מוסף בריאות חדרה פברואר 2024

אין ספק שהוא מהווה סמן ביולוגי מובהק ביותר של מחלת האלצהיימר. סמן ביולוגי כזה עשוי לשמש בסיס לפיתוח בדיקת דם פשוטה לאבחון אלצהיימר, ואולי חשוב מכך: לניבוי המחלה זמן רב לפני שהיא מתפרצת. גילוי מוקדם שכזה יאפשר לנבדקים להתחיל מיד בטיפול מונע, שיעכב וימתן את המחלה". בקרוב בישראל פרופ' טנה מוסיף: "זו תקופה סופר מעניינת ומרתקת בתחום של מחלת אלצהיימר שממצב של מחלה שברור היא קשה ושכיחה אבל אין מה לעשות, למצב שאנחנו בתחילתה של מהפכה שיש מה לעשות ולכן חשוב לאבחן הרבה יותר מוקדם ובצורה יותר מדויקת כדי שנוכל להשפיע על התהליך. אבחון מדויק יותר שהוא לא רק על סמך תסמינים ומבחנים קוגניטיביים אלא על סמך חלבונים פתולוגים ששוקעים במוח זו מהפכה של ממש. אנחנו רוצים לדעת שהסיבה לירידה הקוגנטיבית זו אכן מחלת אלצהיימר כדי לתת תרופה מתאימה, כל זאת בנוסף יש תרופות חדשות שמשנות את מהלך המחלה". ביולי האחרון פורסם כי מנהל המזון והתרופות ) העניק אישור סופי לטיפול FDA( האמריקני הראשון בעולם במחלת האלצהיימר. זוהי התרופה החדשה שמאטה את קצב התקדמות המחלה ב- כשהיא ניתנת בשלבים מוקדמים של המחלה. 27% שתימכר תחת השם Lecanemab מדובר בתרופה (לקמבי), הניתנת בעירוי לתוך LEQEMBI המסחרי הווריד. מדובר למעשה בנוגדן שנועד להסיר את המקבצים החלבוניים המצטברים במוחם של חולי אלצהיימר ונקראים "עמילואיד ביטא". האישור ניתן בשלב זה בארה"ב בלבד, ומשרד הבריאות נוהג , ובמרבית המקרים FDA- לעקוב אחר החלטות ה לאשר אותם גם כאן. האטה דרמטית בנוסף, חברת אלי לילי פיתחה תרופה שמיוצרת בגופם של עכברים המפתחים נוגדנים נגד מרבצי העמילואיד בטא, בדומה לתרופה לקמבי. החברה מתקדם של המחקר שהראה תוצאות 3 סיימה שלב טובות משל לקמבי. כלומר כשניתנה בשלבי מחלה מוקדמים, היא האטה את קצב התקדמות המחלה . תופעת הלוואי המרכזית שנצפתה בדומה 35%- ב ללקמבי הייתה בצקת מוחית. החברה נערכת לסיכום סופי של המחקרים ולהגשת הבקשה לרשויות התרופות. "התרופות האלה לא מרפאות את המחלה ולצערנו אין לנו עדיין תרופה שיכולה לקחת מישהו עם דמנציה מתקדמת ולהחזיר אותו להיות בריא אבל הן יכולות לאתר את אותן אנשים שהם בשלבים מאוד מאוד מוקדמים של אלצהיימר, אנשים מתפקדים עדיין שהם לא דמנטיים ולתת להם את הטיפול כדי להאט את הקצב של ההתקדמות של המחלה", מוסיף פרופ' טנה, "אנחנו לא יודעים לרפא את הנזק שכבר נגרם אבל אנחנו יכולים להאט את קצב של ההתקדמות של התסמינים וזה אומר גם להאט את קצב הזמן שחולף ממתי שיש רק ירידה קלה ועדיין מתפקדים עצמאית למצב שכבר התפקוד היומיומי נפגע. התרופות עוזרות לפנות את החלבון הפתולוגי מהמוח ולכן

Shutterstock צילום אילוסטרציה:

כמה עצות למניעת המחלה? לתרגל את המוח  להצטרף לפעילות חברתית  לאכול נכון ובריא  לשמור על משקל גוף תקין  לא לעשן  לטפל בלחץ דם, בשומני דם ובסוכר  לשמור לא לקבל חבלות ראש  לטפל בראייה ושמיעה  תקינה לא תקינים

פרטיים. "העלות של התרופה היא מאוד גבוהה והיא צריכה להינתן בעירוי לוריד אחת לשבועיים, אנחנו באיגוד עושים כל מה שאנחנו יכולים כדי לשפר את השירותים בתחום, להנגיש אותם ולהיאבק כדי שהתרופות יהיו זמינות למי שצריך", הוא מבהיר. האם בעתיד הקרוב בכל זאת יימצא מרפא לדמנציה ואלצהיימר? "כשהמוח כבר מאוד חולה אז כל המבנה שלו מאוד חולה ונהרסו בו חלקים גדולים. בדרך כלל הפוטנציאל הוא לא שנרפא מוח שכבר מאוד מאוד נפגע אלא שנאתר פגיעה בשלב יותר מוקדם לכן כל הכיוון הולך לאבחון יותר מדויק ומוגדר כשדי שנוכל לתת טיפול לאנשים שעוד אין להם תסמינים. זו תקופה מרתקת בתחום הזה עם הרבה השלכה לבריאותם של אנשים ואני מאוד נרגש מההתפתחויות שמתרחשות מצד שני צריך לדעת שאנחנו רק בצעדים הראשונים בדרך הארוכה שלפנינו". נשמח לעוד מסר אופטימי. "חשוב להגיד שאפשר לשמור על בריאות המוח ויש הרבה מאוד שאפשר לעשות, גם על עצמנו וגם על הילדים והנכדים שלנו: לתרגל את המוח, פעילות חברתית ענפה, תזונה בריאה, משקל גוף תקין, לא לעשן, לשמור על כללי הדם של המוח, לטפל טוב בלחץ הדם, בשומני הדם ובסוכר. לשמור גם פיזית על המוח הווה אומר לא לקבל חבלות ראש, לא לנסוע בלי קסדות, להישמר בענפי ספורט שיכולים להיווצר בהם חבלות ראש כמו משחקי כדור. היום יודעים שראייה ושמיעה תקינה חשובים לשמור על בריאות המוח אז כשיש בעיה לטפל. גם לטפל בדיכאון וחרדה, הקפדה על שינה טובה, אלו תהליכי חיים שחשובים לשמור על מוח בריא לאורך זמן. כי זה מה שכולם רוצים, להזדקן בריא  ולא להזדקק לעזרה של אחרים".

רק מי שיש לו מחלת אלצהיימר מוכחת פתולוגית יש לו פוטנציאל שהתרופה תרפא אותו. יש מחלות ניווניות נוספות שגורמות לדמנציה שאין לנו עדיין טיפולים אליהם כמו דמנציה שנובעת מאירועים מוחיים שצריך למנוע אותם". לשמור על המוח תרופות אלו יקרות ועדיין לא בסל הבריאות ולכן כעת יינתנו בעיקר לאנשים שיש להם ביטוחים

פרופ' טנה: "אנחנו לא יודעים לרפא את הנזק שכבר נגרם אבל יכולים להאט את קצב

ההתקדמות של התסמינים והזמן שחולף ממתי שחולים מתפקדים עצמאית למצב שהתפקוד היומיומי נפגע"

2024 פברואר בריאות 30