מוסף בריאות השרון 2.2024

סרטן המעי הגס בצעירים: עלייה חדה במספר המאובחנים בשנים האחרונות

Shutterstock : צילום אילוסטרציה

, חלקם אפילו 50 כיום, אחד מכל חמישה מטופלים עם סרטן המעי הגס הוא מתחת לגיל לחייהם, רבים מהם מגיעים לאבחון בשלב מתקדם של מחלת הסרטן 30- בשנות ה

הינה אבחנה מאוחרת של סרטן המעי הגס בשלבים מתקדמים ולפעמים אף עם גרורות לכבד. מדובר במצב מאתגר יותר המחייב טיפול רב תחומי שיכלול בעיקר ניתוח, טיפול כימותרפי, ולפעמים אף קרינה או טיפול ביולוגי. שכיחות התמותה מסרטן המעי הגס והרקטום בשנה בעשור האחרון 2%- נמצאת בירידה מתמדת של כ של 1.5%- באופן כללי, אך ישנה עליה שנתית שלכ .50 תמותה בקרב הצעירים מתחת לגיל למרות הנטיה לייחס אבחנה של סרטן בגיל צעיר להפרעה גנטית כלשהיא, עד כה נמצאו הגנים מהמטופלים הצעירים, 15%- הרלוונטיים בפחות מ FAP (Familial עם תסמונת גנטיות מוכרות כגון ) או תסמונת לינץ'. Adenomatous Polyposis אצל רוב הצעירים אשר עוברים בירור גנטי, לא נמצא עד כה המקור הגנטי לסרטן. ההמלצה כיום לבני משפחה מדרגה ראשונה של מטופל צעיר הינה להיבדק בבדיקת קולונוסקופיה החל שנים לפני גיל האבחנה של המטופל. יש 10 מגיל לציין שזאת המלצה המבוססת על מידע מועט. "סובלים מיציאות דמיות או טחורים ולא פונים לבירור בזמן" הסיבות לירידה החדה בגיל האבחנה אינן ברורות ולא נמצאה סיבה אחת מובהקת. רוב

כל שנה בכמות הצעירים המאובחנים 2%-3% של עם סרטן המעי הגס. בחצי השנה האחרונה ניתחנו ,50 מטופלים מתחת לגיל 10- במחלקתנו יותר מ .32 הצעירה ביניהם הייתה בת אצל צעירים – לרוב מאובחן בשלבים מתקדמים בגיל המבוגר, ברוב המקרים, האבחנה נעשית על ידי בדיקת סקר כגון קולונוסקופיה, כאשר למטופל אין אף תלונה קלינית, ולכן ניתן לאבחן את הסרטן בשלבים מוקדמים ללא גרורות, מצב המאפשר החלמה מלאה מהמחלה לאחר ניתוח. לעומת 50 זאת, תמונה שכיחה אצל הצעירים מתחת לגיל

ד"ר ירון רודניצקי, מנהל שירות כירורגיה קולורקטאלית ופרוקטולוגיה, כירורגית ב', מרכז רפואי מאיר

ס רטן המעי הגס והרקטום הינו סיבת המוות השנייה בשכיחותה מסרטן בעולם המערבי. בישראל כל שנה מאובחנים מטופלים חדשים עם מחלה זו, רובם 3,000- כ עם סרטן המעי הגס וכרבע עם סרטן הרקטום. שנים. 69 גיל האבחנה הממוצע הינו כשליש מהחולים נפטרים מסיבוכי המחלה כל שנה, אך זהו שיפור ניכר ביחס לעבר הנובע בעיקר מזיהוי מוקדם של המחלה על ידי בדיקות סקר, כגון קולונוסקופיה או דם סמוי בצואה, וטיפול כירורגי וטיפול משלים מתקדם. בשני העשורים האחרונים נצפתה ירדה משמעותית שנה 20 בגיל האבחנה של מטופלים. כאשר לפני אחד מכל עשרה מטופלים אובחן בגיל מתחת . אולם כיום, אחד מכל חמישה מטופלים 50- ל ,50 ) יאובחן עם המחלה לפני הגיעו לגיל 20%( . ישנה עליה שנתית 40- ו 30 לפעמים אפילו גיל

אצל מטופלים צעירים ניתן לפעמים לזהות מצב של אבחנה מאוחרת, כאשר בראיה

לאחור ניתן לשמוע סיפור שהמטופל מסתובב עם יציאות דמיות מזה תקופה וייחס את זה לטחורים אז לא פנה לבירור

2024 פברואר בריאות 20