בריאות

אטופיק דרמטיטיס בילדים אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור כרונית שנפוצה בקרב ילדים. במרבית המקרים המחלה חולפת מעצמה, אך חלק מהילדים ימשיכו לסבול ממנה גם בבגרותם. אטופיק דרמטיטיס בדרגה חמורה עלולה לגרום לגרד בלתי נשלט, יובש בעור ופריחה במקומות שונים בגוף. תסמיני המחלה עלולים להשפיע על הילדים ובני משפחותיהם ולפגוע משמעותית באיכות החיים

כשהילד בוכה – כל המשפחה סובלת

לא הצליחו להביא להפוגה, מקובל לבצע פוטותרפיה – טיפול באמצעות חשיפה ו � ). למעשה מד UV קרינת אור על־סגולי ) בר בסדרת טיפולים, שבהם נחשף המ ־ למשך מספר דקות UV טופל לקרינת ה־ במטרה להביא להרגעת התגובה הדלק ־ תית", מסבירה ד"ר פרידלנד. בנוסף לטיפול מקומי וטיפול בפוטו ־ תרפיה, בדרגות חומרה קשות יותר קיימים גם טיפולים מערכתיים המחו ־ לקים לשתי קבוצות: טיפולים מדכאי מערכת חיסון וטיפולים ביולוגיים. טיפולים מדכאי מערכת חיסון הינם מולקולות קטנות וכוללים טיפולים מסורתיים המשפיעים על תאי מערכת החיסון המעורבים בתהליך הדלקתי, ואינם מותווים לטיפול באטופיק דרמ ־ טיטיס בילדים, וכן טיפולים ממוקדים יותר מהדור החדש, הפועלים על מס ־ לולים דלקתיים ספציפיים, שמטרתם להפחית את הפעילות החיסונית המו ־ גברת ולהקל את תסמיני המחלה. קבו ־ צה זו מאושרת לטיפול בגילאים שונים ומביאה לשיפור ניכר בסימנים ובתס ־ מינים של אטופיק דרמטיטיס. הטיפולים הביולוגיים "אלו למעשה חלבונים (נוגדנים) שפותחו במעבדה, ונקשרים למטרות ספציפיות המעור ־ בות בתהליך התגובה הדלקתית בגוף", מסבירה ד"ר פרידלנד. במקרה של אטופיק דרמטיטיס, הנוגדנים חוס ־ מים חלבונים ספציפיים שמעורבים בתהליך הדלקתי ובכך מפחיתים את הדלקת, תחושת הגרד ומשפרים את מראה העור. טיפולים אלו מאושרים גם הם לשימוש בחולים בגילאים שו ־ נים. "אחד היתרונות המרכזיים של הטיפולים הללו הוא השיפור הניכר באיכות החיים של הילדים החולים ובכך גם של שאר בני משפחתם". למידע נוסף יש לפנות לרופא/ה מטפל/ת. שירות לציבור בחסות חברת סאנופי

ד"ר פרידלנד. "חשוב להדגיש – אטו ־ פיק דרמטיטיס היא אינה מדבקת. לצערי, קיימת סברה שגויה, לפיה המ ־ חלה יכולה לעבור במגע מאדם לאדם, ולכן לעיתים הילדים החולים סובלים – שלא בצדק – מריחוק חברתי מצד הסביבה". לאבחן ולטפל מוקדם "אבחון המחלה נעשה על ידי רופא מומחה, שנסמך על המאפיינים המת ־ גלים בבדיקה הגופנית. כחלק מהבי ־ רור הרופא ישאל גם על מחלות רקע נוספות וכן על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית", מסבירה ד"ר פרידלנד. "על־פי רוב נחפש תסמינים כמו יובש של העור, שינויים כמו לובן סביב הפה, כתמים לבנים בפנים ועוד. בשלב מת ־ קדם יותר ננסה לאתר את הגורמים שמובילים להחמרת המחלה. הורים לילדים עם אטופיק דרמטיטיס מד ־ ווחים על החמרת התסמינים בעת הזעה, בחשיפה לאקלים קיצוני וכן גם לאחר חשיפה לבעלי חיים".

"אטופיק דרמטיטיס היא דלקת עור שכיחה מאוד. מהבחינה הק ־ לינית, התסמינים של המחלה כוללים תחושת גרד עזה ופריחה המופיעה במקומות שונים בגוף", מסבירה ד"ר רבקה פרידלנד, מנהלת יחידת העור במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבו ־ צת כללית. "על־פי הספרות הרפואית, מכלל הילדים בעולם המערבי 20% כ־ יסבלו מאטופיק דרמטיטיס. על־פי רוב המחלה תופיע בשנה הראשונה לחיים, ותחלוף מעצמה לאחר גיל הילדות. אולם בחלק מהמקרים המחלה אינה ו � מכלל האוכל 10% עד 5% חולפת, וכ ־ סייה הבוגרת סובלת מאטופיק דרמ ־ טיטיס בדרגות חומרה שונות". אטופיק דרמטיטיס לא מדבקת "אטופיק דרמטיטיס משתייכת למש ־ ," 2 פחת מחלות הנגרמות מדלקת סוג מסבירה ד"ר פרידלנד. "דלקת היא הדרך של הגוף להתגונן מפני חומרים זרים שנכנסו אליו, דוגמת חיידקים או נגיפים. אלא שלא כל הדלקות זהות זו לזו – הדלקות שרובנו מכירים, המכו ־ ת � , מופיעות לרוב כ 1 נות דלקות מסוג גובה לזיהומים או מחלות מסוימות. לעומת זאת במחלות הקשורות לדלקת ו � – יש גורמים חיצוניים שמע 2 מסוג ררים את התגובה של מערכת החיסון, ואנחנו לא ממש יודעים מהם. באטו ־ פיק דרמטיטיס קיימת הפרעה מבנית בתפקוד העור, כך שהוא לא מתפקד כחיץ מהעולם החיצוני, וחשיפה לגור ־ מים שונים מעוררת את התגובה הדל ־ ." 2 קתית מסוג גנטיקה נחשבת למרכיב חשוב בהת ־ פתחות התחלואה באטופיק דרמטי ־ טיס. "לחולים רבים ישנו קרוב משפ ־ חה הסובל מאטופיק דרמטיטיס או ממחלה אחרת המשתייכת לקבוצת ", מסבירה 2 מחלות של דלקת מסוג

אטופיק דרמטיטיס כשלעצמה אינה מחלה מסוכנת, אך היא עלולה להגיע למצב שבו העור פצוע וחשוף לזיהומים שעלולים לסכן את החולה. כמו כן עור פגוע מתקשה בוויסות חום הגוף והמ ־ לחים. "פעמים רבות כשהילד סובל, בוכה, מתגרד עד זוב דם ולא נרדם בלילות, שאר בני הבית נאלצים להת ־ נהל סביב המחלה", מסבירה ד"ר פרי ־ דלנד. "ההורים נאלצים להישאר ערים ולהרים את הילד על הידיים כל הלי ־ לה, לרוץ בין רופאים שונים ולהחסיר ימי עבודה". לדבריה, ישנם מקרים שבהם ביטוי חמור של המחלה עלול להוביל גם לפגיעה נפשית מסוימת, וישנו מתאם גבוה בין אטופיק דרמ ־ טיטיס ובין הופעה של דיכאון, הפר ־ עות חרדה ועייפות כרונית של הילדים. "חשוב להדגיש, שלצד הטיפול הרפואי, יש לתת את הדעת גם להיבטים נפשים, ולא לחשוש לפנות לסיוע ככל שנדרש". איך ניתן לטפל? "אטופיק דרמטיטיס היא מחלה כרו ־ נית, ואין טיפול שמביא לריפוי מוחלט. הטיפולים הקיימים כיום מתבססים על הפחתת הגירויים שמחמירים את המחלה, טיפול בתסמינים ובגור ־ מי הדלקת", מסבירה ד"ר פרידלנד. "בכל הקשור להפחתת הגירויים, חשוב לשמור על עור לח באמצעות שימון תדיר. עור יבש הוא עור חדיר, הנו ־ טה להיחשף למגוון גדול של אלרגנים העלולים להחמיר את המחלה. בנוסף רצוי להימנע מכל טריגר שעשוי לה ־ חמיר את התסמינים, כמו ישיבה על דשא, שימוש בבגדי צמר או חשיפה לתנאי מזג אוויר קיצוניים. "הטיפול בתסמיני המחלה כולל שימוש במשחות סטרואידיות או בתכשירים נו ־ גדי דלקת שאינם סטרואידים. במקרים חמורים יותר של המחלה, שהטיפולים

ד"ר רבקה פרידלנד. צילום: פרטי

21 ׀ בריאות ׀ 2024 יוני