאוויר הפתוח? נהדר!  הלבישו את התינוק בשלוש שכבות עליוניות (למשל: בגד גוף, חולצה ומעיל) ושכבה תחתונה (רגלית למשל) ועליה אפשר להוסיף גרביים.

צילום: דוברות מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית

רצוי שהשכבה העליונה תהיה מבודדת יותר וכדאי לחבוש כובע שאינו לוחץ על הראש ולעטוף בשמיכה חמה. זכרו: במידה והתינוק לובש מעיל, חשוב  להקפיד להסירו בזמן הישיבה בסל-קל או בכיסא הבטיחות באוטו. נשארתם בבית החמים? איזה כייף! שמרו על  מעלות, ובהתאם 23-24 טמפרטורת חדר של לכך הלבישו בשתי שכבות עליוניות (למשל: בגד גוף וחולצה) ושכבה אחת תחתונה (רגלית או טייץ). מומלץ שהבגדים יהיו נוחים, מבד כותנה  נושם. אין צורך בפוטר, צמר או פלנל או בכובע ומומלץ לכסות בשמיכה קלה. ועוד טיפים חשובים חשובים: המנעו מלהציב את מיטת התינוק בצמוד  לקיר חיצוני מומלץ להשתמש במד חום קיר שיספק  אינדיקציה על מצב החום בחדר (אין לתלותו על קיר חיצוני) המנעו משהות עם משקאות חמים ומרקים  בסביבתם של תינוקות כדאי להוציא את התינוק מהבית לאוויר  הפתוח לטובת טיול קצר. האוויר הצח - מומלץ גם להורים וגם לתינוקות

מנהלת הסיעוד ויקי לוי

לפרטים נוספים על ניתוח קיסרי והיפוכים, כאן בשבילך: 08:00-15:00 : בימים א'-ה' בין השעות 097472232 /097472231 csmeir@clalit.org.il או במייל

19 בריאות 2024 פברואר

סרטן המעי הגס בצעירים: עלייה חדה במספר המאובחנים בשנים האחרונות

Shutterstock : צילום אילוסטרציה

, חלקם אפילו 50 כיום, אחד מכל חמישה מטופלים עם סרטן המעי הגס הוא מתחת לגיל לחייהם, רבים מהם מגיעים לאבחון בשלב מתקדם של מחלת הסרטן 30- בשנות ה

הינה אבחנה מאוחרת של סרטן המעי הגס בשלבים מתקדמים ולפעמים אף עם גרורות לכבד. מדובר במצב מאתגר יותר המחייב טיפול רב תחומי שיכלול בעיקר ניתוח, טיפול כימותרפי, ולפעמים אף קרינה או טיפול ביולוגי. שכיחות התמותה מסרטן המעי הגס והרקטום בשנה בעשור האחרון 2%- נמצאת בירידה מתמדת של כ של 1.5%- באופן כללי, אך ישנה עליה שנתית שלכ .50 תמותה בקרב הצעירים מתחת לגיל למרות הנטיה לייחס אבחנה של סרטן בגיל צעיר להפרעה גנטית כלשהיא, עד כה נמצאו הגנים מהמטופלים הצעירים, 15%- הרלוונטיים בפחות מ FAP (Familial עם תסמונת גנטיות מוכרות כגון ) או תסמונת לינץ'. Adenomatous Polyposis אצל רוב הצעירים אשר עוברים בירור גנטי, לא נמצא עד כה המקור הגנטי לסרטן. ההמלצה כיום לבני משפחה מדרגה ראשונה של מטופל צעיר הינה להיבדק בבדיקת קולונוסקופיה החל שנים לפני גיל האבחנה של המטופל. יש 10 מגיל לציין שזאת המלצה המבוססת על מידע מועט. "סובלים מיציאות דמיות או טחורים ולא פונים לבירור בזמן" הסיבות לירידה החדה בגיל האבחנה אינן ברורות ולא נמצאה סיבה אחת מובהקת. רוב

כל שנה בכמות הצעירים המאובחנים 2%-3% של עם סרטן המעי הגס. בחצי השנה האחרונה ניתחנו ,50 מטופלים מתחת לגיל 10- במחלקתנו יותר מ .32 הצעירה ביניהם הייתה בת אצל צעירים – לרוב מאובחן בשלבים מתקדמים בגיל המבוגר, ברוב המקרים, האבחנה נעשית על ידי בדיקת סקר כגון קולונוסקופיה, כאשר למטופל אין אף תלונה קלינית, ולכן ניתן לאבחן את הסרטן בשלבים מוקדמים ללא גרורות, מצב המאפשר החלמה מלאה מהמחלה לאחר ניתוח. לעומת 50 זאת, תמונה שכיחה אצל הצעירים מתחת לגיל

ד"ר ירון רודניצקי, מנהל שירות כירורגיה קולורקטאלית ופרוקטולוגיה, כירורגית ב', מרכז רפואי מאיר

ס רטן המעי הגס והרקטום הינו סיבת המוות השנייה בשכיחותה מסרטן בעולם המערבי. בישראל כל שנה מאובחנים מטופלים חדשים עם מחלה זו, רובם 3,000- כ עם סרטן המעי הגס וכרבע עם סרטן הרקטום. שנים. 69 גיל האבחנה הממוצע הינו כשליש מהחולים נפטרים מסיבוכי המחלה כל שנה, אך זהו שיפור ניכר ביחס לעבר הנובע בעיקר מזיהוי מוקדם של המחלה על ידי בדיקות סקר, כגון קולונוסקופיה או דם סמוי בצואה, וטיפול כירורגי וטיפול משלים מתקדם. בשני העשורים האחרונים נצפתה ירדה משמעותית שנה 20 בגיל האבחנה של מטופלים. כאשר לפני אחד מכל עשרה מטופלים אובחן בגיל מתחת . אולם כיום, אחד מכל חמישה מטופלים 50- ל ,50 ) יאובחן עם המחלה לפני הגיעו לגיל 20%( . ישנה עליה שנתית 40- ו 30 לפעמים אפילו גיל

אצל מטופלים צעירים ניתן לפעמים לזהות מצב של אבחנה מאוחרת, כאשר בראיה

לאחור ניתן לשמוע סיפור שהמטופל מסתובב עם יציאות דמיות מזה תקופה וייחס את זה לטחורים אז לא פנה לבירור

2024 פברואר בריאות 20

y of custom styles and colors to and hair tones. Ask your Hearing er which is best for you.

In-the-Canal (ITC)

n-the-Ear Half Shell

In-the-Ear Full Shell (ITE FS) Invisible- in-Canal In-the-Ear Half Shell (ITE HS) In-the Canal אתם זכאים להטבה במימון ברכישת זוג מכשירי שמיעה / עגילי שמיעה תקבלו מתנה אחת לבחירה חברי קופות חולים Radiant ITC, ITE HS and ITE FS styles are available with optional 2.4 GHz Bluetooth ® Low Energy and Near-field Magnetic Induction. Ask your Hearing Care Professional for more information. Completely in-Canal Black Dark Brown Medium Brown

Light Brown

Bluetooth is a registered trademark owned by Bluetooth SIG, Inc., USA. Apple, the Apple logo and iPhone are trademarks of Apple Inc., registered in the U.S. and other countries. App Store is a service mark of Apple Inc. Android and Google Play are trademarks of Google LLC. Control with the dLink 2 App* אוזניות לטלויזיה פעמון מגבר לדלת מתקן ייבוש למכשירי שמיעה סוללות לשנה! www.sonici.com © 2022 Sonic Innovations, Inc. All rights reserved. 2022-06-22 | 256696 | US | subject to change

כשליש מהחולים נפטרים מסיבוכי המחלה כל שנה, אך זהו שיפור ניכר ביחס לעבר הנובע

המנקזות אותו ועוד רקמה בריאה מסביב כדי להשיג שוליים נקיים ממחלה. לאחר מכן יש צורך לחבר את קצוות המעי יחדיו או פתרון אחר. ברוב המקרים, לאחר הניתוח המטופל ימים עד שיתאושש דיו 3-8 יישאר באשפוז לאכול בעצמו, יהיה בעל יציאות תקינות וכאבי הבטן יהיו תחת שליטה. ההתאוששות מניתוח שבועות ויותר אך ברובה 3 כזה יכולה לקחת אף מתרחשת בבית המטופל. "תוכנית המעטפת" - התכנית במרכז רפואי מאיר שעוטפת את המטופלים אבחנה של סרטן המעי הגס היא תהליך לא פשוט, לא קצר ולעיתים קשה להתמודדות למטופל ולבני משפחתו. מתוך ההבנה שהטיפול לא יכול להתמקד אך ורק בגידול ויש גם מטופל שחייב התייחסות הקמנו במרכז רפואי מאיר את תוכנית "המעטפת" – תוכנית מלווה לטיפול האונקולוגי שמטרתה לתת מענה לצרכים הנוספים של המטופל מעבר לטיפול בסרטן, תוך התמקדות בחוויה הרגשית, הסוציאלית והמשפחתית. ממש בעת האבחנה, בסופה של השיחה שלי עם המטופל על האבחנה והטיפול, אני מציג בפני מהטפל את התוכנית והכלים שיש לנו לעזור, אחות כירורגית מומחית מלווה עם "קו טלפון חם" אליו ניתן לפנות עם כל שאלה, ליווי פסיכולוג למטופל ומשפחתו, עובדת סוציאלית, אחות סטומה, וליווי של "מנטור" אישי. מנטור הוא מטופל או מטופלת דומים שעברו את התהליך לפני מספר שנים והחלימו ויודעים מה זה ללכת ב"נעלי המטופל", ויכולים את המטופל. לתת מניסיונם וחוויתם כדי לחזק בסופו של יום, חשוב לדעת שסרטן המעי הגס והרקטום היא אמנם מחלה קשה, אך איננה גזר דין והניתוח ושאר הטיפולים במחלה הם מאוד יעילים, ומאפשרים ברוב המקרים לחזור לחיים הקודמים שהיו למטופל לפני האבחנה.

החוקרים מייחסים שינוי זה לעליה בשכיחות השמנת היתר בקרב האוכלוסייה הצעירה, ירידה באיכות המזון הנצרך עם דגש על מזון מעובד, רווי שומן מן החי ופחמימות פשוטות, ירידה בצריכת ירקות ופירות וירידה בפעילות הגופנית. מעניין לציין שהירידה בגיל האבחנה נפוצה ואחידה בישראל, אירופה ואמריקה הצפונית. ישנם חוקרים המייחסים את השינוי לחשיפה לגורמים קרצינוגניים (מסרטנים) שונים כגון זיהום אוויר, זיהום מים וחשיפה לוירוסים או חיידקים עם שינויים במיקרוביום של המעי הגס, אך חשוב לציין שהמידע ראשוני ואינו שלם. סרטן המעי הגס והרקטום הינו סרטן המתקדם לאט יחסית, ולרוב לוקח שנים עד שניתן להבחין בו. במרבית המקרים, אין תלונות (סימפטומים) והמטופל לא מרגיש שום דבר יוצא דופן. במקרים שבהם ישנן תלונות הן לרוב מתבטאות כתלונות של דמם ביציאות, כאבי בטן מתמשכים, ירידה במשקל, או שינוים ביציאות, בתכיפות, בקוטר היציאה או בתחושה של חוסר התרוקנות לאחר ישיבה בשירותים. אצל מטופלים צעירים ניתן לפעמים לזהות מצב של אבחנה מאוחרת, כאשר בראיה לאחור ניתן לשמוע סיפור שהמטופל מסתובב עם יציאות דמיות מזה תקופה וייחס את זה לטחורים ולכן לא פנה לבירור. חשוב לציין שרוב המקרים של יציאה דמית הינם רגעיים ולא מסוכנים, אך במקרה של תלונה מתמשכת ולא חולפת מומלץ לא להזניח ולפנות לכירורג לבדיקה. מה לעשות? בעת האבחנה של גידול סרטני בקולונוסקופיה ישנן מספר בדיקות נוספות שיש לבצע כדי להבין את היקף המחלה ואופי המחלה, חזה, בטן ואגן, פתולוגיה CT כגון בדיקת וגנטיקה של הגידול, בדיקות דם לסמנים של . כיום PET CT או MRI ממאירות, ולפעמים גם בשל מורכבות הבירור והטיפול מומלץ שלכל

CASE( מטופל יהיה רופא מוביל של הטיפול ) ובארץ נהוג שזהו כירורג מומחה MANAGER בניתוחי המעי הגס והרקטום אשר מוביל את הצוות הכולל את הגסטרואנטרולוג, האונקולוג והרדיולוג ושאר הצוות המלווה. לאחר השלמת הבירור הצוות מתווה תוכנית טיפול אשר עיקרה ניתוח לכריתת הגידול ולפעמים טיפול כימותרפי לפי או גם אחר הניתוח. כיום, רוב ניתוחי המעי הגס נעשים בצורה זעיר Minimally invasive surgery –( פולשנית ) דרך מספר חורים זעירים בדופן הבטן, MIS אם זאת בשיטה לפרוסקופית או רובוטית כפי שאנו מבצעים DaVinci בעזרת רובוט ה במרכז רפואי מאיר. העיקרון המנחה בניתוח הינו כריתת הגידול וסביבתו, בלוטות הלימפה בעיקר מזיהוי מוקדם של המחלה על ידי בדיקות סקר, כגון קולונוסקופיה או דם סמוי בצואה, וטיפול כירורגי וטיפול משלים מתקדם

Shutterstock : צילום אילוסטרציה

2024 פברואר בריאות 22

עדיף לשמור לעת הצורך פתרונות לכל תיקוני הנגרות Solution & Carpenters & handyman מחזק את ידי הממשלה צה"ל ומדינת ישראל צבי שירין ביחד ננצח! תיקוני אומנות בבית הלקוח שירות מקצועי ומסור כל המנגנונים למטבחים: מסילות, צירים, בוכנות לבילד אין, קלפות, תיקון כסאות עיצוב ותכנון מטבחים ע"י התוכנה kitchen 2020 הנפוצה בעולם

מעל שנות 40 ניסיון

באמצע עבודה

050-4000-246 צבי

אצלנו בשכונה

כללית בנווה זמר זה בדיוק מה שציפו לו תושבי השכונה החדשה ברעננה: מרפאות ילדים  חדשות שכוללות- רפואת משפחה מרכז  התפתחות הילד  טיפת חלב  בריאות אישה וסדנאות. כל זה מתחת לבית, במרחק הליכה מבלי שבכלל צריך להיכנס לרכב ולפקקים ה צוות המסור של המרפאות בנווה זמר נרגש עם פתיחת השירותים השונים ויחד הם מגישים את הטיפים הכי חמים וחשובים לשמירה על הבריאות בחורף ובכלל. ד"ר מיכל אלבז מומחית ברפואת נשים ומנהלת מרכז בריאות האישה , והאחות דיקלה בידרמן מנהלת אחיות מרכז בריאות האישה ברעננה טיפים מרכזיים לנשים בכל גיל: 5 גיבשו 1 ביקור אצל רופא או רפואת הנשים מגיל הפוריות הוא חשוב ויש להגיע לביקורת אחת לשנה ולבצע את הבדיקות הסקר הנדרשות על פי גיל. 2 תסמיני גיל המעבר הם לא גזרה משמיים. יש לך קושי ותופעות לא נעימים? זה לא אומר שאין פתרון. במרכז בריאות האישה קיים מענה כולל ומקיף וחשוב לשתף את רופא/ת הנשים שלך בכל התופעות ויחד להגיע לפתרון הולם ולאיכות חיים טובה. 3 במידה ואת סובלת מכאבי מחזור קשים, חשוב לעדכן את רופא/ת הנשים שלך ויחד להגיע אל פתרונות יעילים שיכולים להקל ולשפר את איכות החיים שלך גם בזמן הווסת. 4 חשוב להתחסן בזמן ולהיות קשובות לגוף בכל שלבי ההיריון. חשוב לשים לב לתרופות של מחלות החורף שהן מותרות בהריון ולהימנע מתרופות לשיעול כיוון שרוב התכשירים הללו מכילים קודאין, חומר שמומלץ להימנע ממנו בהריון. בכל מקרה יש לבדוק מול הרופא/ה לגבי תרופות המותרות בהריון. 5 לנשים אחרי הלידה מומלץ להגיע לביקור אצל רופא/ת הנשים שישה שבועות לאחר הלידה ולשלב פעילות גופנית מתונה וכן להצטרף לסדנאות ופעילות לחיזוק רצפת האגן. בשיתוף כללית שרון שומרון

צוות מרפאת שיר וזמר של נווה זמר רעננה: מימין אריאלה קלפנר מנהלת אדמיניסטרטיבית, ד"ר יערה מוסקוביץ רופאת ילדים, שמרית יקיר אחות אחראית וד"ר קרן שטרן קופר רופאת משפחה. צילום: דוברות מחוז שרון שומרון של כללית

מענה לילדים ולתינוקות המכון להתפתחות הילד של כללית כבר פעיל בשכונה מזה כשנתיים וההורים לילדים יודעים שיש להם מענה בכל תחומי ההתפתחות כגון ריפי בעיסוק, קלינאות תקשורת, פיזיותרפיה, תזונה, רופאה נירולוגית התפתחותית, עובדת סוציאלית וטיפת חלב. גם טיפות החלב של כללית בשרון הן שם דבר ולכן ההורים יוצאים רגועים אחרי ביקור בטיפת חלב בנווה זמר. האחות צהלה משל שמנהלת את טיפות החלב

צהלה משל, אחות מנהלת את תחום טיפות חלב של כללית ברעננה. צילום נמרוד גליקמן

צוות מכון התפתחות הילד נווה זמר. צילום: נמרוד גליקמן

2024 פברואר בריאות 24