ירושלים 2.12.22

האם 'לאומית' מונעתממבוטחיה טיפוליםב'שערי צדק'? משרד הבריאות בודק: מבוטחיםטועניםשקופתהחוליםחוסמתבפניהםטיפולים בביתהחולים ‰ בין היתר מדובר בחולי סרטן שכבר החלו את הטיפולים במרכז הרפואי ‰ מ'לאומית' נמסר: "הקופהמספקת למבוטחיהשירותים בכל בתי החולים בעיר"

חשיפה

פים ויש לפרסמם ולהביאם לידיעת המבו ־ טחים. כמו כן על פי חוזר הסמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים של משרד הבריאות, על קופת החולים לעמוד בדרישות של רציפות הטיפול גם אם חל שינוי בהסדרי הבחירה. לפי 'שערי צדק', נכון לכתיבת שורות אלה, חמישה מטופלים סורבו להתחייבות להמשך טיפול וביניהם מטופלת שחולה בסרטן השד במצב רגיש ביותר, חולה סרטן ריאות שב'לאומית' התעקשו לשלוח לה ־ דסה. עוד שני מטופלים מסורבים לשיקום לב אף שכבר התחילו טיפול ב'שערי צדק'. מטופל נוסף מסורב לאנדוסקופיה אף שהוא כבר מטופל במרכז הרפואי. תגובת משרד הבריאות: "לאור תלונות שהתקבלו מתנהלת בדיקה בנושא מימוש הסדרי הבחירה מול כל קופות החולים". תגובת לאומית: "הקופה מספקת למבוט ־ חיה שירותים בכל בתי החולים בעיר ופוע ־ לת בהתאם להנחיות משרד הבריאות, תוך פרסום הסדרי הבחירה באתר הקופה. לעניין ההודעה, היא אינה נכונה והופצה בשוגג. ימים) 10 מיד עם גילוי הטעות (לפני כ־ הוצאנו הודעה מתקנת. בית החולים עודכן אך לצערנו, בחר להעביר הודעה זו הלאה".

קים לטיפול משמעותי", אומרים שם וסיפרו כי לאחר שנודע להם על ההוראה החדשה פנו למנכ"ל הקופה להבהרות וכן למש ־ רד הבריאות בבקשה לבצע בדיקה מקיפה ולהוציא הנחיות ברורות המנחות את הקופה להפנות את המטופלים ל'שערי צדק' ובכך למנוע פגיעה במטופלים. במשרד הבריאות פתחו בחקירת המקרים של מבוטחים שלא קיבלו טופסי התחייבות. חולים מחכים לאישור יש לציין כי מלבד פגיעה אפשרית במ ־ טופלים מדובר בהתנהלות שהיא בניגוד להנחיות משרד הבריאות באשר להסדרי הבחירה של המטופלים. לא זו בלבד שהמ ־ טופלים לא מקבלים הודעה מראש על שינוי בהסדרים, אלא שהם גם לא מקבלים תשו ־ בות מדוע הם לא יכולים להמשיך את הטי ־ פול שאותו התחילו ב'שערי צדק'. לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי אמנם מבוטח זכאי לקבל שירות רפואי הכלול בסל באמצעות נותני השירות של הקופה ובכפוף להסדרי הבחירה שקובעת קופת החולים, אך על הס ־ דרי הבחירה להיות גלויים, פומביים ושקו ־

לים הודעה לפיה בשל קשיים בהם נתקלת הקופה מול בית החולים "התקבלה החלטה קולקטיבית של כל הקופות יחד ולהוריד ". המשמעות, כך הוסבר 1 את שע"צ לכיכוב בהודעה היא "שלא יהיה ניתן להפנות מטו ־ פלים לשע"צ מלבד מטופלים חולי דיאליזה, אונקולוגיה, פוריות וחולים במחלות קשות אחרות עם רצף טיפולי בלבד. כל מטופל חדש באשר הוא יש להסיט להדסות, או לס ־ פקי הסכם אחרים הקיימים במערכת". עוד הודגש בהודעה כי אין רשות להעביר את המידע הזה למבוטחים. חשש לפגיעה במטופלים גורמים בכירים ב'שערי צדק' סיפרו ל"ידיעות ירושלים" שמדי יום הם נתקלים במקרים שבהם החליטה הקופה שלא לאשר התחייבויות למטופלים בבית החולים, לט ־ ענתם בניגוד לנאמר בהודעה הקשיים מו ־ ערמים גם על מי שכבר החלו טיפול במרכז הרפואי. "זו פגיעה ישירה במטופלים, שנא ־ לצים לדחות טיפולים בשל תורים ארוכים ולעבור טרטור דווקא בתקופה שבה הם זקו ־

'שערי צדק'. "להוציא הנחיות צילום: | " ברורות יואב דודקביץ'

אלינור פבריקר

בחודשים האחרונים הצטברו עדויות של מבוטחים רבים על כך שקופת חולים 'לאומית' לא מעני ־

קה טופס התחייבות עבור טיפולים ב'שערי צדק', גם במקרים שכבר החלו טיפול במרכז הרפואי ונדרש רצף טיפולי. לפני יותר משבוע התקבלה קיבלו רו ־ פאי קופת החולים 'לאומית' במחוז ירוש ־

בס"ד מרפאת שיניים חזות השן הבית שלכם לשיקום הפה. במרפאתינו נותנים השרותים הבאים:

במרפאתנו המכשור והחומרים הטובים ביותר ברפואת שיניים כולל מכשיר לייזר חדשני וסורק דיגטלי

שיקום הפה על גבי שתלים ביום אחד

כתרי זרקוניה שלא הכרתם החיוך שתמיד חלמתם

רפואת שיניים אסתטיקה ציפוי חרסינה הטוב ביותר

בדיקה וייעוץ כולל צילום סיטי/פנורמי ללא תשלום

ציפוי למינייט מפגשים בלבד 3 עד תוצאות מובטחות ומושלמות

שנות מוניטין 22

ט.ל.ח במעלית 3 , ירושלים, בנין הפעמון קומה 3 נשמח לראות אתכם במרפאתינו , רח' המלך ג'ורג'

02-5444030 טלפון: hazutashen@gmail.com מייל:

22

2.12.2022 ˆ ידיעות ירושלים