אילת 11.08.23

תינוק בפגייה. ב"יוספטל" מתקשים לספק את הצרכים הרפואיים הנדרשים להקמת פגייה וטיפול בפגים

דורשים שיפור בשירותים ראש העירייה, אלי לנקרי, הציג במהלך ביקור פרלמנטרי בעיר את מצוקת הבריאות של תושבי אילת כחודש לאחר הדיון בנושא היעדר פגייה בבית החולים "יוספטל", ביקרה בסוף חודש יוני האח־ רון ועדת הבריאות של הכנסת באילת על מנת לבחון את קידום השירותים הרפואיים בעיר. במהלך הביקור הפרלמנטרי עלתה סוגיית היע־ דר פגייה בבית החולים. ראש עיריית אילת, אלי לנקרי, ציין אז כי "המטרה היא להביא למינימום את הצורך של תושבי אילת לקבל שירותים ומ־ ענים רפואיים מחוץ לעיר. לתושבי אילת מגי־ עים שירותים כמו לכל אזרח במדינת ישראל". תושבי העיר מתלוננים זה זמן רב על היעדר שירותים חיוניים, ובעיקר הצורך לטוס לבתי חולים במרכז הארץ, בהיעדר מומחים בתחומי רפואה חיוניים. אלא שממסמך של מרכז המחקר והמידע של הכנסת עולה כי גם העירייה סבורה שאין הצד־ קה להקמת פגייה בבית החולים. דורשים פגייה מעיריית אילת נמסר בתגובה לכך: "עיריית אילת ודאי שאינה מתנגדת לפגייה אלא דו־ רשת פגייה כמו עוד שירותים רפואיים רבים החסרים בעיר אילת כמו מיון ילדים, מחל־ קת קרדיולוגיה, צנטורים, אונקולוגיה, ועוד. תחום הבריאות הוא אחד האתגרים הגדולים ביותר של אילת אותו שם ראש העירייה, אלי לנקרי, בראש סדר העדיפות כעיר המשרתת פ � תושבים ועוד כשלושה מיליון נו 70,00 0 שים בשנה. במסגרת מאמציו זכתה העיר אילת מיליון שקל 150 בתקציב חסר תקדים של באמצעותם נבנו מחלקות חדשות, הוצב מסוק רפואי קבוע, הובאו רופאים ומכשירים מתק־ דמים, ובעת הזו נבנה מבנה נוסף לבית החו־ לים ועדיין נדרשים שירותים נוספים רבים". באשר לפגייה שנידונה בוועדת הבריאות, ציין ראש העירייה שהיה בין הדוברים בוועדה, כי "עמדת העירייה שצוינה בדו"ח אינה נכונה", והבהיר כי הוא תומך בהקמת פגייה, וכי לבו עם האימהות. "יחד עם זאת דרש לקיים דיון מקיף על כל נושא שירותי הבריאות באילת, נושא בו הוא עוסק לילות וימים, שכן הבעיה היא הרבה יותר גדולה מהקמת פגייה. דבריו שנאמרו מדם לבו כמי שדואג לבריאות התושבים התקבלו על ידי חברי הוועדה, וסוכם כי ועדת הבריאות תסייר באילת ויתקיים דיון מקיף על כל שי־ קיימה 29.6.23 רותי הבריאות בעיר. ואכן ביום ועדת הבריאות ביקור בעיר אילת במסגרתו התקיים דיון מקיף על אתגר הבריאות בעיר אילת והמענים הנדרשים לו. במסגרת הדיון דאג ראש העירייה להמחיש את היעדר הפגייה דרך עיניה של תושבת העיר שילדה פג".

עד 20 החולים, יש צורך במינימום של 1,750־ פגים קטנים במשקל הנמוך מ 40 גרם הנולדים מדי שנה. לדברי משרד הבריאות, מתבצעות בבית החולים לידות בשנה, 600-700־ "יוספטל" כ בהן נולדים בממוצע שנתי בין שלושה 1,750־ לחמישה פגים שמשקלם נמוך מ גרם. נולדו 2022 ב"כללית" מסרו כי בשנת ב"יוספטל" שישה פגים שמשקלם נמוך גרם, חמישה מהם לתושבות 1,750־ מ אילת, וכי ארבעה מהם הועברו לבתי חולים אחרים. על פי מסמך מרכז המחקר והמידע של הכנסת, עולה כי קיים קושי לע־ מוד על מספר הפגים הזקוקים לשירות בבית החולים "יוספטל". אמנם נתוני משרד הבריאות ו"הכללית" מצביעים על בין שלושה לשישה פגים במשקל גרם שנולדו בשנים 1,750־ הנמוך מ האחרונות, אך בדו"ח בקרה של משרד הבריאות על שירותי בריאות כללית , נכתב כי בשנת 2020 במחוז אילת עמד מספר הילודים ה"מורכבים 2018 23 והפגים" בבית החולים "יוספטל" על לידות, אך אין פילוח נפרד 820 מתוך לגבי מספרם של הפגים. עלויות גבוהות כך או כך, קיימת, תמימות דעים באשר להתנגדות הגורמים השונים המעורבים בנושא להקמת פגייה בבית החולים האילתי. במשרד הבריאות נימקו את ההתנ־ גדות גם בעלויות התחזוקה הגבוהות של הפגייה ובצורך בציוד ייעודי מו־ תאם ובצורך בשילוב צוותים מקצועיים ייעודיים לטיפול בפגים, הכוללים בפ־ גייה קטנה לפחות שלושה מומחים בר־ פואת ילדים העוסקים בפגים וזמינים כל ימות השבוע, כירורג ילדים, רופא עיניים מומחה בפגים, נוירוכירורג ומומחים נוספים בזמינות הנדרשת. לנוכח הדרישות האמורות, ציינו במשרד הבריאות, על פי אותו מסמך של הכנסת, אין לבית החולים "יוספ־ טל" את היכולת המקצועית הנדרשת, מבחינת המעטפת הרפואית, לספק את הצרכים הרפואיים הנדרשים להקמת פגייה וטיפול בפגים. זאת, בנוסף לעו־ בדה שהיקף התינוקות הפגים הנולדים בשנה באילת וסביבתה אינו מספיק ואינו מצדיק הקמת פגייה שתאפשר שמירה על רמת טיפול רפואי נדרשת. במשרד הבריאות גם ציינו כי בכוונת המשרד לבחון את שיפור איכות הטיפול במחלקת התינוקייה ב'יוספטל' על מנת שתוכל לתת מענה רחב יותר לתינוקות שנולדים בשבועות גבוליים יותר כמו שבועות להריון. עוד נמסר 36 עד 34 כי המשרד עוקב אחר הנתונים, ובמידה וישתנו, יבחן המשרד בשנית את הצורך בהקמת פגיה בבית החולים. דרוש צוות גם ב"שירותי בריאות כללית" שות־ פים לעמדה המתנגדת להקמת הפגייה בבית החולים. על פי עמדת "הכללית", שהועברה לקראת הדיון בכנסת, "אין מקום לפ־ תיחת פגייה ב'יוספטל'. פגייה מצריכה תפעול על ידי אנשי צוות מאוד מיומנים ופעילים. בקונסטלציה הקיימת באילת זה לא אפשרי. מדובר במספר קטן מאוד של פגים, שההיתכנות להחזיק

הרחק מביתם, יש משמעויות שונות, ובהן משמעויות משפחתיות ולא פחות מכך כלכליות. על ההורים מוטלת עלות כספית גבוהה של החזקת דירה נוספת, קרוב לבית החולים בו מאושפז הפג, דבר הדורש מהם משאבים שלא בהכרח עומדים לרשותם. אנחנו סבו־ רים כי עד שיימצא הפתרון לתשתיות הרפואיות הנדרשות בבית החולים 'יוספטל', יש למצוא פתרונות יציר־ תיים על מנת לפצות את ההורים אשר נאלצו לשלם סכומים גדולים משום שאין תשתיות רפואה נאותות באילת ובפריפריה". רחוקים מהבית השלכה נוספת כתוצאה מהיעדר פגייה ב"יוספטל" היא סוגיית הטיפול בפגים לאחר שחרורם מהאשפוז. הטי־ פול בפג אינו מסתיים בבית החולים, ולפג המשתחרר לקהילה לאחר אשפוז ממושך יש צרכים רפואיים, התפת־ חותיים, תזונתיים ורגשיים ייחודיים, המטילים על הוריו ועל משפחתו עומס פיזי ורגשי משמעותי. בדו"ח בקרה של "שירותי בריאות 2020 כללית" לגבי מחוז אילת משנת מצוין כי "בשנת החיים הראשונה, הפ־ גים נמצאים במעקב בבית החולים שבו נולדו". המשמעות היא, לדברי העמותה למען הפגים, כי הורים לפגים מאילת ויישו־ בי הערבה, שילדם לא נולד ב'יוספטל', נאלצים להעתיק את מקום מגוריהם קרוב יותר לבית החולים הרלוונטי, על כל המשמעויות הנובעות מכך, וזאת בשל הקושי לבצע נסיעות ממושכות עם תינוק במהלך שנת חייו הראשונה. מחסור ברופאים ממשרד הבריאות נמסר השבוע ל"ידיעות אילת" בתגובה כי "טיפול בפגים דורש מערך רפואי רחב ממגוון תחומים ועם מיומנות רבה והיקף פעי־ לות מסוים שיבטיח את המשך ההתמ־ קצעות של הצוותים הרפואיים. נוסף על הקשיים הרגילים, למשוך כוח אדם מיומן לאילת, סגירתו של שדה דב, מחד, והעתקת שדה התעופה מהעיר עצמה לשדה התעופה 'רמון', יצרה בעיה קשה של כוח אדם רפואי שיכול לטפל בפגים באילת. יצוין כי העברת הילוד במסוק מבית החולים 'יוספטל' לבית חולים בעל פגייה נעשית בליווי רפואי ובמימון מלא של משרד הב־ ריאות והמוסד לביטוח לאומי".

צוות מימון ומקצועי באילת עבורם לא סבירה, וזאת ללא דיון על עלויות הבינוי והציוד. טיפול בפגים מצריך גם שירותי ייעוץ זמינים ספציפיים שאין בנמצא בבית החולים". על פי הנאמר באותו מסמך של מרכז המחקר והמידע של הכנסת, גם מנהלת בית החולים "יוספטל", ד"ר רויטל בר אושר, שותפה לעמדת משרד הבריאות ו"הכללית" שאין מקום לפתיחת פגייה בבית החולים. זאת ועוד, על פי אותו מסמך, עמדתו של ראש עיריית אילת מתואמת עם עמדת בית החולים. בעקבות הדיון בוועדת הבריאות של הכנסת אמר יו"ר הוועדה, ח"כ אריאל בוסו, כי "הוועדה לא מרפה ונעשה מעקב. אנו עובדים מול משרדי האוצר והבריאות ביחד. אנחנו מבקשים ממנכ"ל משרד הבריאות להקים צוות בדיקה חדש לבדיקת היתכנות להק־ מת פגיה ומבקשים מ'הכללית' להגיש מסמך מיפוי של כלל הצרכים לפיתוח בית החולים באילת והוספת שירותי רפואה חסרים". לפצות את ההורים בעמותה למען הפגים בישראל קו־ ראים להקמת פגייה בבית החולים באילת בטענה כי ב"יוספטל" חסרות תשתיות נאותות כדי להתמודד עם לידות מוקדמות ועם מעקב רפואי אחר הפגים הנולדים לתושבי אילת והערבה. בעמותה למען הפגים בישראל מע־ לים, מעבר לסוגיית העברתם של הפגים מיד לאחר לידתם לבתי חולים אחרים הכרוכה בסיכונים אפשריים, גם את הסיכונים הכרוכים בלידה מו־ קדמת והעברתן של היולדות לבתי חולים אחרים במרכז הארץ טרם הלי־ דה. "לעתים קרובות", מציינת רומי שחורי, מנכ"לית העמותה למען הפ־ גים בישראל, "השינוע עבור הפג הינו מסוכן לחייו, יקר ומורכב לוגיסטית, ולרוב דורש הטסה באינקובטור. גם לאחר הלידה, פגים נדרשים למעקבים רבים אשר דורשים מהוריהם לנסוע מרחקים גדולים עם תינוקות שאין בי־ כולתם להחזיק מעמד בנסיעות ארו־ כות, מה שדורש מאותם הורים להע־ תיק את מקום מגוריהם למקום הקרוב יותר לבית חולים נאות". לדבריה, "למציאות שבה יולדת בסיכון ללידה מוקדמת נאלצת ללדת הרחק ממקום מגוריה והורי הפג נא־ לצים לשהות לצדו תקופה ממושכת

"מטרטרים את היולדות למרכז ומסכנים אותן

צילום: עיריית אילת

ביקור ועדת הבריאות בתא לחץ בבית החולים "יוספטל"

8

11.8.2023 ˆ ידיעות אילת