בריאות

אונקולוגיה ׀ בריאות

זן נדיר סרטן של

בעוד רוב האנשים מכירים סוגים נפוצים, כמו סרטן השד, הריאות מעי גס והערמונית, קיימים זנים נדירים יותר שהם מורכבים באותה מידה, אם לא יותר. סוגי סרטן נדירים מכלל אבחנות הסרטן, 20%־ אלה, המהווים כ לעיתים קרובות נעלמים מעיני הרופאים ולא מאובחנים בשל אופיים הנדיר והסימפטומים הלא כל כך ברורים שלהם. הבשורה החשובה היא ההתקדמות הטכנולוגית שמאפשרת להגדיר אותם ולתת להם טיפול ממוקד מערכת המוספים מטרה

סוגי סרטן נדירים סרטן נדיר נהוג להגדיר ככזה עם 100,000 מקרים מתוך 6 פחות מ־ אנשים בשנה. הם מקיפים מגוון רחב

את השינויים הגינומיים בגידולים נדירים ולה ־ שוותם לטיפולים יעילים במקרי בוחן שונים ברחבי העולם הלכה וגדלה. סימני אזהרה לסוגי סרטן נדירים הסימפטומים של סרטן נדיר לעיתים קרובות חופפים עם סימפטומים של גידולים נפוצים יותר, מה שהופך אותם קשים לזיהוי. עם זאת, אין להתעלם מסימני אזהרה מסוימים ובעיקר כדאי להקשיב לגוף שלנו. 1 כאב ונפיחות בלתי מוסברים כאב מתמשך או נפיחות בכל חלק של הגוף ללא סיבה ברורה יכול להיות סימן לסרטן נדיר. לדוגמה, אוסטאו־סרקומה מציגה לעיתים קרו ־ בות כאבי עצמות מתמשכים, במיוחד בלילה או עם פעילות. באופן דומה, סרקומות של רקמות רכות עשויות להתבטא כגוש חסר כאב שגדל עם הזמן. 2 דימום חריג דימום בלתי צפוי מכל חלק של הגוף תמיד צריך להיחקר. גידולים נוירו־אנדוקריניים, למשל, יכולים לגרום להסמקה ולשלשולים, בעוד סוגים מסוימים של לוקמיה עלולים להוביל לדימום תכוף מהאף או לתקופות וסת כבדות. 3 תסמינים נוירולוגיים גידולים המשפיעים על מערכת העצבים

כדוגמת קרוהן וקוליטיס". לדבריה, "ישנם גידולים די נדירים במערכת אלו גידולים GIST העיכול המכונים גיסט של רקמת החיבור ושייכים למשפחת הסרקו ־ מות. בסל הבריאות בארץ מאפשרים לחולים אלו לעשות ריצוף גנומי כדי להבין את המו ־ טציה האופיינית וכך ניתן להתאים להם טיפול ביולוגי. אלו גידולים שאינם מגיבים לכימות ־ רפיה כלל". כמו כן, ד"ר פלס מציינת שישנו אחוז קטן של מקרי גיסט שהם תורשתיים. "יש כמה משפחות בארץ שאנחנו מכירים שיש להם סיפור משפחתי עם גנטיקה פגומה הקשורה להתפתחות של הגידולים הנדירים הללו מסוג ח � אבל רוב הגידולים הם ספורדיים והה GIST לטה הטיפולית כאמור היא בהתאם למוטציה שמודגמת בריצוף הגנומי". סוג נוסף של גידולים נדירים במערכת העיכול הם גידולים נוירו־אנדוקריניים המתפתחים בתאי העצב וכמחצית מהמקרים יאובחנו במ ־ ערכת העיכול. "במשפחה זו ישנו גידול נדיר שמתפתח בלבלב. הטיפול בהם PNET שנקרא מאוד מעניין כי הוא מכוון לקולטנים המצויים על פני תאי הגידול. למעשה באמצעי הדמיה מודרניים אנחנו מזהים מי מהגידולים הללו מבטא את הקולטנים ומתאימים את הטיפול לרבות טיפולי קרינה מכווני מטרה", מסבירה ד''ר שרון פלס. לדבריה, "גידולים של מערכת העיכול יכולים להתבטא, לא משנה אם הם נדירים או לא, בי ־

המרכזית יכולים להופיע עם מגוון תסמי ־ נים נוירולוגיים, כגון כאבי ראש מתמשכים, שינויים בראייה, התקפים או שינויים בלתי Medul� מוסברים באישיות או בהתנהגות. , שמתקשר לסרטן אצל ילדים, loblastomas לעיתים קרובות עשוי לגרום לתסמינים הקשו ־ רים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, המלווה בכאבי ראש והקאות. 4 ירידה בלתי מוסברת במשקל ועייפות בעוד תסמינים אלה שכיחים במחלות רבות, ירידה בלתי מוסברת במשקל ועייפות יכולה גם לאותת על סרטן נדיר. לדוגמה, גידולי סטרומה במערכת העיכול (סוג של סרקומה) יכולים לג ־ רום לתסמינים אלה יחד עם כאבי בטן. 5 גושים או בליטות מתמשכים כל גוש או בליטה חדשים או משתנים בגוף צריכים להיבדק על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. לימפומות, סוג של סרטן המטולוגי, לעיתים קרובות מציג בלוטות לימפה נפוחות שאינן נפתרות עם הזמן. ד''ר שרון פלס, מומחית באונקולוגיה קלינית, , מסבירה מנהלת המכון האונקולוגי בברזילי כי במערכת העיכול יש מספר גידולים הנחש ־ בים לנדירים. "המעי הדק למשל, על אף האורך המאוד מרשים שלו, נדיר מאוד שיתפתח בו גי ־ דול ממאיר ואם מתפתח לרוב זה ייתרחש על רקע גנטי או על רקע של מחלות מעי דלקתיות

: סוגי סרטן אלה סרקומות של סוגי סרטן, כולל: נובעים מרקמות חיבור כגון עצמות, שרירים ושומן. דוגמאות כוללות אוסטאוסרקומה (סרטן העצמות) ורבדומיוסרקומה (סרטן שרירים). : מקורם ) NETs גידולים נוירו־אנדוקריניים ( בתאים של המערכת הנוירו-אנדוקרינית, הנ ־ מצאים בכל הגוף. דוגמאות כוללות גידולים : סרטן המטולוגי קרצינואידים ורשתות לבלב. אלה כרוכים במערכת הדם והלימפה, כגון גידו ־ לים מיאלופרוליפרטיבים וסוגים מסוימים של גידולים במערכת העצבים המרכזית לוקמיה. : אלה הם סוגי סרטן שמתחילים במוח או ) CNS ( בחוט השדרה, כמו גליומות ומדולובלסטומות. ר � אלה כוללים סרטן כמו ק קרצינומה נדירה : צינומה אדרנוקורטיקלית וקרצינומה תימית, שמקורם בתאי אפיתל. מדוע סוגי סרטן נדירים מאתגרים? האתגר העיקרי עם סוגי סרטן נדירים הוא חוסר המודעות והיעדר מומחיות ספציפית. אתג ־ רים אלו מובילים לעיתים לאבחנות מאוחרות. בנוסף, מכיוון שסוגי סרטן אלה נדירים, מימון המחקר והניסויים הקליניים מוגבלים, וכתוצאה מכך אפשרויות הטיפול עשויות להיות מוגב ־ לות. יחד עם זאת בעשור האחרון עם התפתחותן של הבדיקות המולקולריות והיכולת להגדיר

2024 יוני ׀ בריאות ׀ 22