סורוקה
טיפול משולב במחלת גרייבס ד”ר מרב פרנקל, מנהלת היחידה לאנדוקרינולוגיה
מנהל המערך לרפואת ד”ר ארז צומעי, עיניים בסורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי מקבוצת כללית
אחוז מהסובלים ממחלת 30- כ גרייבס מפתחים גם מעורבות של העיניים. בחלקם מדובר במחלה קשה מ חלת גרייבס הינה מחלה אוטואימונית של בלוטת התריסהמתבטאתבפעילות יתרשלהבלוטה. המחלה שכיחה יותר בנשיםלעומת גברים, והיא גורמתבעיקר לתסמיניםכגון דפיקותלב, ירידהבמשקל, הזעת יתר ועצבנות. התסמינים בעיניים כוללים בלטעין משמעותי, כאבים בהנעת גלגל העין, כפל ראיה, טשטושראיה ולעיתיםאיבוד ראיה. גורמי הסיכון הם עישון וחשיפה ליוד רדיואקטיבי המהווה לעיתים חלק מהטיפול במחלה הבסיסית. ההפרעה בתפקוד הבלוטה ומחלת העיניים מופיעות לרוב בסמיכות האחת לשנייה, אולם לעיתים מחלת העיניים מקדימה או מתעכבת ביחס להופעת פעילות היתר בבלוטה, לעיתים עד כשנה ויותר. כמו כן חוסר איזון של בלוטת התריס משפיע לרעה על המחלה העינית. הטיפול במעורבות העינית של מחלת גרייבס מורכב ותלוי בשלב המחלה וחומרתה. חלק מהמורכבות בטיפול נובע ממגוון הרופאים המומחים הנדרשים מתחום העיניים, אנדוקרינולוגיה ואימונולוגיה. הטיפול חייב להיות מותאם אישית לכל מטופל וכולל שילוב של הפסקת עישון, טיפות ליובש בעיניים, ולעיתים גם סטרואידים ותרופות מדכאות חיסון (אימונוסופרסיביות). במידה והאמצעים השמרניים הללו לא מסייעים, ישנן אפשרויות ניתוחיות כגון ניתוח בשרירי העיניים למניעת פזילה וכפל ראיה או ניתוח בעפעפיים. לעיתים נדרש ניתוח דחוף לשחרור הלחץ מעצב הראיה. במרפאה המשולבת בסורוקה, המטופל נבדק באותו היום
הגישה הרב מקצועית הזו מאפשרת בזמן אמת מתן מענה לכלל הבעיות, הן בתחום התפקודי של בלוטת התריס והן לביטויים העיניים של המחלה. בזמן הביקור מתקבלת יחד החלטה על הגישה הטיפולית והצוות גם דואג להמשך הטיפול במידה והוא דורש אשפוז או תרופות מיוחדות. בדרך זו מתאפשר תאום מיטבי בין כל הגורמים המעורבים בטיפול. בשנתיים הראשונות לפעילות המרפאה הרב מקצועית מטופלים, מהם כאלה שנזקקו לטיפול 100 טופלו בה מעל אגרסיבי לצורך מניעת אובדן ראיה.
על ידי ע”י צוות רב מקצועי הכולל רופא עיניים - ד”ר ערן צונץ ועל ידי אנדוקרינולוג - ד”ר ויטלי מדבדובסקי. במידת הצורך מעורב גם אימונולוג - ד”ר אלי רוזנברג.
הטיפול במעורבות העינית של מחלת גרייבס מורכב ותלוי בשלב המחלה וחומרתה. חלק מהמורכבות בטיפול נובע ממגוון הרופאים המומחים הנדרשים מתחום העיניים, אנדוקרינולוגיה ואימונולוגיה. הטיפול חייב להיות מותאם אישית לכל מטופל
הגישה הרב מקצועית מאפשרת מענה לכלל הבעיות, הן בתחום התפקודי של בלוטת התריס והן לביטויים העיניים של המחלה. בזמן הביקור מתקבלת יחד החלטה על הגישה הטיפולית
2022 יולי | מרגישים בטוח | 48
Made with FlippingBook Annual report maker