אילת 07.07.23

ד"ר רות זקס־אוחיון. פריצת דרך בתחום הטיפול בדיכאון וחרדה

יעיל ולא פולשני

ד"ר זקס־אוחיון, האם מדובר בפריצת דרך בתחום הטיפול בדיכאון ובחרדה? "חד משמעית כן. הטכנולוגיה בטיפול הזה מאפשרת לווסת באופן ישיר את הפעילות המוחית במבנים הנמצאים באזורי מוח עמו ־ קים יותר ולא רק בקליפת המוח כפי שעשו בעבר. בניגוד לתרופות אשר משפיעות על הגוף ועוברות תהליך מטאבולי, הטיפול החדש הזה משפיע על המוח בצורה ישירה וספציפית". מה בעצם היתרון של הטיפול בהשוואה לטיפולים הניתנים עד כה? "מדובר בטיפול יעיל ולא פולשני. אין לו תופעות לוואי לטווח הארוך. אין צורך בה ־ רדמה או התאוששות והוא יכול להועיל גם במצבים שבהם קיימת עמידות לתרופות או מצבים גופניים שונים שבגינם לא ניתן לקחת תרופות. יתרה מכך, ניתן לעשות אותו גם בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון". שאלה אישית - את מוטרדת מהמצב בארץ? "באופן כללי כאמא אני מאוד מודאגת, כי זה הבית שלי. ירידה מהארץ לא באה בחש ־ בון למי שעלתה לארץ. אני חוששת מהכיוון הכללי שאליו כל זה הולך. הפילוג, השנאה, מלחמת האחים. אני בכנות לא מבינה איך דת או נטייה מינית או ארץ מוצא או הש ־ קפה פוליטית הפכו להיות סיבה טובה לש ־ נוא מישהו. אני מנסה לעשות את המרב כדי להתרחק מזה, להרחיק את זה מהבית שלי ומתוכי, לחנך את הבנות שלי לקבלה ואהבה מתוך אמונה שאם כולנו נעשה כך, אז היל ־ דים שלנו יתקנו את מה שאנחנו הרסנו". ד"ר זקס־אוחיון מרגיעה מהחשש מה ־ טיפול החדש ויוצא הדופן הזה ומציינת כי "יכולה להיות אי נוחות רגעית בזמן הטיפול, אבל מחקרים הראו כי לא נצפו 20 תופעות לוואי בטווח הארוך. מדובר ב־ דקות בלבד בחודש 20 טיפולים בני הראשון ושמונה טיפולים נוספים בחודש השני. יש אנשים שמגיבים מהר מאוד ויש אנשים שלוקח להם יותר זמן, אבל כמעט כולם מגיבים אליו. הוא יעיל מאוד". טיפול גרייה מגנטית מוחית עמוקה מאפשר למטופלים שמאסו בתרופות דרך אחרת להתמודדות עם הדיכאון (גרייה מגנטית Deep TMS טיפול מוחית עמוקה) הוא פרי פיתוחה של . לפי Brainsway החברה הישראלית הממצאים, הטיפול הוא בעל יעילות גבוהה וכמחצית מהמטופלים חווים נסי ־ גה מלאה בסימפטומים של דיכאון ויותר אחוז מהמטופלים מגיבים לטיפול. 70 מ־ "על אף שהתחלנו במתן הטיפול הזה רק בשבועות האחרונים", מציינת ד"ר רות זקס־אוחיון, "הביקוש עולה בצורה מסח ־ ררת כי אנשים מאסו בתרופות. זה טיפול לא תרופתי ולא פולשני שמבוסס על מדדי מוח. המטופל חובש קסדה שיוצרת שדה אלקטרו־מגנטי שיודע לכוון לאזו ־ רים מוחיים עמוקים שקשורים לדיכאון, ובכך ניתן לעזור לאנשים תוך זמן די קצר להרים את הראש מעל המים ולחזור לחיים".

הסוער שמאפיין את האזור". תחושת שליחות

רכב ומעשי אלימות, בכלל, ובחברה הערבית, בפרט, רק מגביר את תחושת החרדה והדי ־ כאון בקרב תושבי האזור. התוצאה - יותר ויותר תושבים מרגישים שביטחונם האישי הולך ומתערער, ומכאן הדרך לדיכאון וחרדה הולכת ומתקצרת. השסע בחברה הישראלית משפיע על מצב הרוח של תושבי הנגב? "לדעתי לכל דבר שגורם לעלייה בעוררות יש פוטנציאל להחמיר או לעורר הפרעות נפשיות ולהשפיע לרעה על מצב הרוח. באופן ספציפי בדרום, גם ללא השסעים בחברה הישראלית, יש בסיס לעוררות גבוהה, חרדה וחוסר אונים הודות למצב הביטחוני והסוציו־ אקונומי. כל פקטור נוסף על כך, כגון השסע בחברה הישראלית, יכול להעלות את המתח ולהחמיר את המצב הקיים. נוסיף לכך את המדיה ואת הרשתות החברתיות שמגדילות את השסע ומעוררות פילוג והתנגחויות על רקע עדתי, לאומי, פוליטי וחברתי ונקבל סיר לחץ שמחכה להתפרץ". בחודשים האחרונים מצב הרוח הלאומי לא מוסיף לנו בריאות. כיצד מתמודדים עם מציאות כזאת? "ראשית, חשוב להכיר במגבלות האישיות שלנו בהיקף היכולת שלנו להכיל את המצב במדינה ואם אנחנו חשים מוצפים, אז חשוב לדעת להתנתק מהחדשות ולא להישאר מחו ־ ברים באובססיביות למדיה ובפרט לרשתות החברתיות. שנית, צריך להיות מודעים לח ־ שיבות בריאות הנפש ולהיות קשובים פני ־ מה ובמידה שאנחנו חווים מצוקה גבוהה יש לפנות לקבלת עזרה, אם מדובר במרכזים פסיכיאטריים, בפסיכולוגים של קופות החו ־ לים, או באופן פרטי. הפרעות נפשיות אינן נפתרות מעצמן וללא טיפול הן מחריפות". טיפול מכוון מטרה במרכז הרפואי לבריאות הנפש בבאר־שבע החלו באחרונה להציע טיפול חדשני נגד די ־ כאון וחרדות, טיפול שעד כה לא ניתן באזור הדרום. מדובר בטיפול של גרייה מגנטית מוחית עמוקה שאותו פיתחה החברה היש ־ ". הטיפול קיבל את Brainsway ראלית " אישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי ) והוא נכנס לסל התרופות בישראל, FDA ( כך שהוא ניתן למבוטחים בחינם ובמימון קו ־ פות החולים.

אחוז. אני עדיין חושב שאני לא יוצלח, ול ־ פעמים קשה לי בכל זאת להיפגש עם אנ ־ שים, אבל אני ממש מצליח להתגבר על זה ולעשות את זה בכל זאת". מובילים בדיכאון ר' אינו לבד בסיפור הזה. על פי נתוני אחוז 25.8 , הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מתושבי הנגב והדרום חשים תחושת דיכאון, השיעור הגבוה ביותר בישראל. מבין הערים הגדולות בארץ, באר־שבע אחוז מתושבי 29.3 מובילה עם שיעור של בירת הנגב שחשים דיכאון לעיתים קרובות. ד"ר זקס־אוחיון, מה גורם לשיעור הגבוה ביותר של תחושת דיכאון בקרב תושבי הנגב בהשוואה לתושבי אזורים אחרים בארץ? "לדיכאון גורמים רבים, ביניהם גורמים תורשתיים, ביוכימיים, הורמונליים ופסי ־ כולוגיים. כל אלה אינם מבדילים את תושבי הדרום משאר תושבי הארץ. עם זאת, מחק ־ רים רבים קשרו מצב סוציו־אקונומי וחרדה לסיכוי לפתח דיכאון. מצב סוציו־אקונומי נמוך יכול להוביל לדיכאון בשלל מסלו ־ לים שונים. ראשית - עוני וקשיים כלכליים מובילים לעלייה בתחושת החרדה והפחד וירידה בתחושת הביטחון האישי. בנוסף, המחסור במשרות והזדמנויות בפריפריה, בהשוואה למרכז, עשויים לעורר תחושת חוסר תקווה ופסימיות וליצור מעין מעגל של חרדה ופסימיות אשר עשויים להוביל לאפיזודה דיכאונית בהמשך. גם גורמים בריאותיים שונים נקשרים בסיכוי לפתח דיכאון ומבדילים אזורים משכבות אוכלו ־ סייה חלשות יותר מכלל החברה". אי הביטחון האישי באזור הנגב יכול לה ־ גביר את תחושת הדיכאון? "תחושת אי הביטחון האישי מובילה לרמה גבוהה של עוררות וחרדה. מאחר שזו מו ־ בילה לתחושת חוסר שליטה וחוסר אונים, הדבר יכול להוביל להתפתחות של דיכאון. 40 השילוב בין דיכאון וחרדה שכיח למדי וכ־ אחוז ממקרי הדיכאון מלווים בחרדה גבוהה. אי לכך יש בסיס טוב להניח שניתן לייחס את נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה המראים כי האחוז הגבוה ביותר של תחושת דיכאון נמצא במחוז הדרום, לתחושת העו ־ ררות הגבוהה הנגרמת מהאקלים הביטחוני

), תושבת נתיבות, 36( ד"ר רות זקס־אוחיון נשואה לדוד, לוחם אש במקצועו ואמא לש ־ לוש בנות, עלתה מליטא בהיותה בת שלוש. בילדותה ונעוריה גרה במודיעין ולאחר שי ־ רותה הצבאי החליטה לעבור דרומה ולהתחיל ללמוד. היא בעלת תואר ראשון, תואר שני ודוק ־ טורט מהמחלקה למדעי המוח והקוגניציה באוניברסיטת בן־גוריון, ובמקביל, גם החלה לעבוד כחוקרת ומרצה באוניברסיטת בן־גו ־ ריון ובמכללת אחוה. לפני כשנה נכנסה לתפקיד ראש היחידה לנוירופיזיולוגיה קלינית במרכז הרפואי לב ־ ריאות הנפש בבאר־שבע, ונוסף על כך, היא בעלת קליניקה פרטית לנוירופידבק, מרצה ומנחה סטודנטים במחקר. מדוע בחרת לעסוק דווקא בתחום של נוירופיזיולוגיה קלינית? "תחילה חשבתי שאני רוצה להיות פסיכו ־ לוגית, אך כבר בשבוע השלישי לתואר הרא ־ שון, בשיעור פסיכולוגיה פיזיולוגית, כאשר למדנו על המוח, ידעתי שזה מה שאני הולכת לעשות, ולשם כיוונתי את כל המאמצים שלי. העבודה שלי מורכבת ממחקר, טיפול קליני והוראה, ואני אוהבת כל חלק מזה. המחקר מספק את יצר הסקרנות שתמיד היה לי, וגם מרגיש שככה אפשר לעזור לאנשים בקנה מידה רחב. ההוראה חשובה כי ידע זה דבר שצריך לחלוק ולא לשמור לעצמך והטיפול נותן תחושת סיפוק ושליחות יותר מכל דבר אחר. אין דבר שממלא אותי כמו התחושה שבן אדם יוצא מהחדר שלי במצב קצת יותר טוב ממה שהיה כאשר הוא נכנס אליו". סיר לחץ על פי נתוני מרכזי החוסן באזור הנגב והדרום, אחרי כל מבצע והסלמה ביטחונית בגזרת רצועת עזה הולך ועולה שיעור הפו ־ נים לטיפול במרכזים, בין שמדובר בילדים ובני נוער ובין שמדובר באוכלוסייה מבוגרת יותר. גם חוסר המשילות באזור הנגב שבאה לידי ביטוי בשיעור הולך וגובר של פשיעה חק ־ לאית, פריצות לבתי מגורים, גניבות של כלי

ידיעות אילת ˆ 7.7.2023 19