דור חדש נולד בסורוקה 2018

לאחר הלידה

הלידה משכב משכב לידה היא התקופה שלאחר לידת התינוק, במהלכה מערכות הגוף השונות חוזרות לעצמן. כמה זמן זה נמשך, למה כדאי לשים לב

קשורי בהפרעה בתפקודי הקרישה. PPH של חשוב לזכור שהדימום לאחר הלידה יכול להיות לאחר שהאישה שוחררה מבית חולים ולכן, במקרה כזה היא חייבת לחזור לבדיקת רופא הנשים המטפל או לבית החולים לבדיקה ולטיפול, במידה והדימום משמעותי. . קושי בנשימה, נפיחות וכאב של גפה 3 תחתונה (בעיקר רגל אחת), תלונות נוירולוגיות שונות סימנים אלו יכולים להעיד על התפתחות של קריש ), בריאות (תסחיף ריאתי) או במוח. DVT דם ברגל ( מדובר במצבים מסכני חיים, ולכן יש להגיע מיד לבית החולים לבדיקה, לבירור ובמידה והאבחנה מאושרת, היולדת תקבל טיפול נוגד קרישה לתקופה של מספר חודשים, כתלות באבחנה. בנוסף, יולדת שפיתחה אירוע של קריש דם, צריכה לעבור בירור מלא לקרישיות יתר נרכשת ומולדת. . מצבי רוח ירודים שלא חולפים 4 תקופת משכב הלידה מאופיינת במצב רגשי עדין של היולדת. בנוסף לשינויים ההורמונאליים, הכוללים בעיקר ירידה פתאומית ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון ועוד, ולאחר העומס הרגשי הרב במהלך ההיריון, המתח, הבדיקות והדאגות, נוצר אחוז 50 מעין חלל ריק, אשר בעקבותיו מעל מהנשים חוות מצב רוח מדוכדך או כפי שהוא מצב זה לא .Post partum blues מכונה - מסוכן והוא בדרך כלל חולף תוך מספר ימים. לעומת זאת, אם האישה סובלת מחוסר שינה, ירידה בתיאבון, חוסר יכולת להתמודד עם היילוד ועם פעולות פשוטות ביומיום - הרי שיש סיכוי גבוה שמדובר בדיכאון שלאחר לידה, המתרחש אחוז מהנשים. במצבים אלו, יש להגיע 10-5- בכ לבדיקת רופא בהקדם, ועל פי הממצאים תידרש גם בדיקת רופא פסיכיאט .ר חשוב מאוד לא לדחות את הבדיקה, כדי לא לגרום להידרדרות והחמרה של המצב. בדרך כלל מדובר בטיפול ארוך טווח, היכול להימשך עד שנה. לסיכום תקופת משכב הלידה כרוכה בשינויים פיזיולוגיים רבים, במהלכם הגוף אמור לחזור באופן טבעי למצבו הטרום הריוני, יחד עם הקפדה על ביקורת רופא הנשים ויישום המלצות לגבי נטילת תכשירי ברזל, הקפדה על דיאטה נכונה וחזרה לפעילות ספורט מסודרת. כשם שמטרת ההיריון היא להגיע ללידת יילוד בריא עם אימא בריאה, כך גם תקופת משכב הלידה צריכה להסתיים כאשר האימא בריאה ושמחה והגוף חזר לתפקד, כפי שהיה לפני ההיריון.

והתרביות שנלקחו חזרו חיוביות, יש לוודא שהטיפול האנטיביוטי מתאים נגד אותו חיידק. זיהום לא שגרתי נוסף הוא זיהום בוורידי השחלה, הכולל גם קריש דם. החום מופיע ביום, מספר ימים לאחר הלידה, ולא מגיב לטיפול עם C . T אנטיביוטי. במקרה זה, יש לבצע בדיקת הזרקת חומר ניגוד ואז נעשית האבחנה. הטיפול יכלול בדרך כלל גם תכשיר אנטי קרישתי, בנוסף לתכשיר אנטיביוטי, והוא נמשך מספר שבועות לאחר הלידה. . דימום 2 ) אירוע post partum hemorrhage - PPH ( של דימום יכול להיות מסכן חיים, ולכן יש לטפל בו 500- באופן מיידי. הדימום אחרי לידה רגילה הוא כ מ"ל, ולאחר ניתוח קיסרי כליטר. כל דימום חריג במשכב הלידה מחייב בדיקה וטיפול, בהתאם

מאת: פרופ׳ בשירי אשר, מנהל מחלקת יולדות ג' ומרפאת איבודי היריון חוזרים ת הליך הלידה כולל מרכיבים רגשיים עצומים, אבל הוא בראש ובראשונה מצב רפואי שצריך להסתיים בהצלחה, הן בהיבט של האמא והן בהיבט של היילוד. התקופה שלאחר הלידה, קרי משכב הלידה, כוללת את ששת השבועות הראשונים לאחר הלידה. בתקופה זו מערכות הגוף השונות אמורות לחזור למצב טרום הריוני, ובראשם הרחם, שאמור לחזור לגודלו המקורי, בתהליך שנקרא התכנסות ) בתקופת משכב הלידה צריך להיות Involution ( ערניים לסימנים ולסימפטומים שיעידו על תהליך לא תקין, שמחייב בדיקה, הערכה וטיפול. אחרת, ייתכן שיהיה עיכוב באבחון, הידרדרות במצב הרפואי וסיבוכים מיותרים. למה צריך לשים לב? . חום 1 ביממה הראשונה ללידה ייתכן שיופיע חום חד פעמי, שחולף והוא ללא משמעות קלינית. במידה ומופיע

לסיבה שהובילה לדימום. יש להבדיל מדימום מוקדם שלאחר הלידה, שעות הראשונות 24- המופיע ב לאחר הלידה. מעבר לכך מדובר בדימום מאוחר. הסיבה השכיחה לדימום לאחר

בתקופת " משכב הלידה צריך להיות ערניים לסימנים

הלידה קשורה ב א ט ו נ י ה

חום לפחות בשתי מדידות עוקבות

ולסימפטומים שיעידו על תהליך לא תקין, שמחייב בדיקה, הערכה וטיפול. אחרת, ייתכן שיהיה עיכוב באבחון,

- חוסר התכווצות של הרחם, המהווה אחוז 80 - כ מהסיבות לדימום שלאחר הלידה. כאשר הדימום מתרחש מיד לאחר הלידה, יש לטפל בעיסוי של הרחם דרך הבטן

שעות 24 לאחר מהלידה, יש להיבדק על ידי רופא, להשלים בדיקות דם ובדיקות מעבדה נוספות לפי הצורך, ולהתחיל טיפול אנטיביוטי בהתאם. הסיבות לתחלואת חום לאחר הלידה הן

הידרדרות במצב הרפואי וסיבוכים מיותרים."

ומתן מכווצי רחם שונים בהדרגה - אוקסיטוצין, מטרגין ופרוסטגלנדינים.

זיהום במערכת המין, ובראשם זיהום ברחם - אנדומטריטיס, זיהומים בדרכי השתן, זיהומים בפצע (בחתך הניתוח הקיסרי, באפיזיוטומיה), חום מגודש בשד או מדלקת (מסטיטיס) וחום מסיבות אחרות, כולל מההרדמה או משפעת וכדומה. יש לזכור, שמועד הופעת החום יכול לעזור באבחנה: אנדומטריטיס מופיע בדרך כלל ראשון, תוך יומיים-שלושה מהלידה. דלקת בדרכי השתן תופיע ביום השלישי-רביעי, זיהום בפצע בימים חמישי-שישי ודלקת בשד מופיעה יחסית מאוחר יותר. במידת הצורך, לפי המצב הקליני של האישה, ובמידה וכבר שוחררה, יש לאשפז את היולדת שוב ולטפל בה באנטיביוטיקה תוך ורידית. לחילופין, אם האישה יציבה ומצבה הכללי טוב, ניתן לטפל באנטיביוטיקה פומית ולהמשיך מעקב. במידה

במקביל, יש לבצע בדיקות דם ובמידה ורמת ההמוגלובין ירדה באופן משמעותי, יש לתת מנות דם לפי שיקול דעתו של הצוות המטפל. במידה והדימום לא פסק, יש לבצע ניתוח פתיחת בטן, לצורך ביצוע תפר על הרחם ולגרום לכיווצו או קשירת כלי הדם הגדולים. במצבים החמורים, יהיה צורך ככל הנראה במתן מנות דם ואולי גם מוצרי דם נוספים, בהתאם לבדיקות המעבדה ולמצב הקליני בו נמצאת האישה. במקרה והדימום קשור בנזק טראומתי לתעלת הלידה (קרע וכדומה), יש לבצע בחדר ניתוח, בהרדמה, תיקון כירורגי. במידה והדימום קשור בהישארות חומר היריוני ברחם, יש לבצע ריקון של הרחם. מקרים נדירים

2018 יוני דור חדש נולד בסורוקה 32