ירושלים 30.7.21

ילדים 500־ תינוקתאחתבסכנתחייםממשית ‰ וחלקמהחוליםהיו במצב קשהעד קריטי ‰ קרוב ל אושפזו לאחרונה ב'שערי צדק' וב'הדסה' בגלל וירוס בדרכי הנשימה, שעד היוםהדביק בעונההגשומה בלבד ‰ מנהל טיפול נמרץ ילדים: "מלבדשמירהעל היגיינהאין ממשדרך להתגונן מפניו" ירושלים: וירוסהחורף שתוקףעכשיו אתהילדים אחות ראשית: "דבר כזה עוד לא ראינו"

וירוסים וחיידקים נפוצים

אלי נ ור פבריקר

רק זה עוד היה חסר עם התפר ־ צות הגל הרביעי של הקורונה: ב'שערי צדק' וב'הדסה' מדווחים

מקרים 500 כי לאחרונה אירעו קרוב ל־ של ילדים שאושפזו, כשחלקם הגיעו למצב קשה - בגלל וירוס שמעולם לא תקף בעונה החמה. גם הצוותים הרפואיים מודים שהם מופתעים, והוותיקים שבהם מצהירים כי לא נתקלו בתופעה כזאת. , ובצוותים RSV מדובר בווירוס המכונה הרפואיים לא ממש יודעים להסביר את העיתוי שבו הוא תקף השנה. האחות הראשית מופתעת ("זה מאוד יוצא דופן") "השנה לא היה לנו את זה בחורף בכלל. RSV לא ראינו ולו ילד אחד שנדבק ב־ בחודשים הגשומים. אבל אנחנו רואים את זה בדיליי אצלנו כעת בקיץ", אומ ־ רת השבוע האחות הראשית במחלקת טי ־ פול נמרץ ילדים בשערי צדק, ורד אחרק כהן. "זה מאוד יוצא דופן שלא ראינו את הווירוסים הללו בחורף, וכיוון שזו תופ ־ עה כל כך ייחודית אנחנו קושרים את זה לקורונה. אני מתכוונת למסכות, לבידו ־ דים ולעובדה שלא שלחו ילדים למסגרות החינוך. עם זאת, אנחנו לא יודעים להס ־ 20 ביר למה זה התפרץ דווקא בקיץ. אני RSV שנה במקצוע ובחיים לא ראיתי שהיה בעונה החמה". וגם הרופא האחראי ("אנחנו מאשימים את הקורונה") ד"ר ז'אק בראון, מנהל טיפול נמרץ ילדים ב'שערי צדק', מסכים עם האחות הראשית במחלקה: "בחורף האחרון כמעט שלא היו מחלות נשימתיות. ומאז שנפת ־ חו הגדרות והורידו את המסכות התחילו כל הווירוסים של החורף. יש הרבה ילדים כרגע במחלקות שבשבועות האחרונים הופנו לחדר מיון והתאשפזו בגלל מחלות נשימתיות שאופייניות יותר לחורף ולא לקיץ. אנחנו מאשימים בזה את הקורונה כמו כל דבר, אם כי לא לגמרי ברור מה הקשר הישיר בין שני הדברים. לצערי, מלבד ההוראות המסורתיות של לא לקחת ילד חולה למסגרת החינוך ולשטוף ידיים, אין ממש דרך להתגונן מפני הווירוס הזה". לפני למעלה מחודש דיווחו בבתי החו ־ לים במרכז הארץ על הווירוס החורפי שצץ לו בתקופת הקיץ, אלא שכאשר התקשרו

בתקופת הקיץ נ � מחלה ה קדחת הכתמים: ‰ גרמת על ידי חיידק הריקציה ומועברת בעקיצת קרציות. היא מתאפיינת בחום, כאבים ואף הקאות ושלשולים. בלי טיפול המחלה עלולה לגרום אף למוות. נ � קבוצת חיידקים ה קולי: ‰ פוצה במקומות חמים. היא גורמת לדלקות קיבה, שתן ומעיים. לרוב החיידק מועבר במזון נא או מקולקל ובמים מזוהמים. : חיידק צואתי סלמונלה ‰ במערכת העיכול. חולים עלולים להדביק אחרים בע ־ קבות מגע ידיים עם הפרשות. הוא גורם שכיח לשלשולים, בחילות והקאות, לחום גבוה וכאבי בטן. במקרים נדירים מאוד הוא עלול לחדור מהמ ־ עי לדם ולגרום למחלה מסכ ־ נת חיים בכלי הדם ובאיברים נוספים. בעונה הגשומה נ � : וירוס המאופיין ב רינו ‰ זלת ושיעול עם או בלי חום. מחלה שכיחה, לרוב חולפת. כדי למנוע יש לשמור על היגיינה סביבתית ואישית. מחלה קשה הנגרמת אדנו: ‰ מווירוס. מתאפיינת בצינון, חום גבוה, דלקת עיניים, שי ־ עול ולפעמים גם שלשולים. : למעשה זהו אינפלואנזה ‰ נגיף השפעת. מחלה זיהומית התוקפת את דרכי הנשימה. מתבטאת לרוב בחום גבוה, כאבי ראש, גרון ושרירים.

צילום: אלכס קולומויסקי (למצולמת אין קשר לידיעה) | ' תינוקת מונשמת ב'שערי צדק

ד"ר בראון

אל הקולגות הירושלמים הם לא ידעו במה מדובר. הווירוס כאילו 'פסח' על תושבי ירושלים. לאחרונה מדווחים גם בירושלים על הווירוס הנשימתי שפוגע בילדים וב ־ פעוטות, וביתר שאת: ב'שערי צדק' לבדו ילדים כתוצאה מ־ 200 אושפזו יותר מ־ . שניים מהם שוכבים במצב קריטי RSV ה � מקרים ב 233 בטיפול נמרץ. כמו כן יש דסה, החל מחודש מאי. ד"ר בראון: "ראינו אצלנו במחלקות מקרים מאוד קשים, ממש בתקופה האח ־ רונה. עם זאת יש לציין כי היו הרבה יותר מקרים בינוניים־קלים שאושפזו במחל ־ קות הילדים. יש לנו גם תינוק מאוד קטן שחלה בצורה אנושה תקופה מאוד ארוכה ועדיין לא יצא מכלל סכנה. הוא חטף את זה כשהיה בן חמישה שבועות בלבד, והוא 20 מאושפז בטיפול נמרץ כבר יותר מ־ יום. הוא היה מונשם תקופה מאוד ארוכה, ולכן פעמיים ניסינו להפסיק לו את ההנ ־ שמה אבל לא הצלחנו. לשמחתנו כיום הוא כבר לא מונשם ומסוגל לאכול מבקבוק". מפגיעה קלה עד קשה (הווירוס המתעתע והמפתיע) הוא וירוס שמוגדר 'וירוס חורף' RSV שפוגע בדרכי הנשימה של ילדים ופעו ־ טות. ד"ר בראון: "הספקטרום של המחלה מאוד רחב. רוב הילדים יגלו תסמינים של חום, נזלת ושיעול. חלק מהילדים יגלו מעורבות של הריאות וקוצר נשימה, חלקם הקטן יצטרכו להתאשפז כדי לקבל תמיכה בחמצן ואינהלציות כדי לשפר את המצב,

וחלק קטן יגיעו לטיפול נמרץ ויזדקקו לטיפול יותר אינטנסיבי". ומנהל היחידה מוסיף: "מדובר במחלה שמחמירה דווקא בתחילתה. יש כמה ימים שהיא יציבה במצב חריף ואז היא מתחילה להשתפר. הספקטרום הוא ממחלה קלה ועד מחלה קשה מאוד. "למה חלק מהילדים מפתחים מחלה קשה? אף אחד לא לגמרי מבין, אבל אנחנו יודעים שילדים שיש להם מחלת רקע של ריאות או מום לב, בשנה-שנ ־ תיים הראשונות הם נמצאים בסיכון יותר גבוה לפתח מחלה קשה. ולפיכך הווירוס הזה עלול להיות מסוכן מאוד עבור ילדים עם 'מחלות רקע'. לכן גם נוהגים לחסן ילדים מתחת לגיל שנתיים שנולדו פגים או שסובלים ממומי לב מולדים ולכן נמ ־ צאים בסיכון מוגבר להדבקה ולתחלואה קשה בנגיף". מתברר כי מדובר בחיסון יקר במיוחד. ד"ר בראון: "יש קריטריונים ברורים בנו ־ גע לשאלה מי יקבל אותו בגלל עלותו הגבוהה. החיסון ניתן בחודשי החורף - מנובמבר ועד מרץ, בחמש מנות, אחת בכל חודש. הרופא הבכיר מציין עוד כי אף שה ־ נגיף הגיע עכשיו, בימי הקיץ הלוהטים - אין שינוי בהנחיות, והחיסונים לתינוקות ולילדים בעלי סיכון מוגבר עדיין ניתנים בעונה הקרה. ב'הדסה' אמרו השבוע כי לדברי מנהלי מחלקות הילדים וכן מנהלי המחלקות לר ־ פואה דחופה ילדים, בשבועיים האחרונים חלה ירידה במספרי הילדים עם הווירוס. RSV עם זאת הם מדגישים כי ילדים עם עדיין מאובחנים ומתאשפזים אצלם.

| האחות כהן צילומים: 'שערי צדק'

16

30.7.2021 ˆ ידיעות ירושלים