מוסף בריאות השרון 2.2024

לגזור ולשמור: מערך היולדות במאיר עם הטיפים הכי חשובים ללידה ולאחריה – ושיהיה במזל טוב!

ד"ר גיל שכטר-מאור

הקיסרי הגדול והמרגש גיל שכטר-מאור, מנהלת חדר לידה במרכז רפואי מאיר מקבוצת ד"ר כללית, עונה לשאלות הנפוצות בנושא ניתוח קיסרי 1 האם יש הגבלה על כמות הניתוחים הקיסריים שאשה יכולה כיום לא מקובל לנקוב במספר ניתוחים קיסריים שמותר לעבור: לעבור ויש מקום לדון בכל מקרה לגופו, אך חשוב להיות מודעים לכך שככל שמספר הניתוחים הקיסריים עולה, כך עולה משמעותית גם הסיכון לסיבוכים. ההחלטה נעשית בהתאם לתוכנית המיילדותית האישית של כל יולדת ובהתאם למצב האגן שלה לאחר הניתוחים הקודמים. 2 בניגוד האם אפשרי ללדת בלידה טבעית אחרי ניתוח קיסרי: למה שהיה נהוג בעבר – ניתוח קיסרי אחד אינו מחייב ניתוחים בהמשך וישנה אפשרות ללדת בלידה רגילה תוך ניטור רציף של העובר. הסיכונים בלידה רגילה אחרי ניתוח קיסרי נובעים בעיקר מהחשש כי החתך שנעשה ברחם בניתוח ייקרע במהלך לידה רגילה, יחד עם זאת אישה שנותחה בהחלט יכולה ללדת בלידה רגילה. אנו במרכז רפואי מאיר מעודדים לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי – כל עוד המצב הרפואי מאפשר והאישה מעוניינת בכך. 3 הריון של תאומים אינו הריון מרובה עוברים מחייב ניתוח קיסרי: מחייב ניתוח קיסרי ואצלנו במרכז רפואי מאיר אנו אף מעודדים לידה רגילה של תאומים. זאת מבוצעת בחדר ניתוח על מנת להיות ערוכים לכל מקרה שיתפתח במהלכה של הלידה. חשוב לציין כי על מנת להתחיל לידת תאומים באופן רגיל העובר הראשון צריך להיות ממוקם במצג ראש ולא עכוז. במקרים אחרים של שלושה עוברים ויותר יתבצע ניתוח קיסרי. 4 מיד לאחר יציאת התינוק לאוויר אפס הפרדה אחרי ניתוח קיסרי: העולם היולדת יכולה להחזיק ולחבק אותו קרוב עור-לעור. לאחר התאוששות קצרה בחדר הניתוח היא יכולה לעבור עם תינוקה לאפס הפרדה. בזמן שהאישה בהתאוששות המלווה שלה יוכל להמשיך לקיים אפס הפרדה עם התינוק בחדרי האשפוז. במרכז רפואי מאיר אנו מעודדים את הנשים לקום מספר שעות לאחר הניתוח, דבר המסייע להתאוששותן המהירה.

ד"ר מיכל מוזר

מאיר: מומחים בהיפוכים ד"ר מיכל מוזר, מומחית בכירה בגינקולוגיה ומיילדות במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית מסבירה על היפוך עוברים רוב מהו מצג עכוז ומהו אחוז העוברים שלא מתהפכים בזמן? 3-4% . להריון 34- העוברים מתהפכים למצג ראש עד השבוע ה מהעוברים נשארים במצג עכוז עד הלידה. הסיבה למצג עכוז אינה ידועה ברוב המקרים, אך קיימים מספר גורמי סיכון למצב זה, ביניהם מומים רחמיים מולדים, מיקום שלייה, הריון מרובה עוברים ועוד. יחד עם זאת, מחקרים מראים שלרוב אין סיבה לכך שהעובר נשאר במצג עכוז. הפעולה מתבצעת בחדר השגחה כיצד מבוצעת פעולת ההיפוך: בחדר לידה ובמהלכה הרופא שמבצע את ההיפוך מזיז בעזרת הפעלה "חכמה" של לחץ מתון ומבוקר על בטן האישה את החלק המקדים של העובר - לרוב העכוז, מהאגן האימהי, דוחק אותו כלפי מעלה והצידה, ומסובב את העובר כך שראש העובר ירד כלפי מטה לאגן האם. - היפוך מתבצע ע"י רופא מומחה מי מורשה לבצע היפוך והיכן במיילדות ובגינקולוגיה שעבר הכשרה והוסמך לכך. שיעור הסיכונים , כשהוא מבוצע על 1%- בהיפוך חיצוני נמוך מאוד והינו פחות מ ידי מומחה, במועד המתאים ותחת ניטור עוברי ואולטראסאונד ובמקום המאפשר שירותי יילוד דחוף במקרה הצורך (עם גישה

2024 פברואר בריאות 18