בריאות

לידה ׀ בריאות

shutterstock , ai צילום:

זה ילדים שמחה? לא תמיד

תינוק שנולד הוא סיבה לשמחה עצומה, אבל יש לא מעט מקרים, שבהם רגע ההתעלות המסמן שיא בחיי ד״ר חניתה ראובן־קרישפין, פסיכולוגית  האישה, הופך לנפילה כואבת, שעלולה להתפתח לדיכאון אחרי לידה קלינית ומדריכה במרכז הרפואי קפלן, מסבירה על ההבדל בין דכדוך (בייבי בלוז) לדיכאון אחרי לידה, הגורמים, הסימנים, ההשלכות ובעיקר – הצורך להכיר את התופעה ולאבחן אותה מוקדם ענתי גילעד

ת ינוק נולד, חיים חדשים באים לעו ־ לם - זהו רגע בלתי נשכח של הת ־ פרצות שמחה והתעלות רוח. אלא שיולדות רבות מאוד מדווחות לאחר הלידה על "נפילה" רגשית, שמתבטאת במגוון תופעות, המופיעות בהיקפים ובאופנים מהיולדות יחוו 80% שונים. על־פי הנתונים, כ־ דכדוך ועצבות - תופעה המוכרת בשם "בייבי מהן יפתחו בהמשך דיכאון אחרי 15% בלוז". לידה. "כאשר תינוק מגיע לעולם, נולדים עימו גם אם ואב. כפי שהתינוק נולד פיזית, האם צרי ־ כה להיוולד מבחינה פסיכולוגית, וזהו תהליך. בעצם נוצרת זהות חדשה של האם, או שזהותה מתרחבת. העולם הפנימי גדל, אולם מתקיימים גם אובדנים מסוימים של מה שהיה עד כה, ולצד תחושות של אושר שצפות על הרך הנו ־ לד, מופיע עצב על כל מה שלא יחזור להיות כשהיה. תחושות האושר והעצב מתקיימות במקביל ולעיתים קשה להכיל את עוצמתן, בטח בימים הראשונים לאחר לידה", כך פותחת ומסבירה ד״ר חניתה ראובן־קרישפין, פסיכו ־ לוגית קלינית ומדריכה, האחראית על הסקטור הקליני במערך הפסיכולוגי שבחטיבת הנשים במרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית. לדבריה, יש ציפייה חברתית שהרך הנולד יביא עימו אושר ושמחה, אולם יש חלקים נוספים בתמונה, שאסור להתעלם מהם, דוגמת חשש, דאגה, מוטרדות, חרדה ולפעמים גם דיכאון.

"תינוק שנולד צריך מקום, מבחינה פיזית ורג ־ שית, ומתקיים תהליך של תזוזה ויצירת מקום כבר במהלך ההיריון, ובטח עם הלידה, בתוך זוגיות או בתוך משפחה, אם כבר ישנם ילדים. המבנה הקיים נסדק כדי לפנות מקום. התזוזה וההתרחבות מאפשרות תנועה לעבר גדילה וצמיחה, אולם גם עלול להיווצר משבר. נשים רבות מוצפות ברגשות מעורבים, הכוללים פחד, דאגה, חשש מהיעדר מסוגלות, חוסר בי ־ טחון עצמי וחרדה עצומה, לצד תסמינים פי ־ זיים לא פשוטים, ואז הן מרגישות אשמה גדו ־ לה והרבה פעמים הן לבד עם זה, כי לא נהוג לדבר על לידת תינוק כחוויה לא טובה", היא מציינת ומוסיפה, שנשים מגיעות פעמים רבות עם תפיסה רומנטית לגבי אימהות, שניזונה מהסטריאוטיפ התרבותי, ומרגישות מבולב ־ לות במפגש עם המציאות. פסיפס שיש להרכיב מחדש לצורך העמקה בסוגיית הזהות האימהית המ ־ תרחבת, ד"ר ראובן־קרישפין מפנה לספרו של הפסיכיאטר והפסיכואנליטיקאי דניאל שטרן, "הולדתה של אם": "בספרו מתאר שטרן היבטים שונים של התופעה: ראשית יש מעבר מהיות היולדת בת להיותה אם, שהוא מעבר מורכב, שבו היחסים המופנמים עם האם חיים מחדש, ולעיתים מציפים מורכבות, עצב וקושי גם על מה שלא הספיק להיות או לעבור תי ־ קון". לכך נוספת גם תפיסת בן הזוג: "יש עניין

ולהרגיש אהובה על ידו, ועם זאת לעיתים התינוק לא יענה על הפנטזיה שלה. לעיתים הוא יהיה שונה ממה שדמיינה, ולעיתים הקי ־ רבה והאהבה אליו יתקיימו בהדרגתיות, ולא מתוך התאהבות מיידית ומרגשת. כל אלו הם תהליכים ארוכים שמתעצבים ומשתנים לאורך החיים ההוריים. "בטווח הקצר לאחר הלידה צפים רגשות של שמחה ועצב, אובדן ואהבה בעוצמות גבוהות מאוד, שלעיתים קשה להכילם, ויש התפר ־ צויות בכי ושמחה באופן לא מווסת או חסר שליטה, גם בשל ההורמונים שעדיין לא התא ־ זנו. זה טבעי, וחשוב להכיר זאת ולתת לכך לגיטימציה פנימית עמוקה ללא ביקורתיות", היא מסבירה. כמה זמן נמשך "בייבי בלוז"? מהנשים 80% ימים לאחר הלידה כ־ 10 "עד כ־ יחוו דכדוך, עצבות – או בשם המקובל 'בייבי בלוז', כתוצאה ממחסור בצרכים בסיסיים, כמו שינה, תזונה בריאה, יחד עם צניחה משמעו ־ תית של כל הורמוני ההיריון הגבוהים (אס ־ טרוגן ופרוגסטרון). לכך מצטרפים המעבר לאימהות, גם אם היא רק מתרחבת, המפגש עם האימהות מחוויות ילדות המתקיימות בכל אחת מאיתנו, חופשת לידה - שהיא כרגע בעת מלחמה, מחשבות על קריירה, על דימוי הגוף, וכל זה - יש לומר באופן מלא וברור - הוא בסדר ותקין ונורמלי לחלוטין.

בזהות האבהית שהאב הטרי מביא עימו, עד כמה הוא מטפל טוב עבור הרך הנולד ושותף בתהליכים המתהווים של גידולו. ההתייחסות תהיה במודע ושלא במודע, וכאן חשוב לומר לאבות הטריים עד כמה הפן הרגשי חשוב ושי ־ תוף הפעולה משמעותי. גם הקריירה, החברים, המשפחה והקהילה ייצבעו בגוונים נוספים ויצטרכו לפנות מקום לילד שנולד, בהתאם לערכים ולאמונות שכל אחד חי עימם, והכול כמו פסיפס שיש להרכיב מחדש". לדבריה, הדרך שבה ההורים אוהבים את תי ־ נוקם תאפשר לו לאהוב ולהיות אהוב. "האם לומדת לאפשר לעצמה להתאהב בתינוקה,

ד"ר חניתה ראובן־קרישפין. צילום: גלעד שעבני

2025 יוני ׀ בריאות ׀ 8