טבריה קרית שמונה 19.08.22

הזכות לבחור גם כשמגיע הסוף כשמישהו אהוב מאובחן במחלה קשה, המשפחה כולה מתחילה במסע. התמו דדות עם מחלה קשה של בן משפחה היא מאתגרת פיסית ונפשית, וחשוב להעניק לחולה את הטיפול הטוב ביותר באווירה הרגועה ביותר. בבית. - מוגש בשיתוף צבר רפואה - הפעולה הראשונה שלנו כרופאים היא " להישבע את שבועת הרופא: בראש ד"ר וראשונה לא לגרום סבל”, אומר רוני צבר, המייסד והמנהל הרפואי של "העיקרון צבר רפואה - בית חולים בבית. הבסיסי והחשוב ביותר שעומד לנגד עינינו הוא למנוע סבל מהמטופלים שלנו. כרופא פליאטיבי, המלווה מטופלים בשלהי חייהם זה עשרות שנים, אני יודע שהמקום הרגוע, המקל והבטוח ביותר עבור מטופלים אלה הוא הבית". בית חולים ללא קירות: “צבר רפואה” הקימה את ביה”ח הביתי הגדול בישראל לפני כעשרים שנה הקים ד”ר צבר, מומחה ברפואת משפחה וברפואה פליאטיבית, שירות ציבורי של הוספיס בית, המיועד לחולים במחלות חשוכות החלמה בשלבים מתקדמים, הבוחרים לשהות בתקופת חייהם האחרונה בביתם מוקפים בבני משפחתם. “אין מחלות חשוכות מרפא”, קובע ד”ר צבר, “יש מחלות חשוכות החלמה. אבל ALS , כל מחלה - סרטן, אלצהיימר (ניוון שרירים) וכיו”ב - כל מחלה כזאת מאפשרת תהליך של ריפוי: ריפוי סבל, ריפוי כאב וריפוי נתק משפחתי או מחלוקת. מחלה חשוכת החלמה היא מחלה שאי אפשר להחלים ממנה, אבל אפשר להגיע בה לריפוי. “סוף חייו של המטופל הוא תמיד עצוב, אבל הוא לא חייב להיות רע וטראומטי. הסוף יכול וצריך להיות טוב, רגוע, מכיל. בישראל כיום המטופל ומשפחתו יכולים לבחור בריפוי הזה. הרי בסופו של יום, כשהכי כואב והכי קשה לנו, נרצה להיות

לא תמיד מבינה מה גורם לכך. צוות רפואי מיומן, המכיר את המטופל ואת אופיו, יזהה מיד שמשהו מציק למטופל ויחל בתהליך בירור." “עם התקדמות המחלה”, אומרת ספיר, “נדרשים בני המשפחה לקבל החלטות

הכל כדי שהמטופלים שבחרו בכך יוכלו לקבל את השירות הזה". טיפול פליאטיבי בבית - גם עבור אלצהיימר ומחלות דמנציה +65 “כעשירית מאוכלוסיית ישראל בני לוקים במחלות דמנציה, שהנפוצה בהן

מוקפים באהובינו, במיטה שלנו, עם השמיכה שלנו ועם האוכל האהוב עלינו - בבית. “המטרה של שירות ההוספיס בבית היא להעניק למטופלים ללא אופק החלמה את האפשרות לבחור לשהות בסוף חייהם בביתם, באווירה רגועה ומכובדת תוך שיפור מיטבי של איכות ונוחות חייהם”, מדגיש ד”ר צבר, שלאחרונה פרסם את ספרו “בין החלמה לריפוי - מסע בטיפול הפליאטיבי". כיום צבר רפואה, בית החולים בבית הגדול בישראל, מעניקה שירותי אשפוז מטופלים בכל רגע 2,200־ בית ליותר מ נתון, כאשר כחצי מהם הם מטופלי הוספיס בית, במימון כל קופות החולים בכל הארץ וללא תלות בביטוחים משלימים או פרטיים. מהו שירות הוספיס בית וכיצד נ'יתן לקבלו? שירות הוספיס בית כולל צוות קבוע של רופא.ה, אח.ות ועובד.ת סוציאלי.ת, המשויכים למטופל ולמשפחתו למשך כל תקופת האשפוז בבית ומעניקים להם מעטפת כוללת של טיפול פיזי, סיעודי וסוציאלי באמצעות ביקורי בית קבועים בבית המטופל בכל מקום בארץ. הצוות 24 מגיע לביקור קבלה ראשון בתוך עד שעות בלבד מרגע הקבלה לשירות ללא המתנה, ומכין תוכנית טיפול אישית המותאמת למטופל, למצבו ולאורחות חייו. “שירותהוספיסבית ניתן על ידי כלקופות החולים בכל רחבי הארץ באמצעות הפניה של הרופא המטפל בקהילה או טל ספיר, אחות בבית החולים”, מדגישה בכירה ומנהלת מערך הסיעוד בצבר . "חשוב לדעת רפואה - בית חולים בבית שקיים שירות כזה, להיות מודעים לזכות החולה לבחור היכן ישהה בסוף ימיו, ולבקש את השירות הזה מקופת החולים. בתקופה זו של החיים הדבר הכי חשוב הוא לכבד את הבחירה של המטופל ושל המשפחה, ובצבר רפואה אנחנו עושים

ד"ר רוני צבר, מייסד ומנהל רפואי, צבר רפואה – בית חולים בבית.

טל ספיר, אחות בכירה ומנהלת מערך הסיעוד בצבר רפואה – בית חולים בבית

קרדיט תמונות: באדיבות צבר רפואה

לא פשוטות. זה המקום שבו הקשר שנרקם עם הצוות וההיכרות שלו את בני המשפחה, תפיסתם ואמונתם מסייעים בהכוונה ובקבלת ההחלטות הנכונות עבור המטופל וסגנון חיי המשפחה". "משרד הבריאות מכיר בצורך בהפניית משאבים למתן שירותי רפואה בקהילה, ובהם גם מסגרת טיפול בית לחולי דמנציה, וללא ספק מעודד אשפוז בית”, מדגיש ד”ר צבר. “אבל הדגש היום צריך להיות על הגדלת ההיצע, לאפשר ליותר אנשים לקבל את הטיפול במסגרת הזאת. הרי שבעוד בבתי החולים חסרות מיטות, אין גבול למיטות בבית. מענה לטיפול בחולי דמנציה בישראל מוכרח לכלול תמיכה אמיתית בשירותי הקהילה תוך קביעת מדיניות ברורה בתוך הקופות לאתר כל אדם שמתמודד עם דמנציה, לטפל בו וללוות אותו ולהביא לידיעת כל את האופציה להעניק לחולים המתמודדים עם דמנציה את האפשרות לקבל את הטיפול המיטיב בביתם".

היא אלצהיימר, אך רובם אינם מקבלים את המענה הטיפולי הדרוש”, אומרת ספיר. “ואז בני המשפחה והמטפלים מוצאים את עצמם חסרי אונים אל מול התקדמות המחלה. רובם אינם מודעים לכך שפתרונות אשפוז ביתי לחולי דמנציה כבר פועלים בישראל במימון קופות החולים, והם מענה ראוי ומקצועי עבור חלק ניכר מחולים אלה ועבור בני משפחותיהם". צבר רפואה הקימה שירות המתמחה בטיפול בחולי דמנציה בביתם. “למחלות הדמנציה מאפיינים ותסמינים יחודיים השונים ממחלות חשוכות החלמה אחרות”, מסביר ד”ר צבר. “דמנציה בשלביה המתקדמים גורמת לחוסר יכולת המטופלים לתקשר. לפיכך, המטופל לא יכול לדווח על כל תסמין פיזי שמופיע, כמו כאב וגירוי כלשהו, וכתוצאה מכך התסכול גדל. התנהגות המטופל משתנה או מקצינה, והסביבה

7 1

1

ידיעות טבריה, קרית שמונה ˆ 19.8.2022 ידיעות תל אביב, רמת גן ˆ 12.8.20 2

12.8.2022 ˆ ידיעות תל אביב, רמת גן