דור חדש נולד בסורוקה 2024-25

מהם המזונות המומלצים? יש לכלול בתפריט התינוק מאכלים מתפריט המשפחה בדגש על מזונות עשירים בברזל, דגנים מועשרים בברזל וקטניות, אותם מומלץ לצרוך המסייע C יחד עם ירקות ופירות העשירים בוויטמין לספיגת ברזל. דלעת, דלורית, קישוא, גזר ירקות לדוגמא - † (מצליבים כגון כרוב או קולורבי ינתנו בשלב מאוחר יותר) תפוח, אגס, בננה (טרופיים או פירות לדוגמא – † חומציים כולל פירות הדר - בשלב מאוחר יותר) בקר, הודו, עוף ודגים † טחינה, אבוקדו, שמן זית, ממרח שקדים. † דייסות מועשרות ברזל, ייעודיות לתינוקות- על בסיס † חלב אם או תמ"ל – הכנה סמיכה לאכילה בכפית חשוב לציין כי אין ערך תזונתי או התפתחותי בהוספת

הנקה- במיוחד תינוק שיקבל תפריט צמחוני או טבעוני, ההנקה מומלצת עד גיל חצי שנה כהזנה בלעדית ורצוי להמשיך להניק לפחות עד גיל שנה, כאשר המעבר למזון מוצק ייעשה סביב גיל חצי שנה. עבור אמהות טבעוניות מומלץ להיוועץ בדיאטנית, שתעריך את איכות המזון הנצרכת. תמ"ל - תינוקות שאינם יונקים או נגמלו ניתן להאכילם בתמ"ל על בסיס חלבון חלב פרה. במידה ועולה התנגדות לשימוש בחלב מן החי ומוצריו, יוזן התינוק בתמ"ל על בסיס סויה. משקאות סויה, אורז, שקדים, או תערובות ביתיות שונות, אינם מתאימים להזנת התינוק והם אינם מהווים תחליף לחלב אם או לתמ"ל. מזונות אלו עלולים להביא למצבי חסר תזונתי ולפגיעה בגדילה, לכן חשוב להיוועץ בדיאטנית להבטחת שלמות ההזנה. חודשים ואילך 12 החל מגיל שנה יכול הפעוט לצרוך את רוב סוגי המזון המוצק ללא קושי לפי תפריט המשפחה. בשלב זה הפעוט כבר פיתח יכולת אכילה עצמאית. הנקות ביום, אך אין צורך 1-2 ניתן להמשיך ולשלב בהשלמת תמ"ל וניתן להעבירו לשתיית חלב פרה. הרגלי אכילה הקניית הרגלי אכילה נכונים מתחילה כבר בשנת החיים הראשונה והיא כוללת את סוג המזון המוצג לפעוט, כיצד לאכול, איזו כמות, היכן ישב בזמן הארוחה ועוד. יש חשיבות גדולה להבחנה בסימני רעב ושובע – בתחילת החיים, עדיף להאכיל על פי סימנים אלו ולא על פי סדר זמנים קבוע. כולים להיות: הבאת הידיים לפה, חוסר סימני רעב - י שקט, הסטת הפה בחיפוש אחר הנקה- ואחריהם בכי ברעב המגיע לאחר סימנים אלו. עם התקדמות הגיל וההתפתחות, סימני הרעב יכולים להשתנות והתינוק כבר יוכל להראות לנו – על ידי הצבעה, זחילה למקור אוכל או הפקת קולות הנקשרים לאכילה, שהוא רעב. יכולים להיות - הוצאת הפטמה מהפה, סימני שובע – ירידה בתדירות או בעוצמת המציצות, הסטת הראש מהכפית, סגירת השפתיים, ירידה בקצב האכילה או תחושה כי התינוק מוסח מהנעשה בסביבה. ולבסוף חשוב לזכור! לתזונה בגיל הרך חשיבות רבה- להתפתחות וגדילה, מניעת חוסרים תזונתיים והקניית הרגלי אכילה נכונים. הארוחה היא מנוף ללמידה בתחומים רבים. עם כל אלו, חשוב לזכור כי האוכל הוא גם מקור להנאה וליצירת קשר עם הסביבה. יש לעודד צריכת מזון מגוונת ומאוזנת במסגרת הביתית. ההורים, כמטפלים העיקריים, הם בעלי ההשפעה הגדולה ביותר על התפתחות הרגלי אכילה נכונים וביסוס תזונה בריאה ומאוזנת לטווח הקצר ולטווח הארוך. Hojsak I, Hulst JM, Indrio F, Lapillonne A, Molgaard C. Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on .Nutrition. JPGN 2017;64(1):119–132 . הנחיות תזונת תינוקות במשפחות צמחוניות 4 , משרד הבריאות והאיגוד 2013 – וטבעוניות הישראלי לרפואת ילדים.

פירות וכפית 2 – ארוחת פירות ומנת שומן: לדוגמא טחינה/ממרח שקדים/אבוקדו. ארוחת ירקות ומקור ברזל: לדוגמא – מרק ירקות גרם הודו/כף קטניות, פחמימה וכפית שמן. 50- ו התדירות המומלצת לשילוב ארוחות מוצקים החל חודשים, היא: 6 מגיל ארוחות ביום 2-3 : חודשים 6-8 ארוחות ביום. 3-4 : חודשים 9-11 חודשים ואילך: לפי דרישת הפעוט, ובנוסף ניתן 12 ארוחות ביניים. 1-2 להגיש גם המזון המוצג לתינוק צריך להיות מותאם מבחינת המרקם ומידת הסמיכות לפי שלב ההתפתחות של התינוק. יש להתקדם בזמן הנכון והמתאים למאכלי אצבעות (מזון שהתינוק יכול לתפוס בקלות ולאחוז בידיו) ולאכילה עצמאית. אכילת מזון במרקם טחון חלק לאורך זמן אינה מומלצת. חשוב להתאים את כמויות המזון וזמני מתן הארוחה לסימני הרעב והשובע של התינוק וכן להימנע מאכילה כפרס או כניחום. מ"ג ביום. 15- חודשים העלאת המינון ל 7 ברזל – מגיל נוזלים בתזונת התינוק במקביל למתן מזונות משלימים יש להציע מים לשתייה – רתוחים ומקוררים לטמפרטורת החדר (עד גיל שנה), יש להימנע מכל סוגי התה כולל תה צמחים, מיצי פירות, משקאות ממותקים (מכל סוג) ומשקאות מוגזים. מזונות אלרגניים ניתן להוסיף מזונות בעלי פוטנציאל אלרגני גבוה (דגים, שומשום, בוטנים וביצים) במרקם המתאים עם החשיפה למזונות משלימים. אין יתרון בדחיית הצגת מזונות אלו מבחינת התפתחות תגובה אלרגית. חשיפה לגלוטן אין יתרון בדחיית החשיפה לגלוטן. נמצא כי חשיפה מאוחרת אינה מונעת את התפתחות מחלת הצליאק ועל כן ניתן להציג מזונות המכילים גלוטן החל מהתחלת המעבר למזון מוצק. יש לציין כי ההמלצה היא לחשוף לכמויות קטנות בשבועות הראשונים. תינוקות למשפחות צמחוניות/טבעוניות תזונה צמחונית יכולה לספק את כל הצרכים התזונתיים של התינוק במידה והיא נצרכת בצורה מושכלת ומאוזנת. קיימים הבדלים בין המשפחות הצורכות סוג תזונה זה ולכן יכול להיות שוני בהמלצות. מומלץ להיוועץ בדיאטנית כדי להרכיב תפריט מאוזן המספק את כל הדרישות התזונתיות של הפעוט.

דגנים או מזון מרוסק אחר למזון הניתן בבקבוק הוספתם לבקבוק מדללת את הרכב המזון המאוזן מלכתחילה. יש להימנע ממתן מזון מתובל (בעיקר מלח ואבקות מרק) או מתועש. מומלץ להציע מזון בטעם טבעי ככל האפשר. אין לתת דבש וחלב ניגר בשנה הראשונה לחיים. ניתן לשלב נפחים קטנים של חלב במזונות מורכבים כגון – פשטידות, פנקייק, לביבות. כמויות המזון בארוחה לאחר שלב הטעימות נתחיל בשילוב מזונות שנבדקו והעלאת כמויות המזון בכל ארוחה. בשלבים הראשונים התינוק יקבל השלמת חלב אם או תמ"ל בשל צריכת כמות מזון טחון שאינה מספקת. התינוק מווסת את הכמות אותה הוא מסוגל לצרוך ומכתיב את קצב ההתקדמות - יש לשים לב לאיתותים לשובע – לדוגמא, הסטת הראש הצידה, סגירת השפתיים לכפית או חוסר עניין. עם הזמן והעלאת הכמות בארוחה, יגדל מרווח הזמן בין ארוחת המוצקים לארוחת חלב אם/תמ"ל. בשלושת החודשים שלאחר תחילת החשיפה יתבססו שתי ארוחות.

מקורות

מדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט, .1 2012 שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות . נייר עמדה בנושא מזונות משלימים - המדריך 2 2018 המלא. אגף התזונה ולשכות הבריאות. מרץ Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, .3 Domello¨f M, Embleton N, Fidler Mis N,

85 | דור חדש