נגב 01.10.25

מומחה כללית מחוז דרום ברפואת ילדים מרפאת מאת ד"ר אור קפלן, כללית רגר, רופא בכיר במלר"ד בית חולים סבן לילדים בסורוקה מה זה החום הזה?

- מוגש מטעם כללית -

ה חזרה לספסל הלימודים ולמסגרות השונות מביאה איתה בדרך כלל עלייה במחלות חום בילדים. כמעט כל הורה מכיר את הסיטואציה: הילד פתאום חם למגע, אולי מעט חלש, העיניים מבריקות והמעלות במדחום מתחילות לעלות. חום בילדים מוגדר כמצב שבו יש עלייה מעלות שנמדד באמצעות 38 זמנית בטמפרטורת הגוף למעל שיטות המדידה המקובלות, בילד במנוחה הלבוש בהתאם לעונה. מדובר בסיבה הכי נפוצה לביקור אצל רופא הילדים במרפאה ובמחלקה לרפואה דחופה לילדים. החום כשלעצמו הוא תגובה הסתגלותית של הגוף העוזרת לו להתמודד עם זיהומים, וברוב המקרים החום כשלעצמו אינו מסכן את הילד. אין הכרח לטפל בו במידה והילד מרגיש טוב, חיוני ומתפקד כרגיל. מהו חום גוף תקין? - , ומשתנה 37.8 ל 36.1 הטמפרטורה התקינה בגוף הילד היא בין במהלך היום, גבוהה יותר בערב מאשר בבוקר, ועולה עקב פעילות גופנית, לבוש יתר וחום סביבתי. היא גבוהה יותר בתינוקות מאשר בילדים בוגרים יותר. איך מודדים חום? השיטה המומלצת היום למדידת חום הינה באמצעות מד חום דיגיטלי גמיש, לא מומלץ להשתמש במדי חום המכילים כספית. , המשתפים פעולה ניתן 5 בילדים גדולים, בדרך כלל מעל גיל שנים קשה 5 לבדוק חום בפה מתחת ללשון. מתחת לגיל לעיתים להשיג שיתוף פעולה, ולכן חשוב למדוד חום בצורה מדויקת, הדרך המומלצת היא בדיקה רקטלית, שהיא המדויקת ביותר. ניתן למדוד גם חום בבית השחי, אך יש להוסיף למדידה חצי מעלה. לגבי מדידת חום על בסיס קרינת אינפרא אדום (לאוזן או למצח) ישנן חילוקי דעות לגבי מידת הדיוק, ויש תלות גבוהה בסוג המכשיר ומיומנות הבודק. מד חום אינפרא אדום למצח מדויק ויכול לשמש חלופה, אך הוא יקר יותר. מד חום אינפרא אדום לאוזן בדרך כלל אינו מאוד מדויק בתינוקות קטנים. מה הן הסיבות לחום בילדים? הסיבות לחום בילדים רבות ובעיקר נובעות ממחלות זיהומיות, כתוצאה מחיידק הדורש טיפול אנטיביוטי או וירוס שאינו דורש טיפול אנטיביוטי. רופא הילדים ישאל אתכם מספר שאלות, יבדוק את הילד ועל סמך זה יאבחן את הסיבה הכי סבירה לחום וימליץ על טיפול מתאים או יפנה לבדיקה נוספת כגון מומלץ לטפל בעליית חום באופן אישי בהתאם למצב הילד: החשיבות העיקרית היא נוחות הילד והרגשתו, מעלות בילד החש – רק טמפרטורת הגוף. מטרת 39 לא הטיפול היא להקל על תחושת הילד. חום גוף של עד בטוב, שמתנהג כרגיל ואוכל ושותה היטב, אינו 38.5 מחייב טיפול תרופתי. מה אפשר לעשות בבית? להלביש את הילד בביגוד קל ואוורירי, ולהימנע משכבות רבות, להשאיר פתח אוורור לחדר. אפשר להכניס לאמבטיה עם מים פושרים (לא חמים מדי ולא קרים מדי). בדיקות דם, שתן או צילומים. איך מטפלים בחום?

מתי כדאי לתת טיפול תרופתי להורדת חום?

במצבים שבהם: יש תסמינים הגורמים סבל לילד (כאב ראש, עצבנות, צמרמורות, כאבי שרירים וכו’), לילדים עם נטייה לפרכוסי חום (למרות שלא הוכח שטיפול מונע פרכוסי חום), מעלות – מצב נדיר 41 מעלות, ובייחוד מעל 38.5 חום מעל שבו עלולות להתרחש תופעות גופניות בלתי רצויות. מומלץ למדוד את חום תרופות נוגדות חום ומשככות כאב: הילד לפני מתן התרופה. חישוב הכמות נעשה לפי משקל הילד. לפני תחילת הטיפול יש להתייעץ עם רופא על סוג התרופה המומלצת לפי גיל, רגישויות ידועות ומחלות נוספות של הילד. איבופרופן ופראצטמול, בפה או רקטלית התרופות המומלצות: (למשל במקרה של הקאות). אין לעלות מעל המינון המומלץ. שתי התרופות יעילות ובטוחות בשימוש נכון. במידת הצורך דקות עד להתחלת 60 ובהנחיית רופא ניתן לשלב ביניהן ההשפעה. החום לא – לסירוגין. חשוב לזכור שלתרופות להורדת תמיד יורד לגמרי, אך גם ירידה של מעלה 30 חום לוקח בערך אחת יכולה לשפר את תחושת הילד. בעליית חום קיים לעיתים מרכיב חשיבות נוזלים והתייבשות: של התייבשות, מכיוון שילדים שותים פחות ולעיתים סובלים משלשולים או הקאות, התורמים לעליית החום. יש להקפיד על שתייה מספקת במהלך המחלה. בכל מקרה שיש לילד חום גבוה כדאי להתייעץ עם גורם רפואי אך יש מצבים שבהם חשוב במיוחד להגיע לבדיקה ללא עיכוב מעלות, 38 - חודשים עם חום גבוה מ 3 תינוקות עד גיל ביניהם: מעלות, שילוב של חום עם 41 - ילדים בכל גיל עם חום גבוה מ פריחה, ובפרט פריחה סגולה-אדומה בצורת נקודות או שטפי דם שאינה נעלמת בלחיצה, ילדים עם חום שאינם מצליחים לשתות באי שקט או אפטיים, פרכוס חום ,חום בילד עם מצוקה נשימתית וילד עם חשד להתייבשות.

צילום: דייגו מיטלברג ד"ר אור קפלן מומחה ברפואת ילדים וברפואה דחופה בילדים.

איך הפכה מרפאת רגר של כללית בבאר שבע למרכז קידום בריאות לכל המשפחה?

לפני פחות משנה נפתחה בלב שדרות רגר בעיר מרפאת כללית חדשה, המעניקה שירותי רפואת משפחה וילדים, שירותי מעבדה ועוד. ובין כל אלה, צמח מרכז קידום בריאות קהילתי שנמצא כחלק מרכזי מהעשייה הרפואית במרפאה! במרפאה מתקיימות באופן שוטף סדנאות וימי עיון לכל המשפחה בנושאי בריאות שונים שאותם מובילים רופאי ד״ר יעקב מילר, ד״ר אור קפלן וד״ר ליסי דרדזי. המרפאה: בין הפעילויות הבולטות שזכו להיענות מרשימה במיוחד: “מרפאה לדובים” לילדים, שנועד להפחית חרדה מטיפול רפואי באמצעות משחקי תפקידים, ו״הפנינג לקראת הורות” עם הדרכות לעיסוי תינוקות, עזרה ראשונה, הכנה להנקה וייעוץ מעשי להורים צעירים. בקרוב יתקיים במרפאה גם “הפנינג שפעת”, שמטרתו לעודד התחסנות והגנה מפני המחלה לקראת החורף ועוד. צוות הרופאים יחד עם אחות המרפאה מרים ריישביץ והמנהלת האדמיניסטרטיבית טלי חרבדיה סיפרו כי

מטרת המיזם היא להנגיש ידע רפואי בשפה פשוטה ולהעניק למטופלים היקרים חוויית שירות רחבה יותר לכל המשפחה.

1.10.2025 ˆ ידיעות הנגב 30