סורוקה

שיקום ברפואה פיזיקלית

שיקום ילדים ליד הבית

ד”ר אלון פרידמן בשיקום EMG מומחה בבדיקות ומנהל השיקום הנוירולוגי. מנהל השירות לרפואה פיזיקלית ושיקום מוסקולוסקלטלי במחלקת שיקום, סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי מקבוצת כללית כ ששאלו אותי בעבר כיצד ניתן להגדיר את תחום השיקום ברפואה פיזיקלית עניתי: “התחום רחב, זו נוירולוגיה בלי אפילפסיה ואורתופדיה בלי ניתוח”. תחום הרפואה הפיזיקלית פחות מוכר בישראל אך באירופה ובארה”ב הוא נחשב נפוץ ביותר. מדובר על תחום הכולל בתוכו את המפרקים, את השרירים, את כאבי הגב והצוואר ואת רפואת הספורט. כאן בסורוקה ניתנה לי ההזדמנות להיות גם במחלקה חדשה וגם לבנות את התחום כפי שאני רואה ברוחי כיצד הוא צריך להיות. בתחום השיקום ברפואה פיזיקלית לא מחפשים אחר אבחנה, אלא בודקים מדוע יש למטופל בעיה מסוימת, מוצאים אותה ומבצעים טיפול נקודתי בשימוש באולטרסאונד. טיפול חדשני נוסף בו נעשה שימוש במחלקה הוא שימוש באולטרסאונד בעת הזרקות בוטוקס למטופלים בשיקום נוירולוגי, למשל לאחר אירוע מוחי. המחלקה היא היחידה בארץ שמחזיקה בתעודה הכרה של האיגוד האירופאי לשיקום לאחר אירוע מוחי, והיתרון שהמחלקה נהנית ממנו הוא השיקום בתוך מרכז רפואי כללי. אם יש בעיה עם המטופלים, הרופאים מגיעים למחלקת השיקום להעריך את המטופל ולהחליט על טיפול במידת הצורך. בנוסף, ייחודה של מחלקת השיקום בסורוקה היא בעבודה במסגרת של מודל מתקדם בדמות תוכניות מקצועיות. שטח המחלקה משותף, המטופלים מנותבים לאחת מתוך ארבע תוכניות - שיקום נוירולוגי, שיקום אורתופדי, שיקום ירידה תפקודית על רקע מחלות קשות וקורונה ושיקום מתבגרים וילדים. המחלקה מספקת טיפול אינדיבידואלי לכל מטופל ומטופלת. למחלקה גם תוכנית לימודים שמושכת מתמחים איכותיים. תחום השיקום ברפואה פיזיקלית הוא תחום רחב מאוד, מצד אחד אלה חולים כרוניים עם פגיעות ראש, מחלות כרוניות קשות ואירועים מוחיים, מצד שני יש בתחום את רפואת הספורט, טיפול באנשים שסובלים מכאבי גב, שיקום רצפת האגן, שיקום ילדים ועוד. דברים שיכולים להיראות לנו קטנים הם עולם ומלואו עבור אנשים אחרים, למשל רקדנית שלא יכולה לרקוד בגלל דלקת בגיד הקרסול, או נגן כינור שלא יכול לנגן בגלל נימול באצבעות. אם המצב ימשיך ויהפוך לכרוני, עבורם זה סוף העולם.

ד”ר מיכאל גלוחודד רופא ילדים במחלקת השיקום, אחראי על תחום שיקום הילדים, במחלקת שיקום, סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי מקבוצת כללית

ע ד לפני כמה שנים, ילדים מאזור הדרום שהיו זקוקים לשיקום אינטנסיבי באשפוז נאלצו לקבל את הטיפול במרכז הארץ. הדבר היווה מעמסה כבדה על משפחות הילדים המטופלים, במיוחד כאשר היו עוד ילדים בבית. כיום השיקום כולו יכול להתבצע בדרום, קרוב לבית ותוך גיוס המשפחה, שכן חלק בלתי נפרד מהשיקום הוא המוטיבציה של המטופל ומשפחתו. תחום שיקום הילדים כולל את כל תחומי השיקום של המבוגרים. ילדים יכולים להגיע למחלקת השיקום לאחר פגיעות אורתופדיות מטראומות, מלחמות ותאונות דרכים, לאחר איבוד גפה, לאחר כוויות, מפגיעות בעקבות זיהום, פגיעה בחוט השדרה, פגיעות ראש ועוד. שיקום ילדים באשפוז לא היה קיים בדרום וראינו מטופלים שגרים במצפה רמון נוסעים לרעננה או לירושלים, שיקום מסתמך על המוטיבציה של המטופל ומשפחתו ובילדים הדבר נכון עוד יותר. כבר היום הבולדוזרים על השטח, בהתקדמות מהירה לקראת בניית בניין השיקום החדש, בו תהיה גם היחידה לשיקום הילדים. כיום תחום שיקום הילדים כולל מתבגרים, בעתיד הוא יכלול גם פעוטות ואף תינוקות וילדים עם מחלות מולדות - להם יהיה צורך בטיפולי שיקום לכל אורך חייהם. המחלקה החדשה מציעה את כל הטכנולוגיות המתקדמות בתחום שיקום הילדים. לב השיקום הוא האנשים, הצוות המטפל, הקשר עם המשפחה והיכולת לתת להם מוטיבציה לעבוד ולהתקדם. הם אלו שיקבעו את תוצאת השיקום. מיטות ילדים. האווירה במחלקה תהיה מותאמת 10 במחלקה החדשה יהיו לאווירה משפחתית שכוללת אשפוז ארוך. המטופל צריך לחיות במחלקה, הוא צריך שיהיה לו הרצון להסתובב, ללכת ולפעול, ולכן כדי להחזיר אותם לשגרה, האווירה תהיה ביתית. המחלקה עובדת במתכונת מרחבית, תוך שיתוף פעולה מלא עם רופאי השיקום בקהילה, כאשר היתרון הבולט שלה על פני מחלקות שיקום אחרות הוא הקשר הישיר כבר משלבי הטיפול הנמרץ במרכז הרפואי. כמו כן, המחלקה עובדת בשיתוף פעולה מלא עם המרכזים הוותיקים לשיקום ילדים ברחבי הארץ, גם בהפניית המטופלים אליהם במידת הצורך וגם בקבלת ייעוץ.

33 | מרגישים בטוח | 2022 יולי