בריאות רפואת העתיד

בינה מלאכותית בעולםהרפואה ׀ בריאות

ענתי גילעד מומחי חדשנות בקופות החולים  כך מעריך פרופ' רן בליצר, ראש מערך החדשנות בשירותי בריאות כללית השונות מספרים על פריצות הדרך שמחוללת הטכנולוגיה באבחון ובטיפול במגוון מחלות, כגון סרטן והפטיטיס , בפענוח צילומי דימות ובתחומים רבים נוספים, ואיך נערכת מערכת הבריאות להתמודד עם סכנות הכלי C

מ עטים ברחבי העולם כיום אינם מכי ת רים או לפחות שמעו על "סירי", העוזרת הקולית מבית אפל, או על המכונית האוטונומית של טסלה, שיודעת לזהות מכשולים בדרך, להתאים מהירות ולעקוף מכוניות אחרות. אלו רק שתי דוגמאות מעולם הבינה המלאכותית, שמשמש אותנו בחיי היומיום כבר עשרות שנים, כאשר גם עולם הרפואה מאמץ את הטכנולוגיה המ ת תקדמת הן בהיבטים התפעוליים והן באלה הר ת פואיים. פנינו לאנשים שאחראים להטמעה של ת � בקופות החולים, בניסיון להבין איך התפ AII חה הטכנולוגיה לאורך השנים ואילו שימושים נעשים בה כיום, מה הסכנות הטמונות בה, וכ ת מובן, לאן צפוי התחום להתפתח. "מרפואה קלאסית לרפואה מנבאת, יוזמת ומונעת" Chat "עולם הבינה המלאכותית לא החל עם , אלא כולל משפחה של כלים, שחלקם בני GPT עשרות שנים, בעיקר ממשפחת למידת מכונה או למידה עמוקה, וחלקם יחסית חדשים, כמו מודלי השפה. עם הכלים הוותיקים יש לנו ניסיון מעשי ממושך, ואנחנו יודעים להגיד שהם בעלי פוטנציאל עצום בעולם הבריאות", כך פותח ומסביר פרופ' רן בליצר, סמנכ"ל וראש מערך החדשנות בכללית, חבר בצוות המייעץ למזכ"ל האו"ם בתחום הבינה המלאכותית. לדבריו, בעולם הבריאות הכלים הללו נמצאים שנים רבות בפיתוח והטמעה, וישראל נחשבת לאחת המובילות העולמית בתחום. "למשל

"עוד דוגמה מעולם הראייה הממוחשבת, שהוא . הגענו I מהמתקדמים ביותר בין תחומי ה־ למצב, שבו מחשב רואה ומבין תמונה טוב יותר מאדם, ומזהה פרטים שעין אנושית לא מסוגלת. חצינו את הרף הזה לפני מעל עשור, והדברים נטמעים בפרקטיקה בתחום הדימות. מכיוון שכך, עולם הרפואה כבר שואל את עצמו האם סביר בעת הזו שרופא אנושי ייקח על עצמו לפ ת ט � ללא עזרת עוזר דיגי MRI או CT ענח רנטגן, לי, שמספק לו הכוונות כדי שלא יחמיץ דברים? "ישראל היא אור לגויים ביישומים רפואיים של הראייה הממוחשבת, בפרט - ברדיולוגיה והפ ת תולוגיה, שבהם אנחנו מפתחים כלים שמאפש ת רים למחשב לבחון תמונת רנטגן או פתולוגיה מביופסיה, ולהגיד איזו בעיה מסתתרת בהן ושהעין האנושית עלולה להחמיצה בשל עייפות או היסח דעת. זהו למעשה חיקוי אוטומטי של היכולת האנושית, שלא מתעייפת. השלב הבא, שכבר קורה בישראל לפני העולם, הוא לא לה ת סתפק בחיקוי העין האנושית, אלא לראות דב ת רים שהיא אינה יכולה לראות, ולהכניס תכונות חדשות לבדיקות קיימות שמאפשרות לעשות רפואה אבחנתית שלא התאפשרה בעבר. למשל לפני כשמונה שנים פרסמנו מחקר במגזין 'נייצ'ר' הנחשב עבודה שעשינו עם סטארט־אפ CT ישראלי, שבה הראינו שבעזרת ניתוח נתוני בכלי ראייה ממוחשבת, אפשר לנבא מי ישברו את העצם כתוצאה מאוסטיאופורוזיס ומי לא. זוהי פריצת דרך עצומה בתפיסה, שמעבירה אותנו מרפואה קלאסית, מגיבה ומאוחרת לר ת פואת העתיד – שהיא מנבאת, יוזמת ומונעת".

ישראל היא היחידה שבה יש לרופא המשפחה - במקרה זה בכללית - על מסך אינטגרטיבי אחד סדרה ארוכה של כלים מנבאים, שיודעים להגיד מה עלול לקרות לכל מטופל בעתיד, את מי כדאי להזמין השבוע לבדיקה יזומה, ומכוונים את הרופא מה עליו לשקול להמליץ למטופל לעשות כדי להימנע מהאירוע, לצד ההיגיון הקליני העומד בבסיס ההמלצה. בעצם ישראל מדגימה לעולם במשך לפחות עשור וחצי איך לוקחים כלים מעולמות למידת המכונה והל ת מידה העמוקה, משלבים אותם בפרקטיקה הר ת פואית ומנגישים אותם להמונים", הוא מציין. היתרון של הכלים הוותיקים, לדבריו, הוא שהם אינם סובלים מה"מחלות" ומהאתגרים שמא ת פיינים את כלי הבינה היוצרת, שהם יחסית חדשים: "הם לא נוטים להמציא דברים ולא סו ת בלים מחוסר דיוק שקשה לצפות אותו. יחסית אלה כלים יציבים וצפויים, והניסיון הנצבר בהם מאפשר לאנשי הרפואה להטמיע אותם בשגרה הרפואית יותר בקלות ועם פחות חששות". תוכל להעניק דוגמה לכך? "דוגמה מצוינת לצורך היא דלקת הכבד הנ ת ; המחלה היא למעשה וירוס C גיפית הפטיטיס שקט כרוני, שחוטפים בלי לדעת, והוא דוגר עד שלב מאוחר מדי של אי ספיקת הכבד

(שחמת) או התפתחות גידול סרטני. החדשות 98.8%־ הטובות הן שישנה תרופה שמרפאת ב את הווירוס ומונעת סיבוכים, בתנאי שאתה נותן אותה למי שהכבד שלו טרם נפגע. אלף בדיקות דם 50 "כללית מבצעת כל שנה כ־ כדי לזהות את הנגיף במי שטרם נבדקו, ומתוכם חיוביים. האנשים הללו למעשה 38 מוצאת כ־ ניצלו, כי הם יקבלו בזמן תרופה. הבעיה היא שרבים לא יודעים על קיומו של הווירוס אצלם. שיודע לתכלל את כל המדדים I פיתחנו כלי הרפואיים של האדם בתיק הרפואי שלו, והאל ת גוריתם מצביע על מי שככל הנראה חיוביים. אנשים שהאלגוריתם הפנה 500 בחנו זאת עם ו � חיוביים, כל 38 אותנו אליהם, ומתוכם מצאנו ק � את יכולת הגילוי והאפ 100 מר העלינו פי טיביות שלנו בזיהוי מוקדם של המחלה. כך אנחנו סורקים היום באופן שגרתי, מוצאים את המטופלים ונותנים להם מענה. החוכמה פה היא להיות כמו קרן לייזר ולמקד את הפעילות למ ת קומות הנדרשים, ואז יהיה אפשר להשיג הרבה יותר בריאות במשאבים ובטיפולים הקיימים. זו המשמעות של רפואה מונעת, מנבאת ויוזמת, ששומרת על הבריאות, לעומת הרפואה כיום שמנסה לתקן את מה שנשבר, וזה סיפור הצלחה חסר תקדים שממחיש את רפואת העתיד.

פועלים, AI פרופ' בליצר: "אחד הדברים שגילו שקורה כשכלי הוא שההמלצות שלהם מושפעות מאוד מהיבטים שעלולים להיות מוטים, ולעיתים ממש מיזוגניים וגזעניים"

2024 דצמבר ׀ בריאות ׀ 4