יום ירושלים

הדסה

המכון האונקולוגי של הדסה מוביל עולמי בטיפולים פורצי דרך בסרטן כשמקצוענות רפואית פוגשת את אומת הסטרטאפ: מבדיקה גנטית לכל חולה, דרך תוכנית הקרנות אישית המעודכנת ברמה יומית, ועד אחות - אלה רק כמה מהטיפולים והשירותים שמציע מכון שרת לאונקולוגיה בהדסה, 24/7 דיגיטלית "זאת רפואת המאה הבאה, וכל חולי הדסה יזכו לה",  לצד מעטפת ליווי רגישה ואמפטית פרופ' אהרון פופובצר אומר מנהל המכון,

פרופ' פופובצר. "הטיפול הסטנדרטי, שמראש מרחיב את אזור ההקרנה ללא התחשבות בשינויים הללו, עלול לפגוע ברקמה בריאה נרחבת. הקרינה האדפטיבית פועלת על בסיס מערכת בינה מלאכותית, ובמסגרתה עובר החולה הדמיה ) בכל יום מחדש, כשהתוכנה מייצרת עבורו תוכנית CT ( קרינה יומית מעודכנת, המתאימה את הטיפול לשינויים שמתרחשים בגופו. כך מצמצמים נזקים לרקמות בריאות. בדרך כלל זה נעשה בלי לפגוע ביעילות הקרינה, וזה אף מגביר אותה באזור הדורש טיפול". לדבריו, הטיפול זמין כיום עבור גידולי כיס שתן, גידולים גינקולוגיים וראש־צוואר. – בהדסה נפתח לאחרונה מרכז פרוטונים ראשון פרוטונים מסוגו במזרח התיכון, בשיתוף עם חברת ההזנק פי־קיור. "פרוטונים הם סוג אחר של קרן. לעומת הקרנות הרגילות, שבהן רמת הקרינה מגיעה לעוצמה מסוימת ובהדרגה יורדת, לפרוטונים יש תכונה ביולוגית, שגורמת להם לצנוח בבת אחת מהמנה המרבית לאפס. זה מאפשר לכוון את הקרינה באופן שיצמצם משמעותית ואף יעלים פגיעה ברקמות הבריאות הסמוכות לגידול. בעולם יש לא מעט מרכזי פרו ־ 10 טונים, שמצריכים לצורך הפעלתם מאיץ ענק בגובה קומות שיניע את הקרן. החידוש בטכנולוגיה של פי־קיור הוא שבמקום תזוזה של הקרן, הם פיתחו כיסא בעל שש זוויות, החולה יושב על הכיסא, שזז אל קרן קטנה בזוויות שונות כדי למקסם את המנה הטיפולית. כרגע אנחנו הראשונים בעולם בסוג טיפול זה, שנמצא בשלב מחקרי", כך פרופ' פופובצר, שמציין שהטיפול ניתן כרגע בגידולים חוזרים במוח ובראש־צוואר. בשנה הקרובה הוא צפוי להיפתח גם לחולים חוזרים בסרטן ריאה ולבלב. – מכון שרת הוא גם מרכז הפיתוח של החברה קרני אלפא הירושלמית אלפא טאו. לקרן האלפא יש יתרון וחיסרון – היא עובדת על עוצמה גבוהה מאוד מבחינה ביולוגית, מ"מ. כלומר היא עוצמתית מאוד 3 אבל היא "מתה" בתוך לאזור מצומצם, ולא פועלת על רקמות בריאות. הטיפול נעשה בהחדרת מחטים עם קרני אלפא, שפוגשות כלי דם מחוררים, כאשר הפעולה מתרחשת באזורים חולים בלבד. "במחקר הראשון שעשינו בגידולי ראש צוואר ועור מקומיים ומתקדמים, ראינו שהטיפול הזה הורג את הגידול גם בקרב חולים שכבר נכשלו בקרינה. גם התוצאות האסתטיות טובות מאוד, וזה היבט חשוב למשל בגידולי אף, לחי, אוזניים וכיוב'. אנחנו מפרסמים עכשיו תוצאות ארוכות טווח של המחקר, שנמשך מעל שנתיים. פיתחנו יכולת לטפל בעזרת קרני אלפא, בשל עוצמן הגדולה בטיפול ללא יצירת נזק

התנועה הערה במכון שרת לאונקולוגיה שבמרכז הרפואי הדסה מורגשת היטב בכל שעות היממה ולאורך כל ימות השבוע. חולי סרטן רבים מרחבי הארץ מגיעים למחלקות השונות הפועלות במערך על מנת לקבל טיפול במקום, שמדורג בצמרת המרכזים הטובים בעולם "), בדגש על האגף האונקולוגי. Newsweek (על־פי מגזין לצד הטיפול המקצועי המצויין והניסיון הרב של הצוות הרפואי, הסיבה לביקוש נעוצה בשורה של טיפולים מתקד־ מים ופורצי הדרך במאבק במחלה, בזכות מחקרים ופיתוחים שמתקיימים בו כל העת בשיתוף פעולה עם חברות הזנק ־ מקומיות ובינלאומיות. בהדסה, כך ברור לחלוטין, הרפואה מתקדמת ואף עוקפת את זמננו הנוכחי. מדובר במרכז הכוללני לסרטן הראשון בישראל, שנותן מענה לכל צורכי החולה האונקולוגי: משיתוף פעולה קליני ומחקרי יומיומי עם התחומים השונים בבית החולים, דרך התמקצעות ייעודית של הצוותים הרפואיים בטיפול בכל סוג של גידול, ועד ביצוע מחקרים קליניים חדשניים בשיתוף חברות סטארטאפ, המאפשרים חשיפה לטיפולים חדשניים פרופ' עוד בשלבי הפיתוח. ביקשנו לשמוע על כל אלה מפי . אהרון פופובצר, מנהל המכון מה ההבנה הכי מתקדמת על מחלת הסרטן בקרב החוקרים והמטפלים? "אנחנו מנסים כיום להבין את הסרטן של כל מטופל בנפרד, ולטפל בו באופן ממוקד. המשמעות היא לבדוק מראש את הגנטיקה והביולוגיה של כל חולה, ולפיהן להתאים לו טיפול. זה מהווה עבורנו מדד לצפות את התנהלות המחלה וגם את היעילות של טיפולים מסוימים. "המערכת שאנחנו מפעילים בהדסה חזקה מאוד, כשכל הזמן אנחנו מחפשים מחקרים שיחזקו אותה יותר, הן בהיבט של התאמות הטיפול הגנטי והן בהיבט הטיפול האימוני. אנחנו יכולים למגר את הגידול על ידי הפעלת המערכת החיסונית של המטופל, אבל מחפשים בהתמדה דרכים יותר טובות לעשות זאת. גם בתחום ההקרנות אנחנו מנסים להבין מה הדרך המיטבית לפעול מול הגידול הספציפי של המטופל, כדי שלא יהפוך לחולה גנרי". לדבריו, מה שהופך את המכון למוביל עולמי הוא חיפוש תמידי אחר מחקרים שעורכות חברות הזנק בתחום, וחיבור לחברות הללו לשם קידום הטיפול בחולים. "יש בארץ יש הרבה רעיונות, אבל לצערי, רוב החברות מבצעות את המחקרים הקליניים בחו"ל. אנחנו מנסים לאתר אותן ולהיות זמינים עבורן כדי לקדם רפואה חדשנית אצלנו, בירושלים". סיבה

צילום: ניצן זוהר

פרופ' פופובצר ליד מאיץ חדש

נוספת למוניטין העולמי היא הדגש הרב על יחס אישי, תוך מרב הרגישות והאמפטיה לכל חולה. "אומנם החדשנות היא זו שמושכת להגיע אלינו, אבל כשחולה חווה את היחס האישי והאמפטיה, לעיתים אפילו בהתאמת תרופה פליאטיבית שתקל עליו, זה חשוב בהתמודדות עם המחלה", מספר פרופ' פופובצר. חדשנות רדיותרפית החדשנות הטיפולית שאנו מציעים מתבטאת בכמה תחומים: – טיפולים בלעדיים להדסה, המייצרים טיפולים אדפטיביים עבור המטופל תוכנית הקרנות מעודכנת ברמה יומיומית. "כיום מקובל ליצור עבור רוב החולים תוכנית אחת, המו ־ פעלת מתחילת הטיפול ועד סופו, וזה אכן עובד בקרב רובם. יחד עם זאת אנחנו יודעים, שאצל חלקם תוך כדי הטיפול הגידול משתנה בגודלו, בנפחו או במיקומו", מסביר

2023 מאי | יום ירושלים | 38