בריאות ירושלים 13.09.24

נפוץ, מזיק, אבל ניתן לשיקום הכירו את סרטן הערמונית

בשקט-בשקט הפך סרטן הערמונית לנפוץ ביותר בקרב בני המין הגברי. אמנם שיעור התמותה ממנו אינו גבוה בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, אך הוא יכול לגרום לנזקים רבים – לרבות קשיים בתפקוד המיני ובעיות בשתן. הכירו את סרטן הערמונית, את הניתוח להסרת בלוטת הערמונית ואת ההשלכות התפקודיות שלו על המשך החיים. סרטן הערמונית, הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים, מתפתח בבלוטת הערמונית (או 'פרוסטטה'), המקיפה את צינור השופכה ואחראית לייצור נוזל הזרע. כשהתאים בבלוטה זו (המכונה כך בשל דמיונה לפרי החום) מתרבים בקצב בלתי נשלט, נוצר גידול סרטני - אשר לרוב מתפתח לאט וללא כאבים. מסיבה זו, גברים רבים כלל אינם מודעים לקיומה של המחלה וחיים איתה בלי לסבול מבעיות מיוחדות. 50 מרבית החולים בסרטן הערמונית הם בני ומעלה, אך מחקרים מלמדים כי אף על פי שאלפי גברים מאובחנים במחלה מדי שנה – רק מאות גברים נפטרים בגללה. ארבעה גורמים עיקריים מגדילים את הסיכון לחלות במחלה: תזונה לקויה, מוצא אתני (ובעיקר מוצא אפרו-אמריקני), עלייה בגיל וגנטיקה. פעמים רבות, כאמור, המחלה אינה מורגשת - אך יש תסמינים המופיעים בשלבים מתקדמים כתוצאה מהלחץ שמפעיל הגידול הסרטני על צינור השופכה. בין התסמינים ניתן למנות קושי במתן שתן, הטלה מרובה של שתן והימצאות של דם בשתן. בשלבים מתקדמים יותר גרורותיו של הסרטן עשויות לגרום לכאבים עזים באגן, בירכיים, בגב התחתון ובעצמות. ניתוח להסרת בלוטת הערמונית – הפתרון (ולפעמים גם הבעיה) פרופסור יוזה חן, מומחה לאורולוגיה, מסביר כי גבר המאובחן כחולה בסרטן הערמונית יופנה לניתוח להסרת בלוטת הערמונית: "במהלך הניתוח כורתים את בלוטת הערמונית כולה ואת בלוטות הלימפה הסובבות אותה, כדי להבטיח - מוגש מטעם או-מד מדיקל -

"מטופלים שהתנסו בו דיווחו כי המכשיר יעיל – ושהוא סייע להם בצורה ניכרת בתהליך השיקום ושיפר את מנגנון הזקפה שלהם." פרופ' יוזה חן, אורולוג מומחה

עוד מציין הפרופסור כי "ברוב המקרים, היכולת לשלוט במתן שתן תחזור בצורה הדרגתית. מנגד, היכולת לייצר ולשמר זקפה איכותית תיפגע בדרך כלל, בצורה חלקית או מלאה, לפרק זמן ממושך ולעיתים לכל החיים". שיקום - מורכב, אך לא בלתי אפשרי בשל ההשלכות האפשריות, פרופסור חן מציין כי עוד לפני הניתוח חשוב להתחיל בטיפול משקם הכולל טיפול תרופתי, טיפולים פולשניים כמו זריקות לאיבר המין, או טיפול במשאבות ואקום. "יש לקחת בחשבון שהחזרה לתפקוד מיני תקין לאחר הניתוח נמשכת כשנתיים. העיקרון הוא לשמור על המערכת בריאה ולעסוק בפעילות מינית יזומה". אחד הטיפולים שהוכחו כיעילים לטיפול בבעיות זקפה הוא טיפול במכשיר רפואי-ביתי בשם .)RF( וֶרְטִיקָה, המבוסס על טכנולוגיית גלי רדיו "טרם נערכו מחקרים על השימוש במכשיר לאחר ניתוח," אומר פרופסור חן, "אך מטופלים שהתנסו בו דיווחו כי המכשיר יעיל – ושהוא סייע להם בצורה ניכרת בתהליך השיקום ושיפר את מנגנון הזקפה שלהם".

פרופסור יוזה חן, מומחה לאורולוגיה

ריפוי מלא. לאחר מכן המנתח מחבר בחזרה את שלפוחית השתן ואת צינור השופכה כדי שהמטופל יוכל לחזור להטיל שתן כרגיל". בשל מורכבותו ובשל הפגיעה הנגרמת לעצבים ולכלי דם הסובבים את רקמת הערמונית (ושאחראיים בין היתר לתפקודי הזקפה), " עברתי ניתוח הסרה מלאה של הערמונית ) לפני prostatectomy( שנים עם תפקוד זיקפה 3 - כ חודשים 3 חלקי. ... כעבור אני יכול לומר שהגעתי לזקפות מלאות ואיכותיות ואני מרוצה מאוד מהמכשיר (ורטיקה) ומהתוצאה." 66 א', בן לניתוח זה עשויות להיות השלכות כבדות. למרות הקדמה הטכנולוגית בתחום הכירורגיה, עדיין אי אפשר להבטיח כי העצבים האחראיים לתפקודי הזקפה לא ייפגעו. "למעשה נוצרות שתי בעיות עיקריות אחרי הניתוח," אומר פרופסור חן, "האחת נוגעת לקשיים בשליטה על מתן שתן, והשנייה נוגעת לבעיות תפקודיות במנגנון הזקפה".