טבריה קרית שמונה 26.01.24

תגלית חדשה תגלית חדשה של חוקרים מאוניברסיטת תל אביב, מהמרכז הרפואי רמב"ם ומאוניברסיטת הרווארד בארה"ב עשויה להוביל לפריצת דרך משמעותית באבחון מחלת האלצהיימר. מדובר בסמן ביולוגי של המחלה - חומר שנוכחותו בדם ברמות מסוימות מאד פיינת חולי אלצהיימר. קבוצת החוקרים זיהתה בדם סמן ביולוגי המתקשר למחלת האלצהיימר ועשוי לשמש לפיתוח אבחון אמין בבדיקת דם פשוטה. ד � נב 43 בניסוי שבוצע ברמב"ם בחיפה השתתפו אנשים בריאים בעלי קוגניציה 11 קים מבוגרים: חולי 17 עם פגיעה קוגניטיבית קלה, ו- 15 תקינה, אלצהיימר. וכאן המתינה לחוקרים הפתעה מרעישה: "בכדוריות הדם הלבנות של חולי האלצהיימר מצאנו ה � ב ADNP המבטא RNA של 8 כמות גדולה פי שוואה לנבדקים האחרים," אומרת פרופ' אילנה גוזס. "גם אם איננו יכולים בינתיים להסביר את הזינוק, אין ספק שהוא מהווה סמן ביולוגי מובהק ביותר של מחלת האלצהיימר. סמן ביולוגי כזה עשוי לשמש בסיס לפיתוח בדיקת דם פשוטה לאבחון אלצהיימר, ואולי חשוב מכך: לניבוי המחלה זמן רב לפני שהיא מתפרצת. גילוי מוקדם שכזה יאפשר לנבדקים להד תחיל מיד בטיפול מונע, שיעכב וימתן את המחלה". בקרוב בישראל פרופ' טנה מוסיף: "זו תקופה סופר מעניינת ומרד תקת בתחום של מחלת אלצהיימר שממצב של מחלה שברור היא קשה ושכיחה אבל אין מה לעשות, למצב שאנחנו בתחילתה של מהפכה שיש מה לעשות ולכן חשוב לאבחן הרבה יותר מוקדם ובצורה יותר מדויקת כדי שנוכל להשפיע על התהליך. אבחון מדויק יותר שהוא לא רק על סמך תסמינים ומבחנים קוגניטיביים אלא על סמך חלבונים פתולוגים ששוקעים במוח זו מהפכה של ממש. אנחנו רוצים לדעת שהסיבה ליד רידה הקוגנטיבית זו אכן מחלת אלצהיימר כדי לתת תרופה מתאימה, כל זאת בנוסף יש תרופות חדשות שמשנות את מהלך המחלה". ביולי האחרון פורסם כי מנהל המזון והתרופות א � ) העניק אישור סופי לטיפול הר FDA האמריקני ) שון בעולם במחלת האלצהיימר. זוהי התרופה החדשה כשהיא 27% שמאטה את קצב התקדמות המחלה ב- ניתנת בשלבים מוקדמים של המחלה. מדובר בתרופה LE� שתימכר תחת השם המסחרי Lecanemab (לקמבי), הניתנת בעירוי לתוך הווריד. QEMBI מדובר למעשה בנוגדן שנועד להסיר את המקבצים החלבוניים המצטברים במוחם של חולי אלצהיימר ונקראים "עמילואיד ביטא". האישור ניתן בשלב זה בארה"ב בלבד, ומשרד הבריאות נוהג לעקוב אחר , ובמרבית המקרים לאשר אותם FDA החלטות ה גם כאן. האטה דרמטית בנוסף, חברת אלי לילי פיתחה תרופה שמיוצרת בגוד פם של עכברים המפתחים נוגדנים נגד מרבצי העד מילואיד בטא, בדומה לתרופה לקמבי. החברה סיימה מתקדם של המחקר שהראה תוצאות טובות משל 3 שלב לקמבי. כלומר כשניתנה בשלבי מחלה מוקדמים, . 35% היא האטה את קצב התקדמות המחלה ב

הדמנציה גורמת לירידה בתפקוד | הקוגניטיבי צילום המחשה: שאטרסטוק

"אבחון מדויק יותר שהוא לא רק על סמך תסמינים ומבחנים קוגניטיביים אלא על סמך חלבונים פתולוגים ששוקעים במוח זו מהפכה של ממש"

אלצהיימר מוכחת פתולוגית יש לו פוטנציאל שהתרוד פה תרפא אותו. יש מחלות ניווניות נוספות שגורמות לדמנציה שאין לנו עדיין טיפולים אליהם כמו דמנציה שנובעת מאירועים מוחיים שצריך למנוע אותם". לשמור על המוח תרופות אלו יקרות ועדיין לא בסל הבריאות ולכן כעת יינתנו בעיקר לאנשים שיש להם ביטוחים פרטיים. "העלות של התרופה היא מאוד גבוהה והיא צריכה להינתן בעירוי לוריד אחת לשבועיים, אנחנו באיגוד עושים כל מה שאנחנו יכולים כדי לשפר את השירותים בתחום, להנגיש אותם ולהיאבק כדי שהתרופות יהיו זמינות למי שצריך", הוא מבהיר. האם בעתיד הקרוב בכל זאת יימצא מרפא לדמנ־ ציה ואלצהיימר? "כשהמוח כבר מאוד חולה אז כל המבנה שלו מאוד חולה ונהרסו בו חלקים גדולים. בדרך כלל הפוטנד ציאל הוא לא שנרפא מוח שכבר מאוד מאוד נפגע אלא שנאתר פגיעה בשלב יותר מוקדם לכן כל הכיוון הולך לאבחון יותר מדויק ומוגדר כשדי שנוכל לתת טיפול לאנשים שעוד אין להם תסמינים. זו תקופה מרתקת בתחום הזה עם הרבה השלכה לבריאותם של אנשים ואני מאוד נרגש מההתפתחויות שמתרחשות מצד שני צריך לדעת שאנחנו רק בצעדים הראשונים בדרך הארוכה שלפנינו". נשמח לעוד מסר אופטימי. "חשוב להגיד שאפשר לשמור על בריאות המוח ויש הרבה מאוד שאפשר לעשות, גם על עצמנו וגם על הילדים והנכדים שלנו: לתרגל את המוח, פעילות חברתית ענפה, תזונה בריאה, משקל גוף תקין, לא לעשן, לשמור על כללי הדם של המוח, לטפל טוב בלחץ הדם, בשומני הדם ובסוכר. לשמור גם פיזית על המוח הווה אומר לא לקבל חבלות ראש, לא לנד סוע בלי קסדות, להישמר בענפי ספורט שיכולים להיווצר בהם חבלות ראש כמו משחקי כדור. היום יודעים שראייה ושמיעה תקינה חשובים לשמור על בריאות המוח אז כשיש בעיה לטפל. גם לטפל בדיכאון וחרדה, הקפדה על שינה טובה, אלו תהליד כי חיים שחשובים לשמור על מוח בריא לאורך זמן. כי זה מה שכולם רוצים, להזדקן בריא ולא להזדקק לעזרה של אחרים".

תופעת הלוואי המרכזית שנצפתה בדומה ללקמבי הייתה בצקת מוחית. החברה נערכת לסיכום סופי של המחקרים ולהגשת הבקשה לרשויות התרופות. "התרופות האלה לא מרפאות את המחלה ולצערנו אין לנו עדיין תרופה שיכולה לקחת מישהו עם דמנציה מתקדמת ולהחזיר אותו להיות בריא אבל הן יכולות לאתר את אותן אנשים שהם בשלבים מאוד מאוד מוקד דמים של אלצהיימר, אנשים מתפקדים עדיין שהם לא דמנטיים ולתת להם את הטיפול כדי להאט את הקצב של ההתקדמות של המחלה", מוסיף פרופ' טנה, "אנחנו לא יודעים לרפא את הנזק שכבר נגרם אבל אנחנו יכולים להאט את קצב של ההתקדמות של התסמינים וזה אומר גם להאט את קצב הזמן שחולף ממתי שיש רק ירידה קלה ועדיין מתפקדים עצמאית למצב שכבר התפקוד היומיומי נפגע. התרופות עוזרות לפנות את החלבון הפתולוגי מהמוח ולכן רק מי שיש לו מחלת

פרופ' טנה, "אנחנו לא יודעים לרפא את הנזק שכבר נגרם אבל יכולים להאט את קצב ההתקדמות של התסמינים והזמן שחולף ממתי שחולים מתפקדים עצמאית למצב שהתפקוד היומיומי נפגע"

"התרופות שיינתנו בעירוי לווריד אחת לשבועיים, הן יקרות ועדיין לא בסל הבריאות ולכן כעת יינתנו בעיקר לאנשים שיש להם ביטוחים פרטיים"

התרופה החדשה

ידיעות טבריה, קרית שמונה ˆ 26.1.2024 15