מגזין בריאות ירושלים ינואר 2024

סימני אזהרה 6 במארג העדין של בריאות הלב, זיהוי סימני אזהרה הוא המפתח להתערבות בזמן. שישה דגלים אדומים קליניים שאסור להתעלם מהם: 1 כאב מתמשך, לחץ בחזה המקרין לצוואר, לסת או ידיים שהופיע אי נוחות בחזה: פתאומית או מחמיר במאמצים דורשים טיפול רפואי מיידי. 2 קוצר נשימה בלתי מוסבר, במיוחד במאמץ מינימלי, או מעיר קוצר נשימה: משינה עלול לאותת על בעיה לבבית. 3 פתאומית בעיקר בזמן או מיד לאחר מאמץ ואם מלווה בכאבים התעלפות: בחזה או תחושת דופק מהיר או לא סדיר. 4 דפיקות לב או תחושת רפרוף בקצב הלב דורשות פעימות לב לא סדירות: ייעוץ רפואי מיידי. 5 נפיחות בלתי מוסברת ברגליים, בקרסוליים או בבטן עשויה להצביע נפיחות: על תפקוד לב לקוי. 6 יכולת לקיים יחסי מין אחד הפרמטרים המשקפים את מצב הבריאות . אין אונות: הופעה של אין אונות יכולה להיות סימן הזהרה מוקדם למחלקה קרדיווסקולרית.

כי דחק עלול לעורר אצל חלק מהאנשים הפרעות שעשויות להיות מסוכנות בקצב הלב. מצב קיצון של השפעת דחק קיצוני על הלב היא ,)Takotsubo syndrome( תסמונת טקוטסובו תופעה המכונה לעתים קרובות "תסמונת הלב השבור". תסמונת זו היא תזכורת נוקבת לקשר העמוק בין לחץ נפשי לבריאות הלב המחקה את הסימפטומים של התקף לב. הלב, בתגובה לפרץ עצום של הורמוני לחץ, נפגע בתפקודו כל שחוד הלב מתרחב ולא מתכווץ עם שאר שרירי הלב ולובש צורה ייחודית המזכירה מלכודת תמנון יפנית, או טאקוטסובו. גורמי הסיכון לתסמונת הם רבגוניים אם כי ישנה שכיחות מוגברת בנשים מבוגרות ובעיקר לאחר לחץ רגשי פתאומי כמו צער עקב פטירת אדם קרוב, אם כי גם דחק פיזי כמו מחלה קשה או ניתוח עלולים גם כן לעורר את התסמונת. רוב הלוקות בתסמונת מחלימות באופן מלא, אך מקרים חמורים עלולים להוביל לסיבוכים כגון אי ספיקת לב או הפרעות קצב מסכנות חיים. תסמונת מסקרנת זו, למרות שכיחותה הנמוכה, משמשת עדות נוקבת ליחסי הגומלין המורכבים בין המצב הנפשי לבריאות הלב וכלי הדם ומדגישה את החשיבות של הכרה בהשפעה של מצוקה רגשית על הלב. שומרים על הלב: יותר שומנים בריאים וספורט לנוכח שברון הלב הלאומי והפרטי המלווים את המלחמה ומאורעות השביעי באוקטובר, הסיכון למחלות לב עלול לגדול, והבנת גורמי הסיכון ואיזונם

הפחתת הסיכון למחלות לב דורשת גישה משולבת לאיזון ושליטה בגורמי הסיכון: 1 אימוץ אורח חיים בריא כרוך בשמירה על תזונה מאוזנת עשירה בירקות, פירות (בלי להגזים) דגנים מלאים וחלבונים רזים ושומנים בריאים. כדאי להגביל (או לא לצרוך כלל) צריכת שומנים רוויים, שומן טראנס וסוכר. חשוב לשים לב לגודל המנות. בכללית ניתן להתייעץ עם דיאטנית מוסמכת כדי לפתח תוכנית ארוחות מותאמת אישית העונה על הצרכים התזונתיים שלכם תוך קידום בריאות הלב. 2 פעילות גופנית סדירה היא לא רק חשובה בניהול משקל, אלא גם מגן רב עוצמה ללב. מומלץ להגיע לפעילות גופנית בעצימות בינונית של דקות בשבוע. 300 דקות בשבוע ואפילו עדיף 150 מומלצת פעילות גופנית שמעלה את קצב הלב כגון הליכה מהירה, שחייה, רכיבה על אופניים וריקודים. בנוסף לכך מומלץ לבצע תרגילי כוח לפחות פעמיים בשבוע. יש להתחיל "לאט לאט " בפעילות מתונה ובאופן הדרגתי להגביר עוצמה ומשך של פעילות. 3 הפסקת עישון ומיתון צריכת אלכוהול מהווים צעדים נוספים לטיפוח פרופיל קרדיווסקולרי (מחלת לב וכלי דם) בריא יותר. 4 יש לשאוף לאיזון סכרת ויתר לחץ דם אופטימאליים ולהקפיד על שינה איכותית. 5 החייאה מהירה ואיכותית במקרים של דום לב משפרת משמעותית את ההישרדות והתוצאים,  על כן, מומלץ לעבור קורס החייאה מורשה.

הופכת להיות בעלת חשיבות עליונה. למחלות לב, גורמי סיכון שאינם ניתנים לשינוי והם כולליים: היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם, בעיקר רקע של התקפי לב בגיל צעיר בקרב המשפחה הגרעינית, הפרעות קצב מסכנות חיים ואי ספיקת לב. גיל ומגדר תורמים גם כן, כאשר גברים מעל גיל מתמודדים עם סיכון מוגבר. 55 ונשים מעל גיל 45 מבחינת גורמי סיכון הניתנים לשינוי ניתן למנות- עישון, סוכרת (בעיקר אם היא לא מאוזנת), יתר לחץ דם, השמנה, חוסר פעילות גופנית ודום נשימה בשינה.

shutterstock צילום:

מערך שלם של בדיקות לב קל”ב במרכז רמת אשכול של כללית במסגרת קופת חולים כללית, ישנו מרכז רפואי קרדיולוגי מקיף התומך באבחון וטיפול במחלות לב. רופאי המרכז הינם קרדיולוגים מומחים עם ניסיון רב שנים. במסגרת המרכז קיים מגוון רכב של בדיקות אבחון, כולל ניטור לחץ דם ואק״ג

מתמשכים, אקוקרדיוגרפיה (אולטרסאונד דופלר של הלב), מבחן מאמץ, בדיקות כולסטרול ומדידות סוכר בדם. כמו כן, לפי הצורך הרופאי, מומחי המרכז מפנים להמשך בירור וטיפול כולל מיפויי לב, של הלב וצנתורים MRI צנתור וירטואלי, מתקדמים. בדיקות עזר אלה בשילוב עם ההדרכה הקשובה של הרופאים תומכת בזיהוי גורמי סיכון ומניעה, אבחון מחלות לב וטיפול בהן עוד לפני שמתפתחים סיבוכים ואיכות החיים נפגעת.

מרכז רפואי רמת אשכול. צילום: משה בוכמן

27 בריאות 2024 ינואר