יולדות 2018

יילודים ופגים

פגות מאוחרת

נחשב ליילוד ,LATE PRETERM יילוד עם פגות מאוחרת - בשל לכל דב .ר הוא עובר בדיקות על בסיס יומיומי ושוהה עם האם תחת מעקב. במחלקות היולדות יעבור הפג בדיקות ומעקב, עד לשחרור הביתה

מתן שתן הוא מדד מעקב אחר מתן שתן -  למצב מאזן הנוזלים של היילוד, וכדרך עקיפה גם למדד הנקה טובה או כמות תרכובת מזון מספקת לתינוק. יולדת אשר מניקה בלבד - יש לשים לב בכל החלפת טיטול על לפחות טיטולים רטובים ביום. במידה ויש ספק 6 במתן שתן, יש לדווח לצוות המטפלים. הצוות הסיעודי ישקול שקילת היילוד -  את היילוד בכל יום, על מנת לאמוד את הצלחת ההנקה ויכולת האכילה של היילוד. אחוזים במשקל תקינה, אך 8 ירידה של עד יש לוודא לקראת השחרור שישנה מגמת עלייה או לחילופין התייצבות במשקל, כתנאי לשחרור היילוד לביתו. בכל יום יבצע הרופא בדיקת רופא ילודים -  בדיקה של היילוד, פעמיים ביום, במחלקה ולצד האם. במעמד זה תשאלי לגבי אופן התנהגותו של ילדך, יכולת האכילה שלו וקבלת מידע רלוונטי על ילדך מצד הצוות הסיעודי. זו ההזדמנות שלך לקבל תשובה לכל השאלות שיעלו במהלך האשפוז במחלקה. מיועד לכלל הפגים אשר - RSV חיסון ה-  שבועות היריון, החל 34+6/7 נולדו לפני שבוע מחודש נובמבר ועד לחודש מרס. החיסון ניתן אחת לחודש . יש לדאוג לשייך על מנת לקבל את החיסון,  את היילוד לקופת חולים מבטחת, על מנת להיות זכאים לחיסון. הפג יקבל את החיסון טרם יציאתו הביתה  וימשיך את קבלת החיסון בהתאם להנחיות אשר יינתנו במחלקת האשפוז. בתום האשפוז בבית החולים, תשוחררו לביתכם עם מתן המלצות למעקב בקהילה. יש לגשת לתחנות לבריאות האם והילוד כשבוע לאחר הלידה, למעקב אחר משקל היילוד והמשך שיגרת החיסונים, ובהתאם להנחיות וההמלצות הכתובות במכתב השחרור.

בקבלת היילוד ומתן הסבר להורים. לאחר קבלת נתוני הפתיחה שלאחר הלידה ורישום הממצאים בתיק הרפואי והסיעודי של היילוד, תתקבל ההחלטה אם הוא יועבר למחלקת הביות לצד האם, עם הוראות מפורטות להמשך מעקב במחלקות הביות. מעקב היילוד במחלקת הביות במחלקות היולדות כולל: המשך מעקב רמת הסוכר בדם שלוש  בהתאם לתוצאות הבדיקה פעמים ביום, שעות ראשונות שלאחר הלידה. 24 ובמהלך מעקב אחר הופעת סימני צהבת פיזיולוגית  של היילוד, החל מהיום השני לחיים, ובמידה שקיים חשד קליני לצהבת. עידוד מעקב אחר תזונתו של היילוד -  שעות, במהלך כל שעות 3-2 הנקה כל היום והלילה. יש להקפיד להעיר את היילוד  שעות, 3- במידה והוא ישן עד ל לאחר הארוחה האחרונה. בכל קושי בהאכלה ו/  או היענות של היילוד לינוק, יש להעיר את תשומת לבה של האחות המטפלת ולקבל סיוע בהנקה. שמירה על חום גוף  האחות תמדוד את חום - גופו של היילוד בבית השחי פעם בשמונה שעות, ובכל מצב בו יש ספק לשינוי בחום גופו (קר או חם מידי למגע). יש להקפיד על לבוש הולם בהתאם לעונות השנה, כפי שתדריך אתכם האחות במחלקה. יש מעקב אחר העברת פעולות מעיים -  לוודא העברת פעולות מעיים של היילוד לאחר הלידה באופן עצמי. בכל מקרה של היעדר העברת צואה, יש לדווח לצוות המטפל בילדכם.

מאת: שושנה זילבר, מנהלת סיעוד פגים ב', סורוקה פ גות בקרב תינוקות נקבעת בהתאם לגיל ההיריון בלידה, וזה מחולק לקבוצות, על פי גיל היריון ביום הלידה: - יילוד שנולד במועד, החל משבוע TERM  להיריון ויותר. 37 (יילוד עם פגות LATE PRETERM  36+6/7 ועד 34+6/7 מאוחרת), שנולד משבוע להיריון. 34+6/7 - פג שנולד משבוע PRETERM  להיריון ופחות מכך. במסגרת האשפוז לאחר הלידה, אוכלוסיית היילודים עם הפגות המאוחרת שוהים לצד האם תחת מעקב רפואי וסיעודי המיוחד לקבוצה זו. ישנה נטייה להתייחס לקבוצת יילודים אלו כיילודים בשלים לכל דבר, בשל משקלם בלידה, מעל לשני ק”ג, והתנהגותם, הן מצד ההורים והן מצד המטפלים ה ר פ ו א י י ם והסיעודיים. בשל הניסיון הרב והספרות המתקדמת העוסקת בקבוצת היילודים הללו, ישנם מספר דגשים לשימת לב במהלך האשפוז ובחיי היומיום, לאחר השחרור הביתה. תהליכים ייחודיים לקבוצת הפגות המאוחרת: בדיקת רמת הסוכר בדם וריכוזיות הדם,  כשעה לאחר הלידה, בדקירת עקב היילוד על ידי האחות בקבלה. הצוות בהתאם לתוצאות בדיקות הדם,  הרפואי והסיעודי ייתן את הטיפול הנדרש כבר

בקבלת היילוד מחדר הלידה למחלקת יילודים: היילוד יעבור תהליך קבלה רגיל ככל היילודים: ניגוב, שקילה, אומדן סיעודי, בדיקה רפואית וקבלת חיסונים.

2018 יוני דור חדש נולד בסורוקה 50