אילת 05.08.22

שפה גרפית - צורניות

מוגש מטעם בית חולים יוספטל

צבע שני הרוקחת שלנו ממליצה! Polypharmacy אתגר ושמו צבע שלישי צבע רביעי צבע חמישי פוליפארמסי, ריבוי תרופות, הוא מצב הנפוץ בעיקר בגיל המבוגר ומחייב ניהול מושכל, במטרה למצוא את "שביל הזהב" שבין התועלת הטיפולית לבין תופעות הלוואי ולמנוע סיבוכים כתוצאה מעודף תרופות. "או שתנהל את התרופות שלך – או שהן תנהלנה את איכות חייך", אומרת מנהלת השירות הרוקחי שלנו, סמדר פלד. ממה צריך להיזהר, ואיך עושים זאת נכון? ) הוא מונח מעולם הטיפול התרופתי, המתאר מצב Polypharmacy( פוליפארמסי של ריבוי תרופות לטיפול במספר מצבי בריאות אצל מטופל אחד. כמה זה "ריבוי"? התשובה המדויקת מונחת, כנראה, בציפיות של המטפל והמטופל לשיפור במצב הרפואי ללא פגיעה באיכות החיים. לא מכבר הופיעה בעולם נישה חדשה, העוסקת בניהול סיכונים במערך הטיפול בחולים. לצד שיפור משמעותי שהושג בנושא הטיפול הקליני בפרוצדורות רפואיות (זיהוי מטופל, הליך "פסק זמן", זיהוי איבר מנותח וכדומה), עלה צורך מובהק בבדיקת הטיפול התרופתי הניתן מטופלים, ובעיקר לרגישים מביניהם: כמו בני הגיל השלישי במחקרים חוזרים שנעשו הוכח ללא כל ספק, כי טיפול תרופתי ביתר ,מלווה תמיד בתופעות לוואי שליליות ובסיכון לסיבוכים, ואלו מובילים ליתר אשפוז, ללא קשר לגיל המטופל: בסיכון לסיבוכים. 6%- נטילת שתי תרופות גורמת לעלייה של כ † בסיכון לסיבוכים. 50%- נטילת חמש תרופות גורמת לעלייה של כ † סיכון לעלייה בסיבוכים. 100% נטילת שמונה תרופות ומעלה תגרור † מהאשפוזים ועולה עם עליית גיל 6.5%- אשפוז עקב תופעות לוואי ,מוערך ב † המטופל. מהאשפוזים של תופעות לוואי הם בגלל מינוני יתר של התרופות. 75% † ריבוי תרופות בגיל המבוגר נמצא כבעל קשר ישיר עם שבריריות המטופל ועם † ותמותה. תרופות או יותר 13 כשנוטלים כעשור לאחר תחילת המילניום, משרד הבריאות הגדיר "ריבוי תרופות" כנטילה של מעל שמונה תרופות, הנלקחות לטיפול במצבי בריאות המחייבים לנקוט בטיפול תרופתי. 13- בכללית, הוחלט להגדיר מחדש את כמות התרופות ולקבוע אותה כמעל ל תרופות, הנלקחות בו זמנית. בהתאם לכך, ביוספטל – מנהלת בית המרקחת היא רוקחת בעלת הכשרה קלינית תרופות ויותר, ושולחת למנהלי 13 ובודקת מדי שבוע גם את המטופלים הנוטלים המחלקות סיכום של תופעות הלוואי שעלולות לסכן את המטופל. מתי עושים סקירה תרופתית? כיום, סקירה תרופתית במצב של ריבוי תרופות עוברת דרך מסננת ברורה ומקובלת של קריטריונים: האם יש אינדיקציה לתרופה? (כלומר, האם התרופה רשומה לטיפול במצב זה?). † האם התרופה יעילה עבור המצב? (אולי זו תרופה ישנה, או כזו שמפתחת עמידות † עם הזמן?). האם המינון נכון? (בתלות במשקל, באי ספיקת כבד/כליות וכדומה). † האם ההוראה נכונה ומעשית? (אופן מתן, דרך מתן, משטר הלקיחה ועוד). † האם מדובר בתרופות נרקוטיות? – לכל נוגדי הכאב מקבוצה זו יש תופעות לוואי † משמעותיות, בעיקר אצל מבוגרים. האם קיימת אינטראקציה קלינית בין תופעות לוואי מהמצב הקליני עצמו (למשל, † סחרחורת מבעיה במערכת אא"ג, ובנוסף סחרחורת משימוש בתרופה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית). , נוגד קרישה כחלק מטיפול פולשני). PPI האם משך הטיפול מקובל? (למשל במתן † ואלו הסובלים מאי ספיקת כליות וכבד. יתר אשפוזים = עודף תרופות

שפה צורנית - תנועה

צבע ראשון

יש להקפיד לעולם על כיוון התנועה קדימה כלומר מימין לשמאל (עברית) תנועה הממחישה הן מובילות, קידמה, ריצה ובנוסף גם פרואקטיביות כלומר תנועה מבוקרת אל עבר המטרה הסופית אותה מסמל המשטח הירוק.

. לכבוד 40 , הבעלים של "אלקיים עבודות מתכת", החליף קידומת ל־ חנן אלקיים המאורע המיוחד כל המשפחה נסעה לחגוג בקפריסין. ואל דאגה, חלק מהעוגה הגיעה צילום פרטי ¥ . בסופו של דבר גם לפנים שלו. מזל טוב

47

מקצא"א, אמיר חנוכי ל שהוא גם סקיפר בזמנו הפנוי, יש לא מעט חוויות מההפלגות הרבות שעשה בין חופי יוון וטורקיה. באחרונה מיטל אמיר ואשתו הסטייליסטית קיבלו הזמנה להצטרף להפלגה עם החברים ועם הילדים באזור האיים הספורדיים וחצי האי פיליון למשך שבוע. הם מדווחים שהיה צילום פרטי ¥ . כיף

האם קיימת כפילות תרופות † מאותה קבוצה (להורדת לחץ דם, לטיפול בסוכרת וכדומה) – והאם כפילות כזאת מוצדקת? היעד: טיפול תרופתי מנוהל חשוב לדעת כי השירות הרוקחי בבית החולים יוספטל נותן מענה לא רק לחולים מאושפזים אלא גם למטופלים מהקהילה, בכל הקשור לבדיקת התרופות שהמטופל נוטל בכלל, ובמצב של ריבוי תרופות בפרט. סמדר פלד מנהלת השירות הרוקחי: "אנו מסבירים למטופלים על חשיבות ההתייחסות והמודעות לריבוי תרופות, כי: "או שתנהל את התרופות שלך – או שהן תנהלנה את איכות חייך".

, דנה זנטי דוברת העירייה, טסה

שוב לאירופה, אבל הפעם החליטה לצאת קצת מהשגרה ובילתה חלק מהטיול בהפלגה עם חברים. החברים טסו ל־ ונציה, המשיכו בנסיעה לסלובניה, ומשם יצאו לשמונה ימי הפלגה בים האדריאטי עם עגינות באיטליה ובקרואטיה. ¥ . הייתה חוויה גדולה צילום פרטי

ידיעות אילת ˆ 5.8.2022 23