יום ירושלים

"זו הרפואה של המאה הבאה, וכל חולי הדסה יזכו לה בזכות מערכת רפואה מותאמת אישית, ברמת איסוף כל המידע הגנטי האפשרי ומקביל מידע קליני והדמייתי. הכול ייכנס לאיטגרציה אחת, שממנה ניתן להציע טיפולים"

. צילום: דוברות הדסה MRI

המתמדת לאתר ולפתח טיפולים אפקטיביים במכון שרת מעודדת חברות בתחום לערוך בו מחקרים קליניים, כי הן מעוניינות במידע הגנטי שנאסף במכון במקביל לאינדיקציה שהוא מספק על יעילות הטיפול. כך, למשל, שיתוף הפעולה עם חברת "רוש" יאפשר לכל חולה לעבור בדיקה גנומית. וזה ממש לא הכול שירותים ייחודיים נוספים לרווחת המטופלים: י � - שירות חדש ומהפכני הוא האחות הד אחות דיגיטלי ת גיטלית. פרופ' פופובצר: "מדובר במערכת אינטליגנציה מלאכותית, שפיתח אחד מרופאינו, שמקנה למכון מידע רציף בזמן אמת גם על תופעות הלוואי. כל חולה שיוצא מטיפול יכול לעקוב באמצעות הסמארטפון האישי אחר תופעות הלוואי שלו. אחרי כל טיפול, באופן אוטומטי, 'האחות' שואלת שאלות מובנות ומספקת תשובות מובנות, כך שהחולה מקבל מענה מיידי, ולא צריך לנסות להשיג איש צוות בטלפון. אם למשל החולה הקיא פעמיים אחרי טיפול, ובעבר היה מנסה להשיג את אחד מאנשי הצוות כדי לקבל הנחיות טיפול, האחות הדיגיטלית מספקת לו על בסיס המידע של המטופל שנמצא במערכת". 24/7 זאת ו � - שירות המחבר מומחיות בזקנה ומ אונקולוגיה גריאטרי ת מחיות בסרטן. "אונקולוגים נוטים לטפל בכל חולה בכל מצב, ופה אפשר להתחשב לא רק במחלה, אלא בגורם הגיל, ולהתאים טיפול מיטבי", מסביר פרופ' פופובצר, "אחות מיוחדת במכון מתלווה לחולה, ואנחנו עושים אנליזה שלו. ח � , שזקוקים לדברים א 40-35 יצרנו מענה ייחודי גם לבני רים, כמו פעילות מינית, ספורט, זוגיות ועוד. במסגרת זו וכהשלמה לטיפול האונקולוגי, פיתחנו מערכת מותאמת לחולים בשלב החיים הזה, בשיתוף עם עמותת חלאסרטן". באיזה שלב מומלץ לפנות אליכם לטיפול? "למעשה, ברגע שיש אבחנה, מומלץ להתקשר אלינו, ואנו  נתאים את הצוות ותוכנית הטיפול המדויקת לכל פונה".

שבסרטן יש שינויים גנטיים משני סוגים; כאלה הקשורים לגנטיקה של האדם וכאלה הקשורים לגידול. אלה האחרונים נוצרים בין השאר בשל הגנטיקה של האדם, אבל גם משינויים סביבתיים, למשל עישון. היום נהוג לערוך בדיקות גנטיות לחולים עם מחלה מתקדמת, שאין טיפול נוסף להציע להם. מדובר בבדיקות יקרות מאוד עבור המטופל. הדסה בשיתוף פעולה עם חברת 'רוש' תציע לכל חולה סרטן, כבר בתחילת הדרך, לעבור בדיקה גנטית לצורך איסוף המידע הגנטי שלו. במקביל יצרנו לכל חולה 'מסע מטופל' – הכולל את כל המידע הקליני לשליפה מיידית. זה מאפשר לחזות את ההתנהלות הביולוגית של הגידול כבר בשלב מוקדם ולהתאים טיפול. אם המחלה מתקדמת, זה מאפשר לחפש טיפול מותאם לגנטיקה האישית ובהלימה ישירה להתנהלות הקלינית של החולה", מסביר פרופ' פופובצר. בעבר היו בידי אונקולוגים הדמיה וקליניקה של החולה, כשפעמים רבות לא הייתה התאמה בין ההתנהלות הביולוגית להתנהלות הקלינית בפועל. בהדסה יצרו תלכיד, שמייצר את המידע המשולב והמקיף. במקביל לבדיקות הביולוגיות , המכון מקיים שיתופי פעולה עם DNA הקלאסיות שבודקות חברות בתחום לשם בדיקת שינויים גנומיים שנראים גם בדם. "זו הרפואה של המאה הבאה, וכל חולי הדסה יזכו לה. הדסה יצרה מצב שיש לה מערכת רפואה מותאמת אישית, ברמת איסוף כל המידע הגנטי האפשרי ובמקביל מידע קליני והדמייתי. הכול ייכנס לאיטגרציה אחת, שממנה ניתן לה ־ ציע טיפולים", אומר פרופ' פופובצר ומוסיף, כי החתירה

לסביבה, ואנחנו מתחילים מחקר לטיפול גם בסרטן לבלב. בשלב ראשון נטפל בחולים מתקדמים שאין מה להציע להם, בשלב הבא נטפל במקרי סרטן ריאה ובהמשך גם בחולים עם גידולי מוח. מה שיפה ומיוחד במכון הוא שכל המחקר נעשה אצלנו, בירושלים, ורק בהמשך יוצא לרחבי עולם". מחקר נוסף בשיתוף אלפא טאו קשור באימונותרפיה, המפ ־ עילה את מערכת החיסון נגד הגידול. "לפעמים הגידול לא מפעיל מספיק את מערכת החיסון, ואז הטיפול פחות יעיל. אנחנו מחפשים דרכים חדשות ל'פוצץ' את מערכת החיסון, כך שהיא 'תתפוצץ' יותר חזק נגד הגידול. ראינו במעבדה עם אלפא, שאם מצליחים בעזרת החדרת צינורות אלפא לעורר אחד מהגידולים אצל חולה עם סרטן מפושט, הם משחררים הרבה תאים אימוניים לזרם הדם כדי להילחם בגידול. אנחנו לוקחים חולים גרורתיים, מוצאים גידול שהגישה אליו נוחה, מחדירים צינוריות אלפא, ובמקביל נותנים טיפול אימוני כללי, בתקווה לשפר את היעילות הטיפולית". רפואה אישית מולקולרית - כשמופיע גידול, מערכת החיסון מנסה טיפול תאי אדפטיבי למגר אותו, ומנגד הגידול מנסה לדכא אותה. טיפול אימו ־ נותרפי הוא חלק מקבוצת טיפולים המשתמשים במערכת החיסון לצורך תקיפת תאי הגידול. כיום מקובל להפעיל את המערכת על מולקולות מסוימות בתא שקשורות לגידול. בתחום זה נערך בימים אלה בהדסה מחקר חדשני בשם: טיפול תאי אדפטיבי. פרופ' פופובצר: "אנחנו מחפשים חולים עם (תאי מערכת החיסון), ואם יש T רצפטור ספציפי על תאי ה־ כזה, אנו מציעים טיפול שמשפיע על המערכת האימונית לפעול ביעילות מוגברת נגד הגידול, כשלמעשה אנחנו מדכאים את הדיכוי שעוברת המערכת החיסונית. הפעולה מפעילה אותה חזק יותר, בלי לפגוע בה, בזכות עבודה טובה . בניגוד לחיסונים הרגילים, שרק מונעים T יותר של תאי ה־ את החסם, אצלנו הם גם מפעילים חזק יותר את המערכת החיסונית של המטופל. אנחנו מפתחים מחקרים נוספים לייעול מערכת החיסון נגד הגידול, כשאנחנו מחפשים תכונות ייחודיות של החולה ומנצלים אותן לשם כך". - פרויקט גדול נוסף בתחום הגנטי. "אנחנו יודעים מסע מטופל

בקרו אותנו ברשתות החברתיות: "המרכז הרפואי הדסה" "Hadassah_medical_center"

מכשיר פרוטונים

39 | יום ירושלים | 2023 מאי