בריאות פלוס

ניתוחי הרזיה ׀ בריאות

המרכז הרפואי עין טל מציע שירות מוביל לאבחון בתופעת וטיפול העין היבשה

יש לכם תחושה של אי־נוחות, חול או גוף זר בעיניים? ייתכן שאתם סובלים מתופעת "העין היבשה". מדובר בתופעה נפוצה מאוד שמתפרסת על פני קבוצות שונות באוכלוסייה, מאפיינת אנשים החשופים שעות רבות למסכים וכן שכיחה בגילאים מתקדמים. אנשים רבים חווים תחושה מעיקה מאוד של צריבה או עייפות וכבדות בעיקר בחדרים ממוזגים. תופעת "העין היבשה" תחילה תזוהה בשוגג כדלקת או אלרגיה ולכן נותרת ללא טיפול מתאים, דבר שמוביל לסיבוכים ארוכי טווח. כדי להבין מה הוא הטיפול הנכון, שלב האבחון הראשוני הוא משמעותי וכולל תשאול מפורט, בדיקה ידנית וכן שימוש בציוד מתקדם. בהתאם לתוצאות קובע המומחה את גורם היובש וחומרתו, ומציע לכל מטופל את הטיפול המתאים ביותר. כדי להגיע לתוצאה מיטבית אנו שמים דגש על יחס אישי וליווי לאורך זמן, מתוך הבנה כי מדובר במצב מתמשך.

14 המשך מעמוד ךּ

מהמנותחים הבריאטריים 40% היא שבקרב אובחנה הפרעה נפשית בשלב כלשהו בחייהם הייתה הפרעה נפשית 25%־ טרם הניתוח, ולכ פעילה בזמן הניתוח. מסיבות אלה הכנה לניתוח בריאטרי דורשת הערכה נפשית כדי לבחון האם המטופל כשיר לעבור את התהליך המשמעותי. לפי נוהלי משרד הבריאות, שהופצו בחוזר , בשלבי ההכנה לניתוח בריאטרי 2013 באוקטובר נדרש כל מטופל המועמד לניתוח לעבור הערכה פסיכולוגית במסגרת ועדה רב־מקצועית – הקרויה בחלק מהמקומות ועדה בריאטרית. הוועדה אמורה לבחון את מכלול ההיבטים ולהעביר את המלצתה לכירורג הבריאטרי, אשר בסמכותו לקבל את ההחלטה הסופית על ביצוע הניתוח. לפי החוזר, על הוועדה לכלול כירורג, פנימאי/אנדוקרינולוג, דיאטנית, עובד סוציאלי או פסיכולוג, רופא מרדים ורופא נוסף, על־פי שיקול דעת המנתח. ההערכה נועדה לקבוע, בין השאר, האם המטופל סובל מבעיה פסיכיאטרית הקשורה להפרעות אכילה. במקרה כזה ניתוח בריאטרי לא יתאים עבורו ועלול אף לסכן את חייו. דו"ח של מבקר שעסק בהפרעות אכילה 2013 המדינה ממאי קבע, כי "אי־אבחון של הפרעת אכילה לפני ההחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי יכול לגרום במקרים קיצוניים אף לסכנת חיים ממשית לאחר הניתוח. עם זאת, ישנן קבוצות מסוימות שניתוח בריאטרי אינו מומלץ להן: אנשים שסובלים מהפרעת אכילה פעילה, אנשים עם ניסיונות אובדניים בעבר ואנשים עם רקע פסיכיאטרי (של אבחון הפרעה נפשית ו/או טיפול בתרופות פסיכיאטריות), כשקיים חשש שלא יסתגלו לשינוי הנדרש באורח החיים לאחר ניתוח בריאטרי. הרשימה כוללת גם אנשים ללא תמיכה מספקת בחיים במסגרת משפחתית או מסגרת תומכת אחרת כדי להסתגל לשינויים הנדרשים באורח החיים ועוד. למבוגרים מומלצת הערכה גריאטרית ופסיכו־ 75 מעל גיל  גריאטרית לפני קבלת החלטה על ניתוח.

עם מחלות נלוות להשמנה. הוא 45 , או מעל 50 בילדים 15 בילדות ובגיל 13 יכול להתבצע מגיל כדי למנוע בעיות גדילה בשלבים של הבשלת העצמות. על המתבגר לעבור בדיקה ולהישאר גם לאחר הניתוח במעקב של צוות מגוון של אנשי מקצוע הכולל רופא ילדים, מומחה להשמנה, דיאטן ופסיכולוג. על צוות זה לנסות ולטפל בילד שישה חודשים לפני הניתוח כדי להבטיח שהוא עושה מאמצים כנים לרדת במשקל וכדי לוודא שהמשפחה כולה ערוכה לשינויים בהרגלי החיים לאחר הניתוח.

הגוף במצב הרעבה ולפיכך מומלץ לא להיכנס להיריון בתקופה זו. Journal of the־ פורסם ב 2004 באוקטובר מחקר American Medical Association ), הסוקר את כל Meta-Analysis( מקיף המחקרים שבוצעו בשנים האחרונות, שמטרתו לקבוע את השפעת הטיפול הניתוחי על מידת הירידה במשקל, על התמותה הסב־ניתוחית ועל ארבעה סיבוכים עיקריים של השמנת יתר: סוכרת,

לפי נוהלי משרד הבריאות, בשלבי ההכנה לניתוח בריאטרי נדרש כל מטופל המועמד לניתוח לעבור הערכה פסיכולוגית במסגרת ועדה רב־מקצועית. הוועדה אמורה לבחון את מכלול ההיבטים ולהעביר את המלצתה לכירורג הבריאטרי, אשר בסמכותו לקבל את ההחלטה הסופית על ביצוע הניתוח

כיצד בוחנים את הכשירות הנפשית לפני ניתוחים בריאטריים? מאחר שמדובר בטיפול מורכב שכרוך בסיבוכים שונים ובשינויים מרחיקי לכת באורחות החיים, לפני הניתוח נדרשת הערכה נפשית כדי לבחון האם המטופל כשיר לעבור את הניתוח ולהעריך את מידת המוכנות והמסוגלות שלו להתמודד עם דרישות התהליך. כמו כן נדרשת הכנה מקדימה - גופנית ונפשית - להליך. לאחר הניתוח הבריאטרי צפויה תקופת החלמה ממושכת שדורשת גם היא ליווי גופני ונפשי. מעבר לכך בקרב אנשים עם השמנה, במיוחד השמנה חולנית - להם מיועד הניתוח - נפוצות יותר תופעות נפשיות שונות, לרבות דיכאון, הפרעות אכילה, דחייה חברתית ופגיעה בהערכה העצמית. לפי נתונים ממחקרים בספרות הרפואית, ההערכה

היפרליפידמיה, יתר לחץ־דם ודום נשימה בשינה. התוצאות בעקבות הניתוח מבחינת הירידה 61.2% במשקל: כלל החולים איבדו בממוצע ממשקלם העודף, החולים שעברו הצרת קיבה עם ממשקלם העודף, 47.5% טבעת איבדו בממוצע 61.6% החולים שעברו מעקף קיבה איבדו בממוצע ממשקלם העודף, החולים שעברו גסטרופלסטיה ממשקלם העודף, והחולים 68.2% איבדו בממוצע 70.1% שעברו מעקף תריסריון איבדו בממוצע ממשקלם העודף. ניתוחים במתבגרים השמנה בילדים היא מחלה כרונית קשה, שמביאה לתחלואות נוספות בגיל מוקדם, כמו סוכרת ויתר מעל BMI לחץ דם. הניתוח מיועד לילדים עם

להתייעצות ותיאום פגישה *6612 : חייגו

בריאות פלוס ׀ 2022 דצמבר ׀ 16