בריאות

לידה ׀ בריאות

shutterstock , fizkes צילום:

שימה ולהרפיה בעת מתח. גם האפשרות לנ ־ סות ולהתרכז ברגעים הקטנים בהווה, מתוך תשומת לב רגשית ומודעות לכאן ולעכשיו, שהם תמיד מענה לתחושות של דיכאון וח ־ רדה, לצד, כמובן, שיתוף ומפגש עם חברה, משפחה ובן הזוג. לעיתים יש ציפייה שבן/בת הזוג ירגישו אותו דבר או יבינו לבד, אולם כל מי שאחר מאיתנו, גם חושב ומופעל אחרת, והשיח והשיתוף חשובים ביותר כדי לא לה ־ רגיש לבד". במקרים רבים, לטענתה, יש תת־אבחון של די ־ כאון אחרי לידה: "הסיבה לכך היא שיש ציפייה חברתית לשמחה, ואז מתרחשים הסתרה ובו ־ שה, שאינם מועילים ואף מחזקים את הרגשות הקשים ומקשים על הפנייה לטיפול". לרוב אבחון של דיכאון אחרי לידה ייערך כארבעה שבועות אחרי הלידה, כאשר בדרך כלל נשים מתבקשות למלא שאלון בנושא בעת הביקור בטיפת חלב. דיכאון אחרי לידה עלול להימשך מספר חודשים ועד שנה, וככל שהאבחון והטיפול יהיו מוקדמים יותר, כך עו ־ צמתו ומשכו יצטמצמו. איך מטפלים? "הטיפולים האפשריים הם טיפול פסיכולוגי פרטני, הנוגע במורכבויות הקיימות, בזהות האימהית, בקשר האימהי המופנם, בתמיכה. הטיפול יכול להתמקד גם בהיבטים קוגני ־ טיביים והתנהגותיים, לצד האפשרות לטי ־ פול תרופתי וטיפול קבוצתי. הטיפול מציב את האישה במרכז כדי שתוכל לפנות מקום לתינוק שרק נולד, והוא נועד להוות מרחב בטוח ולא שיפוטי להכיל את כל מה שהאישה מפחדת להגיד בקול רם אפילו לעצמה. הטי ־ פול מתמקד באישה, בעולמה הפנימי, בקשר שלה עם הגוף, עם העולם בחוץ, באם שהיא, בבת זוג שהיא לאחר הלידה וגם בבת שהיא  לאימה".

בלתי נשלט, עצבנות, אשמה, בדידות, ריקנות, קושי בריכוז. "יש נשים שחשות תסכול עמוק – 'מה התינוק רוצה?' 'מה הוא צריך?' לפעמים עולה תחושת חרטה על עצם הבאתו לעולם. יש שירגישו חרדה כלפי התינוק – חוסר שקט, דריכות, חשש גדול. יש נשים שיתביישו להגיד שמשהו לא טוב קורה, או לא יבינו מה קורה להן – 'איך יכול להיות שאני כל כך שמחה לרגע, ואז עצובה?' 'איך יכול להיות שאני לא מתחברת לתינוק שלי ואף נבהלת ממנו?'. כלומר חוסר ודאות וחוסר שליטה גדולים מאוד ולפעמים אף ניתוק רגשי. "חשוב להדגיש, שכל אלו הן תחושות טבעיות, אבל עד למינון מסוים. אם הזמן עובר, והתחו ־ שות נשארות ואף מתגברות – יש לשים לכך לב. הקושי הוא בראש ובראשונה עבור האם, אבל גם עבור בן/ת הזוג, יתר הילדים בבית וכמובן, עבור הרך הנולד". דיכאון אחרי לידה, לדבריה, עלול להשפיע על תחושת הביטחון הבסיסי של הנולד, ולכך עלו ־ לות להיות השפעות התפתחותיות ונפשיות

"לרוב 'בייבי בלוז' חולף בתוך שבועיים, עד אז ההורמונים מתאזנים ותחושת הדכדוך והשי ־ 15% נויים במצבי הרוח משתפרים, אבל כ־ מהיולדות יפתחו אחר כך דיכאון אחרי לידה". מה גורם להתפרצות של דיכאון אחרי לידה? "מדובר בשילוב של גורמים ביולוגיים וחבר ־ תיים. לפעמים לא נדע מהי הסיבה המדויקת, וחשוב להימנע מתחושת אשמה או ביקורתיות, ולהפנות את המשאבים הפנימיים לטיפול. בין הסיבות הידועות שמעלות את הסיכון - לידה קשה או תינוק פגוע, היעדר תמיכה מספקת מהסביבה, נשים שלפני וסת או בעת נטילת גלולות חוו חוסר ויסות רגשי קיצוני, נשים שסבלו מדיכאון בעבר - בפרט דיכאון אחרי לידה, שפרץ בלידה קודמת ומעלה את הסי ־ ; בני משפחה בדרגה ראשונה שלקו 50% כוי ב־ בדיכאון ועוד". איך משפיעה המלחמה הממושכת על היול ־ דות? האם היא יכולה לשמש טריגר להתפת ־ חות דיכאון? "במצב הרגשי בתקופה הנוכחית מתקיימים כל העת חלקיקים של עצב וחרדה, גם מבלי משים, בעקבות המלחמה. נתקלתי במחקר שנעשה בסורוקה, שם דיווחו על סיכון כפול לחוות די ־ כאון אחרי לידה בעת המלחמה. אפשר להניח, כמובן, שבזמן כזה החרדה והלחצים גבוהים יותר, תחושת חוסר הוודאות גדלה יותר וייתכן שגם התמיכה עלולה לפחות". מחוסר שליטה עד ניתוק רגשי מהם הסימנים לדיכאון אחרי לידה ואיך מא ־ בחנים אותו? "הסימפטומים הם קושי לישון גם כשהתינוק ישן, ירידה בתיאבון, חוסר הנאה מדברים, חוסר חשק, חוסר עניין, עצבות שעלולה להחמיר עד כדי מחשבות אובדניות או פגיעה בתינוק, בכי

מחקרים מעידים על כך שנשים שקיבלו הסבר והדרכה על התופעה ועל השינויים הרבים המתקיימים באישה לאחר הלידה, סבלו פחות מדיכאון אחרי לידה

רבות. "בעיקר בשל כך יש לפעול לאבחון מו ־ קדם ולטיפול בדיכאון". ד"ר ראובן־קרישפין מציינת כמה נקודות חשובות, שאולי ייראו מובנות מאליהן, אך הכרחיות כדי למתן את עוצמת התחושות המציפות: "דרך קריאת שורות אלו מתקיימת היכרות עם התחושות הטבעיות שיצופו, ועם התהליכים הרגשיים המתהווים. חשוב מאוד להכיר ולקבל אותם באופן עמוק ולא להיבהל מהם. מחקרים מעידים על כך שנשים שקיבלו הסבר והדרכה על התופעה ועל השינויים הר ־ בים המתקיימים באישה לאחר הלידה, סבלו פחות מדיכאון אחרי לידה. בקפלן אנחנו מעניקים הסבר והדרכה על די ־ כאון אחרי לידה, וכעת אפילו מתקיים פרויקט חדשני של סרטונים בני דקה, שהיולדת יכולה לצפות בהם ולקבל את המידע החיוני, באופן נגיש ובהיר. חשוב לשתף בכך גם את האב הנולד, כדי שגם הוא יהיה ער ורגיש לנושא ויוכל לעזור בזיהוי ההתנהגויות והתחושות. מעבר לכך יש לשים לב לשעות השינה, לא ־ כילה, לפעילות גופנית מרגע שאפשר, לנ ־

"לרוב 'בייבי בלוז' חולף בתוך שבועיים, עד אז ההורמונים מתאזנים ותחושת הדכדוך והשינויים במצבי הרוח 15% משתפרים, אבל כ־ מהיולדות יפתחו בהמשך דיכאון אחרי לידה"

2025 יוני ׀ בריאות ׀ 10