בריאות בשגרה ובמלחמה

מחלות חורף ׀ בריאות

של חורף מלחמה

מנהלת אגף ילדים בהלל יפה: "להתחסן לשפעת ולמנוע אשפוזי ילדים מיותרים, זה מה שאנו כחברה מערכתהמוספיםהמיוחדים יכולים לעשות למען המאמץ המלחמתי"

מנהלת אגף ילדים במרכז הרפואי הלל יפה. "במידה שהלחימה תתרחב ותהפוך לכוללת, כל חדרי המיון יועברו פיזית למקומות ממוגנים, כך שהמיקום והיכולת של הצוות לטפל בחולים תהיה מצומצמת עוד יותר". לדבריה, "אני רואה בכל חורף כמות גדולה מאוד של תחלואה בשפעת. בבתי חולים גדולים זה יכול להגיע למאות פניות ביום, כאשר בבתי חולים קטנים יותר מגיעים כמאה מקרים ליום. מדובר במספרים גבוהים מאוד. לכן, אם קיימת אפשרות באיזושהי דרך להוריד את מספר הפ ־ ניות כתוצאה מתחלואה נשימתית ולהימנע ממנה, זה מה שאנו כחברה יכולים לעשות למען המאמץ המלחמתי". כמו כן אומרת ד"ר קליין, כי בימים אלו המון אימהות מתפקדות באופן מלא עם הטיפול בי ־ לדים, כשהבעל נמצא במילואים. הקושי בהת ־ מודדות ותמרון עם ילד מאושפז, כשיש ילדים נוספים בבית ואין מי שישמור עליהם, יכול להיות קשה במיוחד. "אצלי במחלקה אושפזו ילדים עם שפעת חמורה, כשאחת מהן נשימתית, והחורף עוד לא כאן", אומרת ד"ר קליין. "רבים לא מייחסים את החשיבות הנכונה למחלת הש ־ פעת. חלק לא מבוטל של ילדים המאושפזים עם מחלת השפעת יכול להגיע למצב של תחלואה מאוד קשה ומשמעותית, ואפילו ישנם מקרים המסתיימים במוות". לדבריה, ההמלצה הגורפת בכל השנים של רפואת הילדים בארץ היא לנסות למנוע תח ־ לואה ולא רק לטפל במחלה כשהיא מתפרצת, אז על אחת כמה וכמה בימים כאלו בהם אנו נמצאים במצבים של סטרס, חרדה ולחץ בהם התחלואה משפיעה עוד יותר. "החיסון יעיל מאוד במני ־ עת מחלת השפעת עם תופעות לוואי מזעריות,

שנתיים. במידה שישנם הוריות־נגד או שהחיסון בתרסיס לאף אינו זמין, יש לתת חיסון מומת בזריקה. יחוסנו בבתי 2023-2024 גם בעונת השפעת הספר תלמידי כיתות ב', ג' ו־ד' במנה אחת של חיסון חי מוחלש בתרסיס לאף, בכיתות אלו הוא יהיה זמין עבור כל התלמידים. תלמידי יתר הכיתות - כיתות א', ה' ו־ו' וכן כיתות ז'-יב' יחוסנו במסגרת קופות החולים גם הם בחיסון חי מוחלש בתרסיס לאף, בכפוף לזמינות שלו בקו ־ פת החולים, ובמידה והוא לא יהיה זמין - יחוסנו בזריקה בחיסון מומת. החיסונים כבר זמינים בכל קופות החולים. על רקע מצב המלחמה בישראל החשיבות של מניעת אשפוזים הופכת להיות קריטית לשימור היכולת של מערך האשפוז בעת חירום. "כיום מיטות ילדים בטיפול נמרץ מוגבלות מאוד במ ־ ספרן. אנו יודעים שמידי שנה יש מספר לא מבו ־ טל של ילדים המתאשפזים בטיפול נמרץ ואנו עדיין לא יודעים למה לצפות. כהערכות למצב, ככל שאנו יכולים להשפיע ולחסוך אשפוזי יל ־ דים שיכולים להיות משמעותיים, רצוי לעשות מסבירה ד"ר עדי קליין, זאת כל עוד זה בידינו",

ש � , "שיא הא CDC לעונות קודמות". לדברי ה ־ פוזים הקשורים לשפעת התרחש בסוף נובמבר ותחילת דצמבר". 300 משרד הבריאות רכש גם השנה למעלה מ־ אלף חיסונים לילדים בתרסיס לאף (פלומיסט). במסגרת תדריך החיסונים של משרד הבריאות, יש להעדיף לחסן בחיסון שפעת חי מוחלש, הניתן בתרסיס לאף לילדים בריאים מעל גיל

"אצלי במחלקה כבר אושפזו יל ־ דים עם שפעת חמורה, כשאחת מהן נשימתית והחורף עוד לא כאן", מסבירה ד"ר עדי קליין,

מנהלת אגף ילדים במרכז הרפואי הלל יפה. "הצוות הרפואי עובד כרגע בצורה מצומצ ־ מת במיוחד, חלק גדול ממנו גויס למילואים, בייחוד אלו המתחזקים את רחבי המיון. ולכן חלק מההגנה שלנו כעורף, אם אנו יכולים למנוע תחלואה של שפעת והעברת הנגיף, ולהימנע מאשפוזים קשים בקרב ילדים או פניות למיון - אנו צריכים לשקול זאת ברצי ־ נות". באוסטרליה המנבאה את היקף וזני השפעת עבור חצי הכדור הצפוני כולל ישראל, עונת השפעת השנה הסתיימה עם נתוני שיא באשפוזי מהמאושפזים עם שפעת מאומתת 73% ילדים. . סוכנות 16 בבתי החולים היו ילדים מתחת לגיל המדע הלאומית באוסטרליה מייחסת את שיעור האשפוזים הגבוה, לשיעור ההתחסנות הנמוך בקרב הילדים לפני תחילת עונת השפעת. בארה"ב מפרסמים לאחרונה נתונים דומים ומ ־ 2022-2023 סווגים את עונת השפעת של שנת כ"חמורה במיוחד". המרכז לבקרת מחלות ומני ־ , סיווג את עונת השפעת כ"חמורה CDC עתן - ה־ ) עבור ילדים עד גיל High Severity מאוד" ( . בדוח התחלואה והתמותה השבועי של ה־ 18 , הסוכנות ציינה שעונת השפעת הזו CDC התחילה מוקדם יותר מרוב העונות הקודמות, והראתה חזרה לרמות שקדמו למגפת הקורונה ברחבי ארה"ב. אולם, השכיחות של ביקורים בבתי חולים ואשפוזים הקשורים לשפעת דומה עבור ילדים בני פחות מחמש שנים אבל גבוהה בהשוואה 5-17 יותר עבור ילדים ובני נוער בני

ת

ל ה

א

ף ג

נ מ

י

ן י י

ד ל

ל ק

ם י

י ד

ב

ע

מ

כ ר

ר

"

ז

ד

ר ה

ו פ

י א

ה

ל ל

ו ל י צ . ה פ י

: ם

ב א

ב י

ת י

י א

ז י

ק

ן ו ס

"רבים לא מייחסים את החשיבות ד"ר קליין: הנכונה למחלת השפעת. חלק לא מבוטל של ילדים המאושפזים עם מחלת השפעת יכול להגיע למצב של תחלואה מאוד קשה ומשמעותית"

2023 דצמבר ׀ בריאות ׀ 28