מגזין בריאות השרון 6.1.23

בריאות 24

מרכז רפואי מאיר מציג: המדריך המלא לסינוסיטיס מהי סינוסיטיס? מהם התסמינים שלה? איך מטפלים בסינוסיטיס? האם סינוסיטיס ד"ר אילן בלאו, רופא בכיר מידבקת? במחלקת אף־אוזן־גרון וניתוחי ראש וצוואר עושה סדר במרכז הרפואי מאיר,

לדוגמה, בניתוח של החדרת שתל דנטלי, קצה השתל חודר לסינוסהמקסילרי ויוצר נתיב כניסהשל חיידקי חלל הפה ישירות לתוך הסינוס. אבחון של סינוסיטיס סוגי סינוסיטיס: חריפה וכרונית. מהההבדל ביניהן? 2 ישנם "רובמקרי הסינוסיטיסהחריפההםממקור נגיפי וחולפים לב .דהאתגרהואלזהותאתמיעוטהמקריםשבהםהמזהם הוא חיידק. וה בתסמינים שהוזכרו למעלה ּ סינוסיטיס חיידקית מלו אך בדרגת חומרה קשה יותר. הסימפטומים נמשכים ימים. 10־ ימים ל 7 בין כשמדובר בסינוסיטיסכרוניתהתסמינים נמשכים זמן רב חודשים. התסמינים העיקריים הם אף אטום 3־ - יותר מ ונזלת כרונית. החולים עלולים לסבול מכאב בפנים, אך פחות מאשר בסינוסיטיס חריפה. השיטותהבאותמשמשותאתרופאהאף־אוזן־גרון כדי לאבחן את המחלה ולהתאים את הטיפול: שימושבמפשקאף כדי לבדוקאתחלל האףהקדמי  באמצעות פנס ראש. שימוש באנדוסקופ שהוא סיב אופטי קשיח או גמיש  המאפשר להתבונן בחלקו העמוקשל חלל האף ובפתחי הניקוז של הסינוסים. מספקתתמונהתלת־ממדיתשל CT- דימות: בדיקתה  מערותהפנים והאף ומאפשרתלהבין אתמצבהסינוסים גם באזורים שאין גישה אליהם באמצעות הסיב האופטי. CT־ נוסף על כך, במקרים שבהם יש צורך בניתוח, ה משרטט למנתח מעין מפת דרכים של העצמות. עד כמה המחלה שכיחה? ממקרי ההצטננות יש גםמרכיב 90%־ ההערכה היאשב של סינוסיטיס (נגיפית או חיידקית). 8־ ל 6 ילדים סובלים מזיהומים בדרכי האוויר העליונות בין פעמיםבשנה". 3־ ל 2 פעמיםבשנהומבוגריםסובליםמכךבין מהו הטיפול התרופתי בסינוסיטיס? "בסינוסיטיס חריפה, מאחר שהם ברובם ממקור נגיפי,

לנקז אתהריר החוצה, אלרגיה לתרופות, לחומריםכימיים בסביבהאו למיניםשוניםשל עובשאו של פטריותאחרות, מחלות אוטואימוניות בהן מערכת החיסון תוקפת את הגוף עצמו, וגידולים שחוסמים את פתח הסינוס. בקרב מי שסובליםמנזלתאלרגית ומאסתמה יששכיחות גבוהה יותר של סינוסיטיס". האם סינוסיטיס מידבקת? "הזיהום בסינוס עצמו אינו מידבק. אולם הנגיף שבדרך כלל גורם לזיהוםהראשוני בדרכי האוויר העליונותבהחלט עלול להיותמידבק. לכן מי שסובליםמתסמיני צינון עלולים להעביר את הנגיף הלאה". נראה לי שיש לי סינוסיטיס. למי עלי לפנות? "בשלב הראשון של הופעת התסמינים של סינוסיטיס יש לפנותלרופאהמשפחה. אםהתסמיניםאינםחולפיםכעבור ימים, ייתכן 5 שבוע או אם יש החמרה בסינוסיטיס לאחר שרופא המשפחה יפנה אתהמטופל לרופא אף־אוזן־גרון. חשוב לפנות לבדיקה בכל מקרה של סינוסיטיס וה באחד או יותר מהתסמינים הבאים: ּ שמלו כאב בעין, ראייה כפולה, טשטושראייה, כאב ראשחמור, פוטופוביה (מצב שבו האור מפריע מאוד), קשיון עורף. לפעמים הסינוסיטיס היא הסיבוך של מחלה דנטלית.

מאת: ד"ר אילן בלאו רופא בכיר במחלקת אף־אוזן־ גרון וניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית

" סינוסיטיסהיא דלקתבסינוסים, היכולה להתפתח ממקור זיהומי או מסיבהאחרת. בקרבמי שסובלים מסינוסיטיסעלוליםלהופיעאחדאו יותרמהתסמינים העיקריים הבאים: כאב פנים, אף סתום, נזלת מוגלתית ירוקה או צהובה, ירידה בחושהריח, חום גבוה. כן עלולים להופיע: הבלפהבואש, עייפות, כאבשיניים, שיעול, תחושה שהאוזניים סתומות או כאב אוזניים". מהם הגורמים לסינוסיטיס? "דלקת ברירית הסינוס מתפתחת בתגובה לחסימה של פתחהניקוז הצר והיא עלולה לגרום להמשך חסימת הפתח. כך נוצר מעגל שהולך ומחמיר את הבעיה. הסיבות האפשריות לחסימת הפתח הזה בשלב הראשון הן מגוונות ויכולות לכלול: זיהומים שנגרמים על ידי נגיפים, חיידקים או פטריות, ריר סמיך מדי שאינו יכול להתנקז החוצה מחלל הסינוס, פגיעה מולדת בתנועת הריסים ברירית כך שאינה יכולה

2023 ינואר בריאות